泰山学者特聘专家教授申报书.docx

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泰山学者特聘专家教授申报书

附件：

泰山学者特聘专家（教授）申报书

申报人选

申报岗位

聘任方式

申报单位（盖章）中国石油大学（华东）

所在地区东营市东营县（市、区）

单位地址山东省东营市东营市北一路739号邮编257061

联系人电话传真

手机电子信箱

申报日期年月日

填报须知

一、本申报书适用于全省企业、科研院所、高等院校的泰山学者特聘专家（教授）申报人填写。

二、申报书内容要逐项填写（使用小四号、楷体），实际内容不发生的，请注明“无”。

有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。

三、封面“聘任方式”栏目要如实填写“全职”或“兼职”，全职是指每年在岗工作9个月以上（含9个月），兼职是指每年在岗工作3个月以上、不足9个月。

全职一般是指人事关系在申报单位。

四、申报书所填内容要提供证明材料，按以下顺序列明附件目录：

（1）身份证明（身份证或护照）；

（2）学术水平证明（学历、学位、职称、资质、主要学术和社会兼职证书）；（3）奖励证明（荣誉、奖励证书）；（4）成果证明（专利、产品、代表性论著、论文证明材料）；（5）科研项目证明（领导、参与过的主要科研项目证明材料）；（6）合同证明（与用人单位签订的工作合同或意向性工作合同，合作计划书），其中，国内全职申报人须提供人事关系证明材料；（7）其他需要提交的证明材料。

五、本申报书一式2份，装订要求为：

起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，双面印刷，申报书和附件材料一并装订。

六、报送申报材料时，一并以CD光盘形式报送电子申报材料。

每名申报人单独建立文件夹存放，文件夹名称为“申报人姓名”，内容包括申报书正本，申报书附件，申报人近期免冠照片，均要保存成PDF格式。

其中：

申报书正本文件名为“申报人姓名”；申报书附件按第四条所列内容，保存成7个文件，文件名为“申报人姓名：

序号+内容”，比如“张山：

1身份证明”、“张山：

7其他”；申报人照片文件名为“申报人姓名+照片”，比如“张山照片”。

一、申报人选简况

姓名

性别

出生

年月

照片

（二寸近期

彩色免冠）

国籍

籍贯

民族

政治面貌

学历

学位

聘任方式

每年在岗工作时间

拟聘职务（岗位）

职称

现工作

单位

现任职务

联系电话

电子邮箱

申报人学术水平及业绩概述（简要介绍申报人主要学术成果，学术影响以及对经济社会发展的贡献，限500字）

教育经历（从本科起，按时间顺序填写）

时间

学校

专业

学位

工作经历（按时间顺序填写，兼职请注明）

时间

单位

职务

职称

主要学术和社会兼职（按重要性依次填写）

申报人获得荣誉、奖励情况（按重要性依次填写，限填省部级以上荣誉、奖励）

时间

荣誉、奖励称号名称

颁发单位

二、申报人选主要学术成就

取得学历（学位）和资质证书情况

证书名称

发证机关

发证时间

2006年以来获授专利情况

已被授权专利：

共项。

按重要性填写主要专利情况，限10项。

专利名称

授权国家

专利号

公告日

发明人

专利权人

2006年以来获省部级以上科技奖励情况

获得省部级以上科技奖励项，其中，国家科技奖励项。

按重要性填写，限10项。

获奖成果名称

奖励名称及等级

颁奖单位

获奖时间

本人排名

2006年以来领导（参与）过的主要科研项目

主持科研项目项，其中，国家级重大科研项目项。

按重要性填写，限10项。

起止时间

项目名称

项目性质和来源

经费总额

参与人数

申报人的具体职位

和任务

2006年以来发表论著、论文情况

发表论著册，发表论文篇。

按重要性填写，限10项。

发表时间

著作或论文名称

发表载体

本人排名

收录情况

影响因子

引用率

三、申报单位及岗位简况

岗位名称

单位名称

单位性质

1、国有企业（），2、非公有制企业（），3、科研院所（），4、高等院校（），5、其他社会组织形式（）。

单位简介（限500字）

单位平台载体建设情况（限填省部级以上重点实验室、重点学科、工程技术研究中心、企业技术中心以及博士后科研站、博士硕士点、院士工作站等）

平台载体名称及类别

批准部门

批准日期

单位现有人才团队及科研力量（限300字）

岗位人员配备（填人数）

职

称

情

况

正高级职称

学

历

学

位

博士

副高级职称

硕士

中级职称

学士

岗位主要学术科研骨干情况（限填6人）

姓名

年龄

学历

所在单位及职务、职称

研究方向

学术兼职

本岗位目前在国内外所处的地位或具有的影响（限300字）

四、可行性及预期目标

工作设想（包括工作目标、主要内容、主要方式、预期贡献及现有基础、团队等，限1500字）

申报单位及上级部门保障措施（资金投入、团队建设、领导措施等，限1000字）

五、推荐审批意见

本人郑重承诺，以上所填有关申报人和申报单位情况完全属实。

申报人签字：

用人单位负责人签字：

（盖章）

年月日

主管部门或机构审核、推荐意见

（盖章）

年月日

省“泰山学者”建设工程评审委员会评审意见

评审委员会负责人签字：

年月日

省人才工作领导小组审核意见

（盖章）

年月日

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