市服务型制造示范遴选申报书.docx
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市服务型制造示范遴选申报书
XX市服务型制造示范遴选
申报书
申报单位（盖章）
申报类型□示范企业□公共服务平台
联系人
联系方式
申报日期
XX市工业和信息化局编制
承诺书
本单位承诺：
1.本申报书中所填写的内容真实、合法、有效。
2.提供的申报资料和文件内容真实、可靠、事实存在。
3.本申报书中所涉本单位的知识产权、（商业秘密）明晰
完整，归属本单位或技术来源正当合法，未剽窃他人成果，
未侵犯他人的知识产权或商业秘密。
4.本单位及其法定代表人、实际控制人、董事、监事、高
级管理人员未被列为失信被执行人，且未参与涉黑涉恶相关
活动。
5.近两年来未发生重大质量、环保或安全事故，没有违法
行文或涉嫌违法正在接受审查的情况。
若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担法律责
任。
法定代表人（签字）：
单位（盖章）：
年月日
填报说明
一、申报书封面：
申报单位为服务型制造示范申报主体名称。
二、申报书内容：
申报书由三部分组成，分别为表格、申报书正文和附件。
其中申报示范企业填写表1，公共服务平台填写表2。
申报书正文和附件分别参阅相应的参考提纲。
三、申报单位应根据实际情况认真填写各表项，并组织编写申报书，附件证明材料请使用扫描件（复印件）。
四、申报单位对所填报的相关内容真实性负责。
五、申报书请同时提供纸质版和电子版。
纸质材料请使用A4纸双面印刷，
装订平整，采用普通纸质材料作为封面。
电子版请根据所提供的模板进行编辑，
其中申报书正文字体为小四号仿宋体，单倍行距。
一级标题小四号黑体，二级标
题小四号楷体。
表1
XX市服务型制造示范企业申报表
单位：
万元、人、%
、企业基本情况
企业名称
企业性质
法人代表
联系电话
主营业务
注册地址
所属行业
通信地址
邮政编码
联系人
职务
联系电话
手机
电子邮箱
传真
从业人员
员工总数
研发设计人员比例
中高级职业资格人员比例
本科以上学历人员比例
二、经营情况
成立相关服务性部门
成立独立服务性公司
申报服务型制造类型
（请打钩）
□柔性化定制□全生命周期管理
□供应链管理□共享化生产
□总集成总承包□主辅分离
□其它（请填写）
2018年以来实施服务型制造项目（至少2个）
项目名称
建设周期
完成情况
2017-2019年经营情况（万元、%）
经营指标
2017年
2018年
2019年（1-9月）
资产总额
资产负债率
主营收入
其中，综合服务收入
税金总额
利润总额
净利润增长
研发设计投入比例
近3年来获得市级及以上荣誉称号（时间、荣誉名称，主要3-5项）
时间（年、月）
荣誉称号
县（市、区）工信部门意见
（盖章）
年月曰
XX市服务型制造示范企业申报书正文
（参考提纲）
一、企业概况
介绍企业基本情况、发展历程、主营业务、核心产品等。
核心产品在相关产
业链中的位置及地位，主要客户群及销售地，主要竞争对手及与之对比情况，企业在行业领域中的地位。
产品关键性能、加工工艺、技术实力与国际国内领先水平的对比情况。
企业研发创新情况，知识产权积累和运用情况，参与或主导相关产品国际国内相关技术、工艺等标准的制定情况。
二、主要服务模式
介绍在推动企业由“生产型制造”向“服务型制造”转变所采用的服务模式及优势分析。
三、主要做法
结合所申报的服务型制造示范企业典型模式，从经营战略、商业模式、运营方式、信息平台、资源配置、人才培养、服务绩效等层面论述企业服务转型的主要思路、重要举措、转型成效。
四、经验总结
总结并提炼示范企业服务转型的示范经验。
五、下一步设想介绍企业在今后三年乃至更长时间在服务转型方面的发展思路，特别是结合所申报的典型模式，说明下一步发展的主要目标、关键举措和预期实现的经济社会效益。
参考附件
1、企业营业执照副本复印件；
2、企业成立专门的服务性部门或剥离设立独立服务性公司的证明材料，如股东会决议、会议纪要、独立的服务性公司章程等；
3、2017、2018年度和2019年1-9月会计报表复印件（加盖单位公章）；
4、企业两年来有关服务型制造项目合同、投入及成果等复印件（服务模式
的案例2个）
XX市服务型制造公共服务平台申报表
单位：
万元、人、％、平
一、平台基本情况
平台名称
网址或APP
申报主体
注册资本
单位性质
法人代表
联系电话
平台主要服务内容
所属行业
办公地址
场地面积
通信地址
邮政编码
联系人
职务
联系电话
手机
电子邮箱
传真
从业人员
员工总数
研发设计人员
比例
中高级职业资格人员比例
本科以上学历
人员比例
二、平台运行情况
平台开通时间
注册企业数
服务工业企业数量
活跃企业数
申报平台类型
（请打钩）
口面向行业的专业服务平台
口面向区域、园区的综合服务平
□其它（请填写）
2018年以来为主服务5个制造业企业和2个长期合作机构情况
企业名称
服务内容
评价
主要长期合作机构名称
主要合作内容
2017-2019年申报主体经营情况（万元、%）
经营指标
2017年
2018年
2019年（1-9月）
资产总额
资产负债率
主营收入
其中，综合服务收入
税金总额
利润总额
净利润增长
研发设计投入比例
近3年来获得市级及以上荣誉称号（时间、荣誉名称，主要2-3项）
县（市、区）工信部门意见
（盖章）
年月日
XX市服务型制造公共服务平台申报书正文
（参考提纲）
一、平台概述
介绍平台的基本情况，包括服务对象、服务团队、服务内容，在本行业或者本区域的地位。
结合平台服务企业的案例，论述公共服务平台的核心服务能力，以及在提供服务后对本行业或本区域企业发展的影响。
二、主要做法
结合申报的平台类型，说明平台在健全服务体系、完善服务内容、创新服务
模式等方面的思路、做法和成效。
三、经验总结
总结并提炼公共服务平台实施的典型经验。
四、下一步设想
介绍平台下一步在提供专业服务，降低交易成本，促进服务型制造和生产性
服务业发展方面的思路目标、主要举措，以及预期可能实现的经济社会效益。
参考附件
1、企业营业执照副本、事业单位法人证书或社团法人证书复印件；
2、最近两年为5家（含）以上制造业企业发展服务型制造提供相关服务的相关证明材料（如协议、通知、照片、总结等），服务典型案例2个及相关评价；
3、2018年度、2019年1-9月会计报表（事业单位由财务或单位科研部门出具的资产总额证明）；
4、截至申报时全体员工花名册（含职务、职称、学历等信息）、社保情
况；
5、与长期合作服务机构之间的合作协议复印件；
6、平台的管理制度、服务流程等文本；固定办公场所证明（房产证、租赁
合同）和相关服务设施、仪器设备清单
7、申报单位认为可提供的其他材料
附件2
申报单位失信人员排查表
序号
姓名
职务
身份证号码
是否失信
以上为我单位法定代表人、实际控制人、董事、监事及高级管理人员名单，名单完整、真实、有效。
填报单位（公章）：
统一社会信用代码：
年月曰
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