三下乡队员注意事项.docx

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三下乡队员注意事项

三下乡队员注意事项

中暑是由于人们在高温、高湿、日晒的环境下，机体产生热量蓄积，大量出汗体温调节发生障碍，体内水和盐的代谢失去平衡而造成。

中暑后的先兆症状是：

面色苍白、大量出汗、头晕、耳鸣、眼睛发花、注意力不集中、口渴、心慌、胸闷、脉搏加快、全身无力。

严重者：

恶心、呕吐、四肢抽搐、呼吸困难、突然晕倒，甚至昏迷不醒。

当发现自己有以上某些症状时，应即使在自己或同学的帮助下马上到阴凉通风处坐下或仰卧休息，并解开衣扣、裤带，口服十滴水或藿香正气水或人丹之类的防暑药物，以及口服清凉饮料或凉盐开水。

稍严重时，其他同学可以帮助用冷水毛巾敷病人头部、胸部、腋下或两大腿根部，并用冷水擦四肢或全身皮肤，直至皮肤发红，还可以人工向患者扇风，以吹风散热。

情况严重的，经上述处理后或立即送医院治疗。

预防中暑的方法：

1、在日晒下坚持戴帽或打伞；2、穿浅色宽大衣、裤；3、防暑药品提前服用和随身带及时服用；4、及时喝凉开水或含盐饮料；5、户外活动时减少追逐、跑、跳，以防止产热过多；6、保证充足睡眠。

晒伤是指在短时间内大量接触紫外线的照射而引起的一种光毒反映。

轻者照光的局部皮肤红肿，重者出现水疱。

累加晒伤的次数越多，造成的损伤越严重。

一般情况下，人体的细胞损伤后会自身修复。

晒伤后的注意事项：

对于轻微的晒伤用湿的毛巾大约半小时敷一次，持续四到五个小时，或用化妆棉沾冰水敷脸以镇静。

敷足够长的时间，直到皮肤恢复本来的颜色和温度。

然后就可以用温和的洁面乳来做清洁，也可以用20摄氏度左右的凉牛奶局部敷脸。

皮肤晒伤，切忌乱用化妆品或药物敷脸，更不能用诸如柠檬、黄瓜等PH值过酸或过碱的物质来敷脸，另外要注意不要用过热的水洗澡，洗澡时不要用刺激性的肥皂，不要擦润肤膏以及按摩皮肤，化妆水也不宜用。

日常晒伤处理小偏方：

1、豆腐外敷；2、外用冷牛奶；3、涂抹芦荟；4、用车前草止痛；5、服用适量维生素E；6、水果修复。

防晒油应至少在外出前30分钟使用，涂抹于会直接暴晒的部位，包括耳朵、唇部、鼻子、颈部及手部。

对付肠胃病的集中方法：

1、停止进食1-2餐，使肠胃得到休息调整；2、搓热双手以肚脐为中心顺时针及逆时针各按摩30圈，然后再搓热双手按摩小腹；3、注意腹部保暖，必要时可用热水袋敷于局部，还可以用电吹风对着自己的腹部反复吹，直至肚子舒服一点为止；4、用生姜红糖煮水饮用，可以健胃去暑化湿；5、适当进食各种粥，如小米粥、绿豆粥、红豆粥、薏米粥，可以健胃解暑，喝粥时还可配点咸菜。

对付水土不服的妙方：

1、多喝白开水；2、吃点豆腐；3、喝点茶叶蜂蜜水；4、多吃点常吃的食物。

另外，如果肠道反应比较严重，食欲不振，并伴有恶心、呕吐者，可适当地服用一些抗感染及助消化药，如黄连素、酵母片、山楂丸等。

外出归来为尽快消汗出热，最好的办法是先喝一点水，等汗出完擦干后再采取清凉措施。

由于身体在阳光下吸收了大量的热，若“快速冷却”即冲冷水浴，会使全身毛孔迅速闭合，热量不能散发而滞留于体内，引起高热；同时还会因脑部毛细血管迅速收缩而使人头晕目眩，重则甚至引起休克。

食物中毒的特点：

（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。

（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。

常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

（3）发病与食物有关。

患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。

（4）食物中毒病人对健康人不具有传染。

1、催吐。

如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。

立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。

亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。

如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。

有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。

2、导泻。

如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。

一般用大黄30g一次煎服，用开水冲服，即可缓泻。

3、解毒。

如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。

此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。

若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。

在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。

溺水

（一）不会游泳者的自救：

（1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。

（2）冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。

（3）呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。

（4）切记：

千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。

（二）会游泳者的自救：

（1）一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。

（2）自己将身体抱成一团，浮上水面。

（3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。

（4）一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。

（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

（三）互救：

（1）救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

（2）对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。

（3）对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。

（4）如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。

（5）救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。

如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

一旦被狗、猫咬伤，重要的是做好现场救护工作。

凡是狗、猫咬伤，不管是疯狗、病猫还是正常的狗、猫（据文献报告，有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒），千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。

万一找不到水源，甚至可以用人尿代替清水冲洗，随后再设法找水源。

狂犬咬伤以6-8月份多见。

咬伤后应立即冲洗伤口，先用20%肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁而灭冲洗。

再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。

若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。

也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。

遇到蜜蜂：

自保－－遭受峰群攻击时，首先要保护头部，用服装将头部遮蔽，远远逃离峰群势力范围。

应付－－被毒蜂螫伤部位，先要剔除锋针，须小心不要把蜂针尾端毒囊弄破免得毒液被挤入体内加重伤害、蜂针除去后涂氨水消毒。

蚂蟥又称水蛭，一般栖于浅水中。

但在亚热带的丛林地带，还有一种旱蚂蟥常成群栖于树枝和草上。

蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。

被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。

因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。

发现蚂蟥已吸附在皮肤上，可用手轻拍，使其脱离皮肤;也可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。

不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。

蚂蟥脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果。

只需要在伤口涂抹碘酒预防感染即可。

四种常用的止血方法

户外运动常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等；按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。

在意外发生的现场，控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。

成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间，直到出血停止或急救专业人员赶到。

出血量与出血速度因损伤程度的不同而异，所以采用的止血方法也不同。

常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆。

1、压：

当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。

压迫止血法分两种：

一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。

另外一种是指压止血法。

用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。

找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。

当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。

指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。

2、包：

无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。

包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。

包扎的原则是先盖后包，力度适中。

先盖后包即先在伤口上盖上敷料（够大、够厚的棉织品衬垫），然后再用绷带或三角巾包扎。

这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。

力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

3、塞：

用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。

填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。

此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。

所以，除非必需，尽量不采用此法。

4、捆：

止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。

通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。

并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。

户外活动中的出血处理

1、皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤，即便损伤范围比较大，也不过是浅表损伤和毛细血管出血，不可能造成大量失血。

伤口处理，主要是预防感染。

包扎前，应用肥皂水冲洗伤口，然后用流动自来水将伤口冲洗干净，直到伤口没有异物。

野外条件不许可的，可用其他清洁水源，如水壶中的白开水。

在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒，局部使用抗生素药膏或霜剂。

最后，用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口，再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。

2、头皮出血比较严重，因为头皮的血管比较丰富，出血量自然比较多。

头皮比较脏，处理时要注意彻底清创，以免感染，可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。

3、遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤，要立即采用加压包扎止血。

包扎前，按上述清洗原则处理伤口，严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，它不仅会造成伤口进一步污染，还给下一步清创缝合带来困难。

4、户外活动比较严重的损伤，要算滑坠了。

滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，一些人会当场死亡。

5、如果遇到四肢开放性骨折，首先应使用指压止血法先将出血控制住，然后再利用手头的棉织品加压包扎。

如果遇到大动脉出血难以止血时，还要选择止血带止血。

骨盆骨折是一种严重外伤，出血量大且难以止血。

在怀疑是骨盆骨折时，应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部，将骨盆切实固定起来，防止骨盆继续出血。

再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起，双膝关节中间用棉织品隔开。

三人平托轻轻地将伤患放在硬板上，使之膝关节屈曲，下方垫上软物，减轻骨盆骨折的疼痛，并将其迅速送往医院抢救。

6、滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血，有可能是颅底骨折的结果，此时用填塞止血，会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内，导致脑疝。

正确的做法是不要试图填塞止血，利用体位变化让其彻底流出来。

当然，颅底骨折是很严重的颅脑外伤，现场还要考虑有无颈椎骨折。

一旦颈椎骨折，变换体位就容易造成截瘫。

户外活动时，往往距离正规医院较远。

因此，在遇到外伤出血时，要冷静判断出血量大小。

如出血量较大，估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升，应将止血作为首要任务。

野外如何上止血带

常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料，每次户外出行前请准备若干，不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。

上止血带的位置要求严格。

上肢出血，止血带应扎在上臂上1/3段，禁止扎在上臂中段，避免短时间内损伤神经而导致残疾；下肢出血，止血带应扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带，因为小腿、前臂都有两根骨头组成，无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。

上止血带前，在肢体无骨折的情况下，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，减少出血量，并严格遵守下列要求：

1.止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。

2.上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。

3.止血带定时放松，每40分钟—50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2-3分钟，然后再次扎紧止血带。

4.做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接替人员。

上止血带总的时间不要超过2小时－3小时。

手部出血，压迫尺、桡动脉。

上肢出血，压迫肱动脉。

手指出血，压两侧。

下肢出血，压迫股动脉。

环行包扎，用在粗细相等处。

螺旋包扎，用在粗细不等处。

螺旋反折包扎，用在粗细不等处。

“8”字包扎，用在关节处。

日常生活中，人们在运动、劳动时经常发生一些小关节扭伤，如“崴脚”、“戳手”就是踝关节、腕关节的扭伤。

正确的做法是积极采取冷却止血的措施，用冰袋或冷水敷在患处约10分钟，使血管收缩，降低局部血流量，以起到止血作用，然后待肿痛基本上消散后，再改用皮肤可接受的温水敷患处，以活血化瘀消除关节内淤血。

同时，可抬至高处，以加快血液的回流，不致于使血流到血管破裂处而大量渗出，促使血肿消散。

腰部扭伤

一、主症

疼痛：

常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。

出血：

上述组织周围有出血、水肿、渗出等。

腰活动受限：

有的当时疼痛难忍，有的次晨才开始疼痛。

翻身困难，步态缓慢，腰活动受限。

局部压痛：

腰部肌肉紧缩、痉挛，有明显压痛点，多在条四、五腰椎横突与髂骨之间，或腰骶部中线等处。

二、急救

１。

休息：

静卧硬板床，腰两侧用枕头（或沙袋）挤挡，使其少动安静。

双手自抱双膝，可以减轻疼痛。

２。

导引：

导引或针刺经外奇穴腰痛点（图６２）。

在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。

一侧二穴。

导引或留针２０分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰１０次以上，镇痛有显效。

３。

热敷：

局部热敷或做手导引，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。

４。

按摩：

采用“揉按”使腰肌松弛，重压腰三有等手法，每日２次，每次２０￣３０分钟。

５。

封闭：

有明显压痛点时用２％普鲁卡因溶液５-１０ｍｌ，加醋酸强的松２５ｍｌ，痛点注射。

有一一针即可止痛。

６。

预防：

疼痛大减时，很快进行腰肌锻炼，防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。

平日要加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。

抓兴趣重物时，先两肢张开再弯伸腰，待姿势稳定后再提重物。

关节扭伤治疗措施

１。

在运动中扭伤手指，最常见于打篮球的争球时，末节手指触球的瞬间，有触电样的疼痛而突然停止活动，伤后应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰块。

但没有条件时，可用净水代替。

将手指泡在冰水中冷敷１５分钟左右，然后用冷湿布包敷。

再用胶布把手指固定在伸直位置。

检查手指的活动度，如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样，可能是发生了撕脱性骨折，一定要去医院诊治。

２。

如踝关节扭伤，急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，４８小时后可以用热毛巾外敷（皮肤破损不严重），首先是要制动休息，用枕头把小腿垫高，促进静脉回流，瘀血消散。

另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等，２～３次／日敷伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。

３。

腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均，其治疗要点也是要静养。

应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。

止痛后，最好是卧硬板床送医院或找医生来家治疗。

以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊２片，一日三次；或三七片２片，一日三次，并加服止痛药如散利痛１片，一日二次。

注意事项：

１。

腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。

如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。

２。

为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高０.５厘米（即在外侧钉一片胶皮或塑料），以保护韧带或佩带护膝２～３周。

３。

腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰背肌。

４。

切忌在扭伤的急性期，仍然不休息，并有较多活动，造成软组织得不到修复时间，新鲜扭伤变成陈伤，局部持续疼痛、瘀肿不退。

烫伤的处理方法：

1、先用凉水把伤处冲洗干净,然后把伤处放入凉水浸泡半小时.一般来说,浸泡时间越早,水温越低（不能低于5℃，以免冻伤）,效果越好.但伤处已经起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。

2、用淡盐水轻轻涂于灼伤处,可以消炎。

3、在受伤处,擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁,均能收效

4、用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油,混合调匀涂敷在受伤处,有消炎止痛作用.

5、切几片生梨,贴于烫伤处,有收敛止痛作用.

6、小儿烫伤后,用黑豆25克加水煮浓汁,涂搽伤处,有疗效.

7、轻度烫伤,可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细,与菜油混合调成糊状,涂搽伤处,能消肿止痛。

8、手足皮肤烫伤后,立即把酒精倒在盆内或桶内,将伤处全部浸入酒精中,即可止痛消红,防止起泡.若浸1~2小时，烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。

如伤处不在容易浸泡的部位,可用一块药棉浸入白酒中,取出贴敷在伤处,并随时将酒淋在药棉上,以防干燥.数小时后也能收到良好的效果。

9、皮肤被油或开水烫伤后,可用风油精、万花油或植物油（如麻油）直接涂于伤面,皮肤未破者,一般5分钟即可止痛.

10、用金霉素眼药膏涂在伤处,数分钟后可以消肿止痛.

11、烫伤后,马上抹些肥皂,可暂时消肿止痛。

12、轻度烫伤后,马上将受伤部位浸泡在煤油里,数分钟后可止痛,并有消肿和防止起泡的作用。

13、发生小面积烫伤时,立刻涂点牙膏,不仅止痛,且能抑制起水泡.已起的水泡也会自行消退,不易感染.小面积二度烧伤1次即愈。

14、用浆糊抹在伤口，等浆糊干了，再涂敷一层，如此反复，直到痊愈为止，伤口碰到浆糊会有清凉感，浆糊又是廉价物，但用处很大。

15、将苦瓜的瓜瓤捣烂，涂敷有效。

16、蜂蜜涂在烫火伤口处，有止痛的作用。

或以蜂蜜调热水灌于伤口有效，此方适用患处大者。

17、用桑叶烧灰，调麻油搽之。

18、如滚水烫伤头脸，将夏枯草研末，以香油调涂肿处，宜厚；能即时止痛、止臭，三日消肿，八日痂落，非常有效。

在医疗期间，切忌食酱，以免愈后脸上会有黑斑。

19、用豆腐—块加白糖50克拌匀，敷于患部，豆腐干了就换，连换几次即可止痛。

无论那种烫伤都不能用活络油，红花油来涂抹伤处，因为它们是活血的，而烫伤后最忌的就是活血，热再加热，就会起泡泡了，所以要用冷水或牙膏涂抹患处。

最好是冷水和冰块。

切不可按摩伤处，以免加重伤势。

千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦，伤处的衣裤应剪开取下，以免表皮剥脱；创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱油、牙膏等乱涂，以免造成感染或使创面加深；水泡可在低位用消毒针头刺破放水；转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护。