茂名市外来建筑业企业单项工程投标备案登记表.docx

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茂名市外来建筑业企业单项工程投标备案登记表

茂名市外来建筑业企业

单项工程（投标）登记备案

申请表

茂建登字〔〕号

企业名称：

（盖章）

填写日期：

年月日

茂名市建设局印制

填表说明

一、本表用于外来建筑业企业进入茂名市单项工程（投标）登记备案，一式四份，应用钢笔填写，或用计算机打印，字迹工整。

二、申请办理单项工程投标登记备案的，应提供下列附件资料（复印件的须提供原件备核），并依照下列顺序，使用A4纸装订成册，有封面、目录和页码。

1、发包单位邀请函；

2、企业所在地地级市以上（外省企业提供省级）建设行政主管部门出具的外出介绍信；

3、《企业资质证书》副本复印件；

4、《安全生产许可证》副本复印件；

5、《企业法人营业执照》副本复印件；

6、法定代表人证明书、法定代表人授权委托证明书；

7、拟派项目经理资质证书、专职安全生产管理人员岗位证书和安全生产考核合格证书复印件。

三、中标或落实工程任务后，申请办理单项工程登记备案的，除提供上述资料外，还需填报和提供其它相关资料（含任职证明、表一至表七）、中标通知书、工程承包合同书复印件（原件备核）。

企业法定代表人声明

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《茂名市外来建筑业企业单项工程投标（备案）登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。

我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业自愿放弃在茂名市备案登记资格，并接受建设行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚。

（公章）

企业法定代表人：

（签名）

年月日

自觉遵守与维护茂名市建筑市场秩序承诺书

为了维护茂名市建筑市场秩序，规范建筑业企业的建筑行为，本企业自觉遵守国家、广东省、茂名市有关的法律法规和行业规定，并郑重承诺：

如果在投标、施工、质量、安全等方面发生下列行为并造成不良社会影响的，自愿放弃在茂名市登记备案资格，退出茂名市建筑市场。

一、本企业申请进入茂名市时提供虚假材料，申报内容非真实有效，存在隐瞒和欺骗行为；

二、不服从各级建设行政主管部门的正常管理，受到通报批评；

三、发生过四级及以上重大质量安全事故；

四、投标过程中弄虚作假、串标、围标，扰乱有形建筑市场正常秩序；

五、因欠薪而引发工人聚众上访事件或滋事；

六、不按时参加建设行政主管部门要求参加的会议，不按时报送建设行政主管部门要求报送的报表；

七、企业驻茂负责人、技术负责人、项目经理、施工员、专职安全生产管理人员、办公地址、联系电话等发生变更后逾期不办理变更手续；

八、其它违反法律、法规和规章的行为。

法定代表人签字：

（公章）

年月日

企业名称

企业地址

营业执照号码

企业资质

证书号

法定代表人

联系电话

拟派项目经理

项目经理

资质证书号

项目经理安全

生产考核合格

证书号

经办人

联系电话

企业

资质

等级

主项

增项1

增项4

增项2

增项5

增项3

增项6

拟投标或承接工程项目的基本情况

工程名称

工程地址

发包单位

投资额

万元

建筑面积

平方米

结构类型

（跨度）

建筑层数

开、竣工日期

年月日至年月日

企业

意见

（公章）

年月日

企业所在地

地级市建设行政主管部门意见

（公章）

年月日

外省企业所在地省级建设行政主管部门意见

（公章）

年月日

工程所在地

建设行政主管

部门意见

（公章）

年月日

茂

名

市

建

设

局

意

见

（公章）

年月日

驻茂负责人任职证明

为加强本企业在茂名市的经营活动管理，经研究，决定委任同志为本企业驻茂负责人。

法定代表人签名：

（公章）

年月日

驻茂技术负责人任职证明

为加强本企业在茂名市的工程项目技术管理，经研究，决定委任同志为本企业驻茂技术负责人。

法定代表人签名：

（公章）

年月日

（注：

此表在中标或落实工程任务后再提供）

一、进茂负责人简历

姓名

性别

出生年月

照片

职务

职称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历

年

电话

工

作

简

历

由何年、月至何年、月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字：

年月日

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供；2、职称证书及身份证复印件另附（原件备核）；3、工作简历从参加工作开始连续填写。

二、进茂技术负责人简历

姓名

性别

出生年月

照片

职务

职称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历

年

电话

安全生产考核培训类别

安全生产考核合格证号

工

作

简

历

由何年、月至何年、月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字：

年月日

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供；2、职称证书、身份证和安全生产考核合格证复印件另附（原件备核）；3、工作简历从参加工作开始连续填写。

三、进茂财务负责人简历

姓名

性别

出生年月

照片

职务

职称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

管理资历

年

电话

工

作

简

历

由何年、月至何年、月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字：

年月日

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供；2、职称证书及身份证复印件另附（原件备核）；3、工作简历从参加工作开始连续填写。

四、进茂项目经理名单

序号

姓名

身份证号码

资质证书级别

资质证书号

安全生产考核

合格证号

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供；2、职称证书、身份证和安全生产考核合格证复印件另附（原件备核）；3、本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写。

五、进茂有职称的工程技术和经济管理人员名单

序号

姓名

学历

职称

身份证号码

毕业时间/院校

专业

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供；2、职称证书及身份证复印件另附（原件备核）；3、本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写。

六、进茂各类持证上岗人员名单

序号

姓名

性别

学历

身份证号码

岗位职务

证件号码

职称

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供；2、职称证书、身份证和岗位证书复印件另附（原件备核）；3、本表按专职安全生产管理人员、施工员、质安员、特殊工种人员等分类、分专业填写。

七、进场机械设备清单

序号

设备及仪器名称

型号/产地/出厂日期

数量

（台）

功率

（千瓦）

价值（万元）

原值

净值

注：

1、此表在中标或落实工程任务后再提供。