医综4.docx

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医综4

第1部分必答题

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于

A神经调节

B自身调节

C局部体液调节

D旁分泌调节

答案:

A

2.在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是

A原发性主动转运

B继发性主动转运

C经载体易化扩散

D受体介导入胞

答案:

D

3.下列关于神经纤维膜上电压门控Na+与K+道共同点的描述，错误的是

A都有开放状态

B都有关闭状态

C都有激活状态

D都有失活状态

答案:

D

4.在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的Ca2+自

A横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流

B细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流

C肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放

D肌质网上Ca2+泵的反向转运

答案:

C

5.正常成年人的肾小球滤过率约为

A100ml/min

B125ml/min

C250ml/min

D1L/min

答案:

B

6.血液凝固的发生是由于

A纤维蛋白溶解

B纤维蛋白的激活

C纤维蛋白原变为纤维蛋白

D血小板聚集与红细胞叠连

答案:

C

7.在心动周期中，房室瓣开放始于

A等容舒张期末

B快速充盈期末

C减慢充盈期末

D心房收缩期初

答案:

A

8.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是

A形成去极相的离子流不同

B静息电位水平不同

C形成复极相的离子流不同

D阈电位不同

答案:

C

9.心交感神经兴奋后，可引起

A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱

B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱

C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强

D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强

答案:

D

10.肺内压在下列哪一时相内等于大气压

A吸气中和呼气中

B吸气中和呼气末

C吸气末和呼气中

D吸气末和呼气末

答案:

D

11.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是

A壁细胞只分泌盐酸

B主细胞分泌胃蛋白酶原

CG细胞分泌促胃液素

DD细胞分泌生长抑素

答案:

A

12.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是

A铁都以Fe3+的形式被吸收

B铁主要在十二指肠和空肠被吸收

C胃酸及维生素C可抑制铁的吸收

D血红蛋白中的铁不易被吸收

答案:

B

13.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌

A间质细胞

B支持细胞

C精原细胞

D精母细胞

答案:

A

14.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是

A于清晨、卧床、醒来之前进行

B无精神紧张

C无肌肉活动

D测定前至少禁食12小时

答案:

A

15.听阈是指

A某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度

B所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度

C某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度

D所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度

答案:

C

16.血浆清除率是指肾脏在单位时间内

A将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数

B将血浆中某物质完全清除出去的速率

C将血浆中某物质完全清除出去的容量

D将血浆中某物质完全清除出去的能力

答案:

A

17.下列物质中属于肽类激素的是

AGH

BPRL

CFSH

DGnRH

答案:

D

18.I-从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是

A单纯扩散

B易化扩散

C继发性主动转运

D被动转运

答案:

C

19.下列关于神经递质的描述，正确的是

A神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质

B递质作用于受体产生效应后很快被消除

C一个神经元的全部末梢均释放同一种递质

D一种神经递质只作用于一种特定的受体

答案:

B

20.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是

A单线式联系

B辐散式联系

C聚合式联系

D环式联系

答案:

D

21.下列关于经典突触的描述，正确的是

A属于非定向化学性突触

B含各类递质的突触小泡无形态差异

C各类递质均在激活区释放

D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置

答案:

D

22.下列关于肌紧张的描述，正确的是

A由快速牵拉肌腱而引起

B感受器是肌梭

C人类以屈肌肌紧张为主要表现

D反射持久进行时易疲劳

答案:

B

23.肠道中氨基酸的主要腐败产物是

A吲哚

B氨

C色胺

D腐胺

答案:

B

24.真核生物mRNA前体的加工过程不包括

A5'末端加帽

B3'末端加多聚A尾

C甲基化修饰

D磷酸化修饰

答案:

D

25.关于同工酶的叙述中错误的是

A分子结构相同

B催化的反应相同

C理化性质不同

D生物学性质不同

答案:

A

26.脂肪酸合成酶系只能直接合成

A硬脂酸

B18碳脂肪酸

C不饱和脂肪酸

D软脂酸

答案:

D

27.胆固醇在体内的最主要的去路是

A合成类固醇激素

B氧化分解

C转变成维生素D3

D转变为胆汁酸

答案:

D

28.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成

A甲状腺素

B苯丙氨酸

C肾上腺素

D黑色素

答案:

B

29.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是

Ab→cl→c→aa3→1/2O2

Bb→a→a3→cl→c→1/2O2

Ccl→c→b→a→a3→1/2O2

Dc→cl→aa3→b→1/2O2

答案:

A

30.DNA复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：

1．DDDPⅢ；2．SSB；3．引物酶；4．解螺旋酶

A1,2,3,4

B4,2,3,1

C3,1,2,4

D1,4,3,2

答案:

B

31.下列各项中属于反式作用因子的是

A启动子

B增强子

C沉默子

D转录因子

答案:

D

32.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成

A进位-转肽-脱落-移位

B进位-转肽-移位-脱落

C转肽-进位-脱落-移位

D移位-进位-脱落-转肽

答案:

B

33.下列DNA中，一般不用作克隆载体的是

A质粒DNA

B大肠杆菌DNA

C病毒DNA

D酵母人工染色体

答案:

B

34.乳糖操纵子中，结合RNA聚合酶的DNA序列是

A调节基因

B启动子

C操纵基因

D结构基因

答案:

B

35.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的

A主要是双葡萄糖醛酸胆红素

B与重氮试剂呈阳性反应

C水溶性大

D随正常人尿液排出

答案:

D

36.下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低

A胰高血糖素

B胰岛素

C肾上腺素

D促肾上腺皮质激素

答案:

B

37.下列组织中最易完全再生修复的是

A心肌组织

B骨组织

C平滑肌组织

D上皮组织

答案:

D

38.引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项

A水样变性

B脂肪变性

C淤血

D坏死

答案:

C

39.梅毒树胶样肿病灶中极少见到

A组织坏死

B钙化

C朗格汉斯巨细胞

D弹力纤维

答案:

B

40.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是

A毛细血管扩张性共济失调症

BVonHippel-Lindau综合征

C家族性视网膜母细胞瘤

D多发性内分泌肿瘤综合征

答案:

A

41.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤

A皮样囊肿

B乳头状瘤

C血管瘤

D胶质母细胞瘤

答案:

B

42.下列哪种为恶性肿瘤

A纤维腺瘤

B畸胎瘤

C混合瘤

D霍奇金病

答案:

D

43.良性高血压的基本病变是

A增生性细小动脉炎

B细小动脉的纤维素样坏死

C细动脉玻璃样变性

D肉芽肿性小动脉炎

答案:

C

44.病毒性肺炎的特点不包括下列哪项

A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B细胞内可见包涵体

C病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物

D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展

答案:

C

45.肝硬化引起门静脉高压的原因一般不包括

A假小叶压迫小叶下静脉

B纤维组织压迫中央静脉

C肝窦狭窄、闭合

D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支

答案:

D

46.下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是

A限于一个淋巴结

B病变限于膈肌的一侧

C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及

D散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织

答案:

C

47.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

A基底膜缺损、断裂

B中性粒细胞渗出

C单核细胞渗出

D系膜细胞增生

答案:

A

48.儿童原发性肺结核的特点是

A症状明显

B病变开始以渗出性改变为主

C易于通过支气管、淋巴道播散

D起始病灶多位于肺尖部

答案:

B

49.下列对类风湿小结的描述，错误的是

A好发于皮肤

B中央为干酪样坏死

C外面可有肉芽组织

D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞

答案:

B

50.有关肾细胞癌的特点，错误的是

A癌细胞可排成乳头状或管状

B多呈明显浸润性生长，边界不清

C早期即可发生血道转移

D透明细胞癌最为常见

答案:

B

51.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因

A体力劳动和激动

B水电解质紊乱

C心律失常

D感染

答案:

D

52.女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病，长期口服地高辛。

近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2.0ng/ml，心电图提示频发室性期前收缩二联律。

该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物

A胺碘酮

B普鲁卡因胺

C美西律

D苯妥英钠

答案:

D

53.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压

A2级（低危）

B2级（中危）

C2级（高危）

D2级（极高危）

答案:

D

54.关于急性ITP，下列哪项是正确的

A多见于成人

B血小板寿命正常

C骨髓幼稚巨核细胞增加

D大多数患者可迁延不愈转为慢性型

答案:

C

55.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A心房颤动

B房室传导阻滞

C室性期前收缩

D窦房传导阻滞

答案:

C

56.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥

A主动脉瓣狭窄

B主动脉瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

答案:

A

57.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2～V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案

A静脉溶栓治疗

B抗心绞痛、抗血小板治疗

C低分子肝素+噻氯匹定+aspirin

D急性心肌梗死保守治疗

答案:

A

58.关于病毒性心肌炎，下列哪一项说法不正确

A常有病毒感染的前驱症状

B常发生于高龄、抵抗力下降的人群

C发热程度往往与心动过速不平衡

D各种类型的心律失常发生较常见

答案:

B

59.下列哪项与哮喘气流受限机制无关

A支气管平滑肌收缩

B支气管壁水肿

C管腔内黏液栓阻塞

D肺泡过度充气

答案:

D

60.下列哪种疾病一般不引起血性胸腔积液

A肿瘤

B外伤

C结核

D肾病综合征

答案:

C

61.临床确诊支气管扩张主要根据

A支气管镜检查

BHRCT（高分辨率C

C胸部X线照片

D支气管造影

答案:

B

62.女，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。

体检：

颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。

胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸腔积液检查的结果有

A比重1.020

BRivalta试验阴性

C细胞数500×106/L

DLDH240U/L

答案:

B

63.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆

A细菌性肺炎

B支气管扩张

C空洞型肺结核

D肺囊肿并感染

答案:

A

64.对于慢性肺心病急性加重期的患者，下列哪项治疗不适宜

A持续低流量吸氧

B保持呼吸道通畅

C控制呼吸道感染

D早期足量应用利尿剂

答案:

D

65.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要

A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰

B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移，有毒性颗粒

CX线显示片状阴影伴有空洞和液平面

D血细菌培养阳性

答案:

D

66.男性，25岁。

肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3天后发热不退。

下列各项中除了哪一项外，其他都有可能

A肺炎链球菌的肺外感染

B混合其他细菌感染

C肺炎链球菌耐药菌株感染

D药物热

答案:

D

67.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A肾上腺皮质激素

B柳氮磺胺吡啶

C免疫抑制剂

D抗生素

答案:

B

68.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A指发生在十二指肠球后壁的溃疡

B常规检查易漏诊

C药物治疗效果差

D易并发出血

答案:

A

69.肝硬化患者有贫血，与下列哪项因素无关

A营养不良

B脾功能亢进

C肠道吸收障碍

D血清胆红素升高

答案:

D

70.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠

A肥皂水

B稀醋酸液

C氢化可的松

D谷氨酸钠

答案:

B

71.急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外

A血尿淀粉酶异常升高

B血钙降低，＜1.75mm01/L

C血清白蛋白降低

D低氧血症（动脉氧分压＜7.98kP

答案:

A

72.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A氢氧化铝

B丙胺太林

C丙谷胺

D奥美拉唑

答案:

B

73.女，36岁。

下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。

贫血，血沉32mm/h。

钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。

最可能的诊断为

A肠结核

BCrohn病

C结肠癌

D溃疡性结肠炎

答案:

D

74.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少8天，血压150/105mmHg，尿红细胞（+++），尿蛋白（+++），血肌酐210μmol/L，下列何种疾病的可能性最小

A急性肾小球肾炎

B急进性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎急性发作

D隐匿性肾小球肾炎

答案:

D

75.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

A肝合成脂蛋白增加

B脂蛋白分解增加

C低白蛋白血症

D高蛋白饮食

答案:

A

76.30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1～3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性粒细胞分类0.85。

本例最可能的诊断是

A急性膀胱炎

B急性肾盂肾炎

C慢性肾盂肾炎

D肾结核

答案:

B

77.女性，59岁，疑诊MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变

A红系比例超过60%

B红系少于15%

C核浆发育不平衡、巨幼变

D红系比例、形态正常

答案:

D

78.女性，20岁。

无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。

淋巴结活检示：

找到R-S细胞。

R-S细胞不会出现于下列哪种疾病

A恶性肿瘤

B结缔组织病

C传染性单核细胞增多症

D非霍金奇淋巴瘤

答案:

D

79.女，11岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点。

查Hb136g/L，WBC8.0×109/L，PLT50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是

A输血小板

B酚磺乙胺

C糖皮质激素

D脾切除术

答案:

C

80.男性，33岁。

反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。

腹部CT示：

脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。

若明确诊断应做何检查

A骨髓穿刺

B血染色体易位检查

CB超引导下脾穿刺病理学检查

D正电子发射计算机体层显像（PE

答案:

C

81.关于葡萄糖耐量试验，下列哪项错误

A应在清晨禁食8～10小时后进行

B儿童服糖量与成人没有差别

C葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完

D分别测空腹及服糖后2小时后静脉血浆葡萄糖

答案:

B

82.女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现

A明显多食

B月经减少

C心房颤动

D胫前黏液性水肿

答案:

D

83.女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。

此时类风湿关节炎应定为哪期

AⅠ期

BⅡ早期

CⅢ期

DⅣ期

答案:

A

84.女性，26岁。

全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊，查ESR68mm/h，CRP34200μg/L，疑诊SLE。

下列哪项检查对确诊SLE没有意义

AANA阳性

B抗ds-DNA1:

80（+）

C抗RNP（+）

D狼疮细胞（+）

答案:

C

85.甲状腺术后最危急的并发症是

A甲状腺危象

B手足抽搐

C喉返神经损伤

D术后呼吸困难和窒息

答案:

D

86.下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述，错误的是

A凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗

B术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药

C长期服用β-受体阻断药者，最好术前停药24～48小时

D合并高血压者，收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全

答案:

D

87.下列哪种手术不属择期手术

A胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C下肢静脉曲张高位结扎术

D贲门癌根治术

答案:

D

88.女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A短时期的术前准备后行胆总管探查引流术

B快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复

C立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

答案:

A

89.患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。

肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。

最可能的诊断是

A胃十二指肠溃疡穿孔

B胆囊穿孔腹膜炎

C急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D绞窄性肠梗阻

答案:

A

90.急性排斥反应一般发生在移植

A24小时内

B2周内

C1个月内

D3个月内

答案:

C

91.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因

A化脓性输卵管炎

B阑尾穿孔

C胃十二指肠溃疡穿孔

D肝硬化继发腹水感染

答案:

D

92.有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的

A站立时局部胀痛，有可复性肿块

B卵圆窝处半球形肿块

C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失

D咳嗽时疝囊冲击感明显

答案:

D

93.乳腺癌血运远处转移最常见于

A肺

B骨

C肝

D胃

答案:

A94.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是

A腹部压痛

B腹膜刺激征

C肠鸣音亢进

D肠鸣音减弱

答案:

B

95.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。

查体：

脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。

右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。

血红蛋白110g/L，最可能的诊断是

A绞窄性肠梗阻

B十二指肠溃疡穿孔

C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D卵巢囊肿蒂扭转

答案:

A

96.直肠内镜检查最危险的并发症是

A直肠出血

B肛门撕裂

C直肠穿破

D内痔出血

答案:

C

97.下列哪一项不是胆囊切除的适应证

A胆囊结石

B胆囊积液

C急性胆囊炎

D胆道蛔虫症

答案:

D

98.男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

A腹直肠癌切除术

B腹会阴联合直肠癌根治切除术

C拉下式直肠癌切除术

D保留肛门，直肠癌根治切除术

答案:

B

99.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是

A输血

B三腔管压迫

C注射维生素K或其他止血剂

D垂体后叶素静脉点滴

答案:

B

100.阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确

A大便常规检查

B直肠指诊

C腹部B超检查

DX线腹部透视

答案:

B

101.男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：

大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示

A大隐静脉瓣膜闭锁不全

B小隐静脉瓣膜闭锁不全

C交通支静脉瓣膜闭锁不全

D下肢深静脉有阻塞

答案:

D

102.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A低热、盗汗、乏力和食欲不振

B结核菌素试验阳性

C腰痛、拾物试验阳性

DX线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊

答案:

D

103.桡骨下端Colles骨折，下列哪项是错误的

A正面看呈“枪刺样”畸形

B骨折远端向桡、掌侧移位，近端向背侧移位

C可合并下尺桡关节脱位

D治疗以手法复位外固定为主

答案:

B

104.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

A附近的主要血管损伤

B附近的周围神经损伤

C远骨折段血液供应减少

D远骨折段完全丧失血液供应

答案:

C

105.股骨颈骨折各类型中预后最好的是

A头下骨折

B经股骨颈骨折

C基底骨折

D内收骨折

答案:

C

106.女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应，该诊断考虑为

A骨巨细胞瘤