免疫组化套餐.docx
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免疫组化套餐
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泌尿与男性生殖系统肿瘤
1.前列腺癌：
CK、P63、34ßE12、PSA、P504S（9AMAC）、AR
2.前列腺增生/腺瘤：
CK、P63、34BE12、P504S
3.肾癌：
CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD10
4.肾母细胞瘤：
WT-1、CK、P53、Ki-67
5.膀胱尿路上皮癌：
CK7、CK20、P53、Ki-67、P63
6.精原细胞瘤：
CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4
淋巴造血系统肿瘤
7.胸腺肿瘤：
CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*
8.霍奇金淋巴瘤：
CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-5
9.非霍奇金淋巴瘤：
CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD43
10.间变大细胞淋巴瘤：
CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*
11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：
CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-67
12.小B细胞淋巴瘤：
CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT
13.T细胞淋巴瘤：
CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin
14.套细胞淋巴瘤：
CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-67
15.T/NK细胞淋巴瘤：
CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B
16.淋巴上皮病变/癌：
CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD20
17.Burkitt淋巴瘤：
CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT
18滤泡性淋巴瘤：
CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki67
19.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:
CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV*
20.浆细胞瘤：
CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*
21.坏死性淋巴结炎：
CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、CD163
22.粘膜相关淋巴瘤：
CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、CyclinD1
23.血管免疫母细胞性淋巴瘤：
CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α
24.组织细胞肉瘤：
S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO
25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：
S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD45
26.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：
S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD45
27.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：
CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、EMA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB45
28.肥大细胞肿瘤：
CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20
消化系统肿瘤
29.胃癌：
CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**
30.肠癌：
CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**
31.肝细胞癌：
AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatocyte
32.肝胆管细胞癌：
CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg
33.食道癌：
P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P63
34.胰腺癌：
CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、
35.胰岛细胞瘤：
CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK19
39.肝炎病毒：
HbsAg、HbcAg、HCV
涎腺肿瘤
37.涎腺粘液性囊腺癌：
CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavychain
38.上皮肌上皮癌：
CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavychain
39.导管腺癌：
CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavychain
40.多形性腺瘤：
CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavychain
神经内分泌肿瘤
41.神经内分泌癌：
CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18
42.肺神经内分泌癌：
CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P63、Sp-B
43.甲状腺乳头状癌：
Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO
44.甲状腺髓样癌：
Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA
45.肾上腺皮质癌：
CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S100
46.肾上腺嗜铬细胞瘤：
Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、
47.肾上腺外副神经节瘤：
Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP
48.Merkel细胞癌：
CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99
软组织肿瘤
49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：
CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、
50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤：
CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin
51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：
HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vimentin
52.上皮样血管瘤：
CK、CD34、CD31、CD68、EMA
53.孤立性纤维性肿瘤：
CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA
54.间皮瘤：
CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT1
55.横纹肌（肉）瘤：
MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD99
56.滑膜肉瘤：
EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin
57.皮隆突/恶纤组：
CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin
58.血管球瘤：
EMA、CK、CD34、SMA、S-100
59.血管周肌细胞瘤：
EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin
60.梭形/多形性脂肪：
CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD68
61.脊索/副脊索瘤：
SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD68
62.腱鞘巨细胞瘤：
SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin
63.平滑肌（肉）瘤：
SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin
64.软骨母细胞瘤：
CD99、S-100、CK、Vimentin
65.结节性筋膜炎：
CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin
66.缺血性筋膜炎：
VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin
67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：
VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin
68.硬化性纤维母细胞瘤：
VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD34
69.乳腺型肌纤维母细胞瘤：
DES、CD34、EMA
70.钙化性腱膜纤维瘤：
VIM、SMA、MSA、CD99、S100
71.血管肌纤维母细胞瘤：
DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fastmyosin
72.富于细胞性血管纤维瘤：
VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA
73.项型纤维瘤：
VIM、CD34、CD99、DES、Actin
74.Gardner纤维瘤：
VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR
75.钙化性纤维性肿瘤：
Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD34、CK
76.巨细胞血管纤维瘤：
CD34、CD99、Bcl-2
77.韧带样型纤维瘤：
Vim、SMA、Des、S100
78．脂肪纤维瘤病：
CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD99
79.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：
Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD117
80.低度恶性肌纤维母细胞瘤：
Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK
81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：
Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、
TandB转移性肿瘤鉴别
82.转移性肺/肝癌：
CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatocyte
83.转移性肺/胃肠癌：
CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-2
84.转移性肺/前列腺癌：
CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP
85.转移性肺/甲状腺癌：
CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG
86.转移性腺/鳞癌：
CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P63
87.转移性肺/鼻咽癌：
CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*
88.食道低分化癌/神经内分泌癌：
Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/6
89.转移性卵巢粘液/浆液性癌：
CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2
神经系统肿瘤
90.垂体瘤：
TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P53
91.胶质瘤：
GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100
92.少突胶质细胞瘤：
Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD57
93.胶质肉瘤：
GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-67
94.节细胞胶质瘤：
Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-67
95.神经束膜瘤：
S-100、EMA、GFAP、CK、Vim
96.恶性外周神经鞘瘤：
S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MBP
97.脑膜瘤：
GFAP、EMA、Vim、S-100
98.神经纤维/神经鞘瘤：
GFAP、EMA、Vim、S-100、CK
99.中枢神经细胞瘤：
GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin
100.室管膜瘤：
EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、
101.脉络丛乳头状瘤：
GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA
102.颅咽管瘤：
CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67
103.颅内血管母细胞瘤：
CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF
乳腺及女性生殖器官
104.浸润性乳腺癌：
P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GCDFP-15
105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：
ER、PR、HER2、P63、Laminin
106.实性神经内分泌癌：
ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn
107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：
Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA
108.子宫内膜间质肿瘤：
Vim、CD10、SMA、Inhibin
109.移行细胞癌:
CA125、CK7、CK20、P63
110.颗粒细胞瘤：
CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA
111.卵泡膜瘤-纤维瘤：
Vim、Inhibin
112.硬化性的间质瘤：
Vim、Des、SMA、Inhibin
113.Sertoli-间质细胞瘤：
Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR
114.无性细胞瘤：
Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100
115.卵黄囊瘤：
AFP、CK、CD30、ER、PR
116.胚胎性癌：
AFP、CD30、CK
117.非妊娠绒毛膜癌：
CK、hPL、ß-Hcg
恶性肿瘤预后与耐药监测指标
P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ
宫颈CIN病变分级检测指标
P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXC
B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断
肿瘤类型 CD3 CD20 CD43 CD45RO CD79a Pax-5
B细胞淋巴瘤 － ＋ －/＋ － ＋ ＋
T细胞性淋巴瘤 ＋ － ＋ ＋ － －
含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断
肿瘤类型 CD3 CD15 CD20 CD30 Pax-5 ALK-1 Fascin EMA EBV
弥漫性大B细胞性淋巴瘤 － － ＋ － ＋ － － －/＋ －
富于T的大B细胞淋巴瘤 －★ － ＋ － ＋ － － －/＋ －
霍奇金淋巴瘤（R-S） － ＋ － ＋ ＋ － ＋ － ＋
霍奇金淋巴瘤（L&H） － － ＋ － ＋ － － －/＋ －/＋
间变性大细胞性淋巴瘤 －/＋ － － ＋ － ＋ －/＋▲ ＋ －
CD30+的T细胞淋巴瘤 ＋ － － ＋ － － － － －
★ 背景大量的T淋巴细胞阳性▲弱阳性表达
滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断
标记物 CD3 CD10 CD20 CD23 Bcl-2▲ Ki-67 Bcl-6
滤泡性淋巴瘤 － ＋ ＋ ＋ ＋ 低指数 ＋
淋巴组织反应性增生 ＋ － ＋ － － 高指数 －
▲不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。
结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤（nLPHL）与
经典型霍奇金淋巴瘤（ClassicalHL）的免疫组化鉴别诊断
nLPHL ClassicalHL
CD45 ＋ －
CD20 ＋ －/＋◆
CD30 －/＋◆ ＋
Fascin － ＋
CD15 － ＋
EMA ＋▼/－ －
Leu-7 －/＋★ －
Bcl-6 ＋ －
EBV － ＋（~60%）
◆ 会有少数细胞不同程度阳性▼常阳性★围绕L&H细胞的小细胞阳性呈玫瑰花环状
霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断
肿瘤类型 CD3 CD15 CD20 CD30 CD45 TIA-1 Fascin EBV
霍奇金淋巴瘤 － ＋ － ＋ － － ＋ ＋
B细胞淋巴瘤
－ － ＋ － ＋ － － －
T淋巴瘤细胞 ＋ － － － ＋ ＋ － －
弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断
肿瘤类型 CD5 CD10 CD23 TdT Bcl-6 IgD CyclD1
B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 － － ＋ ＋ － ＋ －
B小细胞淋巴瘤/白血病 ＋ － ＋ － － － －
B-MALT型结外边缘区淋巴瘤 － － － － － － －
脾边缘区B细胞淋巴瘤 － － － － － － －
滤泡性淋巴瘤 － ＋ ＋/－ － ＋ ＋ －
套细胞淋巴瘤 ＋ － － － － ＋ ＋
Burkitt’s淋巴瘤 － ＋ － － ＋ － －
结外细胞毒性T细胞/NK细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断
肿瘤类型 CD2 CD3 CD4/CD8 CD30 CD56 ALK-1 EBV TIA-1
肠道T细胞淋巴瘤 ＋ ＋ －/－ － －/＋ － －/＋ ＋
肝脾γδT细胞淋巴瘤 － － －/－ － ＋ － － ＋
皮肤/脂膜炎样T淋巴瘤 ＋ ＋ －/＋ － －/＋ － － ＋
皮肤原发ALCL － － ＋/－ ＋ －/＋ － － －/＋
鼻NK/T细胞淋巴瘤 ＋ －/＋ －/＋ － ＋ － ＋ ＋
组织细胞与树突细胞的免疫组化表型及鉴别诊断
CD15 CD68 Mac387 S-100 CD1a CD21/35
巨嗜细胞 ＋ ＋ ＋ － － －
郎格罕氏细胞 － － －/＋ ＋ ＋ －
指突状树突细胞 － － － ＋ － －
滤泡树突细胞 － － － － － ＋
【良性淋巴组织增生性免疫组化的表型】
淋巴滤泡反应性增生：
CD20+,CD3+,CD79a+,Bcl-2－,轻链κ+,轻链λ+
组织细胞增生性坏死性淋巴结炎（Kikuchi淋巴结炎）：
Mac387+,CD68+,CD3+,CD20+,Lyso+
淋巴结组织细胞增生症：
CD1a+,S-100+,CD68+,CD74+,CD75－,AAT－,EMA－,CD15－
【B细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型】
前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,CD10+,TdT+,SIg－,CD3－,CD45RO－,CD43+/－
B小淋巴细胞性淋巴瘤/B慢性淋巴细胞白血病：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,CD5+,CD43+,CD23+,IgM+,IgD+,CyclinD1－,CD3－
套区细胞淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,CD5+,Pax-5+,Bcl-6+,Bcl-2+,CD3－,CD43+/－,CD23－
滤泡性淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,Bcl-2+,Bcl-6+,CD10+,CD3－,CD43－,CD23+/－
边缘区B细胞淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,IgM+,IgD－,CD3－,CD43－
弥漫性大B细胞性淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,Bcl-6+,CD30－,CD15－,EMA+/－,CD3－,CD43－,ALK-1－
淋巴浆细胞样淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,Cig+,Bcl-2+,CD3－,CD43－,CD138－
浆细胞/浆细胞骨髓瘤：
CD138+,CD79a+/－,CD20－,CD3－,CD43－,CD56+/－,EMA+/－,轻链κ+或λ+,CIg+,Bcl-2－
Burkitt’s淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,IgM+,CD5－,CD10+,CD3－,CD43－,Bcl-2－,EBV+,Ki-67+（80%以上细胞阳性）
富于T细胞的B细胞淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,CD30－,ALK-1－,CD15－,EMA+/－
黏膜相关B细胞淋巴瘤：
CD20+,CD79a+,Pax-5+,CD23+,CD21+,CD10－,CD3－,CD43－,CD5－,CyclinD1－
【T细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型】
T细胞急性淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病：
TdT+,CD2+,CD3+/－,CD5+,CD4或CD8+,CD20－,CD79a－,Pax-5－
T细胞前淋巴细胞性白血病：
CD2+,CD5+,CD7+,CD3+/－,CD20－,CD79a－,Pax-5－,TdT－
T大颗粒淋巴细胞白血病：
CD3+,CD2+,CD16+,CD5+/－,CD7+/－,CD20－,CD79a－,Pax-5－
侵袭性NK细胞白血病：
CD2+,CD16+,CD3－,CD4－,CD5－,CD7－,CD8－,CD10－,CD56+,CD57－,EBV+,CD20－,CD79a－,Pax-5－
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：
CD2+,CD5+,CD4+,CD3+,CD8－,CD20－,CD79a－,Pax-5－
非特异性外周T细胞淋巴瘤：
CD2+,CD3+,CD5+/－,CD7+/－,CD43+,CD45RO+,TIA-1+,Peferion+,EBV－,CD20－,CD79a－,Pax-5－,CD4+/CD8－
成人T细胞淋巴瘤/白血病：
CD2+,CD3+/－,CD5+,CD7+/－,CD43+,CD45RO+,TIA-1+,Peferion+,EBV－,CD20－,CD79a－,Pax-5－,CD4+/CD8－
间变性大细胞性淋巴瘤：
CD30+,EMA+/－,CD15－,ALK-1+/－,CD45－,CD20－,CD79a－,Pax-5－
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤：
CD2+,CD3+,CD5+,CD7+,CD43+,CD45RO+,TIA-1+,Peferion+,EBV－,CD20－,CD79a－,Pax-5－,CD4－/CD8+
肠病型T细胞淋巴瘤：
CD2+,CD3+,CD56+/－,CD5+,CD7+,CD43+,TIA-1+,Peferion+,EBV－,CD20－,CD79a－,Pax-5－,CD4－/CD8－
肝脾γδT细胞淋巴瘤：
CD2+,CD3+/－,CD16+,CD5－,CD7－,CD43+,CD45RO+,TIA-1+,Peferion+,EBV－,CD20－,CD79a－,Pax-5－,CD4－/CD8－
浆细胞样T细胞淋巴瘤：
CD2+/－,CD3+/－,CD5+/－,CD7+/－,CD43+,CD45RO+/－,CD20－,CD79a－,Pax-5－
结节性T细胞性淋巴瘤：
CD3+,CD5+,CD43+,CD45RO+,TIA-1+,EBV－,Peferion+,CD20－,CD79a－,Pax-5－
鼻咽NK/T细胞淋巴瘤：
CD2+,CD3+/－,CD43+,CD56+,TIA-1+,Peferion+,EBV+,CD20－,CD79a－,Pax-5－,CD16－
蕈样肉芽肿：
CD3+,CD5+,CD4+,CD8－,CD43+,
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