山东省结核病预防控制工作联合督导方案.docx
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山东省结核病预防控制工作联合督导方案
2009年山东省结核病预防控制工作联合督导方案
（县级督导）
督导县区：
督导日期：
督导人员：
一、政府承诺
1.领导小组工作情况
成立时间
领导小组参与部门
2009年会议内容
领导小组会议频度
备注
结核病工作例会召开情况（2009年）
召开时间
参加成员
会议内容
会议资料是否齐全
2.政府是否制定下发2001-2010年结核病防治规划是否
3.是否将结核病防治工作纳入两个体系建设是否
4.结核病患者的检查、治疗是否享受国家优惠政策，如果是，实行哪些优惠政策？
二、经费落实
1、2008年度的中央经费资金到位情况（查看到帐凭证）
到位时间：
月日实际到位金额：
元
计划金额：
元（见资料）到位率：
%
如果未到位，现在到了哪一级？
2、县级结防经费到位情况（检查2008、2009两年）
（1）是否列入政府财政预算，如是，年度预算经费为万元。
文号及文件名
（2）2008年到位时间：
月日，到位金额：
元人均元。
文号：
发文单位：
2009年到位时间：
月日，到位金额：
元人均元。
文号：
发文单位：
（查看到帐凭证，人均≥0.1元）
三、机构、人员与设备
1.结防机构模式:
独立结防所疾控中心结防科其他____________
2.结防机构是否为全额事业拨款单位是否
3.业务人员保健费发放_________元/月（以2009年实际发放为准）
4.专业人员结构（如存在兼职现象，按从事的主要专业计算人数）
专业
结构
管理
人员
门诊医生
放射医生
督导
医生
统计
人员
检验
人员
药品
人员
其他
人员
合计
人数
学历
本科
大专
中专以下
职称
高级
中级
初级以下
5.房屋与仪器设备（设备仅限目前尚可正常使用的设备）
业务用房（M2）
X光机（mA）
双目显微镜（台）
计算机（台）
通风柜（台）
生物安全柜（台）
疫情专用电话（部）
生化仪（台）
冰箱（台）
督导车（部）
其它设备
四、PPM-DOTS开展情况
1.抽查一所县级综合医疗机构，该医院是否成立结核病报告、转诊工作领导小组？
人员组成？
院内是否制定有关制度？
是否对有关科室进行考核？
（查看相关文件、资料）
2.该医院登记的肺结核病人和疑似病人的报告、转诊情况（2009年第二季度）
序号
病人姓名
性别
报告情况
转诊
到位
来源科室
已
（日期）
未
已
（日期）
未
已
（日期）
未
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
问题简述：
3.结防机构患者追踪情况（2009年第二季度登记患者，查看转诊追踪情况登记本）
追踪情况
追踪未到位人数
应追踪数
实际追踪数
追踪到位数
地址不详
拒绝
治疗
其他
五、结防机构工作情况
1.主要业务指标完成情况（2009年1-6月份）
辖区
人口数
初诊患者数
初诊患者接诊率
（1/1000）
新涂阳患者任务数
肺结核患者发现
新涂阳患者发现数
复治涂阳患者数
涂阴患者数
2.“五本”登记情况（着重考核五本登记是否一致，是否按照新《指南》要求进行填写）
（1）初诊患者登记本：
（2）结核病患者登记本（患者诊断分类、治疗分类、登记分类是否正确；涂阴患者转归登记是否正确等）：
（3）结核病实验室检查登记本：
（4）密切接触者登记本
（5）患者追踪登记本
3．病历书写（随机抽取2009年第一季度诊断的涂阳肺结核病历5份，涂阴病历5份）。
如答案为“是”或“肯定”，请在相应空格内划“√”。
姓名
病人分类
按时查痰
按时取药
规则服药
病历书写与病程记录情况
按时查痰构成
按时取药构成
规律服药构成
/10
/10
/10
4．涂阳患者密切接触者检查情况（查看涂阳患者密切接触者检查登记本及涂阳病人的病历，只统计2009年第二季度检查情况）。
登记涂阳患者数
确定密切接触者数
筛查人数
其中有症状者人数
检查人数
发现活动性患者数
其中涂阳人数
六、健康促进开展情况
1．是否制定2009年健康促进工作计划（或年度工作计划中含有健康促进内容）？
查看“3.24世界防治结核病日”期间健康促进工作的实施方案、总结及相关实物资料。
2．门诊、综合医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室是否张贴宣传材料？
描述日常健康教育活动的开展情况。
3．是否对所辖区域结防人员进行有关结核病健康教育与健康促进的培训？
如有，请简要描述；
4．是否开展了对新闻媒体的宣传？
对是否当地的电台、广播、报纸等进行宣传？
尤其是否对《山东结核病控制》报的投稿及中国结核网投稿的宣传，投稿几篇？
是否每期都能收到《山东结核病控制》报？
进行一一记录。
5．有无对全县学校结核病预防控制工作总体计划或实施方案?
是否对全县学生结核病例进行单独登记及分析疫情？
《构建无结核病的和谐校园》电视示教片光盘的发放、使用情况如何？
6．简述该县有关结核病健康教育与健康促进活动的资料整理与存档情况。
七、学校结核病防治工作情况
随机抽取所在地一所大学或一所初中以上年级的学校作为被检查的对象。
1．查看有关学校结核病预防控制工作的资料（包括开发的宣传材料、照片、宣传栏、黑板报、总结、查体记录和学生健康档案等）；考察学校是否有结核病预防控制工作计划，是否把结核病防治知识的宣传纳入到教学内容之中，考察学校对结核病控制有哪些具体措施，开展过哪些具体活动（如下发光盘的使用、学生健康查体、宣传活动、主题班会、手抄报和征文等的有关结核病宣传的比赛、“小手拉大手”活动等）？
2．对学校的校长、校医与学生分别进行访谈，随机抽取被检查学校的1个班级全体学生进行学校结核病防治知识调查问卷。
访谈提纲及调查问卷见附件1和2。
3．是否曾接受过结防机构对学校结核病防治工作的培训与技术指导？
是否收到结防机构下发“《构建无结核病的和谐校园》电视示教片光盘”（以下简称“光盘”）？
简述对光盘的使用情况。
4．是否开展对新生入学、在校学生和教职工有关结核病筛查工作，并建立学生健康档案？
八、优化后结核病管理信息系统运行情况
1．人员情况：
监测人员专职人，做监测工作时间年；兼职人,做监测工作时间年。
是否接受过新专报系统的培训。
2．计算机情况：
专用台，兼用台；上网方式:
宽带（）ADSL（）电话拨号（）；有无时间限制:
有（）无（）
3．网络专报工作量：
录入1例患者的病案信息平均需要的时间：
分钟；每天从事网络专报的平均时间：
小时。
4．了解优化后的结核病管理信息系统上线运行现状，包括：
历史数据转换（数据转换有没有遗漏或缺失的情况）导入、数据采集、统计报表等。
5．了解优化后的结核病管理信息系统的用户权限的使用情况，以及用户的安全性等（用户使用权限是否经常更换密码，以保证患者信息的安全性；账户的设立与管理规定）
6．比较2009年网络报表和手工报表的一致情况（见附件3）
7．对监测资料是否定期分析反馈？
简单描述分析利用及反馈情况
九、药品管理
1、库房管理
督导内容
督导要求
督导结果
1.1库房设置、药品摆放符合要求
有防盗设施
①有②无原因：
温度计
①有：
＿＿＿℃②无
湿度计
①有：
＿＿＿%②无
药品分类摆放
①是②否
1.2过期、失效情况
对照库存药品批号，与出入库登记本核对，是否有过期、失效药品。
HRZE
HRE
①是②否
①是②否
2、账目
督导内容
督导要求
督导结果
HRZE
HRE
2.1出入库登记本/门诊药房明细账
库房和门诊药房均分别按要求设立出入库登记本/门诊药房明细账；
格式符合规定，记账及时，栏目记录完整。
①是②否
①是②否
2.2帐物相符
看库房/门诊药房账目，与实物核对
①是②否
①是②否
2.3日清月结
是否严格执行“日清月结”
①是②否
①是②否
3、库存控制
督导内容
督导要求
（2008年9月-2009年8月）
督导结果
HRZE
HRE
3.1库存控制卡
使用情况，要求填写完整、准确（与账本核对）
①是②否
①是②否
使用计算机
①是②否原因：
3.2可使用月数
根据实际库存，测算可使用月数，是否符合要求。
＿＿＿＿月
（小数点后两位）
＿＿＿＿月（小数点后两位）
十、督导与培训
1.县级结防机构对乡、村及病人的督导情况（查看2009年1-6月份督导报告，填写如下内容），查看督导频度及质量。
2.县级结防机构对乡、村医生及综合医疗机构有关人员的培训情况（2009年1-6月份）
日期
培训对象
培训人数
培训内容（主题）
十二、乡、村医生及病人访谈
1.乡镇防保站在结核病防治工作中的职责是什么？
是否接受过有关培训？
结核病报病费以及督导管理费的发放情况如何？
2.村医在结核病防治工作中的职责是什么？
是否接受过有关培训？
怎样督导结核病患者服药（方式与频次等）？
结核病报病费以及督导管理费的发放情况如何？
3.病人访谈（随机抽取某一乡镇在治涂阳病人1例，涂阴病人1例）
病人姓名
管理方式
服药记录是否完整
免费诊、治情况
督导员是否及时督导病人服药
能否做到按时取药、按时查痰
末次查痰的时间与结果
村医督导
家庭督导员
自服药
其他
是
否
是否免费查痰、拍片
是否服用免费药
是
否
是
否
十三、存在的问题
十四、督导反馈
附件1学校结核病控制情况访谈提纲
1.分管校长访谈提纲
（1）您校结核病防治中的健康教育是怎样做的？
①有没有专人负责结核病防治健康教育和健康促进工作，日常是谁在做这方面的工作，具体工作内容是什么？
②最近开展过哪些活动？
活动数量、内容、时间、覆盖的人群等如何？
传播的主要信息是什么？
主要使用的媒体材料是什么？
来源有哪些途径（自己制作的，上级下发的），有哪些种类？
哪些材料比较好，您们是如何使用的？
（2）您是否收到过宣传结核病防治知识的光盘，并召集班主任组织学生统一观看学习？
是否看到过《山东省中小学生健康体检管理实施办法》通知中关于新生入学结核病健康查体的内容，并予以实施？
您是如何组织落实的？
2.校医访谈提纲（访谈1名校医）
（1）您有没有接受过肺结核病方面的培训？
具体是哪些方面（肺结核病的防治、管理常规、还是健康教育、健康促进方面的），几次，在哪里，什么形式，多长时间？
您个人认为这些培训对您有什么帮助，您还需要得到什么培训？
为什么？
（2）到目前为止，经您转诊的疑似学生结核患者有几例？
转到哪里去了？
转诊时学生能否接受？
为什么？
您是如何解释的？
转诊患者中最终确诊的有几个？
他/她们现在的情况如何？
在他/她们的治疗过程中您都做了哪些工作？
您认为存在什么困难？
为什么？
3.班主任访谈提纲（访谈1名班主任）
（1）您是否举行主题班会？
是否举办手抄报和征文等的有关结核病宣传的比赛等？
是否举办过“小手拉大手”活动？
您还举行了哪些创意性的比赛或者宣传活动？
（2）您是否组织过学生统一观看学习宣传结核病防治知识的光盘？
您是否召集过学生参加学校统一组织的学生结核病健康查体活动？
4.学生访谈提纲（访谈3名学生）
（1）你是否观看学习过学校统一播放的宣传结核病防治知识的光盘？
（2）你是否参与过学校统一组织的学生结核病筛查活动？
（3）你参加过学校或班级组织的哪些结核病宣传教育活动？
（4）通过学习，你掌握了哪些防治结核病的生活常识？
你是否把结核病防治知识传播给社会人群？
是哪些人？
他们（她们）有何看法？
附件2学校结核病防治知识调查问卷表
县区学校
时间班级调查人编号
一、以下说法正确的是（）？
A.肺结核病在我国已经不是主要的传染病
B.肺结核病在我国已很少见了
C.肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治呼吸道传染病
D.防治结核病是广大防痨医生的事情
二、肺结核主要通过（）传播？
A.咳嗽飞沫B.血液
C.食物D.体液
三、肺结核患者最常见的症状是（）？
A.咳嗽、咳痰B.恶心、呕吐
C.午后低热D.疲乏无力
四、如果怀疑得了肺结核最好去哪里看病？
（）
A.县医院
B.村卫生室或社区卫生服务站
C.乡镇卫生院或社区卫生服务中心
D.结核病防治所或防疫站或疾病预防控制中心或结核病专科医院
五、对于肺结核患者的治疗，以下说法不正确的是（）？
A.到当地结核病防治机构进行治疗
B.国家免费提供抗结核药品
C.住院治疗，一切免费
D.主张不住院规范治疗
六、强阳性感染者意味着（）？
A.是结核患者B.新近被感染
C.已患病D.具有传染性
七、感染结核菌，是否发病主要取决于（）。
A.身体的抵抗力
B.感染的时间长短
C.是否与阳性肺结核患者在一起
D.是否干净整洁
八、学生预防结核病关键措施不正确的是（）？
A.宿舍通风换气
B.不需要定期健康查体
C.加强体育锻炼
D.不随地吐痰
九、是否观看学习过学校统一播放的宣传结核病防治知识的“光盘”？
A.是B.否
十、是否参与过学校统一组织的学生结核病健康查体活动？
A.是B.否
附件32009年网络报表和手工报表的一致情况相关表格
表1被督导县（区）2008年二季度登记个案资料随访信息的录入情况
病人分类
登记数
治愈
完成疗程
死亡
失败
丢失
迁出
其他
新涂阳
患者登记本
网络资料
复治涂阳
患者登记本
网络资料
涂阴
患者登记本
网络资料
附表2被督导县（区）2009年一季度登记个案资料随访信息的录入情况
病人分类
登记数
2月末
3月末
阳性
阴性
未作
阳性
阴性
未作
新涂阳
患者登记本
网络资料
复治涂阳
患者登记本
网络资料
涂阴
患者登记本
网络资料
表3被督导县（区）2009年登记个案资料的录入情况
登记起止时间：
2009年8月1日至8月31日
新涂阳
复发
涂阳
复发以外
复治
新涂阴
新未
痰检
结核性
胸膜炎
其它肺外
结核
患者登记本
网络资料
附表4
被督导县（区）2009年二季度网络专报病案信息录入情况
病案信息录入
肺结核患者登记本登记患者数
网络专报录入患者数
录入率（%）
表5被督导县（区）2009年二季度网络专报病案及时性
登记人数
病案录入时间-确诊时间>24小时
2月末痰检录入时间-痰检时间>2天
3月末痰检录入时间-痰检时间>2天
表6被督导县（区）2009年二季度网络病案检查信息漏填率
登记人数
治疗前X线漏填数
治疗前X线漏填率（%）
治疗前痰检信息检查结果漏填数
治疗前痰检信息检查结果漏填率（%）
升级会员 