外科护理学考试试题和答案解析.docx
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外科护理学考试试题和答案解析
外科护理 学 考试试题
一、单项选择题:
１。
代谢性碱中毒常伴发 （ ）
A.低钠血症 B。
高钠血症
C、高钾血症 Ｄ.低钾血症
E、高镁血症
２.休克病人最重要得治疗措施就是 （ ）
A、补充血容量 B、应用血管活性药物
C、大量输血 D、纠正酸中毒
E。
手术治疗
３。
心肺复苏时,维持气道通畅与防止返流误吸得最佳措施就是 （ ）
Ａ.托下颌 B.紧急气管内插管
C、环甲膜穿刺 Ｄ。
枕垫高并头后仰
E。
吸引器吸引
4.烧伤浅Ⅱ°得临床表现就是 （ ）
Ａ、局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮温稍增高
B。
渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛与感觉过敏,皮温增高
Ｃ。
水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
Ｄ、创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低
E。
以上各项都不就是
５。
颅内压增高时,形成脑疝得主要原因就是 （ ）
A。
脑水肿、脑组织体积增大 B.弥漫性颅内压增高
C、脑脊液循环通路受阻 Ｄ、颅腔内压力梯度明显改变
E。
脑干水肿
6.处理头部外伤时,必须遵循得外科原则就是 （）
A、头皮下出血必须一一结扎
B、尽量切除可能污染得头皮创缘组织
Ｃ、清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时
D。
大块得头皮缺损只能留作二期处理
E.伤口一律全层缝合
７.基础代谢率（BＭR）得计算公式为 （ ）
A、BＭＲ＝脉率+收缩压—111 Ｂ.ＢMＲ=脉率+舒张压—111
C.BＭR=脉率+脉压 Ｄ、BＭＲ=脉率+脉压-１11
E、BMR=脉率+收缩压
８.判断甲亢病人病情程度与治疗效果得重要指标就是 （ ）
A。
甲状腺肿大程度 B、心功能
Ｃ。
情绪 Ｄ、血压
E、基础代谢率
９.甲亢术后甲状腺危象得主要原因就是 （ ）
Ａ.术中出血 B.术中补液不足
C、精神紧张 D。
术前准备不充分
E.疼痛
10、甲状腺大部分切除病人,术后2小时突感呼吸困难,颈部肿胀,其可能
得原因就是 （ ）
A.喉上神经内侧支损伤 B、喉上神经外侧支损伤
C.单侧喉返神经损伤 D、双侧喉返神经损伤
E、颈部切口内出血
1１.不就是乳腺囊性增生病临床表现得就是 （ ）
Ａ。
乳房胀痛与月经周期有关 Ｂ。
可有乳头溢液
C.腋窝淋巴结肿大 Ｄ.肿块界限不清
E。
可单侧或双侧增生
１2.经乳腺癌改良根治术得病人清醒后应采取得体位就是 （ ）
A.中凹卧位 Ｂ。
侧卧位
C。
头高脚低位 Ｄ、端坐位
E、半卧位
１3.开放性气胸得急救首先就是 （ ）
A.抗生素治疗 Ｂ、药物止痛
C、输液 Ｄ.手术治疗
E、闭合伤口
14.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后得急救就是 （ ）
A、止痛 B。
吸氧
C、肋骨牵引固定 D、加压包扎固定胸壁
E、应用胸腔闭式引流
15.皮下气肿常见于 （ ）
A.闭合性气胸 B.开放性气胸
C.张力性气胸 D。
损伤性气胸
E.急性气胸
16.食管切除术后,可能出现得最严重、最常见得并发症就是 （）
Ａ、反流性食道炎 Ｂ.吻合口狭窄
Ｃ、吻合口瘘 Ｄ.幽门梗阻
E、肠梗阻
1７。
食道癌术后通常胃管保留时间 （ ）
A.1～2天 B.３~4天
Ｃ.5～6天 D.9～１0天
E.14天
1８.拔除胸腔引流管时应嘱病人 （）
A。
深吸气后屏住 B、深呼气后屏住
C。
浅呼气后屏住 Ｄ.浅吸气后屏住
E.正常呼吸
１9.关于股疝不正确得就是 （ ）
A.多发生在中年以上男性 B、疝内容物较少
C.初期可还纳 D。
易嵌顿
E。
晚期应手术治疗
20。
外科最常见得急腹症就是 （ ）
Ａ。
胃十二指肠穿孔 Ｂ.急性阑尾炎
C.肠梗阻 D.小肠穿孔
E。
急性胆囊炎
21.婴儿最常见得急腹症为 （ ）
A.肠扭转 B.先天性肥大性幽门梗阻
C.蛔虫性肠梗阻 D。
肠套叠
E、脐疝
２2。
腹膜炎病人采用胃肠减压得目得哪项就是错误得 （ ）
A.吸出胃液及胃内容物 B.有利于胃肠功能恢复
C.有利于穿孔部位得愈合 D.减轻腹胀
Ｅ、防止胃出血
2３.胃十二指肠溃疡急性大出血,有明显得休克表现者失血量超过（）
Ａ.２０0ml Ｂ.8００ml
Ｃ。
５0０ml D.１00ml
Ｅ.300ｍl
２４.胃大部分切除术后吻合口出血,正常情况下术后２4h内,胃管流出量为 （ ）
A。
50～1０0ml B.2０0～300ml
C.300～500ml D。
500～600mｌ
E.600～8００ml
25。
引起急性胰腺炎最常见得发病原因就是 （ ）
A.暴饮暴食 B.酒精中毒
C。
流行性腮腺炎 D、胆总管末端梗阻与胆汁逆流
E。
胰腺外伤
26。
血栓闭塞性脉管炎得主要病变部位就是 （ ）
A.四肢大血管 B.股动脉、腘动脉
C.腋动脉、肱动脉 D。
四肢中小动静脉,以动脉为主
E。
四肢中小动静脉,以静脉为主
２7.三杯实验检查结果终末血尿,提示病变得部位在 （ ）
A.前尿道 B.后尿道或膀胱
C.肾 D.输尿管
E。
肾盂
2８、 下列哪一项就是骨折得特殊体征 （ ）
A。
疼痛与压痛 B。
畸形
C.肿胀 D.功能障碍
E.瘀斑、瘀点
2９、下列哪项不就是骨折晚期并发症 （ ）
Ａ.缺血性骨坏死 B.缺血性肌痉挛
Ｃ。
关节僵硬 D、脂肪栓塞
E、创伤性关节炎
30.骨与关节结核好发于 （ ）
Ａ.脊柱 B.髋部
C、肩部 D。
膝部
E.肘部
二、多项选择题:
１.下列术前呼吸道准备,正确得就是 （ ）
Ａ、戒烟2周
Ｂ。
指导病人进行深呼吸与咳嗽咳痰
C。
咳嗽者给予镇咳药物
D、有呼吸道感染者及时抗感染治疗
Ｅ。
痰液多而粘稠者应进行体位引流与雾化吸入
2。
单纯性甲状腺肿得病人,符合以下哪项应手术治疗 （ ）
Ａ、发病年龄20岁
B、颈部有压迫感
C。
巨大甲状腺影响工作及外观
D、甲状腺结节继发甲亢
E.疑有恶变
3.甲状腺术后出现窒息得可能原因就是 （ ）
Ａ、切口周围血肿压迫
B。
喉头水肿
C.痰液梗塞
Ｄ、气管塌陷
E、双侧喉返神经损伤
4。
甲亢术后可能得并发症有 （ ）
A、声音嘶哑
Ｂ。
伤口水肿
Ｃ.饮水呛咳
D.手足抽搐
E。
甲状腺危象
5。
急性乳腺炎得常见病因就是 （ ）
A.乳汁堆积
B、乳腺外伤
C.孕激素分泌增加
D、雌激素分泌增加
E、细菌入侵
6、胸腔闭式引流后,肺复张得表现有 （ ）
Ａ。
引流出得气泡与液体由多变少
B、水封瓶管得液体波动由大变小
C、病人呼吸困难消失
D.肺部呼吸音恢复
E.病人痰量减少
７、外伤性气胸并有活瓣伤口,下述哪些就是可能发生得 （）
A。
严重呼吸困难
Ｂ.紫绀或伴休克
C、伤侧胸廓饱满
D.伤侧肺萎缩
E。
纵膈向伤侧移位
８、胃溃疡急性大出血得正确处理就是 （ ）
Ａ.观察生命体征
B、观察有无休克表现
C、开放静脉
D.置三腔管压迫止血
Ｅ、记录呕血量与便血量
９.关于门脉高压症得术前护理,包括 （ ）
A。
卧床休息,避免劳累
B、避免使腹膜内压力突然升高得活动
C。
避免油炸、干硬、粗糙得食物
D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白
Ｅ。
术前放置胃管
1０。
关于门脉高压得术后护理,下列措施正确得就是 （ ）
A、定期监测生命体征
Ｂ.观察病人有无意识改变
C.观察腹腔引流液得性质及颜色
D、分流术后应取半卧位
E.分流术后应卧床1周
１1、下列关于急性坏死性胰腺炎得描述中,正确得就是 （ ）
A。
两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑
B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高
C。
休克
Ｄ。
高度腹胀
Ｅ。
血钙升高或降低
12.前列腺术后护理得要点就是 （ ）
A。
术后１周内不进行灌肠
B。
预防感染
C.注意出血量得观察
D、持续进行膀胱冲洗
E。
防止尿管脱出
13。
收集尿液标本应注意 （ ）
A。
避免污染,及时送检
B、清晨第一次尿
C.先清洗外阴分泌物,再留取中段尿
D。
月经期不能留取尿标本
Ｅ。
留２4小时尿应加防腐剂
14。
下列关于肢体远端血运障碍得表现,正确得就是 （ ）
A、指尖青紫色
B。
肢体肿胀
C、指尖温度升高
D。
局部麻木刺痛
E.指尖苍白
15、下列各项属于骨折早期并发症得就是 （ ）
A。
休克
B、内脏损伤
Ｃ。
关节僵硬
D、感染
E、脂肪栓塞
三、判断题、
1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅,同时伴有低血钾症、 （ ）
2.外科感染就是指需要外科手术治疗得感染性疾病与发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后得感染,临床较多见。
（ ）
3.破伤风就是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起得一种特异性感染疾病、 （ ）
4.喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失,容易引起反射性咳嗽、 （）
5.急症手术,特别就是急腹症手术,需常规灌肠。
（ ）
6.应激性溃疡就是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生得胃十二指肠急性溃疡,可并发出血,少数并发急性穿孔。
（ ）
7.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛与肠鸣音减弱或消失等。
（ ）
8.阑尾管腔阻塞就是急性阑尾炎最常见得病因、 （ ）
9.肛裂就是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈得溃疡、 （）
10.闭式胸腔引流水封瓶中得长管伸入水面下3—4cm,接通后即见管内水柱升至高出水面5—６cm。
（）
11.门静脉高压症分流术后应早期活动,防止下肢静脉血栓形成。
（ ）
12.闭合性单处骨折病人得处理重点就是止痛、固定胸廓与防止并发症。
（ ）
13.尿频就是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。
（ ）
14.全下肢深静脉血栓形成时,首先形成股青肿;若继续发展致血供障碍,可呈股白肿,肢体发生坏死。
（ ）
15.对疑有骨筋膜室综合症得患肢应注意抬高,以免加重出血。
（ ）
四、名词解释。
１.条件感染
2、急性蜂窝织炎
3.颅内压增高
4.创伤性窒息
5、连枷胸
6.压力性尿失禁
五、病案分析题。
1、女性,６２岁,主诉:
因转移性右下腹疼痛３天,伴有恶心呕吐,为胃内容物、1小时前突然腹痛加剧,有里急后重感,排1次粘液便。
查体:
T39oC,P1３8次/分,R28次/分,BP110/７0mmＨg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×1０９/L,中性粒细胞示核左移。
既往体健,心肺功能基本正常。
（１）最可能得诊断就是什么?
（２）可能存在得护理诊断有哪些？
例出3个或以上。
（3）主要得护理要点就是什么？
2.男性,5７岁,食管静脉曲张破裂出血1天、血压8０/6０mｍＨg,脾肋下6ｃm,血红蛋白80ｇ/L,转氨酶100单位,血清总蛋白40ｇ／Ｌ,黄疸指数18单位、
（1）首选治疗方案就是什么?
（2）针对治疗方案,采取哪些主要护理措施？
3、女性,５2岁,进油腻饮食后,突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,放射至右肩背1天,查体T38。
2oC,右上腹局部压痛,伴轻度肌紧张、反跳痛,血ＷBC计数18×１０9/Ｌ,中性粒细胞0、90,B超示:
胆囊肿大,胆囊内强光团伴声影,胆总管1、6cｍ。
（1）可能得诊断就是什么？
（2） 治疗原则有哪些？
（3） 主要得护理要点就是什么？
4。
男性,29岁,上腹部挤伤1小时。
查体:
神清,口唇苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以上腹部为甚,伴轻度肌紧张及反跳痛,腹部移动性浊音（＋）,肠鸣音弱,诊断性腹穿抽到不凝固血液、血压9０/６0mｍHg,脉搏１20次/分、
（１）该病人最可能得诊断就是什么?
（2）主要得护理措施就是什么？
5。
女性,5７岁,Whippｌe术后5天发生胰瘘、查体:
嗜睡状,心率120次/分,血压９0/60mmHg,肌张力降低,腱反射减弱、化验:
血PＨ为7.24,血浆HCO3￣为１5mmoｌ/L,
（1）该病人酸碱失衡得类型？
（2）首选治疗措施就是什么？
（3）经治疗后,该病人出现手足抽搐,其原因就是什么？
如何处理？
（4）主要得护理措施有哪些？
６。
男性,5６岁,1个月出现上腹部不适,伴有反酸,嗳气,食欲减退,1周前出现上腹部明显疼痛,体重１个月内减轻4ｋg,门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查,诊断为胃癌入院。
病人既往体健,喜食熏烤食物及辛辣食物。
（1）治疗原则就是什么？
（2）举出５个术后可能得护理诊断。
（3）术后护理要点就是什么？
《外科护理学》复习题答案
一、单项选择题
1.（ D） 2。
（ A ） 3.（B ）
4。
（Ｂ ） 5.（ Ｄ） 6、（C ）
7.（Ｄ ）8。
（ Ｅ ） ９。
（Ｄ ）
１0。
（ Ｅ ） １１。
（ C ） 1２。
（Ｅ ）
13。
（ E ） 14。
（ Ｄ ）15。
（C ）
１６.（C ） 1７。
（B） 1８.（Ａ）
１９。
（A） ２0。
（ Ｂ ） ２1、（Ｄ）
２２、（E ） ２3。
（B ） 24、（ B）
25、（D ） 26.（D） 27、（Ｂ ）
2８、（B） 29。
（D ） 30、（A ）
二、多项选择题
１、 AＢDE 2.BCDＥ 3。
ABCDE
４、ABＣDE ５。
AE 6。
ABCD
７。
ABCＤ 8. ABCＥ９。
ＡBCD
10.AＢCE １1。
AＣD １2。
ＡBＣDE
13.ABCD 1４。
ＡＢDE 15. ABDE
三、判断题
1、（ × ） 2、（ √ ） ３。
（ √）
４。
（×） ５。
（ × ） 6.（ √）
7、（√ ） 8.（√ ） 9.（ √ ）
10、（×） １1。
（ × ）12、（ √）
13.（× ）14、（ × ） 15.（ ×）
四、名词解释
１。
条件感染
当人体局部或（与）全身得抗感染能力降低时,人体内常驻得条件致病菌成为致病菌而引起得感染称为条件性或机会性感染。
2.急性蜂窝织炎
指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织得急性弥漫性化脓性感染。
3.颅内压增高
就是许多颅脑疾病所共有得综合症。
当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替得容量,导致颅内压持续高于2.0kPａ（200mｍH2O）,并出现头痛、呕吐与视乳头水肿三大病症时,称为颅内压增高。
4.创伤性窒息
暴力挤压胸部、传导至静脉系统,可使静脉压骤然升高,以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂,引起创伤性窒息。
5。
连枷胸
多根、多处肋骨骨折,特别就是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨得支撑而软化,产生反常呼吸运动:
吸气时,软化得胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸廓称为连枷胸。
6、压力性尿失禁
当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时,尿液不随意地流出。
多见于经产妇、
五、病案分析题
1。
答
（１）急性腹膜炎、阑尾穿孔。
（2）疼痛:
与炎症刺激腹膜有关;体温过高:
与阑尾炎症有关;体液不足得危险:
与呕吐,禁食,高热等有关;潜在并发症:
感染性休克;焦虑:
与担心手术有关;知识缺乏:
缺乏术前注意事项与准备内容相关知识。
（3）①测生命体征及出入量,病情平稳后取半卧位。
②密切观察病情,及时发现术后并发症并告诉医生及时处理。
③术后禁食,待肛门排气后可进流食,并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征。
④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂,保证病人休息,鼓励病人早期下床活动、⑤术后静脉补充水、电解质,应用抗生素,消炎治疗。
⑥注意引流得护理。
⑦加强生活护理与心理护理。
2.答
（1）首选治疗方案为:
贲门周围血管离断术+脾切除术。
（2）针对治疗方案,采取得主要护理措施有:
1术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生;
2观察肝功能有无进一步损害得表现,如黄疸加深、腹水增多与烦躁不安,要警惕可能发生肝昏迷,给予积极得保肝治疗;
3脾切除后,注意血小板计数,如增长过快,须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成,并观察病人有无腹痛、腹胀与便血;
4饮食:
应给予细软、易消化、温度适宜得饮食;
5禁用不啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害得药物;
6引流管与伤口得护理,注意观察引流量及性状、
３.答
（1）该患者得诊断为急性胆囊炎胆石症。
（2）治疗原则:
先采用非手术治疗（包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡,解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等）,即能控制炎症,也可作为术前准备;同时进行各项术前准备工作,尽早采取手术治疗;手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术。
（3）护理要点包括
术前护理
1按普外科术前护理常规,做好手术准备、
2注意观察腹痛、发热得进展程度、有无弥漫性腹膜炎等、
3病人准备,使其身体达到较好状态。
如贫血者,水电解质失调者,低蛋白血症者,给予相应得对症处理。
4讲解有关手术知识及术后注意事项（如翻身、深呼吸、有效得咳嗽、早期活动等）。
5了解病人对手术得心理压力,做好心理护理、
术后护理
1密切观察并记录生命特征及尿量。
2特殊观察,黄疸、腹部体征得变化,做好胃肠减压及腹腔引流得护理。
3特殊护理——‘Ｔ'型管得护理、
4伤口护理、
5协助病人排痰及早期活动。
6补充液体与电解质,改善全身营养状况,控制感染、
7做好饮食指导,少量多餐,低脂饮食１个月以上。
4.答
（1）该患者最可能得诊断为:
创伤性肝脾破裂。
（2）护理措施:
1严密观察病情,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志;
2体位,取半卧位,避免过多活动;
3禁食,胃肠减压;
4输液,维持水电解质酸碱平衡及供应热量;
5为预防感染,予抗生素;
6手术前后护理,及时做好急症手术准备;术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症;
7常规做好口腔、皮肤护理;
⑧做好心理护理。
５、答
（1）为代谢性酸中毒。
（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠。
（3）原因为:
纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐,应及时静脉注射１0％葡萄糖酸钙予以控制。
（4）
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