第四章+炎症.docx
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第四章+炎症
第四章炎症
一、A型选择题
1 下列哪一类炎症的红、肿、痛、热、功能障碍都表现得较明显
A.体表的急性炎症
B.体表的慢性炎症
C.内脏的急性炎症
D.内脏的慢性炎症
E.体表及内脏的急性炎症
2 急性炎症时局部组织肿胀，主要原因是
A.动脉充血
B.静脉阻塞
C.富于蛋白的液体渗出
D.组织增生
E.以上都不是
3 腹腔积液患者腹水检查比重1.018、利凡他试验（+）、红细胞200/ml、淋巴细胞82%、细菌（—），首先应考虑
A.肝硬化腹水
B.血性腹水
C.渗出性腹腔积液
D.乳糜性腹水
E.化脓性腹膜积液
4 关于浆液性炎症哪一项是错误的
A.皮肤二度烧伤时出现的水疱
B.结核性胸膜炎时的胸腔积液
C.风湿性心包炎时心包积液
D.高热时口唇附近出现的疱疹
E.亚急性重症肝炎时腹腔积液
5 在慢性炎症组织中，哪种细胞最多见
A.中性白细胞
B.嗜酸性白细胞
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性白细胞
6 在急性炎症早期哪种细胞多见
A.中性白细胞
B.嗜酸性白细胞
C.单核巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
7 在寄生虫感染引起的炎症组织内哪种细胞多见
A.中性白细胞
B.嗜酸性白细胞
C.单核巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
8 急性炎症疼痛是由于
A.液体渗出压力作用
B.组织胺的作用
C.5－羟色胺的作用
D.激肽类的作用
E.以上都有
9 细菌性痢疾属于下列哪一种炎症
A.纤维素性炎
C.浆液性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.卡他性炎
10 下列哪一种疾病是以变质为主的炎症
A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾小球肾炎
D.结核性胸膜炎
E.病毒性肝炎
11 以大量中性白细胞渗出为主的炎症，是
A.假膜性炎
B.浆液性炎
C.化脓性炎
D.卡他性炎
E.出血性炎
12 炎症时中性白细胞游出是由于
A.血管壁通透性增强
B.血管内皮破坏
C.毛细血管基底膜破坏
D.血管内静水压增高
E.以上都不是
13 假膜性炎症是指
A.浆膜发生的纤维素性炎
B.浆膜发生的化脓性炎症
C.粘膜发生的纤维素性炎
D.粘膜发生的化脓性炎
E.粘膜发生的坏死性炎
14 下列哪项与炎症时的渗出无关?
A.血管内流体静压升高
B.组织内渗透压增加
C.血管壁通透性增高
D.血浆胶体渗透压增加
E.血浆胶体渗透压降低
15 炎症时血管反应的最早变化
A.静脉性充血
B.动脉性充血
C.细动脉短暂痉挛
D.血栓形成
E.血流停滞
16 炎症早期导致液体渗出的原因
A.淋巴液引流不畅
B.血管内流体静压升高
C.血管内胶体渗透压下降
D.毛细血管基底膜损伤
E.微血管内皮细胞间连接分离（裂隙扩大）
17 炎症时渗出的纤维素是指下列哪种成份
A.纤维组织
B.纤维蛋白
C.纤维细胞
D.纤维蛋白原
E.胶原纤维
18 被称为过敏毒素的炎症介质是
A.补体系统的C3a、 C5a
B.缓激肽、舒血管肽
C.组织胺、 5–羟色胺
D.前列腺素
E.酸性和中性蛋白酶
19 使 血管壁通透性增高,作用最显著的炎症介质是
A.组织胺、 5–羟色胺
B.激肽类
C.前列腺素
D.补体系统
E.淋巴因子
20 组织胺、激肽类炎症介质对血管的作用是
A.小血管收缩,血管通透性增加
B.小血管扩张,血管通透性增加
C.小血管扩张,血管通透性降低
D.小血管收缩,血管通透性升高
E.均无以上作用
21 下列哪一项不属于肉芽肿性病变?
A.结核结节
B.结节病
C.猫抓病
D.麻风病
E.脓肿
22 纤维素性炎症见于
A.急性肝炎
B.急性阑尾炎
C.急性扁桃体炎
D.大叶性肺炎
E.中毒性痢疾
23 判断组织是否有炎症的主要依据是
A.组织细胞有变性坏死
B.组织有充血水肿
C.病变处有增生变化
D.病变处有炎细胞浸润
E.病变处有肉芽组织形成
24 急性炎症时,炎区首先出现的变化是
A.血流缓慢,轴流变宽
B.白细胞附壁
C.白细胞游出
D.白细胞吞噬
E.白细胞粘集
25 炎症的防御反应主要表现在炎症的局部病灶有
A.增生性变化
B.血管扩张充血
C.炎细胞浸润
D.肉芽组织形成
E.纤维化
26 感染性肉芽肿的特征性细胞成分是
A.单核巨噬细胞及中性白细胞
B.嗜酸性粒细胞及浆细胞
C.郎罕氏巨细胞及类上皮细胞
D.中性粒细胞及单核细胞
E.异物巨细胞及淋巴细胞
27 炎症的本质是
A. 以损伤为主的反应
B. 出现红、肿、热、痛及功能障碍
C. 以防御为主的病理过程
D. 局部组织发生变质、渗出、增生
E. 以上都不是
28 炎症过程中最早发生的血管变化是
A. 小动脉缓慢
B. 小静脉扩张 血流加快
C. 血管通透性增加
D. 毛细血管扩张 血流淤滞
E. 小动脉短暂痉挛 血流减少
29 炎症介质的主要作用是
A. 局部氢离子浓度升高
B. 组织分解代谢增强
C. 细胞酶系统障碍
D. 血管壁通透性增加
E. 组织间液渗透压增高
30 下述炎症改变中最有防御意义的是
A. 白细胞渗出
B. 分解代谢增强
C. 局部酸中毒
D. 分子浓度增高
E. 炎症介质形成
31 炎症灶中巨噬细胞的主要作用是
A. 具有特异性免疫功能
B. 释放血管活性胺
C. 形成浆细胞
D. 吞噬抗原抗体复合物
E. 吞噬较大的病原体和组织碎片
32 炎症时局部疼痛的主要因素是
A. 细胞增生压迫神经末梢
B. 渗出物压迫及炎性介质的刺激
C. 局部充血及血流量增多
D. 组织分解代谢增强
E. 局部组织变性、坏死
33 从腹腔取出的液体具有如下特征：
高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪中原因引起
A. 门静脉高压
B. 右心衰竭
C. 腹膜炎
D. 饥饿或蛋白丧失
E. 以上都不是
34 急性炎症反应中出血的机制是
A. 血管通透性化学介质的释放
B. 白细胞释放溶酶体成分
C. 纤维蛋白溶解
D. 血管壁的损害
E. 淋巴因子的产生
35 肉芽肿性炎的主要炎症细胞是
A. 中性白细胞
B. 巨噬细胞
C. 嗜酸性白细胞
D. 淋巴细胞及浆细胞
E. 肉芽组织中的纤维母细胞
36 炎症的基本病变是
Ａ. 组织细胞的变性坏死
Ｂ. 组织的炎性充血和水肿
Ｃ. 变质、渗出、增生
Ｄ. 红、肿、热、痛、功能障碍
Ｅ. 周围血液中白细胞增多和体温升高
37 下列有关炎症的理解，哪项不正确？
Ａ. 血管反应是炎症的中心环节
Ｂ. 对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子
Ｃ. 炎症对机体有利，又有潜在危害性
Ｄ. 凡是炎症都应该运用抗菌素抗炎
Ｅ. 炎症既有局部反应，又有全身反应
38 炎症内白细胞游出的主要部位是：
Ａ. 细静脉
Ｂ. 毛细血管
Ｃ. 细动脉
Ｄ. 淋巴管
Ｅ. 细动脉及小动脉
39 急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？
Ａ 浆细胞
Ｂ 淋巴细胞
Ｃ 嗜酸性白细胞
Ｄ 中性白细胞
Ｅ 巨噬细胞
40 金黄色葡萄球菌感染最常引起：
Ａ. 蜂窝织炎
Ｂ. 脓肿
Ｃ. 纤维素性炎
Ｄ. 假膜性炎
E. 出血性炎
41 病毒感染的病灶内最常见的细胞是：
Ａ 中性白细胞
Ｂ 嗜酸性白细胞
Ｃ 淋巴细胞
Ｄ 浆细胞
Ｅ 肥大细胞
42 下列哪种因素与炎症渗出液无关？
Ａ 血管通透性增高
Ｂ 液体比重高
Ｃ 液体静置时凝固
Ｄ 液体内含纤维蛋白原
Ｅ 液体内含细胞数少
43 下列变化在炎症发生发展中，最早发生的是：
Ａ 纤维素渗出
Ｂ 浆液渗出
Ｃ 白细胞游出
Ｄ 血管充血
Ｅ 白细胞吞噬
44 急性菌痢的假膜成分应除外以下哪项？
Ａ. 大量纤维
Ｂ. 中性粒细胞及脓细胞
Ｃ. 坏死的粘膜组织
Ｄ. 大量纤维蛋白
Ｅ. 细菌
45 炎性肉芽肿内的细胞成分不包括
Ａ. 上皮细胞
Ｂ. 淋巴细胞
Ｃ. 巨噬细胞
Ｄ. 多核巨细胞
Ｅ. 纤维母细胞
46 急性炎症的重要形态学标志是
Ａ. 炎区内有巨噬细胞聚集
B. 炎区内有中性粒细胞浸润
C. 炎区内有纤维母细胞增生
D. 炎区内有静脉扩张、充血
E. 炎区内有水肿液
47 有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的
Ａ.常发生于疏松组织内
B. 常由溶血性链球菌引起
C. 透明质酸酶和链激酶溶解组织的结果
D. 病灶内有局限的中性粒细胞聚集
E. 痊愈后一般不留痕迹
48 渗出性炎症中最轻的类型是
A. 浆液性炎
B. 卡他性炎
C. 纤维素性炎
D. 蜂窝织炎
E. 出血性炎
三、填空题
1 炎症的基本病理变化包括①_________ 、②_________ 、③________。
炎症局部临床表现为④________、⑤________、⑥________、⑦________ 、⑧________________ 。
2 举出几种常见的炎症介质①_______________、②_____________、③__________________________、和④_____________。
3 液体渗出的机理是①________________________、②________________________、③________________________。
4 中性白细胞常见于①________炎症和②________炎症。
5 巨噬细胞常见于①________炎症、②_______________、③__________________感染。
6 淋巴细胞、浆细胞常见于①_______炎症。
7 嗜酸性粒细胞常见于①_______________和②_______________________。
8 炎性增生的细胞成分主要是①______________、②______________、③______________等。
9 炎症的全身表现有①__________、②__________________、③__________________、④____________________________。
10 纤维素性炎以渗出物中含有大量①___________为特点。
11 发生在粘膜的纤维素性炎，又称①____________。
12 假膜的组成成分包括①______________、②__________③__________________。
13 蜂窝织炎常发生于①___________、②_____________、③___________。
14 在肉芽肿性炎时，巨噬细胞可转化为①____________细胞和②____________细胞。
15 一般来说，炎症的基本病变早期以①____________和②____________为主，而后期以③____________为主。
16 在组织内局限性化脓性炎称①____________，组织内弥漫性化脓性炎则称②______________。
17 在炎区内有大量嗜酸性粒细胞浸润常见于①____________________、②______________等疾病。
18 急性炎症时，白细胞经血管内渗出到炎症灶内发挥作用往往经历①________________________、②____________、 ③____________三个阶段。
19 根据病因大致可将肉芽肿分为①__________________和②__________________二大类。
20 炎症时渗出液的特征为①____________、②____________、③____________、④____________和⑤____________。
21 你所了解的传染病中①_________________、②______________________属于变质性炎，③____________和④____________属于纤维素性炎，⑤____________属于化脓性炎，⑥____________属于增生性炎。
22 炎症时具有吞噬能力的细胞主要有①_____________和②____________二种炎细胞。
23 作为一种以防御为主的局部反应的炎症过程，其核心是①____________反应，从而带来②_____________和③____________渗出性变化。
24 急性炎症结局可归纳为①____________、②____________和③____________。
25 炎症蔓延和扩散主要通过①____________、②____________和③____________三种方式。
26 炎症时,局部液体渗出的最主要原因和机理是①________________________，而白细胞的浸润与②_____________ 有关.
27 能引起血管扩张,通透性增加的炎症介质有①_______________ 、②____________ 、③____________ 。
28 纤维素性炎好发于①____________ 、②____________ 、③____________。
29 炎症病灶中炎细胞吞噬和杀伤细菌的步骤为①____________ 、②____________ 、 ③_______________。
30 引起蜂窝织炎的病原菌常为①________________，该病变常发生的部位是②___________________ ,浸润的炎细胞是③______________,引起坏死的程度④____________,全身中毒症状⑤____________ 。
31 炎性水肿指①________________________________________________ ,炎性积液指②________________________________
32 脓肿形成中，脓液由①____________________________________和②____________________ 组成，脓肿膜由③____________ 组成,它的作用为④________________________ 。
33 单核细胞、巨噬细胞可以演变为哪些具有病理诊断意义的细胞①______________ 、②____________ 、③_______________ 、④_____________ 等。
34 下列细胞均可释放炎症介质,中性白细胞释放①________________________ ,肥大细胞释放②____________ ,致敏 淋巴细胞释放③____________ 。
四、名词解释
1 变质 （alteration）
2 渗出 （exudation）
3 窦道 （sinus）
4 化脓 （suppuration）
5 趋化作用 （chemotaxis）
6 炎性息肉 （inflammatory polyp）
7 假膜性炎 （pseudomembranous inflammation）
8 炎细胞浸润（inflammatory cell infiltration）
9 脓肿 （abscess）
10 蜂窝织炎 （phlegmonous inflammation）
11 绒毛心 （cor villosum）
12 溃疡 （ulcer）
13 瘘管 （fistula）
14 炎症介质 （inflammatory mediator）
15 炎性假瘤 （inflammatory pseudotumor）
16 肉芽肿性炎 （granulomatous inflammation）
17 脓毒血症
（pyemia）
18 化脓性炎 （purulent inflammation）
五、简答题
1 指头化脓性炎症为何伴有剧烈的疼痛?
2 简述渗出液的防御作用。
3 何谓肉芽肿性炎？
简述其基本组织结构，由哪些原因引起？
4 说明变质、渗出、增生三者在炎症中的辨证关系。
六、论述题
1 试举例说明常见的变质性炎、渗出性炎和增生性炎各有何特点。
2 根据局部组织的镜下改变，你能否确定病变组织：
①是否为炎症？
②是什么类型的炎症？
③病程如何？
④可能由何种原因引起？
3 试比较漏出液和渗出液之区别。
4 何谓化脓性炎？
比较脓肿与蜂窝织炎之区别。
5 试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义。
6 夏天，三位实习医生处理五个手指Ⅱ度烫伤的患 者时，清创后分别采用不同方法：
甲医生将患者五个手指分别包扎；乙医生将五指合并包扎；丙医生则不包扎。
试从炎症角度评述这三种不同的方法。
答案：
一、A型选择题
1 答案：
A
2 答案：
C
3 答案：
C
4 答案：
E
5 答案：
C
6 答案：
A
7 答案：
B
8 答案：
E
9 答案：
A
10 答案：
E
11 答案：
C
12 答案：
E
13 答案：
C
14 答案：
D
15 答案：
C
16 答案：
E
17 答案：
D
18 答案：
A
19 答案：
B
20 答案：
B
21 答案：
E
22 答案：
D
23 答案：
D
24 答案：
A
25 答案：
C
26 答案：
C
27 答案：
C
28 答案：
E
29 答案：
D
30 答案：
A
31 答案：
E
32 答案：
B
33 答案：
C
34 答案：
D
35 答案：
B
36 答案：
C
37 答案：
D
38 答案：
A
39 答案：
D
40 答案：
B
41 答案：
C
42 答案：
E
43 答案：
D
44 答案：
A
45 答案：
A
46 答案：
B
47 答案：
D
48 答案：
A
三、填空题
1 ①变质 ②渗出 ③增生 ④红 ⑤肿 ⑥热 ⑦痛 ⑧功能障碍
2 ①血管活性胺（组织胺、5－羟色胺） ②缓激肽 ③花生四烯酸代谢产物（前列腺素、白三烯） ④溶酶体成分
3 ①血管壁的通透性增高 ②血管内流体静压增高 ③局部组织渗透压增高
4 ①急性 ②化脓性
5 ①慢性 ②急性炎症后期 ③病毒及寄生虫感染
6 ①慢性
7 ①寄生虫病 ②变态反应性疾病
8 ①血管内皮细胞 ②纤维母细胞 ③巨噬细胞
9 ①发热 ②血液中白细胞变化 ③单核巨噬细胞系统增生 ④实质细胞变性、坏死和功能障碍
10 ①纤维素
11 ①假膜性炎
12 ①渗出的纤维素 ②白细胞 ③坏死的粘膜上皮
13 ①皮下 ②肌肉 ③阑尾
14 ①类上皮 ②多核巨
15 ①变质 ②渗出 ③增生
16 ①脓肿 ②蜂窝织炎
17 ①变态反应性疾病 ②寄生虫感染
18 ①靠边、附壁、游出 ②趋化 ③吞噬
19 ①感染性肉芽肿 ②异物性肉芽肿
20 ①富含蛋白质 ②比重高 ③能自凝 ④细胞数高 ⑤浑浊
21 ①病毒性肝炎 ②流行性乙型脑炎（或阿米巴病） ③白喉 ④菌痢 ⑤疖、痈 ⑥伤寒（或急性肾小球肾炎）
22 ①中性白细胞 ②巨噬细胞
23 ①血管 ②血浆成分 ③白细胞
24 ①痊愈 ②迁延不愈 ③蔓延扩散
25 ①局部蔓延 ②淋巴道播散 ③血道播散
26 ①血管壁通透性增高 ②趋化作用
27 ①血管活性胺 ②前列腺素 ③缓激肽
28 ①粘膜 ②浆膜 ③肺
29 ①识别粘着 ②包围吞噬 ③杀伤与降解
30 ①溶血性链球菌 ②皮下组织、肌肉、阑尾 ③中性白细胞 ④不明显 ⑤明显
31 ①血液中液体和蛋白成分渗出，组织间隙含液量增多 ②炎性渗出的液体积聚在浆膜腔
32 ①变性坏死的中性白细胞（脓细胞） ②液化坏死组织残屑 ③肉芽组织 ④吸收脓液，限制扩散
33 ①多核巨细胞（郎罕氏巨细胞、异物巨细胞） ②伤寒细胞 ③类上皮细胞 ④泡沫细胞
34 ①溶酶体成份（中性、酸性蛋白酶） ②组织胺 ③淋巴因子
四、名词解释
1 炎症局部组织发生的变性和坏死，称为变质。
（3分）
2 炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞（1.5分）通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表及粘膜表面的过程，（1.5分）称为渗出。
3 深部组织的脓肿，（1分）向体表一侧穿破，（1分）形成一条仅有一端开口的通道，（1分）称为窦道。
4 在化脓性炎症病灶中，坏死组织被中性白细胞所释放的或由组织崩解所产生的溶蛋白酶（2分）所溶解、液化的过程（1分）称化脓。
5 白细胞游出血管后，（1分）主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的
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