传染病学医学高级传染性非典型肺炎考点巩固doc.docx
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传染病学医学高级传染性非典型肺炎考点巩固doc
姓名：
________________班级：
________________学号：
________________
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传染病学（医学高级）：
传染性非典型肺炎考点巩固
考试时间：
120分钟考试总分：
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、填空题
SARS病人多以发热为首发症状，热型常呈_________、__________等。
本题答案：
不规则热；稽留热
本题解析：
不规则热；稽留热
2、问答题
某男，43岁，2003年4月20日入院。
病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。
体格检查：
未见阳性体征。
辅助检查：
2003年4月21日血常规示WBC3.9109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5109/L，PLT85109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。
该病人的诊断依据是什么?
本题答案：
诊断依据：
①发热5天，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴
本题解析：
诊断依据：
①发热5天，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。
②辅助检查血常规示WBC正常，淋巴细胞升高；胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影并迅速进展融合成大片状，实变。
3、单项选择题
如图，下列哪项对SARS冠状病毒的描述是错误的（）
A．是一种RNA病毒
B．基因和蛋白与已知的人类和动物冠状病毒基本相同
C．接种于猴子，可出现与人类相同的临床表现和病理改变
D．对外界的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒
E．能在Veto细胞和猴肾细胞中培养繁殖
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
4、单项选择题
男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。
体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。
周围血液白细胞总数为3.83109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。
以下哪项检查不必要（）A．血气分析
B．血生化及电解质
C．MRI
D．血清学检查
E．病原分离培养和鉴定
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
5、问答题
某男，43岁，2003年4月20日入院。
病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。
体格检查：
未见阳性体征。
辅助检查：
2003年4月21日血常规示WBC3.9109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5109/L，PLT85109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。
该病人最可能的诊断是什么?
本题答案：
最可能的诊断：
传染性非典型肺炎。
本题解析：
最可能的诊断：
传染性非典型肺炎。
6、单项选择题
SARS的白细胞变化一般是（）A．出现类白血病表现
B．白细胞缺乏症
C．正常或升高
D．正常或降低
E．升高
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
7、单项选择题
SARS的主要发病机制是（）A．免疫损伤
B．免疫缺陷
C．自身免疫
D．肺纤维化
E．病毒直接损伤
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
8、单项选择题
男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。
体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。
周围血液白细胞总数为3.83109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。
本例最可能诊断是（）A．流行性感冒
B．登革热
C．肺结核
D．真菌性肺炎
E．传染性非典型肺炎
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
9、配伍题
死亡率最高（）
虫媒传染病（）
细菌性传染病（）
潜伏期短，进展快，易出现呼吸窘迫综合征（）A．传染性非典型肺炎
B．狂犬病
C．登革热
D．肺结核
E．流行性感冒
本题答案：
B,C,D,A
本题解析：
B,C,D,A
10、单项选择题lE．潜伏期病人
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
13、单项选择题
我国将SARS列入法定传染病管理范畴，属于（）A．甲类传染病
B．乙类传染病
C．丙类传染病
D．乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行
E．丙类传染病，但其预防、控制措施采取乙类传染病的方法执行
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
14、单项选择题
SARS主要通过哪种方式传播（）A．虫媒传播
B．飞沫传播
C．血液传播
D．接触传播
E．粪便污染
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
15、判断题
传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染病。
本题答案：
对
本题解析：
暂无解析
16、单项选择题
下列实验室项目中，哪项对SARS的诊断意义最小（）A．外周血淋巴细胞计数
B．SARS冠状病毒特异性抗体检测
C．RT-PCR检测SARS-CoVRNA
D．细胞培养
E．血清球蛋白
本题答案：
E
本题解析：
暂无解析
17、单项选择题
对于医学观察病例和密切接触者的隔离观察应该为期多久（）A．45天
B．10天
C．30天
D．14天
E．7天
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
18、单项选择题
SARS的病理改变镜下以下列哪种为主（）A．肺出血
B．肺水肿
C．弥漫性肺泡损伤
D．肺间质纤维化
E．肺实质炎症细胞浸润
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
19、问答题
试述SARS患者的治疗原则。
本题答案：
目前尚缺少特异性治疗手段。
临床上以对症支持治疗为主。
在
本题解析：
目前尚缺少特异性治疗手段。
临床上以对症支持治疗为主。
在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物（如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等）长期、大剂量地联合应用。
具体治疗措施包括：
①隔离和护理；②一般治疗；③氧疗；（D糖皮质激素的合理应用；⑤其他：
控制并发和（或）继发细菌感染，早期可试用抗病毒药物，试用增强细胞免疫和体液免疫的药物，可选用中药辅助治疗。
20、单项选择题
关于SARS的治疗，下面哪一项是不正确的（）A．疑似病例与临床诊断病例应分开收治
B．急性期患者必须隔离
C．大部分患者需要氧疗
D．全程使用糖皮质激素，重症者用大剂量
E．早期使用抗病毒药
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
21、问答题
SARS的诊断依据及诊断标准是什么?
本题答案：
SARS的诊断依据及诊断标准如下。
（1）诊
本题解析：
SARS的诊断依据及诊断标准如下。
（1）诊断依据：
1）流行病学：
①与发病者有密切接触，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；②发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域，或病前2周内处理或接触过SARS病人标本或病毒株。
2）症状和体征：
起病急，以发热为首发症状，体温一般38℃，偶有畏寒，可伴有头痛、关节酸痛、肌肉痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。
肺部体征不明显，部分病人可闻及少许湿啰音；或有肺实变体征。
少数病人不以发热为首发症状。
3）实验室检查：
周围血白细胞计数一般不升高或降低；常有淋巴细胞计数减少。
4）胸部X线检查：
肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状、体征可不一致，若检查结果阴性，1～2天后应予以复查。
5）抗菌药物治疗无明显效果。
（2）诊断标准：
1）疑似诊断病例：
符合上述诊断依据1）①+2）+3），或1）②+3）+4），或2）+3）+4）。
2）临床诊断病例：
符合上述诊断依据1）①+2）+4）及以上，或1）②+2）+3）+4），或1）②+2）+4）+5）。
3）医学观察病例：
符合上述诊断依据1）②+2）+3）。
22、填空题
传染性非典型肺炎的主要传染源是____________，主要传播途径是____________。
本题答案：
患者；短距离飞沫
本题解析：
患者；短距离飞沫
23、单项选择题
实验室检查中最可靠的感染证据是（）A．IgM阳性
B．IgG阳性
C．IgM和IgG均阳性
D．临床标本中分离到SARS病毒
E．PCR阳性
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
24、问答题
试述SARS的流行病学特点。
本题答案：
SARS的流行病学特点包括以下几方面：
①传染源：
患者是
本题解析：
SARS的流行病学特点包括以下几方面：
①传染源：
患者是主要传染源。
个别患者传染性特别强，可造成数十甚至成百人感染，称之为超级传播者。
潜伏期患者传染性低或无传染性，康复患者无传染性。
本病未发现慢性患者。
果子狸、貉等野生动物有可能是SARS病毒的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实；②传播途径：
SARS是一种呼吸道传染病，短距离的飞沫传播是本病的主要传播途径。
有报道SARS可通过空气传播。
接触患者的体液或分泌物亦可导致感染。
SARS尚可通过实验室传播；③易感人群：
人群普遍易感。
发病者以青壮年居多。
患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群。
患病后可获得较持久免疫力；④流行发生于冬末春初。
有明显的家庭和医院聚集发病现象。
社区发病以散发为主，偶见点状暴发流行。
主要流行于人口密度集中的大都市，农村地区甚少发病。
SARS具有传染性强、传播迅速、群体发病、病死率较高等特点。
该病流行对人民健康构成严重威胁，对社会、经济带来巨大冲击。
我国将其列为乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行。
25、填空题
SARS病人体内IgG特异性抗体约在起病后___________天出现。
本题答案：
10～14
本题解析：
10～14
26、单项选择题
SARS主要流行于（）A．冬末春初
B．春季
C．盛夏
D．夏末秋初
E．秋末冬初
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
27、单项选择题
糖皮质激素可应用于下列哪种SARS病人（）A．48小时内肺炎进展达到30%
B．病程超过3周
C．转氨酶明显升高
D．出现ARDS
E．发热超过40℃
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
28、多项选择题
符合下列哪些标准可诊断为重症SARS（）A．有ARDS
B．低氧血症
C．病人为学龄前儿童
D．病人有严重冠心病
E．呼吸频率30次/分
本题答案：
A,B,D,E
本题解析：
暂无解析
29、单项选择题
在血清中能检出SARS冠状病毒特异性IgM抗体的时间是（）A．起病后3周内
B．起病后12周内
C．起病后6月内
D．起病后9月内
E．起病后12月内
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
30、填空题
SARS病毒属于__________病毒。
本题答案：
单股正链RNA
本题解析：
单股正链RNA
31、填空题
传染性非典型肺炎是由____________引起的急性呼吸系统传染病，又称为_____________。
本题答案：
SARS冠状病毒；严重急性呼吸综合征
本题解析：
SARS冠状病毒；严重急性呼吸综合征
32、单项选择题
雷达的波导隙缝天线水平波束宽度，将影响雷达（）。
A、距离分辨力
B、方位分辨力
C、方位误差
D、距离误差
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
33、问答题
SARS应该与哪些疾病相鉴别?
本题答案：
SARS的诊断应排除上呼吸道感染、流感、细菌性或真菌性
本题解析：
SARS的诊断应排除上呼吸道感染、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞症、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。
34、判断题
传染性非典型肺炎不能通过手接触呼吸道分泌物所污染的物品、用具、玩具等，经口鼻而传播。
本题答案：
错
本题解析：
暂无解析
35、单项选择题
在城市发现SARS临床诊断病例或疑似诊断病例，多久之内须上报疫情（）A．2小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．36小时
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
36、多项选择题
SARS病人应与下列哪些疾病鉴别（）A．肺结核
B．肺不张
C．肺栓塞
D．肺部肿瘤
E．流行性出血热
本题答案：
A,B,C,D,E
本题解析：
暂无解析
37、多项选择题
SARS病人的血常规中哪些可能降低（）A．红细胞
B．血小板
C．白细胞
D．淋巴细胞
E．血红蛋白
本题答案：
A,B,C,D
本题解析：
暂无解析
38、单项选择题
SARS病人的病情高峰一般出现于（）A．10～14天
B．3天内
C．72小时内
D．36小时内
E．24小时
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
39、名词解释
超级传播者（super-spreader）
本题答案：
超级传播者（super-spreader）个别SARS
本题解析：
超级传播者（super-spreader）个别SARS患者可造成数十甚至成百人感染，这些患者被称为超级传播者（super-spreader）。
40、单项选择题
下列哪种症状SARS通常没有（）A．头痛
B．呼吸道卡他症状
C．发热
D．腹泻
E．乏力
本题答案：
B
本题解析：
暂无解析
41、问答题
某男，43岁，2003年4月20日入院。
病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。
体格检查：
未见阳性体征。
辅助检查：
2003年4月21日血常规示WBC3.9109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5109/L，PLT85109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。
简述该病人的治疗原则。
本题答案：
治疗：
①隔离和护理，按呼吸道传染病隔离和护理。
②一般治
本题解析：
治疗：
①隔离和护理，按呼吸道传染病隔离和护理。
②一般治疗，包括卧床休息、避免剧烈咳嗽、高热者注意降温。
③防治并发和继发细菌感染。
④加强动态监护；使用无创伤正压机械通气（NPPV）；必要时使用有创正压机械通气。
⑤应用糖皮质激素。
42、单项选择题
胸片无改变的SARS疑似病人多久之内须要复查X线片（）A．6小时
B．12小时
C．1～2天
D．5～6天
E．15天
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
43、单项选择题
关于SARS的临床表现，下面哪一项是不正确的（）A．可有腹泻
B．潜伏期常见为3～5天
C．常有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状
D．肺部体征常不明显
E．多表现为干咳、少痰
本题答案：
C
本题解析：
暂无解析
44、填空题
传染性非典型肺炎患者常见的首发症状是__________，一般持续_______周。
本题答案：
发热；1～2
本题解析：
发热；1～2
45、单项选择题
男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。
体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。
周围血液白细胞总数为3.83109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。
以下哪项治疗不必要（）A．对症治疗
B．抗病毒治疗
C．糖皮质激素的应用
D．大剂量联合应用抗生素
E．免疫治疗
本题答案：
D
本题解析：
暂无解析
46、多项选择题
下列哪些是SARS病人的临床表现（）A．休克
B．腹泻
C．发热
D．卡他症状
E．精神症状
本题答案：
A,B,C
本题解析：
暂无解析
47、单项选择题
病人有下列哪种情况应诊断为重症SARS（）A．低氧血症
B．严重脱水
C．合并牙龈炎
D．高热，T39℃
E．既往有低血压
本题答案：
A
本题解析：
暂无解析
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