中医中药学概述.docx

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中医中药学概述

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第二十讲中医中药学概述

一、中医学的基本特点

二、阴阳五行学说

三、经络及经络养生

四、八纲辨证

五、中药的四气、五味和归经

六、中医养生

一、中医学的基本特点

1.整体观念

3.恒动观念

二、阴阳五行学说

1.阴阳学说

是我国古代的一种哲学思想，

是对相关事物或现象对立双方属性的概括。

2.五行学说

3.

“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质；

“行”有两层含义：

一是指行列、次序；二是指运动变化。

3、事物的阴阳属性举例

三、经络理论、经脉与阴阳

1、定义：

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，

沟通上下内外的通路。

是经脉和络脉的总称。

经,是经络系统的主干；

络,是经脉的分支，纵横交错，网络全身。

经脉,大多循于深部，有一定的循行径路。

络脉,循行于较浅的部位，有的络脉还显现于体表。

经络把人体所有的五脏六腑、五官七窍、四肢百骸、

皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体。

2、经脉与阴阳

经脉是气血运行的通道，连接五藏六腑的经脉一共有十二条。

其中六条阴经与五藏相关；

太阴指阴气最盛的时候，

少阴指阴气稍微小一点，

厥阴指阴阳转化的时候；

六条阳经与六腑相关。

少阳阳气刚刚生发起来，

太阳阳气盛大，

阳明由阳向阴转化的时候。

假设十二经脉是从肺经开始循行的，按照一定的顺序依次经过各脏腑最后到达肝经，再从肝经又回到肺经，像一个圆一样，没有起点和终点，也不会停止，从而运行全身的气血。

3、十二经脉在躯干部的分布是

足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5处；

足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4处；

足厥阴肝经循行规律性不强。

足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁2寸；

足太阳膀胱经行于背部，分别于背正中线旁开1.5和3寸；

足少阳胆经分布于身之侧面。

4、十二经脉的表里关系是

•手足三阴、三阳，通过经和络互相沟通，

组成六对“表里相合”的关系。

其中：

•足太阳膀胱与足少阴肾为表里，

•足少阳胆与足厥阴肝为表里，

•足阳明胃与足太阴脾为表里。

•手太阳小肠与手少阴心为表里，

•手少阳三焦与手厥阴心包为表里，

•手阳明大肠与手太阴肺为表里。

5、十二时辰与经络养身

•卯时（5点至7点）大肠经旺，有利于排泄，宜喝水。

•辰时（7点至9点）胃经旺，有利于消化，需吃早餐。

•巳时（9点至11点）脾经旺，有利于吸收营养、生血，宜慢饮水。

•午时（11点至13点）心经旺，宜午睡。

•未时（13点至15点）小肠经旺，有利于吸收营养。

•酉时（17点至19点）肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华，宜休息。

•戌时（19点至21点）心包经旺再次增强心的力量宜散步。

•

•亥时申时（15点至17点）膀胱经旺，宜运动、多喝水。

•（21点至23点）三焦通百脉，人进入睡眠，百脉休养生息，宜安静。

•子时（23点至1点）胆经旺，胆汁推陈出新。

•丑时（1点至3点）肝经旺，肝血推陈出新。

•寅时（3点至5点）肺经旺，其中4时呼吸最弱。

6、经络养身

锻炼心包经的方法（拨心包经）

•妙诀是要先从弹拨极泉穴开始，（就是我们腋下的大筋处），拨的时候要像弹琴一样。

一拨它，小指和无名指就会麻，找到麻的感觉才可以往下拨，边拨边深呼吸。

弹拨极泉这一个穴位本身就可以治疗：

胸闷、悲伤。

心情不好、肩背痛、呼吸不顺畅，弹拨这儿就可以了。

•极泉就是最高的泉，弹拨极泉就可以通经脉。

•经脉如一条河流：

出发地为井穴．井穴通常又是阴经、阳经交汇之所．所以井穴不通．气血就不通。

井穴又多分布于指尖、脚尖．所以要多活动手脚啊。

足阳明胃经

•从鼻翼一直下行到足部，是贯穿人体、从上到下的一条大经脉，非常重要。

只要是胃经经过部位的病以及血方面的病，都可以从胃经去治。

•胃经起于迎香，往上一直走到山根，然后分为二支，一支走脸，另一支沿着头角至额颅。

•胃经朝下沿着颈部，经过乳中（即乳房正中线），直下到大肠。

很多乳腺病，如乳腺结核、乳腺炎都可从胃治。

•胃经到大肠后一直向下沿着腿的前侧走。

在这里有一重要的穴位叫足三里，这是一个长寿穴。

经常按摩足三里是养护胃气的好办法。

•

•足少阳胆经

•是循行在我们人体侧面的一条大经脉，它是我们身体活动的枢纽，每天按照胆经的循行位置，多拍打拍打腿的两侧、身体的侧面，对身体很好，据说对减肥也很有效。

•因为“胆主生发”，“十一藏皆取决于胆”，每天晚上，阳气都要进入。

拍胆经一定要一直敲到头的两侧．让整条经的胆气都生发起来。

身体里和阴气相合，这时人才能睡着觉，到了第二天，靠胆气的生发调动阳气起来开始新的工作。

•拍打少阳还有一个好处是可以提升吸收能力，对脂肪肝一类的病非常有好处。

现在很多人吸收能力并不好，吃了很多好东西，吸收不了，都堆积起来成了垃圾。

像脸大脖子粗、两腮特别肿、肚子特别大都是吸收能力出问题了。

两腮特别肿就是《内经》的“颔肿”，是小肠经的吸收出问题了，可以通过激发胆经经气使小肠经的经气振奋起来，提高吸收功能。

奇经八脉

•奇经八脉最重要的两条奇经就是任脉和督脉，它们一个是“阴的海洋”，一个是“阳的海洋”。

它们要是病了，最难治疗。

•督脉病了是强直，任脉病了是子宫肌瘤，都是会影响生育。

•督脉司气，主要与脑、’肾、脊髓、生殖等方面的疾病有关．治疗男性的病的时候以督脉为重。

•任脉司血，与女子妊娠、月经关系密切，妇科方面的病主要调理任脉。

任脉

•任脉的循行路线起于中极之下，在小腹部（脐下四寸），上毛际（阴毛）。

然后循腹里上关元（脐下三寸），再上行至咽喉。

•咽喉是一个很重要的部位，很多经脉上到头部必经咽喉，所以咽喉病反映了很多经脉的病症。

再循咽喉上颐。

笑一下，脸上那个动的地方叫颐。

“颐”就是欢乐的意思，颐笑就是微笑。

然后循面人目到目内眦，也就是内眼角。

•

督脉

•督脉从肚子里面的位置发出，是前后阴相交的地方，所以督脉和生殖器的关系很密切。

然后与足少阴’肾经、足太阳膀胱经的络脉一块儿上行，与足太阳经到目内呲；再“上额”交“巅上”，进入脑内；再从脑后正中线下行．一直走到肾。

督脉实际上就是走脊柱，一直上行到脑，上到百会，然后在人中与任脉相交汇冲脉。

•任、督同源异流．治月经病就是治任、督、冲三条经脉。

•“督脉为病，也就是常说的强直性脊柱炎。

发病期一般在十七八岁，多发于男孩。

•男子的发育期一般在二八年龄——十六岁，如果这个时期肾精外泄过度，就会造成强直性脊柱炎。

所以说一定要让在发育期的孩子多运动，多学习一些文化方面的东西，别让他想淫欲这些事，否则很容易得强直性脊柱炎。

•女子的月经就跟任脉、督脉、冲脉有关。

任脉是阴脉，督脉是阳经．阴阳相合才可以来月经。

治月经病是治任、督、冲三条经脉。

头发胡须与奇经

头发是肾之华，血之余，跟肝、’肾有关。

胡子则可以看奇经八脉中的冲、任、督三脉气血。

肝肾虚头发白。

两鬓白是少阳火盛，肝血不敛。

如果头发白了而胡子没白说明奇经八脉没有伤。

但若胡子白了，头发没白，说明奇经八脉先伤了，肾还没伤。

若胡子特别漂亮，说明他气血特别足。

花白头发与性格气血都有关。

情绪不稳定，一激动头一热，一失落头一凉，阴阳不定，所以头发就容易花白。

发为血之余，血不足头发也会变白和干枯。

肾主骨，骨和头发是否结实茂盛，跟脾的运化有关。

在饮食上，如果过食甘甜，脾运化过度，就会抑制肾主骨的功能，表现为掉头发，掉头皮屑。

所以治疗掉发，第一就是少吃甜的，然后就是要保护自己的元气。

建议大家在日常生活中多活动手指、手腕，因为肘膝关节以下有很多重要的穴穴位。

比如说摇大指就是在摇动肺经。

常做手指操，手来回动，这样可以让井、荥、输穴都动起来，没事活动活动手指是很好锻炼方法。

四、重要穴位介绍

针灸穴位口诀

肚腹三里留，腰背委中求，

颈项寻列缺，面口合谷收，

酸痛取阿是，胸肋内关谋。

1、足三里

•肚腹三里留就是说，我们整个腹部的病一般都可以通过针刺足三里来治疗。

足三里是胃经的合穴，针刺它可以调节脾胃的消化吸收功能，所以还有保健作用。

要想长寿．就要常灸。

灸就是把艾草放在上面直接烧，来刺激经气，让胃经的功能活跃。

2、委中、阿是

•腰背委中求委中是在膝关节的膝窝里边，属于膀胱经，这个穴位比较深，只能针剌。

如果我们刚刚着凉的时候，扎一针下去就会出一身的汗，寒气就从汗中散解，感冒马上就好。

如果委中这个地方容易疼是膀胱经的问题。

•酸痛取阿是

阿是穴不一定特指哪些穴位，是疾病在身体上的一些反应点。

这是在有病情况下临时治疗用的穴位。

委中——膀胱经

[位置]：

膝窝横纹中央

[主治]：

腰痛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等

3、列缺、合谷

•头项寻列缺列缺是肺经的络穴。

当两手虎口相对自然交叉时，食指在上所按到的地方就是列缺穴。

摸到列缺时会感到这里像有裂缝一样，古人认为它是天地的裂隙，阴阳的交界。

列缺还和任脉之气相通，所以大家在日常生活中多活动手指、手腕。

肺、大肠经以及任脉，经络所经过的地方的疾病都可以通过针刺列缺穴来治疗。

•面口合谷收就是合谷穴，在大肠经上。

4、内关

•心胸内关应内关是手厥阴心包经的络穴，是可以沟通表里阴阳的穴位，一针下去立刻就可以宽胸解郁。

没有针的时候使劲地掐也有一些作用，不过比针刺的效果会差很多。

•生了一口大气以后，胸部或者两胁也特别憋闷，就应该针剌内关，

内关——心包经

•[位置]：

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌之间

•[主治]：

心痛，心悸，胸痛，虚烦，胃痛，呕吐，癫狂，

头晕，肘臂挛急，呃逆，失眠等

5、迎香

6、神门

7、耳穴图

五、治疗举例

1、头痛的穴位治疗

现代医学

•紧张性头痛、

•神经血管性头痛、

•高血压头痛、

•偏头痛、

•生理机能性头痛（经前期头痛）、

•脑震荡后遗性头痛、颅内压增高

•

中医

•头风，或偏头风

•主要机制：

头部气血失和，经气逆乱，

经络阻滞，不通而痛。

（1）太阳经后头痛百会风池

（2）阳明经前头痛攒竹合谷

（3）少阳经侧头痛风池太阳

（4）厥阴经巅顶痛百会

六、洗脚与养生

足部有六条经脉，许多疾病的发生都和它有极密切的关系。

足跟主要与肾经和膀胱这两条经有关系。

更年期，人从肾经里调经气上来，即调肾经的老本，那么足跟就会出现疼痛。

这就是“人老腿先老”，也就是脚先老的原因。

“春天洗脚，生阳固脱”是指春天洗脚对身体特别好，可以生发阳气，固摄住阳气的外散；

夏天洗脚就是“除湿去暑”，就是去热，所以说夏天也要用热水洗脚，这样可以带来凉爽；

秋天洗脚可以润肺润肠；

冬天洗脚，丹田就比较暖和。

所以春夏秋冬都要洗脚。

这是我国自古以来的养身方法。

七、中药的四气、五味和归经

四气五味是中药性能理论的重要内容，

又是概括药物作用的纲领。

八、中医养生

1、男女有别

　　男子属阳，性多刚悍，以气为本，又多从事体力劳动，耗气较多，故养生调适多以益气固阳为主。

女性多柔弱，以血为先，养生调适宜补血而养阴。

•2、人生有序

婴幼儿期以护养其“稚阴”、“稚阳”为要，即饮食用药忌用峻猛，慎用过于寒热的药物，药量宜轻；

　　青壮年期视个人体质之偏而调理阴阳；

　老年期开始进入生理功能减退、气血阴阳不足。

老年人的调摄，当以补为主，时时顾其正气，方能使阴阳保持相对平衡，以达到健康长寿的目的。

•3、按体质差别而补养

不同的食物可以造成体质的不同。

不同的区域，不同的种族都存在体质上的差异.

体质的差异概括起来有阴阳的偏盛和偏衰。

要视个体差异，或补阴为主，或益阳为主。

补阴助阳，益阳以配阴，就能“源泉不竭”，“生化无穷”，健康长寿。

•4、顺天时以养生

一年四季中有春温、夏热、秋凉、冬寒的不同时序，生物界顺次阴阳消长而有春生、夏长、秋收、冬藏的生命节律，人们应该相应地护养阴阳。

（1）按月亮轮的廓盈亏而补泻。

中医认为人体的阴阳、血气、经脉的虚实变化与月亮的盈亏有关：

月满时阴阳气血多实，应少进补品；月亏时阴阳气血多虚，应少服攻伐之药。

（2）随昼夜晨昏而调摄。

清晨至日中阳气生而盛，应顺之而养阳，应在黎明清晨，适当户外活动，使气血调畅，有助阳气生发;

日暮至夜半，阳敛而藏，人当安静凝敛，少作劳事，无扰筋骨，以顾护精血而养阴。

5、谨和五味而调饮食

“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。

”

　“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。

中医认为，饮食之五味，与五脏各有其亲和性。

饮食养生须五味和调，方能滋养五脏之气，否则饮食过于偏嗜，则会导致营养不足，诱发多种疾病。

6、冬季进补应辨证

先了解自己的体质是阴虚还是阳虚，是气虚还是血虚。

如平日感到疲惫乏力、气短者为气虚，可服人参之类的补气药；

若怕冷、腰酸、神疲者属肾阳虚亏，应服鹿茸类益肾壮阳药；如经常乏力、头晕、潮热、升火者系阴血亏损，应服阿胶等滋阴补血药。

可是不少人因头晕目眩、记忆力减退，便认为是身亏体虚，服用人参进补，显然欠妥；

也有的阴虚火旺的体质服了鹿茸，则是火上加油；

另有的感冒发热、食积腹胀、便溏泄泻而进补，难免助纣为虐；气滞、血瘀、痰浊、外感发热也进补等错误现象。

切忌盲目滥补

归经

归经

是指药物对机体某部分的选择性作用，也是中药的用药规律。

药物归经是以脏腑经络学说为基础的。

药物的归经同治疗作用有密切的关系。

药物对所归的经其治疗效果就明显，对其他经的治疗小或无。

如寒性药物可清热

黄芩（归肺经）善清肺热

黄连（归胃经）清胃热

黄柏（归大肠经）偏于清下焦热

六、中药的分类

按中药的功效和主治不同，一般可作如下分类：

类别举例

开窍药麝香

收涩药乌梅

涌吐药藜芦

祛风湿药独活

利水渗湿药茯苓

配伍禁忌

妊娠用药禁忌

根据药物对胎儿损害的大小不同一般分为禁用和慎用两类。

泻下药大黄、硭硝

活血药桃仁、红花

利水药薏苡仁、冬葵子

服药时的饮食禁忌：

饮食禁忌就是常说的忌口，如服

鳖甲忌苋菜；蜂蜜反生葱；土茯苓，使君子忌茶；

地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；高热病人忌油；

虚寒证病人不宜食生冷瓜果等。

处方原则

君：

对主病或主证起主要作用的药物，是核心药物。

如：

麻黄汤中的麻黄；白虎汤中的石膏。

臣：

有两种意义，

①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；

②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

如：

麻黄汤中的桂枝；白虎汤中的知母。

佐：

其义有三。

①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；

②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；

③反佐药，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

如：

麻黄汤中的杏仁；白虎汤中的甘草。

使：

有两个含义。

①调和诸药，即具有调和方中诸药作用的药物。

②引经药，即引药直达病所的药物。

如：

麻黄汤中的甘草；白虎汤中的梗米。

清热药的基本作用

清热药的分类

（1）清热泻火药

（2）清热凉血药

（3）清热燥湿药（4）清热解毒药

清热药的药理作用

•

（1）抗菌作用

（2）抗病毒作用（3）对机体免疫功能影响

（4）解热作用（5）抗炎作用