卵巢肿瘤.docx
《卵巢肿瘤.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卵巢肿瘤.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤
ovariantumors卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。
它是女性生殖器常见肿瘤之一。
卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。
虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显，徘徊在30%
介绍
卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生。
卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病理性两类。
生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。
病理性又分新生物和非新生物肿瘤。
非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等，新生物又分良性与恶性，有些还介于良、恶性之间。
习惯上卵巢肿瘤即指新生物。
卵巢肿瘤
分类
按组织发生学分类，卵巢肿瘤分为5类：
①上皮癌。
发生于胚胎时的体腔上皮，如浆液瘤、粘液瘤等。
②发生于生殖细胞的肿瘤。
如成熟性及未成熟性畸胎瘤，未成熟性中有些恶性度很高。
③发生于性索间质的肿瘤。
多具有分泌性激素的功能，如颗粒细胞瘤等。
④发生于非特异性间质肿瘤。
如纤维瘤、平滑肌瘤等。
这类肿瘤较少见。
⑤转移瘤。
由胃肠道、乳腺及盆腔脏器的
克鲁肯贝格氏瘤
恶性肿瘤转移而来，如多由胃肠道来的克鲁肯贝格氏瘤。
卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一，而且不容易早期发现。
早期多无症状，随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。
某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。
不少人是自己摸到下腹包块才就医，但此时肿瘤已较大，多属晚期。
晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感气憋、腹胀、食欲减退，消瘦，发热等。
卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染，这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。
突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。
小的卵巢肿瘤主要由妇科检查发现，诊断的第一步是区分良性、恶性，还是生理性的。
表面光滑活动的单侧囊肿多为良性;生理性囊肿一般不超过5厘米直径大小;双侧的生长快而形状不规则的实性或囊实混合的肿瘤常是恶性的，还须与其他盆腔肿块如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎症及生殖器官以外的肿瘤鉴别。
可借助于X射线、B超、腹腔镜等协助诊断。
治疗方法主要是手术切除，恶性肿瘤术后需加以化疗或放疗。
晚期癌也应尽量手术切除大部分肿瘤而后化疗，部分患者仍有治愈希望。
定期做妇科检查，以便及早发现及早治疗。
已确定为新生物者应及早手术切除。
发病因素
左侧卵巢囊肿
卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。
根据其流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人群是：
⑴环境因素：
工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。
另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
⑵内分泌因素：
卵巢肿瘤多发生在未产妇或未生育妇，妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表层上皮细胞反复破损与卵巢肿瘤发生有关。
另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素有依赖性。
⑶遗传和家族因素：
约30%-50%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。
染色体变化
过去很长一段时间里，由于对实体瘤染色体的制备存在技术上的困难，所以对于卵巢肿瘤染色体改变的认识进展较慢。
近几年来，随着方法学的发展，这方面的资料才有较多的积累。
良性卵巢肿瘤的染色体改变不显著，最常见的为12三体。
恶性卵巢肿瘤染色体的数目改变中，以近二倍体类型的肿瘤预后较好。
恶性卵巢肿瘤染色体的结构改变比较复杂，下表列示了卵巢癌中经常受累的染色体。
虽然个别染色体发生重排的频度与染色体长度可能有关，但其中一些染色体似乎比另一些更常受累。
例如1,3和6号染色体的重排颇常见，而2,4和5号染色体的异常却不多见。
在1,3和6号染色体中，常见的异常为缺失和重排，断裂点位于1p3—4、1p36、3p14—21、6p15—21。
其他较常见的重排发生于7p、10q、11p、14q和19q。
也有报道有标记染色体出现，包括等臂染色体i（4p）、i（5p）、i（6p）和i（12p）。
特别是i（12P）尤值得注意，因也见于男性生殖细胞瘤中。
从一些患者的随访观察中显示，在肿瘤的发展过程中，染色体的改变也在继续。
细胞遗传学的研究结果显示某些染色体区带的丢失和另一些区带的扩增，提示这些部分应该作为分子学研究的目标。
以交界性囊腺癌经7—12天培养后制备的染色体分析中显示，10号三体可能是染色体早期的特异性变化。
[1]
研究例数
发现有异常的例数
有异常的染色体
22
18
1,6,7
23
17
1,3,7,11
20
19
1,3,5,6,9,11,12
9
8
1p，3p，6q，7,8p，10q，12
6
6
1,6q
44
42
1p,6q
临床症状
卵巢囊腺瘤
一、良性卵巢肿瘤的临床表现：
肿瘤发展慢，早期往往无症状，常在妇检时偶然发现。
随肿瘤增大会
出现腹胀感，患者自己可从腹部触及肿物，若肿瘤长大而占满盆腔时可产生压迫症状，如尿频、便秘等。
腹部检查可触及轮廓清楚的肿物。
妇检时在子宫一侧或双侧触及囊性或实性的肿物，表面光滑并可活动，与子宫不相连。
一般良性肿瘤无疼痛，只在发生并发症如扭转、破裂或继发感染时引起腹痛。
二、恶性卵巢肿瘤的临床表现：
早期多无自觉症状，如出现症状往往已到晚期。
肿瘤短期内迅速生长，腹胀，出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润，功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。
晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。
妇查触及肿瘤多为实性，双侧性，表面不平，固定不动，子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节，有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。
无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。
青少年及小儿卵巢肿瘤的特点
临床表现
1、小儿卵巢肿瘤的发生率虽较低，但发生后肿瘤生长快，恶性程度比成人高。
开始症状不明显，不易早期诊断，如治疗不及时或不彻底，则预后不良。
2、胚胎时期卵巢位于腹腔，至青春期才降至盆腔。
小儿骨盆狭小，不能容纳大的肿块，故幼儿患卵巢肿瘤，常以腹部包块为主要症状。
3、腹痛为常见症状，[2]多为脐周或下腹部持续性疼痛，系因肿瘤刺激腹膜、腹腔内出血，压迫周围组织或粘连所致。
有时恶性肿瘤自行穿破也可以引起腹痛。
4、小儿骨盆较小，肿瘤迅速上升到腹腔。
卵巢肿瘤上升后，瘤蒂拉长，同时小儿好动，囊性包块更易发生扭转，引起急性腹痛，肿瘤增大、压痛，且有腹膜刺激征。
小儿卵巢肿瘤蒂扭转的发生率比成人显著增高。
5、有内分泌功能的卵巢肿瘤，如性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、环管状性索间质瘤、原发性绒癌等，均能引起同性性早熟症状。
病理类型
幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。
成人的卵巢肿瘤70%—80%为上皮性肿瘤，而20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%，其交界性肿瘤也少见。
有人报道上皮性肿瘤的发生率，<9岁者为6.5%;10—13岁者为16%;14—17岁为38%。
青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌，约占60%，而成人仅占20%。
[1]
女性要谨防卵巢肿瘤
都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康，可是就在无意中会被一些病菌侵入。
专家提醒广大女性朋友：
要及时掌握身体变化，应该定期进行妇科检查，确认有无妇科炎症或是肿瘤;通过多种治疗手段治愈炎症，亦可通过微创手术及时摘除肿瘤，换来轻松与健康。
卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁，幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。
卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊
卵巢癌
乱等。
如果没有通过定期妇科体检及时发现，采取措施，很可能有恶变。
因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日摘除。
子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。
专家介绍：
现在医学科技高度发展，可以利用腔镜下实施微创手术，轻松帮患者摘除妇科肿瘤。
有的医院利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备，只需在病人的腹部切开5毫米的小孔;在显示屏上，病变组织被放大4倍左右，医生通过监视屏幕就可以进行手术，对病人其他部位基本没有损伤。
微创手术创口微小，术后只需创可贴覆盖伤口、愈合后也不影响皮肤外观，身体恢复快。
除卵巢囊肿之外，像某些子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等都可以进行微创手术和微创治疗，并具有良好的效果。
卵巢肿瘤的种类
卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是女性生殖器常见肿瘤之一。
该病从幼儿到老年都可发生，但育龄期妇女最为多见。
该病的种类最多，通常可分为生理性和病理性两类。
生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。
病理性又分新生物和非新生物肿瘤。
卵巢浆液性囊腺瘤
1、生殖细胞肿瘤：
来历于胚胎期间的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。
2、上皮性肿瘤：
占卵巢肿瘤的50～70%，此中以浆液性肿瘤最常见，其次为粘液性肿瘤。
以其构造学及细胞学特点，它们各有良性、交界性（低度潜伏恶性瘤）及恶性之分。
上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。
3、继发性（转移性）肿瘤：
约占1～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。
4、性索间质肿瘤 占卵巢肿瘤的6%，紧张有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。
卵巢肿瘤的诊断
卵巢肿瘤不论良性或恶性，早期并无特殊症状，一且出现症状如腹痛、下腹肿块、腹水等情况就诊，此时多属良性肿瘤有并发症或恶性肿瘤晚期。
一般临床根据患者的年龄、病史特点、局部体征及妇科检查可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良性或恶性作出估计。
诊断困难时可进一步行辅助检查，如B超临床诊断符合率〉90%、病理学诊断是确诊卵巢肿瘤的主要依据，淋巴造影有助于确定卵巢癌的淋巴结受累情况，肿瘤标记物检查对诊断有提示作用。
卵巢肿瘤的并发症
很多疾病不是因为本身原因而死亡的，都是死于并发症。
卵巢肿瘤也一样，会有一些致命的肿瘤并发症，应小心提防，警慎治疗。
专家指出，卵巢肿瘤有四个并发症，此类肿瘤患者应经常进行检查复诊。
卵巢肿瘤常见并发症：
1.肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。
破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。
检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征，原肿块缩小或消失。
确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹腔。
2.恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。
疑有恶性变者，应及时处理。
3.感染 较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。
应积极控制感染，择期手术探查。
4.蒂扭转 较常见，为妇科急腹症之一。
多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。
可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。
急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。
检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。
一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。
术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。
卵巢囊肿的治疗
放射治疗卵巢囊肿：
关于不同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度;术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。
腹腔内无粘连有微小残余癌灶者，可在术后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi,置300～500ml生理盐水中，缓慢注入腹腔。
关于卵巢囊肿的化学治疗：
卵巢囊肿化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法。
估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。
术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。
中医中药治疗卵巢囊肿是从整体观入手，硫肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用，气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，统摄与运行，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力，就女性而言，血是月经的物质基础，如果脏腑功能失调，气血流通就会受到影响，累及血海功能，则可导致各种妇科病的发生。
如卵巢囊肿等。
中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担，调节内分泌，强增免疫等，服药方便，不开刀，不伤元气，不住院，痛苦风险小，不影响工作，学习和生活，而且费用低，显效快，使患者能早日康复。
生物治疗
卵巢癌虽然对化疗敏感，但是由于化疗毒副作用较大，很多患者无法完成全部化疗过程，细胞因子诱导的杀伤细胞是近年来出现的一种肿瘤全新治疗方法，免疫细胞可以说是人体的人体的健康卫士，对外来不好的物质或自身产生的变异或死亡的细胞有吞噬作用，因此总站在体内抗癌的一线上。
当机体免疫力下降，免疫细胞减少不足以吞噬癌症胞，使得癌细胞有机会不断繁殖生长和转移。
细胞生物免疫法以疗效确切、副作用极小，适合各期肿瘤患者等特点逐步被人们所接受并应用于临床肿瘤治疗。
良性卵巢囊肿的治疗
①卵巢囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
中医治疗卵巢肿瘤
针对卵巢肿瘤的治疗一般是采取手术治疗、放化疗等西医治疗，但西医治疗尤其是放化疗会给人体带来一定的毒副作用，针对毒副作用可以采用中医治疗，中医治疗卵巢肿瘤的优势有以下几点：
中医治疗卵巢肿瘤的优势
1、扶正中药可调节免疫功能、恢复患者体力
中药有一大类具有补益作用的药物，有益气、养血、滋阴、助阳的功能，对虚弱的患者可提高生活质量。
临床研究和动物实验均证实，这类药具有对放化疗减毒、保护骨髓、提高食欲、增强体力、改善睡眠和精神状况以及预防恶液质、延缓终末期肿瘤患者的衰竭等功效。
目前中成药的临床应用已不局限在中医医生，中药的扶正、补益效果正在被西医大夫所重视，正在成为中西医结合提高生活质量的重要手段。
中医治疗卵巢肿瘤的优势
2、中药可减缓症状，改善精神状态
中药可缓解肿瘤患者的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途经减少恶液质的发生。
中药还可以改善精神心理状况，提高患者身心健康水平。
临床常见一些晚期肿瘤患者服用中药后精神好转、信心增加、活动时间延长，生活质量得以提高。
中医治疗卵巢肿瘤的优势
3、中药具有双向调节功能
中医药的双向调节作用表现为两方面：
一是对某些生化及免疫指标的过高或过低起到平衡作用，纠正机体的某些失调，从而对维护生活质量有益;二是扶正与祛邪相结合，既有支持强壮作用，又有抗瘤效果。
虽然中药作用缓慢，缩小肿瘤效果一般不如放、化疗，但是中药多不具有较大毒性，并能做到祛邪不伤正，扶正不助邪。
专家介绍，部分卵巢肿瘤的发生和雌激素水平有密切关系，预防卵巢肿瘤应少食高脂肪、高蛋白饮食，多食新鲜蔬菜水果。
卵巢肿瘤的特点
卵巢囊腺癌镜下
卵巢肿瘤可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤，其病理形态多种多样，根据卵巢的组织发生来分类，可分为：
（1）生发上皮肿瘤约占全部肿瘤的40%，有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤，恶变率较高。
（2）生殖细胞瘤来自生殖细胞及其衍生组织，包括无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等肿瘤。
（3）性索间质肿瘤约占卵巢肿瘤的6%，该类肿瘤较为复杂，各种细胞可单独组成相应的肿瘤，卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内，更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到。
（4）类固醇细胞瘤类固醉细胞瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成。
以往称脂质细胞瘤或类脂细胞瘤。
卵巢肿瘤的常见症状
卵巢肿瘤（13张）
近几十年来，妇科癌瘤的治疗取得了长足的进展，但惟独卵巢癌的疗效尚无明显改善。
卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位，但病死率却为首位。
造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，无法直接看到，对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。
大多数（约70%以上）初诊患者已有盆腹腔转移。
目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效仍然较差，而且难以避免复发。
而早期就得到诊治的卵巢癌患者的预后则大不一样。
以卵巢上皮癌为例，据统计，5年存活率，Ⅰ期为80%，Ⅱ期为40%;而Ⅲ、Ⅳ期仅5%以下。
可见早发现、早诊治对卵巢癌患者是生死攸关的大事。
为增强对卵巢癌的防范意识，现将卵巢癌的常见症状和诊断要点介绍如下：
1.发病年龄：
卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，但20岁以下少女也有发生。
进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病。
处于青春期前幼、少女，卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，应可疑本病。
2.胃肠道不适：
早期患者首发症状常常表现在胃肠道。
病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。
若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛。
3.腹部肿物：
多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。
但当肿物较小时（小于或等于7厘米）自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者。
定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，密切观察。
4.月经改变：
大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。
临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
5.压迫症状：
较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。
当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。
6.妇科检查：
若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连。
若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。
7.B超所见：
实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。
B超检查若发现肿瘤壁厚（实性反射厚度超过2厘米）应高度可疑恶性。
CT检查、核磁共振成像（MRI）检查可辅助诊断。
8.其他检测：
阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。
CA125检测主要对卵巢上皮性肿瘤、甲胎蛋白（AFP）对内胚窦瘤、绒毛膜促性腺激素对绒毛膜癌的诊断和预后估计有重要参考价值。
目前，剖腹探查仍是本病明确诊断的主要手段;在可行的情况下，手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。
经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。
对早期病例术式选择适当可得到治愈。
对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。
检查化验
1、腹水细胞学检查下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。
2、肿瘤标记物测定
（1）CA125：
对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。
浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。
晚期卵巢癌阳性率高，但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%。
临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。
CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
（2）AFP：
对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。
含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。
AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物。
正常值<29µg/L。
（3）HCG：
原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
（4）CEA：
有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。
但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
（5）LDH：
部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，
但并非卵巢肿瘤特异性指标。
（6）性激素：
粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。
浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
3、流式细胞仪细胞DNA测定流式细胞术（Fcm）方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。
卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。
Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查，发现其中30%肿瘤为DNA二倍体，那些二倍体肿瘤患者生存率（65%）明显优于异二倍体（31%）。
Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系，发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1，黏液性或宫内膜样癌，而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3，浆液性或透明细胞癌，低危组（二倍体肿瘤）无复发，而高危组（异二倍体肿瘤）中25%复发。
Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。
误区
卵巢保养“养大”肿瘤
卵巢中本来仅是长出良性囊肿，佛山市爱美的王女士为了不开刀留疤痕，相信了美容院的游说，去进行“卵巢保养”，结果没几个月，囊肿便疯长了两倍。
惊慌失措的王女士最终还是在医院施行了囊肿切除手术。
“估计是美容过程中外用的一些药物含有过量的雌激素，刺激了囊肿的扩张，这个生长速度比正常发展要快很多”。
女性卵巢有其生长规律，现在许多美容机构宣扬的“卵巢保养”其实是没有必要的，如果身体已经出现了异常，更不应该轻信美容“保养”可以治病解决问题。
“卵巢保养”缺乏依据
医生介绍，“正常情况下，女性平躺时是摸不到卵巢的，因为卵巢位置在盆腔深处，一般按摩是根本触及不到卵巢的。
”
专家指出，时下许多美容院提出的精油按摩卵巢，其实也是没有科学根据的。
因为精油成分最多渗入到皮肤，几乎不可能渗入血液。
而且，单单对卵巢进行“保养”也不能影响整个身体机能其他部分的运转，延缓衰老的效果也很难说到底有没
升级会员 