案例分析1某医院薪酬改革方案.docx
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案例分析1某医院薪酬改革方案
****单位人力资源管理咨询项目
薪酬管理体系及制度
中国人事科学研究院
第一章总则
第一条目标
为充分调动全体员工的积极性、主动性和创造性，有效地吸引和保留医院所需人才，建立对外具有竞争性、对内具有公平性的现代收入分配体系，强化医院收入分配激励机制，现根据国家有关劳动工资的法规和政策、国家卫生部和****局有关文件精神，并结合医院具体实际，制定本办法。
第二条基本原则
为了实现上述目标，本薪酬方案在保证内部公平性、外部竞争性、合法性、激励性、可行性的基础上，遵循以下基本原则：
1．坚持效率优先、兼顾公平，按劳分配和按生产要素分配相结合的原则。
2．坚持按岗定酬、按业绩定酬的原则，以岗定薪、岗
病变薪变、绩优薪优，真正将职工的工资待遇与其岗位职责、工作业绩、实际贡献结合起来。
3．坚持收入分配向一线和关键岗位倾斜的原则。
4．坚持总量调控、动态均衡原则。
本方案根据国家和****局的有关政策规定，在工资控制总量内进行，并视本单位的发展水平和经济效益增长情况而动态调整。
第三条改革的指导思想
根据国家《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》（人发[2000]31）文件精神，以及北京市卫生局《关于印发医院管理年和创建人民满意医院考核评价标准》（京卫医字[2005]126号）文件精神，针对医院奖金分配中存在的突出问题，考虑到医院工作知识密集，脑力与体力结合，高风险等特点，取消医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法，建立起重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜，自主灵活的按劳动、按岗位、按工作量、按工作业绩定酬的分配激励机制。
医院薪酬制度改革的指导思想是：
全面实施“三分开、四结合、五考核”，逐步建立起以工作效率为重点的激励机制，以资源利用为依据的约束机制，以整体效益为基础的薪酬增长机制，以医疗质量、服务态度为目标的保证机制。
三分开：
基本工资、岗位工资与绩效工资分开；职能部门、临床部门医护岗位工资分开；科主任与员工绩效工资分开。
四结合：
经济效益指标（创收、工作量等）与社会效益指标（工作质量、医院发展等）相结合；激励（薪酬分配）与约束（全成本核算）相结合；纵向式（以科室为单位）的绩效工资量化分配与横向式的岗位宽带工资（打通科室、全院岗位评价）相结合；短期激励（按劳分配）与长期激励（按生产要素分配）相结合。
五考核：
岗位绩效工资的发放综合考虑创收（经济增长、成本控制）、医院增长（工作数量、工作质量）、医院发展等五个方面的KPI因素。
第四条适用范围
本薪酬改革方案适用于****医院的全体员工。
第五条薪酬体系
科主任奖金单列：
为科室平均奖2—3倍
第二章基本工资
第六条基本工资的构成
基本工资包括国家工资构成中固定部分和各种津补贴。
国家工资构成中的绩效工资部分，分离出来与岗位绩效工资合在一起统一按绩效考核结果分配。
国家工资构成中固定部分指国家文件规定的岗位工资、薪级工资部分。
津补贴包括国家和医院规定的职务补贴、护龄津贴、洗理费、书报费、交通费、物价补贴、房租补贴、托儿补贴、电话补贴等。
第七条基本工资的标准
基本工资标准根据国家和医院有关政策相应调整，实行按月发放。
第三章岗位工资
第八条岗位工资的内涵
岗位工资主要体现医院职工所聘岗位的责任大小、工作难易、贡献高低以及本岗位的重要程度，是在对岗位进行综合分析和评价的基础上进行确定,并遵循向关键岗位、特殊岗位和优秀人才倾斜的原则。
应合理拉开岗位工资档次，实行同岗同酬，薪随岗变，并根据年度绩效考核结果发放。
第九条岗位归级与岗位工资系数
本方案根据全院岗位评价结果将医院各部门、处室的各职位划分为以下三个系列各十三个职等，并分别确定相应的岗位工资系数（见附表1、附表2）。
1、管理类：
主要指医院各职能处室和后勤部门的员工。
管理类岗位分为3级岗位13个职等，岗位工资系数从1.16—6.89。
2、医疗医技类：
主要指临床医疗医技科室科主任、医生和医技人员。
医疗医技类岗位分为2级岗位13个职等，岗位工资系数从1.0—4.83。
3、护理类：
主要指护师、护士等各种护理人员。
护理类岗位分为2级岗位13个职等，岗位工资系数从1.14—3.29。
附表1—1：
职能部门岗位归级表
级别
职等
系数
岗位
总分
院领导级
13
5.94
院长
941
书记
924
12
5.31
业务副院长
847
行政副院长
808
11
4.69
处科长级
10
4.13
医务处处长
674
人教处处长
638
9
3.63
护理部主任
583
纪委副书记
574
院办主任
561
计财处处长
559
8
3.13
后勤保障处处长
534
党办主任
504
病案统计科主任
475
经管办主任
473
门诊办主任
471
感染办主任
466
7
2.63
教学办主任
449
医器科科长
449
计算机中心主任
429
医保办主任
427
基建办主任
421
集中采购科科长
411
工会办主任
409
保卫科科长
387
员工级
6
2.25
5
2
收费班班长
321
汽车班班长
318
院调研员
303
4
1.75
人教处干部管理干事
294
院办干事
290
感染办干事
287
医务处干事
284
病案质控医师
281
电工制冷班班长
281
网络及硬件工程师
279
软件工程师
279
人教处干事
278
医务处内勤干事
275
护理部干事
274
计财处行政班长
270
人教处工资管理干事
268
总帐会计
268
班主任
264
维修班班长
261
3
1.5
电话班班长
259
库房班长（集中）
255
锅炉班班长
250
《****医学》编辑部编辑
247
基建会计
243
离退办负责人
242
教学干事
240
主管护师
239
病案管理技师、技士
239
设备管理维修员
238
房管管理班负责人
238
主管营养师
237
专职物价员
235
洗衣班班长
234
综合服务班班长
233
系统数据维护员
230
采购员（器械科）
227
家委会主任
225
医保办干事
223
工会办干事
222
各库房明细帐会计
221
采购员（集中采购科）
220
2
1.25
成本核算会计
219
药品会计
219
工资核算会计
218
基建办干事
216
继续教育干事（兼动物实验室代教教师）
210
出纳
206
《****医学》编辑部编务
204
计量员
202
电教室管理员
202
处办公室工作人员
201
收费班门诊收费员
193
统计员
191
收费班住院计价处计价员
190
库房保管员（医器）
190
收费班住院收费员
188
库房保管员（集中）
188
医保操作员
187
记帐员
186
保卫科干事（兼内外勤工作）
185
汽车班司机
184
1
1
图书管理员
176
挂号员
173
配电室电工
171
维修电工
171
制冷工
167
房改办公室干事
166
维修班水暖工
164
维修班钳工
162
维修班干事
160
锅炉班水质化验员
158
房管员
155
电话班机务员
155
锅炉班司炉工
155
电话班话务员
151
综合服务办供氧工
150
招待所工作人员
146
洗衣班干事
146
传达室收发员
143
附表1—2：
临床科室岗位归级表
分数
级别
职等
系数
岗位
分值
810－879
科主任级
13
4.83
大外科主任
875
大内科主任
848
妇产科主任
837
手麻科主任
822
急诊科主任
819
740－809
12
4.43
普外科主任
768
泌外科主任
765
骨科主任
764
神外科主任
757
670－739
11
4.03
内二科主任
716
内一科主任
713
内三科主任
711
儿科主任
699
透析中心主任
697
眼科主任
690
放射科主任
683
耳鼻喉科主任
677
传染科主任
675
600－669
10
3.63
口腔科主任
666
皮肤科主任
662
检验科主任
649
药剂科主任
644
体检康复中心主任
617
中医科主任
613
核医学科主任
610
病理科主任
610
高低压氧科主任
603
物理诊断科主任
601
550－599
医师级
9
3.29
手麻科副主任医师
580
神外副主任医师
580
骨科副主任医师
580
泌外副主任医师
580
普外副主任医师
580
急诊科副主任医师
579
妇产科副主任医师
574
500－549
8
3.00
内二科副主任医师
542
内三科副主任医师
541
内一科副主任医师
538
儿科副主任医师
527
传染科副主任医师
521
眼科副主任医师
519
外科门诊副主任医师
519
口腔科副主任医师
518
耳鼻喉科副主任医师
516
皮肤科副主任医师
504
内科门诊副主任医师
502
450－499
7
2.71
透析中心副主任医师
499
放射科副主任医师
492
药剂科副主任药师
461
检验科副主任医师
459
检验科副主任检验师
459
中医科副主任医师
457
核医学科副主任医师
450
400－449
6
2.43
高低压氧科副主任医师
448
放射科副主任技师
441
病理科副主任医师
436
动态心电图室副主任医师
431
体检康复中心副主任医师
429
彩超室副主任医师
428
核医学科副主任技师
424
病理科副主任技师
417
350－399
5
2.14
体检康复中心副主任技师
372
急诊科住院医师
359
300－349
4
1.86
手麻科住院医师
348
妇产科住院医师
342
神外住院医师
339
骨科住院医师
339
泌外住院医师
339
普外住院医师
338
超声室主治医师
321
眼科主管技师
318
传染科住院医师
317
儿科住院医师
316
内二科住院医师
316
外科门诊住院医师
315
内三科住院医师
314
内科门诊住院医师
312
内一科住院医师
311
口腔科住院医师
308
眼科住院医师
304
耳鼻喉科住院医师
304
动态心电图室主管技师
301
250－299
3
1.57
皮肤科住院医师
294
心电图室主管技师
288
超声室主管技师
287
透析中心住院医师
286
放射科住院医师
285
药剂科药师
281
超声室主管护师
275
检验科住院医师
270
中医科住院医师
266
检验科检验师
266
体检主管护师
266
放射科技师
265
检验科血库工作人员
265
高低压氧科住院医师
263
病理科住院医师
252
核医学科住院医师
252
体检康复中心住院医师
251
200－249
2
1.29
药剂科摆药室护士
246
脑电图室住院医师
242
体检康复理疗中心技师
236
核医学科技师
235
病理科技师
234
体检医师
234
按摩师
221
内窥镜室护师
219
彩超室护师
215
病理科技术员
203
体检干事
202
150－199
1
1.00
药剂科煎药
162
放射科登记员
156
第十条岗位工资标准
岗位工资=岗位工资基薪×岗位工资系数
岗位工资基薪=医院岗位工资总额÷∑（医院各岗位工资系数）
岗位工资基薪根据岗位员工每年绩效考核结果进行动态调整。
岗位工资系数，以本次的岗位评价为基础，经过综合分析而确定的（见下表）。
类别
职等
职级
岗位工资系数
岗位工资
带宽
管理类
一
13
6.89
1202.58
60%
12
6.17
1076.91
60%
11
5.44
949.50
60%
二
10
4.79
836.05
50%
9
4.21
734.81
50%
8
3.63
633.58
50%
7
3.05
532.35
50%
三
6
2.61
455.55
40%
5
2.32
404.93
40%
4
2.03
354.32
40%
3
1.74
303.70
40%
2
1.45
253.08
40%
1
1.16
202.47
40%
医疗医技类
一
13
4.83
843.03
50%
12
4.43
773.21
50%
11
4.03
703.40
50%
10
3.63
633.58
50%
二
9
3.26
569.00
40%
8
3.00
523.62
40%
7
2.71
473.00
40%
6
2.43
424.13
40%
5
2.14
373.52
40%
4
1.86
324.64
40%
3
1.57
274.03
40%
2
1.29
225.16
40%
1
1.00
174.54
40%
护理类
一
13
3.29
574.24
50%
12
3.00
523.62
50%
11
2.71
473.00
50%
10
2.43
424.13
50%
9
2.14
373.52
50%
二
8
1.94
338.61
40%
7
1.83
319.41
40%
6
1.71
298.46
40%
5
1.60
279.26
40%
4
1.49
260.06
40%
3
1.37
239.12
40%
2
1.26
219.92
40%
1
1.14
198.98
40%
第四章绩效工资
第十一条绩效工资的内涵
绩效工资主要体现科室及员工的工作业绩、贡献大小以及科室的整体效益，并在严格考核的基础上科学确定发放。
由于医院仍处于发展上升阶段，应加大绩效工资的激励力度。
要遵循效率优先、兼顾公平的原则，既要克服平均主义，逐步拉开做出突出贡献与完成一般岗位目标人员之间的收入差距，又要防止差距过大。
第十二条绩效工资的确定依据
全面考核、综合评价。
为了避免在奖金分配上出现重经济效益,轻社会效益，重数量、轻质量的现象产生,在绩效工资的分配方案的制定中把完成工作的数量、质量、经济收支、病员满意度及其科室管理工作等多项指标纳入绩效工资分配方案的考核范围内,给予考核内容赋予相应的权重,实行单项考核、多项积分的“加权综合评价法”。
这样既可对完成指标有侧重的科室起到积分互补作用,弥补单项指标积分片面不足的矛盾,避免奖金分配上的两极分化,更重要的是以全面考核为手段促进科室业务技术、管理水平、服务态度的提高,使科室各项工作达到规范化,最终使医院整体功能得到发展和加强。
由于医院各科室资源占有不均衡、医疗定价不统一，为尽量避免部分科室的政策性、技术性亏损，本方案改变过去只按收减支提成为主要依据来发放奖金的作法，绩效工资的发放综合考虑创收、医院增长（工作数量、工作质量）、医院发展三个大的方面的因素，严格依据月度考核情况发放。
第十三条绩效工资标准
科室绩效工资总额=月人均绩效工资基数*科室绩效工资调节系数*科室考核等级系数*科室人数
其中：
月人均奖金基薪=（全院月人均收减支-月人均创收指标）*实际创收人数/∑（奖金调节系数*考核等级系数*科室人数）
科室奖金调节系数主要依据科室岗位评价结果确定，临床科室的奖金调节系数为0.9—1.4，职能部门的奖金调节系数为0.8—1.0（见附表3）。
（修正考核误差）
考核等级系数主要依据月度考核结果确定，为使月度绩效工资与科室绩效更加紧密挂钩，充分调动广大员工工作积极性和主动性，加大月度考核力度，考核等级分为10等，考核等级系数为0.6—2.0。
（见附表4）。
员工绩效工资由各科室根据员工月度考核情况自主分配。
附表3-1：
临床科室分级表
等级
科室
奖金调节系数
科室岗位评价得分
一
妇产科
1.4
837
急诊科
822
手麻科
819
二
普外科
1.3
768
泌外科
765
骨科
764
神外科
757
三
内二科
1.2
716
内一科
713
内三科
711
四
儿科
1.1
699
透析中心
697
眼科
690
放射科
683
B超
682
彩超
681
五
耳鼻喉科
1.0
677
传染科
675
口腔科
666
皮肤科
662
心电图
658
HOLTER
654
病理科
651
检验科
649
药剂科
630
六
体检康复中心
0.9
617
中医科
613
核医学科
610
脑电图
610
高低压氧科
603
601
附表3-2：
职能处室分级表
等级
处室
奖金调节系数
处室岗位评价得分
一
医务处
1.00
674
人教处
638
二
护理部
0.95
583
院办、党办、纪委
574
计财处
559
三
后勤保障处
0.90
534
四
病案统计科
0.85
475
经管办
473
门诊办
471
感染办
470
计算机中心
467
医保办
466
五
教学办
0.80
449
医器科
449
基建办
421
集中采购科
411
工会
409
保卫科
387
第十四条科主任绩效工资单列
为便于科主任大胆管理，科主任的绩效工资不参与科室内部分配，由医院统一分配。
科主任的绩效工资可与科室平均绩效工资挂钩，科主任系数一般为科室平均奖的1.5--2倍，最高不超过3倍。
[或：
改革管理干部津贴制度。
有人建议改革并加大科主任管理津贴，奖金仍纳入科室统一分配，这样可避免造成科室内部员工的心理不平衡。
但加大科主任职务津贴，会引起职能处室攀比，加大改革成本，同时也不利于科主任大胆公正地开展工作。
]
第五章年终奖
第十五条年终奖的构成
年终奖金分为两部分，即年终奖和特殊贡献奖。
年终奖以医院年度工资总额剩余为基数，根据部门及个人年度考核结果为依据发放；特殊贡献是针对极少数对医院某方面做出突出贡献的员发放的特殊奖励。
第十六条年终奖标准
年终奖根据员工的年终奖基数及该员工年度考核结果发放，计算公式如下：
员工年终奖=员工年终奖基数×年度考核系数
员工年终奖基数=部门年终奖总额×
部门年终奖总额=部门年终奖基数×部门年度考核系数
部门年终奖基数=医院年终奖总额×
医院年终奖总额为医院年度工资总额的结余。
年度考核系数根据医院绩效管理办法确定。
第十七条年终奖的发放
年终奖在每年春节放假前的最后一个工作日发放。
薪酬管理委员会根据各部门年度考核结果将医院年终奖总额分配到各部门，由各部门按本方案上述计算方法发放。
薪酬管理委员会可根据医院战略及年度形势利用往年工资结余增加医院年终金总额。
第十八条特殊贡献奖
凡在工作中做出重要或重大贡献者，可按程序获得特殊贡献奖。
特殊贡献奖金额根据实际贡献程度而定。
特殊贡献奖由本人或其直接主管向人力资源部申报，人力资源部对其进行审查，医院薪酬委员会审核确定。
鼓励各类人才开展科学研究，对科研成果转化为技术服务获取收益或对引用科技成果使医院获得较高收益的，提取一定比例的金额作为报酬支付给成果完成或转化者。
第六章薪酬管理
第十九条薪酬支付
坚持在严格考评的基础上支付岗位绩效工资，并实行按月（每月10日前）发放。
岗位工资调整，年终考评为A等者，从次年起岗位工资上调6％；连续两年年终考评为B等者，从下一年起岗位工资上调6％；年终考核为C等者，岗位工资不调整；年终考核为D等者，从次年起岗位工资下调6％；年度考评为E等者或连续两年考评为D等者，将离岗培训，培训期间不计发岗位工资。
绩效工资，每月严格根据月度考评结果动态调整绩效工资。
年度考评为E等者或连续两年考评为D等者，离岗培训期间不发放绩效工资。
第二十条薪酬正常增长机制
薪酬正常增长的途径有三：
一是根据国家政策，相应调整基本工资标准。
二是按照平衡比较和动态均衡的原则，可根据单位经济效益情况、物价水平以及****局工资变动情况等因素，适时调整岗位工资基薪和绩效工资基薪。
工资总额每年增长5%（在缺编的情况下，按每年人均工资总额增长5%掌握）。
三是在年度考核合格的基础上，每年晋升一个基本工资档次。
年度考评为E等或连续两年年度考评为D等者，不能晋升基本工资档次。
第二十一条现有人员进入岗位工资等级
通过对现有人员进行任职能力符合程度评定后确定现有员工进入岗位工资的等级。
主要评定方面为学历、在职时间、入院年限、任职能力、个人绩效等五个方面，评定结果为优的进入岗位工资的第四等，评定结果为中等的进入第三等，评定结果为合格的进入第二等，评定结果偏低的进入第一等。
第二十二条岗位异动人员的工资调整
员工所聘岗位异动后，一律从岗位变动的次月起执行新聘岗位的工资待遇。
其中：
由低等级岗位聘用至高一等级岗位时，自岗位变动次月起，按原岗位工资系数就近就高套入新岗位工资系数。
由高等级岗位聘用至低一等级岗位时，自岗位变动次月起，按原岗位工资系数就近就低套入新岗位工资系数。
但原岗位工作时间可连续计算为现岗位工作时间。
越级高聘或越级低聘岗位时，自岗位变动次月起，按原岗位工资系数依次就近就高或依次就近就低套入新岗位工资系数。
对管理人员、专业技术人员相互转聘岗位时，按所聘岗位的同类人员重新确定岗位工资系数。
第二十三条新聘用人员试用（适应）期工资
新聘用人员包括大中专院校应届毕业生、社会招聘人员、复转军人和调入人员
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