护理第十九章.docx

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护理第十九章

第十九章给药

一、单项选择题

1.关于药物的保管原则不正确的一项是（）

A.内服药、外用药、注射药分别放置B.药瓶上应有明显标签

C.剧毒药、麻醉药要加锁保管D.药柜由专人负责，定期检查

E.药物应放在阳光充足的地方

2.易氧化和遇光变质，须装在有色密盖瓶中保存的药物是（）

A.酵母片B.高锰酸钾C.糖衣片D.氨茶碱E.乙醇

3.按照药物保管要求，应放置在2~10℃冰箱内的药品是（）

A.白蛋白B.氨茶碱C.维生素CD.酵母片E.苯巴比妥钠

4.每晚一次的外文缩写是（）

A.qdB.qmC.qhD.qnE.hs

5.吴某，女，26岁。

患有Ι型糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素8uac30min，ac的执行时间是（）

A.必要时B.饭前C.早上8:

00D.晚上8:

00E.饭后

6.外文缩写译意错误的是（）

A.bid每日两次B.qid每日三次C.q6h每6h一次

D.Hs临睡前E.qd每日一次

7.下列哪类药物服用后需要多饮水（）

A.磺胺类药B.助消化药C.健胃药D.止咳糖浆E.铁剂

8.指导患者饭前服用的药物是（）

A.维生素CB.胃蛋白酶合剂C.颠茄合剂D.氨茶碱E.溴化铵

9.下列那种药物不宜与洋地黄类药物同时使用（）

A.钠盐B.氯化钠C.磷盐酸D.钙剂E.钾盐

10.同时服用下列药物，最后服用的是（）

A.消心痛B.止咳糖浆C.扑热心痛D.维生素cE.复方胃友

11.嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是（）

A.扑热息痛B.抗菌优C.硝酸甘油D.洋地黄E.硫酸亚铁糖浆

12.备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是（）

A.呕吐患者B.发热患者C.鼻饲患者D.鼻出血患者E.腹泻患者

13.发药时，不正确的操作是（）

A.按药物的性能正确指导患者服药B.如行手术而需禁食者，应提前发药

C.随时观察服药效果及不良反应D.发药前应收集患者的有关资料

E.严格执行查对制度

14.女性，20岁。

上呼吸道感染，在服用止咳糖浆时，护士嘱其不宜饮水的目的（）

A.减少对呼吸道的刺激B.防止降低药物的药效C.降低药物的毒性

D.减少对肝脏的损害E.增加溶解，避免尿少时析出结晶

15.吸取结晶、粉剂、油剂、混悬液等注射剂时，操作方法不妥的是（）

A.吸取结晶、粉剂时先用无菌生理盐水稀释

B.吸取结晶、粉剂时用注射用水或专门溶剂稀释

C.吸取黏稠油剂时先稍加温（容易被热破坏者除外），然后用较粗的针头吸药

D.吸取混悬液应先摇匀再吸取

E.吸取混悬液时直接用稍粗针头抽吸

16.从密封瓶内吸药下列正确的是（）

A.剔开瓶盖直接吸药B.先注入等量空气，易于抽吸C.先注入空气，再吸药

D.吸药前只需70%的酒精消毒瓶塞E.吸药毕，示指固定针头拔出

17.自安瓿瓶内吸取药液的方法错误的是（）

A.将安瓿尖端药液弹至体部B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮

C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿

D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下E.抽动活塞，进行吸药

18.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是（）

A.与内服药分别放置B.放阴凉处C.装密封瓶中保存

D.应加锁并专人保管E.应有明显标签

19.下列哪种颜色是剧毒药瓶上的标签颜色（）

A.蓝色B.红色C.黑色D.绿色E.黄色

20.患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：

地高辛0.25mg，po，pd，护士发药时应特别注意（）

A.嘱患者服药后多饮水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉搏

D.服药后不宜多喝水E.应将药物研碎再喂服

21.为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位（）

A.三角肌下缘B.臀中、小肌C.腹部D.臀大肌E.股外侧肌

22.关于乙型脑炎疫苗的接种部位和方法正确的是（）

A.三角肌下缘、皮下注射B.前臂掌侧下段、皮内注射

C.臀中肌、肌内注射D.三角肌下缘、皮内注射

E.三角肌、肌内注射

23.肌内注射选用连线法划分部位时，注射区域应选择髂前上棘与尾骨两点连线的（）

A.外上1/2处B.外上1/4处C.中1/3处D.外上1/3处E.后1/2处

24.上臀肌内注射的部位是（）

A.三角肌下缘2~3横指B.上臂外侧肩峰下2~3横指C.三角肌上缘2~3横指

D.肱二头肌下缘E.上臂内侧肩峰下2~3横指

25.患者进行臀大肌注射时侧卧位的要求是（）

A.两腿伸直B.两腿弯曲C.上腿伸直外展D.上腿伸直、下腿弯曲

E.上腿弯、下腿直

26.一次性的注射器和针头，下列哪些部位可用手直接接触（）

A.乳头、针梗B.活塞、针栓C.空筒、活塞D.针尖、活塞柄

E.活塞柄、针栓

27.关于皮下注射，不正确的操作是（）

A.注射部位常采取三角肌下缘B.注射部位常规消毒

C.针头与皮肤呈直角，快速刺入针梗的2/3

D.持针时，右手指示固定针栓E.注射完毕，用干棉签轻压针刺点快速拔针

28.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是（）

A.环境要清洁、宽阔B.询问患者有无过敏史C.备好70%的乙醇及无菌棉签

D.选择合适的注射部位E.药量要准确

29.静脉注射的操作中，下列哪项不正确（）

A.在穿刺上方约3cm扎止血带B.进针时，针头与皮肤呈20°

C.常规消毒皮肤D.长期注射时由远端向近端选择血管

E.拔针后用干棉签按压穿刺点

30.下列不属于静脉注射目的的是（）

A.药物不宜口服、皮下、肌内注射B.作某些诊断性检查

C.需迅速发挥药效D.静脉营养治疗E.局麻用药

31.发挥药效最快的给药途径是（）

A.静脉注射B.皮下注射C.口服D.外敷E.吸入

32.患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30min用药，合适的注射部位是（）

A.腹部脐周B.前臂外侧C.股外侧肌D.臀中肌E.臀大肌

33.使用硝酸甘油应采用（）

A.静脉注射B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.舌下含服

34.注射普通胰岛素，下列哪项不正确（）

A.注射部位可选用三角肌下缘B.饭前30min注射C.用5ml注射器抽吸药液

D.用碘酊，乙醇消毒皮肤E.针头与皮肤呈30°进针

35.下列注射进针与皮肤形成的角度，错误的是（）

A.皮内：

呈5°B.静脉：

呈40°C.皮下：

呈30°~40°

D.股静脉：

呈45°E.肌内：

呈90°

36.皮内注射是将药液注入（）

A.表皮B.真皮C.皮下组织D.表皮与真皮间E.真皮与皮下组织

37.股静脉的穿刺部位在（）

A.股神经内侧，0.5cm处进针B.股神经外侧，0.5cm处进针

C.股动脉内侧，0.5cm处进针D.股动脉外侧，0.5cm处进针

E.股神经和股动脉之间

38.股静脉注射后，局部按压时间至少为（）

A.1minB.3minC.5minD.7minE.10min

39.注射药物现用现配的主要目的是（）

A.防止降低药物的效价B.防止浪费药物C.防止差错的发生

D.防止出现配伍禁忌E.减少毒性反应

40.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素（）

A.100uB.300uC.500uD.400uE.250u

41.普鲁卡因过敏试验液0.1ml含普鲁卡因（）

A.25mgB.0.25mgC.2.5mgD.0.5mgE.250mg

42.细胞色素C过敏试验液0.1ml含细胞色素（）

A.0.75mgB.7.5mgC.75mgD.0.075mgE.750mg

43.青霉素过敏试验时，哪种方法普遍采用（）

A.划痕试验B.快速试验C.皮内试验D.口含试验E.黏膜试验

44.青霉素过敏性休克时，临床上最早出现的症状是（）

A.四肢麻木、头晕眼花B.腹痛、腹泻C.意识丧失、大小便失禁

D.烦躁不安、血压下降E.喉头水肿、呼吸道症状

45.抢救青霉素过敏性休克时，首先的药物是（）

A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸异丙嗪

D.盐酸肾上腺素E.苯肾上腺素

46.如再次使用同批号青霉素注射时，免做过过敏试验的时间，要求间断不超过（）

A.1dB.3dC.4dD.7dE.14d

47.破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征表现为（）

A.硬结小于0.5cm，红晕小于2.5cmB.硬结大于2cm，红晕小于4cm

C.硬结小于1.5cm，红晕小于2cmD.硬结大于1.5cm，红晕大于4cm

E.硬结小于1cm，红晕小于2cm

48.以下哪种情况禁做青霉素过敏试验（）

A.从未用过青霉素B.对磺胺类药物过敏者C.对青霉素有过敏史者

D.曾用过青霉素现已停药7dE.直系亲属对青霉素过敏

49.抢救链霉素过敏者时的有效拮抗剂是（）

A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.尼可刹米D.葡萄糖酸钙

E.异丙肾上腺素

50.青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（）

A.皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感

B.皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足，有痒感

C.局部苍白、硬块、直径大于1cm

D.局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹

E.试验处有明显突出的风团或大丘疹，周围充血或不充血

51.青霉素过敏试验可疑阳性患者做对照试验，选择的溶液是（）

A.利多卡因B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.5%葡糖糖盐水

E.0.9%氯化钠溶液

52.下列关于血标本采集法的叙述，错误的是（）

A.血气分析标本应备无菌容器B.血清标本应防止溶血

C.生化标本应在空腹时采取D.全血标本应充分摇匀

E.血培养标本在患者使用抗生素前采取

53.亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是（）

A.2~3mlB.4~5mlC.7~8mlD.8~10mlE.10~15ml

54.皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（）

A.面色发白，口唇发绀B.口腔黏膜充血水肿C.胸闷、呼吸困难

D.脉搏细弱、呼吸困难E.局部红肿、硬结，直径大于1cm

55.关于碘过敏试验，正确的是（）

A.静脉注射造影剂前不用作皮内试验

B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法

C.皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性

D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

E.过敏试验阳性者，造影时不会发生过敏反应

56.可将高频电能转化为超声波声能的装置是（）

A.超声波发生器B.雾化罐过滤器C.雾化罐透声膜

D.晶体换能器E.胶体换能器

57.氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥（）

A.患者吸入前漱口B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内C.湿化瓶内不能放水

D.嘱患者吸气时松开出气口E.氧流量用6~8l/min

58.下列有关超声波雾化吸入的目的，不正确的叙述是（）

A.预防感染B.解除痉挛C.消除炎症D.稀释痰液E.缓解氧压

59.关于雾化吸入药物的作用，不正确的叙述是（）

A.庆大霉素可消除呼吸道炎症B.a-糜蛋白酶可稀释痰液

C.地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿D.沙丁胺醇（舒喘灵）可帮助祛痰

E.氨茶碱可解除支气管痉挛

60.患者万某，女性，23岁。

因感染需服磺胺类药物治疗，护士嘱其服药后多饮水，其目的是（）

A.促进吸收B.减少副作用C.冲淡药味D.防止在肾脏析出结晶

E.保护肾脏

61.患者王某，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：

局部肿胀、抽吸有回血，应考虑（）

A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头斜面部分在血管内

D.针头斜面穿透对侧血管壁E.静脉痉挛

62.患者沈某，男性，48岁。

需行碘过敏试验，碘过敏试验的时间宜在造影前（）

A.1~2hB.4~8hC.8~12hD.1~2dE.1~2w

63.患者孙某，男性，28岁。

需注射破伤风抗毒素（TAT），皮肤试验结果阳性，脱敏注射第一次剂量为（）

A.15IUB.50IUC.100IUD.150IUE.200IU

64.患者丁某，男性，预选择在股外侧肌进行肌内注射，定位法正确的是（）

A.取大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽约7.5cm

B.取大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下7.5cm，宽约10cm

C.取大腿中段外侧，膝关节上7.5cm，髋关节下10cm，宽约10cm

D.取大腿中段外侧，膝关节上7.5cm，髋关节下7.5cm，宽约10cm

E.取大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽约10cm

65.患者张某，男性，70岁。

有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

下列错误的是（）

A.解释目的B.开电源调雾量C.嘱患者张口深呼吸D.吸入时间15min

E.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

66.患者陈某，男性，22岁，在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。

医嘱破伤风抗毒素注射。

注射前询问患者是否曾接受破伤风抗毒素治疗。

若使用过破伤风，停药后再用超过多久须重做皮试（）

A.3dB.5dC.7dD.10dE.14d

67.破伤风抗毒素皮试20min后观察，其结果：

局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，你应如何处理（）

A.将抗毒素分四等份，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射

C.将抗毒素稀释，分两次注射D.待患者痒感消失后再全量注射

E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射

68.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是（）

A.维生素B.罗红霉素C.维生素B1D.复方甘草口服液

E.乙酰半胱氯酸胶囊

69.应用饮水管吸取的口服药液是（）

A.铁剂B.止咳糖浆C.胃蛋白酶合剂D.磺胺合剂E.颠茄合剂

70.下列描述与无痛注射原则无关的是（）

A.分散注意力B.进针后，注射前，忌抽动活塞C.体位舒适、肌肉松弛

D.注射时做到“两快一慢”E.注射刺激性强的药物，进针要深

二、多项选择题

1.给药的目的有（）

A.治疗疾病B.预防疾病C.协助诊断D.减轻症状E.维持正常生理功能

2.符合取药操作要求是（）

A.取固体药用药匙B.取水剂药液前将药液摇匀C.药液不足1ml，用滴管吸

D.患者个人专用药不可互相借用E.油剂药液滴入杯内后加入适量凉开水

3.下列有关注射的外文缩写正确的是（）

A.IM—肌内注射B.ID—皮下注射C.H—皮内注射D.IV—静脉注射

E.IVgtt—静脉注射

4.注射器及针头手不可接触的部分是（）

A.针头B.针梗C.乳头D.针栓E.活塞

5.肌内注射部位，正确的是（）

A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌下缘

6.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法合适的是（）

A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射B.在上臂三角肌注射

C.行皮下注射，进针角度30°~40°D.注射区皮肤要消毒

E.进针后抽吸无回血

7.关于注射原则的叙述，哪项是正确的（）

A.注射时，严格遵守无菌操作原则B.严格执行查对制度

C.根据注射方法选择适宜的部位

D.进针后，注射药液前抽动活塞，检查有无回血

E.遵循“两慢一快”原则

8.青霉素引起血清病型反应的临床表现有（）

A.四肢麻木B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.过敏性紫癜D.发热、关节肿痛

E.全身淋巴结肿大

9.链霉素过敏反应的处理，可选用的钙剂是（）

A.葡萄糖酸钙B.乳酸钙C.氯化钙D.碳酸钙E.活力钙

10.肘部的常用静脉有（）

A.贵要静脉B.正中静脉C.头静脉D.手背静脉E.颈外静脉

三、解释题

1.协同作用（synergisticeffect）

2.拮抗作用（antagonisteffect）

3.注射术（injection）

4.皮内注射术（intradermicinjection）

5.皮下注射术（hypodermicinjection）

6.肌内注射术（intramuscularinjection）

7.静脉注射术（intravenousinjection）

8.静脉采血术（bloodsampling）

9.雾化吸入术（nebulization）

四、填空题

1.把下列外文缩写译成中文

qd_______ac_______12n_______qn______

biw_______st_______

2.影响药物疗效的因素有______、______、_______

3.三查八对中的“三查”指_______、________、_______；“八对”包括对_______、

________、_______、_______、________、_______、_______、_______

4.药物保管原则上规定，药瓶应有明显标签。

内服药为______色边，外用药为_____色边，剧毒药为______色边

5.给药后要注意观察药物的______和______反应，并做好记录

6.注射时掌握无痛技术，应做到两快一慢，即______、_______快，_______慢

7.皮内注射的目的______、_______、______

8.肌内注射法中，臀大肌“十”字定位：

从_______向左或向右划一水平线，再从______作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其______象限并避开_____即为注射区。

9.臀中肌、小肌构角法定位：

以示指尖和中指尖分别置于_____和______，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指和中指构成的角为注射区

10.静脉注射时肘部常用的静脉有______、_____、______

11.青霉素过敏性休克的呼吸道阻塞症状为_______

12.青霉素过敏的临床表现为______、______、______

13.采集血标本时，选择合适的采血部位，严禁在_______、______的针头处抽取血标本

14.若采用普通标本容器，同时抽取几个项目的血标本时，一般应先注入______，其次注入_______，最后注入_______

五、简答题

1.试述药物的保管原则

2.试述安全给药的原则

3.简述注射术的原则

4.简述应用无痛注射技术的要点

六、病例分析题

1.患者男性，50岁，因大叶性肺炎急诊入院，遵医嘱用青霉素治疗，做皮内试验过程中出现胸闷、气促，继而面色苍白、出冷汗，查体：

脉细速125次/min，血压80/30mmhg，患者神志尚清醒。

请问：

（1）患者出现了什么反应？

（2）如何处理？

（3）青霉素过敏实验的注意事项？

2.患者男性，28岁，建筑工人，工伤后须注射破伤风抗毒素。

行破伤风抗毒素皮内试验后，出现局部皮丘红肿，直径1.6cm，全身无不适反应。

请问：

（1）皮内试验结果是什么？

（2）应如何处理？

参考答案

一、单项选择

1.E2.D3.A4.D5.B6.B7.A8.B9.D10.B11.E12.C13.B

14.B15.E16.B17.C18.D19.C20.C21.B22.A23.D24.B25.D

26.E27.C28.B29.A30.E31.A32.A33.E34.C35.B36.D37.C

38.B39.A40.E41.B42.D43.C44.E45.D46.B47.D48.C49.D

50.B51.E52.A53.E54.E55.D56.D57.D58.E59.D60.D61.C

62.D63.D64.A65.C66.C67.E68.D69.A70.B

二、多项选择题

1.ABCDE2.ABCD3.ADE4.ABCE5.ABCD6.ACDE7.ABCD

8.BDE9.AC10.ABC

三、解释题

1.协同作用（synergisticeffect）：

联合用药后使原有的效应增强。

2.拮抗作用（antagonisteffect）：

联合用药后使原有的效应减弱。

3.注射术（injection）：

将一定量的无菌药液或生物制品用无菌注射器注入体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的技术。

4.皮内注射术（intradermicinjection）：

是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的技术。

5.皮下注射术（hypodermicinjection）：

将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术。

6.肌内注射术（intramuscularinjection）：

将一定量药液注入肌肉组织的的技术。

7.静脉注射术（intravenousinjection）：

自静脉注入无菌药液的技术。

8.静脉采血术（bloodsampling）：

自静脉抽取血标本的技术。

9.雾化吸入术（nebulization）：

应用雾化装置将水分或药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口由呼吸道吸入的方法。

四、填空题

1.每日一次；饭前；中午12点；每晚一次；每周两次；即刻

2.药物的因素；机体的因素；饮食的因素

3.操作前；操作中；操作后；操作后查对；床号；姓名；药名；浓度；剂量；方法；时间；有效期

4.蓝；红；黑

5.疗效；不良

6.进针；拔针；推注药液

7.药物过敏试验；预防接种；局部麻醉的先驱步骤

8.臀裂顶点；髂嵴最高点；外上；内角

9.髂前上嵴；髂嵴下缘

10.头静脉；贵要静脉；肘正中静脉

11.胸闷；气促；哮喘；呼吸困难

12.过敏性休克；血清病型反应；各器官或组织的过敏反应

13.输血；输液

14.血培养瓶；抗凝管；干燥试管

五、简答题

1.药物的保管原则

（1）药柜放置：

药柜放在通风、干燥、光线明亮处。

并避免阳光直射。

保持药柜整洁，由专人负责。

（2）分类保管：

按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。

并按有效期的先后顺序排列，以防失效。

贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，专本登记，并列入交班内容。

（3）标签明显：

内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药物标签为黑色边。

并标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量

（4）定期检查：

药液如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落、难以辨认等现象，应立即停止使用。

（5）根据药物的不同性质，采取相应的保管方法。

2.安全给药的原则：

（1）根据医嘱给药

（2）严格执行查对制度：

三查：

操作前、操作中、操作后查；八对：

对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间和有效期。

（3）安全正确给药：

合理掌握给药次数和时间；掌握正确的给药方法与技术

（4）密切观察反应：

给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。

（5）指导患者合理用药：

合理用药可使药物治疗符合安全性