Frenchay构音障碍评定.docx
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Frenchay构音障碍评定
构音障碍的评定
Frenchay构音障碍评定法
功能
损伤严重程度
a正常←→严重损伤e
a
b
c
d
e
反射
咳嗽
吞咽
流涎
呼吸
静止状态
言语时
唇
静止状态
唇角外展
闭唇鼓腮
交替发音
言语时
颌
静止状态
言语时
软腭
进流质食物
软腭抬高
言语时
喉
发音时间
音调
音量
言语时
舌
静止状态
伸舌
上下运动
两侧运动
交替发音
言语时
言语
读字
读句子
会话
速度
1.反射
(1)咳嗽:
提出问题:
①“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛住吗?
”;②“你清嗓子有困难吗?
”。
(2)吞咽:
如有可能,观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干,要求尽可能很快完成。
另外,询问患者吞咽时是否有困难,并询问有关进食的速度及饮食情况。
(3)流涎:
询问患者在这方面是否有异常,在会话期间留心观察。
2.呼吸
(1)静止状态:
在患者静坐和没有说话的情况下,进行观察和评价。
当评价有困难时,可让患者作下列动作:
用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出,然后记下所需的秒数。
记住,正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
2)言语时:
同患者谈话并观察呼吸,问患者在说话时或其他场合下是否有气短。
下面的要求可常用来辅助评价:
让患者尽可能快地一口气数到20(10s内),检查者不应注意受检者的发音,应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住,正常情况下这一要求是一口气能完成的。
3.唇
(1)静止状态:
当患者没有说话时,观察唇的位置。
(2)唇角外展:
要求:
请患者做一个夸张的笑。
示范并鼓励患者唇角尽量抬高。
观察双唇抬高和收缩运动。
(3)闭唇鼓腮:
让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮:
a让患者吹气鼓起两颊,并坚持15s,示范并记下所用的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气,治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。
b让患者清脆地发出“P”音10次。
示范并鼓励患者强调这一爆破音,记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
(4)交替发音:
要求:
让患者重复发“u、”“i”10次,示范,在10内作10次。
让患者夸张运动并使速度与运动相一致(每秒种做1次)。
记下所用秒数,可不必要求患者发出声音。
(5)言语时:
观察会话时唇的运动,重点注意在发音时唇的形状。
4.颌
(1)静止状态:
当患者没有说话时观察其颌的位置。
(2)言语时:
当患者说话时观察颌的位置。
5.软腭
(1)进流质饮食:
观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
(2)抬高:
让患者发“啊-啊-啊”5次,保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿,为的是使腭有时间下降,给患者做示范并观察患者的软腭运动。
(3)言语时:
在会话中注意鼻音和鼻漏音。
可以用下面的要求来帮助评价,如让患者说“妹(mei)、配(pei)”“内(nei)、贝(bei)”,检查者注意倾听音质的变化。
6.喉
(1)发音时间:
让患者尽可能长地说“啊”,示范,并记下所用的秒数。
注意每次发音的清晰度。
(2)音调:
让患者唱音阶(至少6个音符)。
示范,并在患者唱时作评价。
3)音量:
让患者从1数到5,每数一数增大一次音量。
开始用一个低音,结束用一个高音。
(4)言语时:
注意患者在会话中是否发音清晰,音量和音调是否适宜。
7.舌
(1)静止状态:
让患者张开嘴,在静止状态观察舌1min。
记住,舌可能在张嘴之后马上不能完全静止,因此,这段时间应不计在内。
如果患者张嘴有困难,就用压舌板协助。
(2)伸舌:
让患者完全伸出舌并收回5次。
以4S内作5次的速度示范。
记下所用的秒数。
(3)上下运动:
让患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下颌,连续做5次。
做时鼓励保持张嘴,以6s内运动5次的速度示范,记下所用时间。
(4)两侧运动:
让患者伸舌,从一边到另一边运动5次,示范在4s内完成,记下所用的秒数。
5)交替发音:
让患者以尽可能快的速度说“喀(ka)拉(la)”10次,记下秒数。
(6)言语时:
记下舌在会话中的运动。
8.言语
(1)读字:
下面的字以每字一张地写在卡片上。
民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人
偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕
润刘冲哭军伦该脖南桑搬开模兰脏攀
方法:
打乱卡片并将有字的一面朝下放置,随意挑选12张给患者,逐张揭开卡片,让患者读字,记下能听明白的字。
12个卡片中的前两个为练习卡,其余10个为测验卡。
当患者读完所有的卡片时,将这些卡片对照所记下的字。
把正确的字数加起,记下数量,用下列分级法评分。
(2)读句子:
下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车这是蓬车这是大哥这是大车
这是木盆这是木棚这是人民这是人名
这是一半这是一磅这是木船这是木床
这是绣球这是牛油这是阔绰这是过错
这是淡季这是氮气这是公司这是工资
这是工人这是功臣这是山楂这是山茶
这是资料这是饲料这是老牛这是老刘
这是鸡肉这是机构这是旗子这是席子
这是溪谷这是西湖这是文物这是坟墓
这是生日这是绳子这是莲花这是年画
这是零件这是零钱这是果子这是果汁
这是诗词这是誓词这是伯伯这是婆婆
这是街道这是切刀
方法与分级:
应用这些卡片,按照前一部分中的方法和同样的分级法评分。
(3)会话:
鼓励患者会话,大约持续5min,询问有关工作、业余爱好、亲属等。
(4)速度:
从患者会话时录得的录音带中,判断患者的言语速度,计算每分钟字的数量,填在图表中适当的范围内,正常言语速度为每秒2~4个字,每分钟约100~200个字,每一级为每分钟12个字。
Frenchay构音障碍评定法指导语
1.反射
(1)咳嗽:
提出问题:
①“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛住吗?
”;②“你清嗓子有困难吗?
”。
分级:
a没有困难;b偶有困难:
呛住或有时食物进入气管,说明患者必须小心些;c患者必须特别小心,每日呛1~2次。
清痰可能有困难;d患者在吃饭或喝水时频繁呛住,或有吸入食物的危险,偶尔不是在吃饭时呛住,例如在咽唾液时;e没有咳嗽反射,患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛。
(2)吞咽:
如有可能,观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干,要求尽可能很快完成。
另外,询问患者吞咽时是否有困难,并询问有关进食的速度及饮食情况。
评分:
记住喝这一定量水的正常时间是4~15s,平均8s。
超过15s为异常缓慢。
分级:
a没有异常;b患者述说有一些困难,吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多;c进食明显缓慢,主动避免一些食物或流质饮食;d患者仅能吞咽一些特殊的饮食,例如单一的或绞碎的食物;e患者不能吞咽,须用鼻饲管。
(3)流涎:
询问患者在这方面是否有异常,在会话期间留心观察。
分级:
a没有流涎;b嘴角偶有潮湿,患者可能叙述在夜间枕头是湿的(应注意这应是以前没有的现象,因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎),当喝水时轻微流涎;c当倾身向前或精力不集中时流涎,略微能控制;d在静止状态时流涎非常明显,但是不连续;e连续不断地过多流涎,不能控制。
2.呼吸
(1)静止状态:
在患者静坐和没有说话的情况下,进行观察和评价。
当评价有困难时,可让患者作下列动作:
用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出,然后记下所需的秒数。
记住,正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
分级:
a没有困难;b吸气或呼气不平稳或缓慢;c有明显的吸气或呼气中断,或深吸气时有困难;d吸气或呼气的速度不能控制,可能显出呼吸短促,比C更加严重;e患者不能完成上述动作,不能控制。
(2)言语时:
同患者谈话并观察呼吸,问患者在说话时或其他场合下是否有气短。
下面的要求可常用来辅助评价:
让患者尽可能快地一口气数到20(10s内),检查者不应注意受检者的发音,应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住,正常情况下这一要求是一口气能完成的。
分级:
a没有异常;b由于呼吸控制较差,流畅性极偶然地被破坏,患者可能声明他感到必须停下来作一下深呼吸,即需要一个外加的呼吸来完成这一要求;c患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,患者可能需要4次呼吸才能完成此要求;d患者用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅,只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性。
患者可能需要7次呼吸才能完成此要求;e由于整个呼吸缺乏控制,言语受到严重阻碍,可能1次呼吸只能说1个词。
3.唇
(1)静止状态:
当患者没有说话时,观察唇的位置。
分级:
a没有异常;b唇轻微下垂或不对称。
只有熟练的检查者才能观察到;c唇下垂,但是患者偶尔试图复位,位置可变;d唇不对称或变形,显而易见;e严重不对称或两侧严重病变。
位置几乎不变化。
(2)唇角外展:
要求:
请患者做一个夸张的笑。
示范并鼓励患者唇角尽量抬高。
观察双唇抬高和收缩运动。
分级:
a没有异常;b轻微不对称。
熟练的检查者能观察到;c严重变形的笑,显出只有一侧唇角抬高;d患者试图作这一动作,但是外展和抬高两项均在最小范围;e患者不能在任何一侧抬高唇角,没有唇的外展。
(3)闭唇鼓腮:
让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮:
a让患者吹气鼓起两颊,并坚持15s,示范并记下所用的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分。
如果有鼻漏气,治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。
b让患者清脆地发出“P”音10次。
示范并鼓励患者强调这一爆破音,记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
分级:
a唇闭合极好,能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复“P”、“P”;b偶尔漏气,在爆破音的每次发音中唇闭合不一致;c患者能保持唇闭合7~10S。
在发音时观察有唇闭合,但是听起来声音微弱;d唇闭合很差,唇的一部分闭合丧失。
患者试图闭合但不能坚持,听不到发音;e患者不能保持任何唇闭合,看不见也听不到患者发音。
(4)交替发音:
要求:
让患者重复发“u、”“i”10次,示范,在10内作10次。
让患者夸张运动并使速度与运动相一致(每秒种做1次)。
记下所用秒数,可不必要求患者发出声音。
分级:
a患者能在10s内有节奏地连接做这两个动作,显示有很好的唇收拢和外展;b患者能在15s内连接做这两个动作,在唇收拢、外展时可能出现有节奏的颤抖或改变;c患者试图做两个动作,但是很费力,一个动作可能在正常范围内,但是另一个动作严重变形;d可辨别出唇形有所不同,或一个唇形的形成需3次努力;e患者不能做任何动作。
(5)言语时:
观察会话时唇的运动,重点注意在发音时唇的形状。
分级:
a唇运动在正常范围内;b唇运动有些减弱或过度,偶尔有漏音;c唇运动较差,声音微弱或出现不应有的爆破音,嘴唇形状有许多处不符合要求;d患者有一些唇运动,但是听不到发音;e没有观察到两唇的运动,甚至试图说话时也没有。
4.颌
(1)静止状态:
当患者没有说话时观察其颌的位置。
分级:
a颌自然地在正常位置;b颌偶尔下垂,或偶尔过度闭合;c颌松弛下垂,口张开,但是偶然试图闭合或频繁试图使颌复位;d大部分时间颌均松弛地下垂,且有缓慢不随意的运动;e颌下垂张开很大或非常紧地闭住。
下垂非常严重,不能复位。
(2)言语时:
当患者说话时观察颌的位置。
分级:
a无异常;b疲劳时有最小限度的偏离;c颌没有固定位置或颌明显的痉挛,但是患者在有意识地控制;d明显存在一些有意识的控制,但是仍有严重的异常;e试图说话时颌没有明显的运动。
5.软腭
(1)进流质饮食:
观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
分级:
a没有进入鼻腔;b偶有进入鼻腔,患者回答有一两次,咳嗽时偶然出现;c有一定的困难,1星期内发生几次;d每次进餐时至少有1次;e患者进食流质或食物时,接连发生困难。
(2)抬高:
让患者发“啊-啊-啊”5次,保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿,为的是使腭有时间下降,给患者做示范并观察患者的软腭运动。
分级:
a软腭能充分保持对称性运动;b轻微的不对称但是能运动;c在所有的发音中腭均不能抬高,或严重不对称;d软腭仅有一些最小限度的运动;e软腭没有扩张或抬高。
(3)言语时:
在会话中注意鼻音和鼻漏音。
可以用下面的要求来帮助评价,如让患者说“妹(mei)、配(pei)”“内(nei)、贝(bei)”,检查者注意倾听音质的变化。
分级:
a共鸣正常,没有鼻漏音;b轻微鼻音过重和不平衡的鼻共鸣,或偶然有轻微的鼻漏音;c中度鼻音过重或缺乏鼻共鸣,有一些鼻漏音;d重度鼻音过重或缺乏鼻共鸣,有明显的鼻漏音;e严重的鼻音或鼻漏音。
6.喉
(1)发音时间:
让患者尽可能长地说“啊”,示范,并记下所用的秒数。
注意每次发音的清晰度。
分级:
a患者发“啊”能持续15s;b患者发“啊”能持续10s;c患者发“啊”能持续5~10s,但断续、沙哑或发音中断;d患者发“啊”能持续3~5s;或虽能发“啊”5~10s,但有明显的沙哑;e患者发“啊”的持续时间短于3s。
(2)音调:
让患者唱音阶(至少6个音符)。
示范,并在患者唱时作评价。
分级:
a无异常;b好,但有一些困难,嘶哑或吃力;c患者能表达4个清楚的音高变化,上升不均匀;d音调变化极小,显出高、低音间有差异;e音调无变化。
(3)音量:
让患者从1数到5,每数一数增大一次音量。
开始用一个低音,结束用一个高音。
分级:
a患者能用有控制的方式来改变音量;b中度困难,数数时偶尔声音相似;c音量有变化,但是明显地不均匀;d音量只有轻微的变化,很难控制;e音量无变化,或全部过大或过小。
(4)言语时:
注意患者在会话中是否发音清晰,音量和音调是否适宜。
分级:
a无异常;b轻微的沙哑,或偶尔不恰当地运用音量或音调,只有留心才能注意到这一轻微的改变;c由于段落长音质发生变化。
频繁地高速发音,或音调有异常;d发音连续出现变化,在持续清晰地发音和(或)运用适宜的音量和音调方面都有困难;e声音严重异常,可以显出下述2~3个特征:
连续的沙哑,连续不恰当地运用音调和音量。
7.舌
(1)静止状态:
让患者张开嘴,在静止状态观察舌1min。
记住,舌可能在张嘴之后马上不能完全静止,因此,这段时间应不计在内。
如果患者张嘴有困难,就用压舌板协助。
分级:
a无异常;b偶尔有不随意运动,或轻度偏歪;c舌明显偏向一边,或不随意运动明显;d舌的一侧明显皱缩,或成束状;e舌严重异常,即舌体小、皱缩或过度肥大。
(2)伸舌:
让患者完全伸出舌并收回5次。
以4S内作5次的速度示范。
记下所用的秒数。
分级:
a在正常时间内完成且活动平稳;b活动慢(4~6s),其余正常;c活动不规则或伴随面部怪相;或伴有明显的震颤;或在6~8s内完成;d只能把舌恰伸出唇外,或运动不超过两次,时间超过8s;e患者不能将舌伸出。
(3)上下运动:
让患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下颌,连续做5次。
做时鼓励保持张嘴,以6s内运动5次的速度示范,记下所用时间。
分级:
a无异常;b活动好,但慢(8s);c两个方向都能运动,但吃力或不完全;d只能向一个方向运动,或运动迟钝;e不能完成这一要求,舌不能抬高或下降。
(4)两侧运动:
让患者伸舌,从一边到另一边运动5次,示范在4s内完成,记下所用的秒数。
分级:
a无异常;b运动好但慢,5~6s完成;c能向两侧运动,但吃力或不完全。
可在6~8s内完成;d只能向一侧运动,或不能保持,或8~10s完成;e患者不能做任何运动,或超过10s才能完成。
(5)交替发音:
让患者以尽可能快的速度说“喀(ka)拉(la)”10次,记下秒数。
分级:
a无困难;b有一些困难,轻微的不协调,稍慢;完成需要5~7s;c发音时一个较好,另一个较差,需10s才能完成;d舌仅在位置上有变化,只能识别出不同的声响,听不到清晰的词;e舌无位置的改变。
(6)言语时:
记下舌在会话中的运动。
分级:
a无异常;b舌运动稍微不准确,偶有发错的音;c在会话过程中需经常纠正发音,运动缓慢,言语吃力,个别辅音省略;d运动严重变形,发音固定在一个位置上,舌位严重偏离正常,元音变形,辅音频繁遗漏;e舌无明显的运动。
8.言语
(1)读字:
下面的字以每字一张地写在卡片上。
民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人
偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕
润刘冲哭军伦该脖南桑搬开模兰脏攀
方法:
打乱卡片并将有字的一面朝下放置,随意挑选12张给患者,逐张揭开卡片,让患者读字,记下能听明白的字。
12个卡片中的前两个为练习卡,其余10个为测验卡。
当患者读完所有的卡片时,将这些卡片对照所记下的字。
把正确的字数加起,记下数量,用下列分级法评分。
分级:
a10个字均正确,言语容易理解;b10个字均正确,但是治疗师必须特别仔细听并加以猜测才能理解;c7~9个字正确;d5个字正确;e2个或更少的字正确。
(2)读句子:
下列句子清楚地写在卡片上。
这是风车这是蓬车这是大哥这是大车
这是木盆这是木棚这是人民这是人名
这是一半这是一磅这是木船这是木床
这是绣球这是牛油这是阔绰这是过错
这是淡季这是氮气这是公司这是工资
这是工人这是功臣这是山楂这是山茶
这是资料这是饲料这是老牛这是老刘
这是鸡肉这是机构这是旗子这是席子
这是溪谷这是西湖这是文物这是坟墓
这是生日这是绳子这是莲花这是年画
这是零件这是零钱这是果子这是果汁
这是诗词这是誓词这是伯伯这是婆婆
这是街道这是切刀
方法与分级:
应用这些卡片,按照前一部分中的方法和同样的分级法评分。
(3)会话:
鼓励患者会话,大约持续5min,询问有关工作、业余爱好、亲属等。
分级:
a无异常;b言语异常但可理解,患者偶尔会重复;c言语严重障碍,其中能明白一半,经常重复;d偶尔能听懂;e完全听不懂患者的言语。
(4)速度:
从患者会话时录得的录音带中,判断患者的言语速度,计算每分钟字的数量,填在图表中适当的范围内,正常言语速度为每秒2~4个字,每分钟约100~200个字,每一级为每分钟12个字。
分级:
a每分钟108个字以上;b每分钟84~95个字;c每分钟60~71个字;d每分钟36~47个字;e每分钟23个字以下。
将评定结果填在表中,由于a为正常,e为最严重,故可迅速看出异常的项目所在。
评定指标:
a项数/总项数
评定级别:
正常:
28-27/28;轻度障碍:
26-18/28;中度障碍:
17-14/28;重度障碍:
13-7/28;
极重度障碍:
6-0/28
Frenchay构音障碍评定法
一、反射
询问患者、亲属或其他有关人员,以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度;观察患者有无不能控制的流涎
1、咳嗽:
提出问题:
(1)、当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛住吗?
(2)、你清嗓子有困难吗?
分级:
a--------没有困难
b--------偶有困难,呛住或有时食物进入气管,说明患者必须小心些
c--------患者必须特别小心,每日呛一到两次,清痰可能有困难
d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住,或有吸入食物的危险。
偶尔不是在吃饭的时候呛住,例如在咽唾液时
e--------没有咳嗽反射,患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛
2、吞咽要求:
如有可能,观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干,要求尽可能很快完成。
另外,询问患者是否吞咽时有困难,并询问有关进食的速度及饮食情况
评分:
记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s,平均8s,超过15s为异常缓慢
分级:
a-------没有异常
b-------患者述说有一些困难,注意到吃饭\喝水缓慢,喝水时停顿比通常次数多
c-------进食明显缓慢,主动避免一些食物或流质饮食
d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食,例如单一的或搅碎的食物
e-------患者不能吞咽,须用鼻饲管
3、流涎:
询问患者在这方面是否有异常,在会话期间留心观察
分级:
a-------没有困难
b-------嘴角偶有潮湿,患者可能叙述在夜间枕头是湿的(应注意这应是以前没有的现象,因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎)。
当喝水时轻微流涎
c-------当倾身向前或精力不集中时流涎,略微能控制
d-------在静止状态时流涎非常明显,但是不连续
e-------连续不断地过多流涎,不能控制
4、呼吸
(1)、静止状态:
在患者静坐后和没有说话的情况下,进行观察和评价,当评价有困难时,可让患者作下列动作:
用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出,然后记下所需的秒数。
记住,正常能稳定呼出且平均时间只用5s
分级:
a------没有困难
b------吸气或呼气不平稳或缓慢
c------有明显的吸气或呼气中断,或深吸气时有困难
d------吸气或呼气的速度不能控制,可能显出呼吸短促,比c更加严重
e------患者不能完成上述动作,不能控制
(2)、言语:
同患者谈话并观察呼吸,问患者在说话时或其他场合下是否有气短,下面的要求可能用来辅助评价:
让患者尽可能快地一口气数到20(10s内)。
检查者不应注意受检者的发音,只应注意完成这一要求所需呼吸的次数。
记住,正常情况下这一要求是一口气能完成的
分级:
a------没有异常
b------由于呼吸控制较差,流畅性极偶然的被破坏,患者可能声明他感到必须停下来做一下深呼吸,即需要一个外加的呼吸来完成这一要求
c------患者必须说的快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,患者可能需4次呼吸才能完成此要求
d------患者用吸气或呼吸说话,或呼气非常表浅,只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性,患者可能需7次呼吸才能完成此要求
e------由于整个呼吸缺乏控制,言语受到严重阻碍,可能1次呼吸只能说1个词
(3)、唇
i—静止状态:
当患者没有说话时,观察唇的位置
分级:
a------没有异常
b------唇轻微下垂或不对称,只有熟练的检查者才能观察到
c------唇下垂,但是患者偶尔示图复位,位置可变
d------唇不对称或变形,显而易见
e------严重不对称或两侧严重病变,位置几乎不变化
ii—唇角外展:
要求:
请患者做一个夸张的笑,示范并鼓励患者唇角尽量抬高,观察双唇抬高的和收缩运动
a------没有异常
b------轻微不对称,熟练的检查者能观察到
c------严重变形的笑,显出只有一侧唇角抬高
d------患者试图作这一动作,但是外展和抬高两项均在最小范围
e------患者不能再任何一侧抬高唇角,没有唇的外展
iii—闭唇鼓腮:
让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮。
1、让患者吹气,鼓气两颊,并坚持15s,示范并记下所有的秒数。
注意是否有气从唇边漏出。
若有鼻漏气则不记分