第四章 临床免疫.docx

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第四章临床免疫

第四章临床免疫

一、单项选择

1、超敏反应属于

A、正常免疫反应B、免疫缺陷C、病理性免疫反应D、不是免疫反应

2、新生儿溶血症常见于

A、母亲RH-,第一胎RH+的胎儿B、母亲RH-,,第二胎RH+的胎儿

C、母亲RH+,第一胎RH—的胎儿D、母亲RH+,,第二胎RH—的胎儿

3、血型不合引起的输血反应属于

A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应

4、属于细胞免疫的超敏反应是

A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应

5、抗体不参与的超敏反应是

A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应

6、Ⅳ型超敏反应的特点，错误的是

A、属于细胞免疫B、无抗体参加C、导致组织损伤D、发敏迅速

7、下列哪种免疫复合物可以引起Ⅲ型超敏反应

A、小分子免疫复合物B、中等大小不溶性的免疫复合物

C、中等大小可溶性的免疫复合物D、较大的免疫复合物

8、细胞毒型超敏反应是

A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应

9、下列哪种超敏反应与补体有关

A、血清病B、接触性皮炎C、传染性超敏反应D、支气管哮喘

10、属于Ⅰ型超敏反应疾病的是

A、皮肤过敏反应B、接触性皮炎C、传染性超敏反应D、新生儿溶血症

11、与中等大小可溶性的免疫复合物有关的疾病是

A、类风湿性关节炎B、消化道过敏反应C、传染性超敏反应D、新生儿溶血症

12、下列哪种疾病与补体无关

A、血清病B、药物过敏性血细胞减少症C、类风湿性关节炎D、支气管哮喘

13、下列哪种疾病属于细胞溶解型超敏反应

A、过敏性休克B、药物过敏性血细胞减少症

C、类风湿关节炎D、支气管哮喘

14、Ⅲ型超敏反应重要的病理特征是

A、红细胞浸润为主的炎症B、中性粒细胞浸润

C、单核细胞和淋巴细胞浸润D、巨噬细胞浸润

15、参与Ⅳ型超敏反应的主要细胞是

A、T细胞B、中性粒细胞浸润C、嗜碱性粒细胞D、巨噬细胞浸润

16、参与Ⅰ型超敏反应的细胞是

A、肥大细胞和嗜碱性粒细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、巨噬细胞浸润

17、Ⅱ型超敏反应的特点不正确的是

A、有补体参与B、有抗体IgG参与C、靶细胞损伤破坏D、没有巨噬细胞参与

18、Ⅰ型超敏反应不具有的特点是

A、反应发生快B、个体差异明显C、有IgG参与D、参与反应的变应原很多

19、与皮肤过敏反应有关的抗体是

A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE

20、化妆品引起的接触性皮炎多属于

A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应

21、与组胺、白三烯相关的疾病是

A、过敏性休克B、药物过敏性血细胞减少症C、类风湿性关节炎D、接触性皮炎

22、能释放组胺、白三烯的细胞

A、T细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞和肥大细胞D、巨噬细胞

23、不参与I型超敏反应的生物活性介质有

A、组胺、白三烯B、补体C、白三烯D、激肽

24、关于Ⅱ型超敏反应损伤靶细胞的途径不正确的是

A、激活补体溶解靶细胞B、抗体促进巨噬细胞吞噬靶细胞

C、NK细胞发挥ADCC杀伤靶细胞D、激活补体吸引中性粒细胞引起炎症反应

25、最易引起过敏性休克的物质是

A、花粉B、鱼虾C尘螨D、青霉素

26、具有IgEFc受体的细胞是

A、T细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞和肥大细胞D、巨噬细胞

27、属于Ⅰ型超敏反应疾病的是

A、血清病B、新生儿溶血症C、传染性超敏反应D、支气管哮喘

28、为预防甲型流感蔓延，接种甲型流感疫苗是最有效的措施，这种免疫属于

A、人工主动免疫B、人工被动免疫C、自然主动免疫D、自然被动免疫

29、关于人工被动免疫的特点正确的是

A、接种疫苗或类毒素获得B、免疫力产生的慢

C、维持时间长D、主要用于治疗和紧急预防

30接种乙肝疫苗属于

A、人工主动免疫B、自然主动免疫C、人工被动免疫D、自然被动免疫

31、下列属于主动免疫制剂的是

A、破伤风抗毒素B、白喉抗毒素C、乙肝疫苗D、乙肝免疫血清

32、关于人工主动免疫的特点正确的是

A、接种疫苗或类毒素获得B、免疫力产生的快C、维持时间短D、用于治疗和紧急预防

33、药物过敏性血细胞减少症属于

A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应

34、用于人工主动免疫的生物制品不包括

A、抗毒素B、类毒素C、乙肝疫苗D、活疫苗

35、某城市甲肝流行，幼儿园小朋友可行

A、人工主动免疫B、人工被动免疫C、过继免疫D、抗感染免疫

36、主动免疫的最大的特点是

A、作用出现快B、维持时间久C、制剂好保存D、注射剂量小

37、引起输血反应的抗体是

A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE

38、参与新生儿溶血症的抗体是

A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE

39、被动免疫的最大的优点是

A、作用出现快B、维持时间久C、制剂好保存D、注射剂量小

40、结合于嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面即可能发生I型超敏反应的是

A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE

二、简答题

1、简述I型超敏反应常见的疾病。

2、简述Ⅱ型超敏反应产生的机制。

3、比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点。

4、简述Ⅱ型超敏反应的常见疾病。

5、.简述Ⅲ型超敏反应常见疾病。

6、简述Ⅰ型超敏反应、Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应的特点。

7、结核病属于哪型超敏反应，简述此超敏反应的常见疾病。

8、简述Ⅰ型超敏反应的防治原则。

9.比较活疫苗与死疫苗的优缺点。

10.患儿男性，因患化脓性阑尾炎静滴青霉素治疗过程中，出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等休克表现。

问：

（1）此休克现象属于哪种超敏反应？

（2）试分析其发生机制。

答：

（1）属于Ⅰ型超敏反应。

（2）发生机制：

致敏状态的形成：

青霉素为半抗原，当初次进入机体后，青霉素及代谢产物与体内蛋白质结合成为完全抗原，刺激机体产生抗体IgE，IgE与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE的Fc受体结合，使机体处于致敏状态。

发敏阶段：

当青霉素再次进入处于致敏状态的机体时，即与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，使之脱颗粒，释放组胺，产生白三烯，激肽原酶及前列腺素等生物活性介质，导致全身毛细血管扩张且通透性增加，平滑肌收缩，回心血量减少，有效循环血量下降，患者出现胸闷，气短，呼吸困难，脉搏细速，血压下降等休克症状。