国家高速公路网G85渝昆高速麻柳湾至昭通段高速公路 投资人暨合作承包建设者招标资格预审文件.docx

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国家高速公路网G85渝昆高速麻柳湾至昭通段高速公路投资人暨合作承包建设者招标资格预审文件

第四章资格预审申请文件格式

说明：

1.本次招标为投资人暨合作承包建设者招标，划分为A、B、C、D四个合作承包建设标段，其中A合作承包建设标段包含A1~A6六个工区；B合作承包建设标段包含B1~B5五个工区；C合作承包建设标段包含C1~C6六个工区；D合作承包建设标段包含D1~D5五个工区。

2.申请人提交的资格预审申请文件须按本章要求的格式和内容进行编制。

3.同一合作承包建设标段内各工区的资格预审申请资料中有关拟委任的工区经理和工区总工，拟委任的其他主要管理人员和技术人员，拟投入本工区的主要施工机械，拟配备本工区的主要材料试验、测量、质检仪器设备的内容不得重复。

4.同一合作承包建设标段内，各工区的业绩资料不得重复。

国家高速公路网G85渝昆高速麻柳湾至昭通段高速公路

投资人暨合作承包建设者招标

资格预审申请文件

（第合作承包建设标段）

申请人：

（盖单位章）

年月日

总目录

第一册综合资料

一、资格预审申请函

二、法定代表人身份证明及授权委托书（申请人如为联合体由联合体牵头人提供）

1-1法定代表人身份证明

1-2授权委托书

三、联合体协议书（如有）

四、拟委任的合作承包建设标段项目经理和项目总工资历表

五、信誉金确认函

六、第一部分投资部分

（一）法定代表人身份证明

（二）申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

表2-2申请人企业组织机构框图

（三）近年财务状况表

（四）近年发生的诉讼及仲裁情况

第二册第二部分施工部分（按工区单独另成册）

第XX合作承包建设标段XX工区

一、法定代表人身份证明（按对应工区分别提供）

二、申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

表2-2申请人企业组织机构框图

表2-3拟委任的工区经理和工区总工资历表

表2-4拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表

表2-5拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表

表2-6拟投入本工区的主要施工机械表

表2-7拟配备本工区的主要材料试验、测量、质检仪器设备表

三、近年财务状况表

四、近年完成的类似项目情况表

五、正在施工的和新承接的项目情况表

六、近年发生的诉讼及仲裁情况

七、初步施工组织计划

八、其他材料

第一册综合资料

国家高速公路网G85渝昆高速麻柳湾至昭通段高速公路

投资人暨合作承包建设者招标

资格预审申请文件

（第一册综合资料）

（第合作承包建设标段）

申请人：

（盖单位章）

年月日

一、资格预审申请函

二、法定代表人身份证明及授权委托书（申请人如为联合体由联合体牵头人提供）

1-1法定代表人身份证明

1-2授权委托书

三、联合体协议书（如有）

四、拟委任的合作承包建设标段项目经理和项目总工资历表

五、信誉金确认函

六、第一部分投资部分

（一）法定代表人身份证明

（二）申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

表2-2申请人企业组织机构框图

（三）近年财务状况表

（四）近年发生的诉讼及仲裁情况

一、资格预审申请函

（招标人名称）：

1．按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加（项目名称）投资人暨合作承包建设者招标第合作承包建设标段的投标资格。

2．我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。

3．我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。

4．你方授权代表可通过（联系人及联系方式）得到进一步的资料。

5．我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。

6．我方在此承诺，资格预审申请文件（初步施工组织计划除外）作为施工合同文件的组成部分，对我方具有约束力。

申请人：

（盖单位章）

法定代表人或其委托代理人：

（签字）

电话：

传真：

申请人地址：

邮政编码：

年月日

二、法定代表人身份证明及授权委托书

2-1法定代表人身份证明

申请人名称：

单位性质：

地址：

成立时间：

年月日

经营期限：

姓名：

（法定代表人签字）性别：

年龄：

职务：

系（申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

法定代表人身份证复印件（正面）：

法定代表人身份证复印件（背面）：

申请人：

（盖单位章）

年月日

注：

1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。

2.所附身份证应为有效的身份证。

2-2授权委托书

本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。

代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改（项目名称）投资人暨合作承包建设者招标第合作承包建设标段资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。

委托期限：

。

代理人无转委托权。

附：

法定代表人身份证明

委托代理人身份证复印件（正面）：

委托代理人身份证复印件（背面）：

申请人：

（盖单位章）

法定代表人：

（签字）

身份证号码：

委托代理人：

（签字）

身份证号码：

年月日

注：

1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名；

2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足资格预审文件规定，所附身份证应为有效的身份证；

3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后；

4.如果由申请人的法定代表人亲自签署资格预审申请文件，则不需要提交授权委托书，但需对法定代表人身份证明中法定代表人的签名、申请人的单位章的真实性进行公证。

5.以联合体形式投标的，本授权书应由联合体牵头人的法定代表人按上述规定签署并公证。

三、联合体协议书

（所有成员单位名称）自愿组成联合体，共同参加（项目名称）投资人暨合作承包建设者招标第合作承包建设标段资格预审和投标。

现就联合体投标事宜订立如下协议。

1.（某成员单位名称）为牵头人。

2.联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本合作承包建设标段投资人暨合作承包建设者招标项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动，代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示，处理与之有关的一切事务，并负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。

3.联合体将严格按照资格预审文件和招标文件的各项要求，递交资格预审文件和投标文件，履行合同，并对外承担连带责任。

4.联合体牵头人代表联合体签署资格预审文件和投标文件，联合体牵头人的所有承诺均认为代表了联合体各成员。

5.联合体各成员单位内部的职责分工如下：

（牵头人或成员名称）承担第合作承包建设标段投资部分；（牵头人名称）承担第合作承包建设标段第工区施工；（成员名称）承担第合作承包建设标段第工区施工；……。

6.资格预审申请工作、投标工作和联合体在中标后工程实施过程中的有关费用按各自承担的工区分摊。

7.本协议书自签署之日起生效，合同履行完毕后自动失效。

8.本协议书一式份，联合体成员和招标人各执一份。

牵头人名称：

（盖单位章）

法定代表人：

（签字）

成员一名称：

（盖单位章）

法定代表人：

（签字）

成员二名称：

（盖单位章）

法定代表人：

（签字）

……

年月日

四、拟委任的合作承包建设标段项目经理和项目总工资历表

姓名

年龄

专业

职称

公司单位职务

拟在本合作承包建设标段担任职务

毕业学校

年月毕业于学校专业，学制年

经历

年～年

参加过的工程项目名称

担任何职

发包人及联系电话

获奖情况

目前任职

项目状况

项目名称

担任职位

可以调离日期

备注

注：

1.本表后应附项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的有效的身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如建造师注册证书、安全生产考核合格证书等）的复印件，并应提供其担任高速公路项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。

2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。

3.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。

五、信誉金确认函

资格预审申请人在此提供信誉金确认函复印件

六、第一部分投资部分

国家高速公路网G85渝昆高速麻柳湾至昭通段高速公路

投资人暨合作承包建设者招标

资格预审申请文件

（第一部分投资部分）

（第合作承包建设标段）

申请人：

（盖单位章）

年月日

（一）法定代表人身份证明

（二）申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

表2-2申请人企业组织机构框图

（三）近年财务状况表

（四）近年发生的诉讼及仲裁情况

（一）法定代表人身份证明

申请人名称：

单位性质：

地址：

成立时间：

年月日

经营期限：

姓名：

（法定代表人签字）性别：

年龄：

职务：

系（申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

法定代表人身份证复印件（正面）：

法定代表人身份证复印件（背面）：

申请人：

（盖单位章）

年月日

注：

1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。

2.所附身份证应为有效的身份证。

（二）申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

申请人名称

注册地址

邮政编码

联系方式

联系人

电话

传真

电子邮件

法定代表人

姓名

技术职称

电话

技术负责人

姓名

技术职称

电话

成立时间

员工总人数：

企业资质等级

其中

项目经理

营业执照号

高级职称人员

注册资金

中级职称人员

基本账户开户银行

初级职称人员

基本账户账号

技工

经营范围

资产构成情况及投资参股的关联企业情况

备注

注：

在本表后附经年检的企业法人营业执照副本（全本）原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）、组织机构代码证副本原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）。

表2-2申请人企业组织机构框图

以框图方式表示

说明

（三）近年财务状况表

项目或指标

单位

2009年

2010年

2011年

一、注册资金

万元

二、净资产

万元

三、总资产

万元

四、固定资产

万元

五、流动资产

万元

六、流动负债

万元

七、负债合计

万元

八、营业收入

万元

九、净利润

万元

十、现金流量净额

万元

十一、主要财务指标

1.净资产收益率

%

2.总资产报酬率

%

3.主营业务利润率

%

4.资产负债率

%

5.流动比率

%

6.速动比率

%

注：

1.本表后应附近三年（2009～2011年）经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。

2.本表所列数据必须与本表各附件中的数据相一致。

（四）近年发生的诉讼及仲裁情况

项目

申请人情况说明

注：

本表后应附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有关法律文书复印件。

第二册第二部分施工部分

（按工区单独另成册）

国家高速公路网G85渝昆高速麻柳湾至昭通段高速公路

投资人暨合作承包建设者招标

资格预审申请文件

（第二册第二部分施工部分）

（第XX合作承包建设标段第XX工区）

申请人：

（盖单位章）

年月日

一、法定代表人身份证明（按对应工区分别提供）

二、申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

表2-2申请人企业组织机构框图

表2-3拟委任的工区经理和工区总工资历表

表2-4拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表

表2-5拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表

表2-6拟投入本工区的主要施工机械表

表2-7拟配备本工区的主要材料试验、测量、质检仪器设备表

三、近年财务状况表

四、近年完成的类似项目情况表

五、正在施工的和新承接的项目情况表

六、近年发生的诉讼及仲裁情况

七、初步施工组织计划

八、其他材料

一、法定代表人身份证明

申请人名称：

单位性质：

地址：

成立时间：

年月日

经营期限：

姓名：

（法定代表人签字）性别：

年龄：

职务：

系（申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

法定代表人身份证复印件（正面）：

法定代表人身份证复印件（背面）：

申请人：

（盖单位章）

年月日

注：

1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。

2.所附身份证应为有效的身份证。

二、申请人基本情况表

表2-1申请人基本情况表

申请人名称

注册地址

邮政编码

联系方式

联系人

电话

传真

电子邮件

法定代表人

姓名

技术职称

电话

技术负责人

姓名

技术职称

电话

成立时间

员工总人数：

企业资质等级

其中

项目经理

营业执照号

高级职称人员

注册资金

中级职称人员

基本账户开户银行

初级职称人员

基本账户账号

技工

经营范围

资产构成情况及投资参股的关联企业情况

备注

注：

1.在本表后附经年检的企业法人营业执照副本（全本）原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）、经年检的施工资质证书副本（全本）原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）、试验检测机构资质证书副本（全本）原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）、安全生产许可证副本（全本）原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证原件的彩色复印件或打印件（并加盖单位章）。

2.资质证书未年检的，应出具资质管理部门相关证明文件。

表2-2申请人企业组织机构框图

以框图方式表示

说明

表2-3拟委任的工区经理和工区总工资历表

姓名

年龄

专业

职称

公司单位职务

拟在本工区

工程担任职务

毕业学校

年月毕业于学校专业，学制年

经历

年～年

参加过的工程项目名称

担任何职

发包人及联系电话

获奖情况

目前任职

项目状况

项目名称

担任职位

可以调离日期

备注

注：

1.本表后应附工区经理（以及备选人）和工区总工（以及备选人）的有效的身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如建造师注册证书、安全生产考核合格证书等）的复印件，并应提供其担任高速公路项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。

2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的工区经理（以及备选人）和工区总工（以及备选人）的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的工区经理（以及备选人）和工区总工（以及备选人）参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。

3.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。

表2-4拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表

姓名

年龄

拟在本工区中担

任的职务

技术职称

工作年限

类似施工经验年限

注：

1.本表填报的人员应满足申请人须知前附表附录6的要求。

2.本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的其他主要管理人员和技术人员的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的其他主要管理人员和技术人员参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构单位章）。

表2-5拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表

姓名

年龄

专业

职称

公司单位职务

拟在本工区

工程担任职务

毕业学校

年月毕业于学校专业，学制年

经历

年～年

参加过的工程项目名称

担任何职

发包人及联系电话

获奖情况

目前任职

项目状况

项目名称

担任职位

可以调离日期

备注

注：

1.本表人员应与表2-4中所列人员相一致，在本表后应附有效的身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如安全生产考核合格证书、试验检测资格证书等）的复印件。

2.目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。

表2-6拟投入本工区的主要施工机械表

序

号

设备

名称

型号

规格

国别

产地

制造

年份

额定功率

（kW）

生产能力

数量（台）

预计进场时间

小计

其中

自有

新购

租赁

注：

1.本表填报应满足申请人须知前附表附录7的要求。

表2-7拟配备本工区的主要材料试验、测量、质检仪器设备表

序号

仪器设备名称

型号规格

数量

国别产地

制造年份

用途

备注

注：

1.本表填报应满足申请人须知前附表附录7的要求。

三、近年财务状况表

项目或指标

单位

2009年

2010年

2011年

一、注册资金

万元

二、净资产

万元

三、总资产

万元

四、固定资产

万元

五、流动资产

万元

六、流动负债

万元

七、负债合计

万元

八、营业收入

万元

九、净利润

万元

十、现金流量净额

万元

十一、主要财务指标

1.净资产收益率

%

2.总资产报酬率

%

3.主营业务利润率

%

4.资产负债率

%

5.流动比率

%

6.速动比率

%

注：

1.本表后应附近三年（2009～2011年）经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。

2.本表所列数据必须与本表各附件中的数据相一致。

四、近年完成的类似项目情况表

项目名称

项目所在地

发包人全称

发包人地址

发包人电话

合同价格

开工日期

交工日期

承担的工作

工程质量

项目经理

项目总工

总监理工程师及电话

项目描述

备注

注：

1.每张表格只填写一个项目，并标明序号。

2.本表后须附中标通知书或合同协议书、由发包人出具的公路工程（标段）交工验收证书或竣工验收委员会出具的公路工程竣工验收鉴定书或质量监督机构对各参建单位签发的工作综合评价等级证书的复印件。

3.如近年