建设单位用表.docx

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建设单位用表

JS—001

建设工程质量监督

报监登记书

质监[]号

工程名称：

建设单位：

监督部门：

为确保建设工程质量根据国务院第279号令《建设工程质量管理条例》和《四川省建设管理条例》，建设单位持有关手续到工程质量监督站输建设工程质量监督报监登记手续。

一、工程概况

工程名称

工程地点

建设规模

结构、层数

工程预算造价（万元）

预交监督费（元）

计划开工日期

计划竣工日期

建设单位项目负责人

职务、职称

设计单位

资质等级

项目设计注册建筑师

注册登记号

项目设计注册结构师

注册登记号

监理单位

资质等级

项目总监理工程师

注册登记号

总包单位

资质等级

施工总包单位项目负责人

项目负责人资质和证书

勘察单位

资质等级

（注册）岩土工程师

资格证书号

二、呈报资料

规划批件

勘察合同

施工中标通知书

设计合同

全套施工图

施工合同

工程地质勘察报告

监理合同

消防审查意见

施工图审查批准书

施工组织设计

监理规划（监理实施细则）

三、建设单位质量管理人员情况

法人代表：

项目负责人：

联系电话：

姓名

职务

职称

专业

职称编号

备注

四、监理单位驻现场人员情况

法人代表：

项目负责人：

联系电话：

姓名

职务

职称

专业

资质证书编号

备注

五、施工单位质量管理人员情况

法人代表：

项目负责人：

联系电话：

姓名

职务

职称

专业

资质证书编号

备注

六、申报时，暂按工程中标价总额预缴监督费元，工程竣工后，按工程决算额多退少补

交款单位

名称

收款单位

名称

账号

账户

开户银行

开户银行

建设单位：

监理单位：

施工单位：

监督部门：

（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）

联系人：

联系人：

联系人：

联系人：

电话：

电话：

电话：

电话：

年月日

注：

本表一式五份，建设单位、施工单位、报建中心各一份，质监站存二份。

JS—002

工程竣工验收告知单

工程名称

结构类型/层数

建设单位

地上/地下层数

地勘单位

验收部位

施工单位

工程地址

设计单位

验收地点

监理单位

验收时间

项目内容

工程验收条件

完成工程设计和合同约定的情况

技术档案和施工管理资料

有关单位对幕墙、网架等特殊工程的审查情况

消防验收合格手续

工程施工安全评价

监督站责令整改问题的执行情况

施工单位意见：

项目负责人：

年月日

监理单位意见：

总监理工程师（注册方章）：

年月日

建设单位意见：

项目负责人：

年月日

注：

此表由建设单位签定后送质量监督机构和相关部门。

JS—003

工程竣工验收告知单

（质量监督机构）：

经研究决定授权等贰同志为工程见证取样及送检见证人。

负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样及送检。

见证人工作单位

职务

职称

见证人签字

建设单位（章）：

年月日

注：

此表由建设单位组织填写后送质量监督机构、检测机构备案。

JS—004

四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收报告

工程名称：

建设单位：

工程概况

工程名称

工程地址

建筑面积

结构类型

层数

总高

电梯

自动扶梯

开工日期

竣工验收日期

建设单位

监理单位

勘察单位

基础检测单位

设计单位

图纸审查机构

施工单位

质量监督机构

验收组组成情况

单位

姓名

职称（职务）

备注

建设单位

监理单位

施工单位

验收组组成情况

单位

姓名

职称（职务）

备注

设

计

单

位

勘

察

单

位

相

关

单

位

监督机构

竣工验收内容

竣工验收组织形式和验收程序

竣工验收条件及检查情况

1．设计文件和合同约定内容的完成情况：

2．工程技术档案、施工管理资料、质量控制资料的检查情况：

3．勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况：

4．规划、公安消防、技术监督、环保等有关部门专项验收情况：

5．室内环境检测情况：

6．工程建设过程中发现的质量问题的整改情况：

7．工程质量保修书的签署情况：

工

程

验

收

结

论

分部工程质量评定情况

分部工程名称

质量评定结果

地基与基础工程

主体结构工程

建筑装饰装修工程

建筑屋面工程

建筑给、排水及采暖工程

建筑电气工程

通风与空调工程

电梯安装工程

智能建筑工程

观感质量综合评价

质量控制资料核查情况

共核查项

其中符合要求项

经核定符合要求项

核查结果：

工

程

验

收

结

论

单位工程质量验收结论：

建设单位（预算）

项目负责人：

年月日

勘察单位（预算）

勘察负责人：

年月日

设计单位（预算）

设计负责人：

年月日

施工单位（预算）

项目负责人：

企业技术负责人：

年月日

监理单位（预算）

总监理工程师：

年月日

附单位工程质量综合验收文件：

1、勘察单位对工程勘察文件的质量检查报告。

2、设计单位对工程设计文件的质量检查报告。

3、施工单位对工程施工质量的检查报告，包括：

单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉及工程结构安全的试块、试件以及有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格评定表，室内环境检测报告，工程开、竣工报告。

4、监理单位对工程质量的评估报告。

5、地基与基础、主体结构分部工程以及单位工程质量验收报告。

6、有关工程质量检测和功能性试验资料。

7、建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果。

8、验收人员签署的竣工验收原始文件。

9、竣工验收遗留处理结果。

10、施工单位签署的工程质量保修书。

11、法律、规章规定必须提供的其它文件。

JS—005

编号：

四川省建设工程

竣工验收备案书

工程名称：

建设单位：

JS—005续1

工程基本情况

工程名称

工程地点

工程规模

工程类型

结构类型

开工日期

竣工

验收日期

施工

许可证号

建设规划

许可证号

质量监督

申报书号

施工图设计文件批准书

单位名称

资质等级

负责人

联系电话

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

备案理由：

建设单位：

（章）负责人：

报送时间：

年月日

JS—005续2

竣工验收备案文件清审表

竣

工

验

收

备

案

文

件

清

单

内容

份数

验证情况

备注

1．工程施工许可证或开工报告

2．规划许可证及其它规划批复文件

3．公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件

4．工程质量监督报告

5．施工单位签署的工程质量保修书

6．商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》

7．工程竣工验收报告

8．城建档案部门验收情况

9．视具体工程按规定应提交的其它文件

（收讫章）

JS—005续3

竣工验收备案部门处理意见表

备案部门处理意见：

（公章）

年月日

JS—006

工程质量事故报告

工程名称

工程地点

结构类型

面积/高度

建设单位

建设项目

负责人

联系电话

施工单位

资质等级

项目负责人

资质等级

注册登记号

监理单位

资质等级

项目总监理工程师

资质等级

注册登记号

设计单位

资质等级

项目设计

负责人

资质等级

注册登记号

地勘单位

资质等级

项目负责人

资质等级

注册登记号

事故发生

时间及部位

估计经济损失

伤亡人数

应急措施及事故处理情况

事故情况及初步分析的主要原因

建设（监理）单位：

负责人：

年月日

注：

此表由建设或监理单位报建设行政主管部门和质量监督机构。

JS—007

房屋建筑工程和市政基础设施工程

勘察文件质量检查报告

勘察号：

工程名称：

建设单位：

工程地址：

勘察单位（章）：

（甲、乙、丙级）

年月日

工程概况

工程类别

建筑面积

层数

总高

结构类型

基础类型

重要性等级

场地等级

地基等级

勘察文件检查情况

是否按照国家强制性标准进行勘察（自查）

□是□否

勘察文件深度是否符合设计要求（自查）

□是□否

勘察文件经建设行政主管部门审查的结论及其整改情况

审查结论

□合格□基本合格□不合格

是否违反强制性条文

□是□否

是否按审查意见修改

□是□否

是否具备承揽勘察业务所需的资质

□是□否

执业人员资格是否满足相关要求

□是□否

工程建设过程中质量控制情况

勘察文件是否与实际情况（开挖）相符

□是□否

勘察文件是否变更（如补充勘察等）

□是□否

勘察文件变更情况的说明：

发现问题的处理情况：

履行责任情况（参与现场检查的部位或其它）：

参与现场检查人员的执业资格及质量文件的签署情况：

其它需要说明的问题：

岩土工程师

验收结论：

（单位公章）

年月日

专业负责人

工程项目

负责人

JS—008

房屋建筑工程和市政基础设施工程

设计文件质量检查报告

设计号：

工程名称：

建设单位：

工程地址：

设计单位（章）：

（甲、乙、丙级）

年月日

工程概况

工程类别

建筑面积

层数

总高

结构类型

基础类型

设计文件检查情况

是否按照国家强制性标准进行设计（自查）

□是□否

施工图设计文件深度是否符合设计要求（自杳）

□是□否

施工图设计文件审查结论

□合格□基本合格

□不合格

是否按照施工图审查意见修改设计文件并进行备案

□是□否

有无违反工程建设强制性条文的情况

□是□否

违反工程建设强制性条文的内容是否已经整改

□是□否

承揽设计业务资质及执业人员资格是否符合规定

□是□否

工程建设过程中质量控制情况

有无涉及建筑规模、建筑功能和性质、建筑结构体系和重要结构部位的重大变更

□是□否

涉及重大变更的设计文件是否重新报审

□是□否

有无设计分包项目

□是□否

设计分包项目是否经原设计单位和人员审核认可

□是□否

设计文件变更与洽商是否按规定由设计单位和人员进行设计和签认

□是□否

有无发现工程施工与设计不相符合的内容

□是□否

发现与设计不相符合的内容是否已经处理完毕

□是□否

发现问题的处理情况：

履行责任情况（参与工程重要隐蔽部位检查、结构分部验收和竣工验收的情况）：

参与现场检查人员的执业资格及质量文件的签署情况：

其它需要说明的问题：

建筑

设计总负责人：

（建筑师章）

年月日

验收结论：

（单位公章）

年月日

结构

给排水

建筑电气

结构设计负责人：

（结构师章）

年月日

暖通