急诊科层级临床护士培训计划.docx

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急诊科层级临床护士培训计划

急诊科层级临床护士培训计划

第一节：

急诊科抢救室培训计划

目的：

通过三基培训，提升急诊科护理人员的综合业务素质，满足急诊临床护理工作的

需要。

范围：

急诊护理人员

一、NO临床护士（1年半内）

（一）护士培训目标

1、热爱本职工作，具有全心全意为病人服务的意识。

2、新进护士要经过医院、护理部、科室的岗前培训，培训内容包括规章制度（包括核心制度）人文交流沟通、礼仪、、病理书写规范、病人管理规范、心肺复苏术等。

并通过培训考核。

3、熟悉各种急诊病人的预检分诊流程及就诊病人信息的电脑登记管理。

3、基本掌握急诊科护理常规和操作规程；熟悉各项基础护理及生活护理工作。

4、基本掌握一般急诊抢救病人的应急处理及危重病的抢救配合工作。

5、掌握急诊病历的书写要求，熟悉急诊室抢救护理评估表的护理文书书写。

6、掌握急诊室护理工作常规规章制度，做好安全护理，防止差错事故发生。

7、掌握急诊抢救技术：

如CPR除颤、呼吸皮囊、洗胃机、微泵、留置针置管等；熟悉气管插管、呼吸机的使用、吸痰、有创血压的监测、心电监测等。

8、掌握急诊科抢救药的作用，用药途径、副反应、注意事项、配偶禁忌。

9、掌握急诊病人的入出院处理及病人转运护送过程中的安全。

1O、掌握院感消毒隔离制度：

医用垃圾和生活垃圾的处理，各种传染病病人的隔离原则及物品处理原则，常用消毒液的配置。

11、熟悉急诊室重大突发性事件处理程序：

预检护士的处理原则，呈报制度，大批伤抢救流程等。

12、熟悉急诊室的医嘱特点，能正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。

13、参加院内业务学习，及科内的业务学习、疾病护理查房。

参加NO分层培训及全院性课程和其他学习形式。

培训方法

1、集中小讲课形式

2、示范培训形式

3、临床实践中讨论交流互动形式

4、书面资料发给自学形式

5、晨间提问形式

（三）培训内容

1、基本理论：

运用马斯洛需要理论、人性化护理理论、循证护理理论、护理程序等理论知识来指导日常护理工作，不断提高完善急诊病人就诊程序，护患的沟通，急诊护理文书书写，危重病人的抢救护理，从而提高护理服务质量。

2、基本知识：

常备抢救药品药理作用；输血的相关知识；中毒；2010版心肺脑复苏新

进展；上消化道的出血，休克；心梗、心衰，常见心律失常的识别；呼衰；脑出血脑梗塞，糖尿病酮症;多发伤等相关知识。

3、基本技能：

CPR操作、气管内吸痰（气切）、静脉留置针置管、心电监护、微泵、呼吸皮囊，心电图，有创ABP的监测;CVP的监测、三腔二囊管的使用，洗胃机、除颤、气管插管的配合，,呼吸机的使用等。

（四）考核方法

1、每月进行操作技能培训及理论考核。

2、综合评估，对存在问题进行整改，对不合格者予以指导补考。

3、学习笔记一季度完成2篇。

4、按护理部要求完成继续教育学分。

二、N1临床护士（2-3年）

（一）护士培训目标：

1、树立新的服务理念，正确处理护患关系。

2、熟悉分诊流程，并根据病人轻重缓急，能独立进行预检分诊。

3、掌握各项基础护理操作，认真执行各项急诊科护理制度和操作规程。

4、掌握急诊室各类抢救仪器的使用和维护。

5、掌握创伤病人的正确有效创伤评估及危重病人的抢救护理技术。

6、掌握急诊室抢救护理评估表的正确、有效记录书写。

7、熟悉急诊室各类抢救药物的作用、用药途径、副反应、配伍禁忌等。

8、做好急诊室物品的保管、消毒、管理工作，确保抢救物品有备无患。

9、掌握消毒隔离制度，对各类病人进行正确处理。

10、掌握危重病人的病情观察，能及时发现问题、有效解决问题。

11、全面掌握交接班制度并认真贯彻执行，做好安全护理，避免差错事故的发生。

12、掌握重大突发事件、呈报制度和处理流程，掌握意外事件应急处理流程。

14、参加院内业务学习，及科内的业务学习、疾病护理查房。

参加N1分层培训及全院

性课程和其他学习形式。

（二）N1临床护士培训方法

1、集中小讲课形式

2、定期培训形式

3、自学形式

4、书面资料发给自学形式

5、晨间提问形式

（三）培训内容

1、基本理论：

运用马斯洛护理系统理论、人性化护理理论、循证护理理论、护理程序等理论知识来指导日常护理工作，不断提高完善急诊病人就诊程序，护患的沟通，急诊护理文书书写，危重病人的抢救护理、从而提高护理服务质量。

2、基本知识：

基本护理知识；急诊常备抢救药品的药理作用，急诊必备抢救仪器的使用、心博骤停：

2011年心肺脑复苏新进展；休克；心梗，心律失常的识别，心衰；呼衰；多发伤；急救护理；等等。

3、基本技能：

掌握CPCR吸痰（气管吸痰、气切吸痰）、呼吸皮囊、洗胃机、除颤、

呼吸机、ECG机操作、有创血压的监测、急救仪器检测程序以及常见故障处理等。

（四）考核方法

每月进行操作考核一次。

每两月理论考核一次。

综合能力考核：

模拟情景或病例，季度一次。

3、每季度完成一篇读书笔记：

N2临床护士培训（2-3年）

（二）护士培训目标：

1、具备人性化服务理念，能协调病人、家属、和医护之间的关系。

2、熟练准确的进行急诊预检分诊，对大批群体伤病人根据病人轻重缓解分区，要

妥善处理。

3、熟练掌握各项基础护理，落实专科护理。

4、熟练掌握各项核心制度和认真执行各项急诊科护理制度。

5、掌握急诊室各类抢救仪器的使用并能进行常规故障的排除和维护工作。

6、对急诊各类抢救药的用法、用量熟悉并能进行用药的观察，及时发现问题，正确处理。

7、熟练掌握危重病人抢救护理技术，及各一定的组织抢救能力。

8、熟练完成抢救护理病历正确有效的书写。

9、掌握急诊室物品的保管、消毒、管理工作，确保抢救物品有备无患。

10、掌握消毒隔离制度，对各类病人进行正确处理。

11、掌握危重病人的管理及时有效发现问题，进行整改、解决并能低年资护士进行指导。

12、全面掌握交接班制度并认真贯彻执行，避免差错事故的发生。

13、掌握重大突发事件、呈报制度和处理流程，掌握意外事件应急处理流程。

14、掌握和了解国内外护理技术、新成果、新进展、做好护生的带教工作。

15.参加院内业务学习，及科内的业务学习、疾病护理查房。

（

15、参加N2培训，完成护理部规定的全年继续教育学分。

参加N1分层培训及全院性

课程和其他学习形式。

（三）N2临床护士培训方法

1、集中小讲课形式

定期培训形式

自学形式

书面资料发给自学形式

5、晨间提问形式

（四）培训内容

循证护理理论、护理

护患的沟通，急诊护理

PDCA原理运用于临床实

1、基本理论：

运用马斯洛护理系统理论、人性化护理理论、

程序等理

论知识来指导日常护理工作，不断提高完善急诊病人就诊程序，文书书写，危重病人的抢救护理、从而提高护理服务质量。

并能将践。

2、基本知识：

基本护理知识；国内外护理研究新进展。

急诊常备抢救药品的药理、药效观察。

恶性心律失常的识别，2100心肺脑复苏新进展；休克；心衰；呼衰；多发伤；急救护理等。

3、基本技能：

掌握CPCR定位抢救、吸痰（气管吸痰、气切吸痰）、呼吸皮囊、洗胃机、除颤、呼吸机、ECG机操作、急救仪器检测程序以及常见故障处理等。

4、参加带教培训。

（五）考核方法

1、每月进行操作考核一次。

每季度理论考核一次。

2、综合能力考核，病例或模拟情景进行抢救配合能力考核。

每季度一次。

3、每季度完成一篇读书报告，个案护理一年一篇

三、N3临床护士

（一）培训目标

I、具备新的服务理念，能协调好病人、家属和医护之间的关系，及与其他科室间的关系。

2、熟练掌握危重病人的急救、护理，具有较强的专业知识和操作技能。

具备一定的抢救能力。

3、服从护士长分配，协助参与做好病房管理工作。

4、熟练掌握各项护理核心制度和操作规程。

5、熟练掌握急诊各项抢救仪器，具备常规故障排除及维护工作。

6、掌握急诊危重病人的管理，及时发现工作中存在的问题，提出整改措施，并及时进行有效评价，

7、掌握消毒隔离制度，对各类病人能很好进行处理。

8、掌握和了解国内外护理技术、新成果、新进展，并能参与执行。

9、具有医疗法律知识、护理风险意识，避免差错事故的发生。

10、在护士长的带领下，参与科室的护理科研和技术革新工作。

II、参加护理管理知识培训。

12、参加院内业务学习，及科内的业务学习、疾病护理查房。

16、13、参加N3护士培训，完成护理部规定的全年继续教育学分。

参加N1分层培训及全院性课程和其他学习形式。

（二）培训方法

集中小讲课形式

定期培训形式

自学形式

4、书面资料发给自学形式

5、晨间提问形式

（三）培训内容

1、基本理论：

运用马斯洛护理系统理论、人性化护理理论、循证护理理论、护理程序等理

论知识来指导日常护理工作，不断提高完善急诊病人就诊程序，护患的沟通，急诊护理文书书写，危重病人的抢救护理、从而提高护理服务质量。

并能将PDCA原理运用于临床实

践。

2、基本知识：

基本护理知识；国内外护理研究新进展。

急诊常备抢救药品的药理、药效观察。

恶性心律失常的识别，2011心肺脑复苏新进展；休克；心衰；呼衰；多发伤；急救护理等。

3、基本技能：

掌握CPCR定位抢救、吸痰（气管吸痰、气切吸痰）、呼吸皮囊、洗胃机、除颤、呼吸机、ECG机操作、急救仪器检测程序以及常见故障处理等。

参加学习护理管理知识培训。

5、协助护士长护理查房、业务学习、技术培训工作。

一年至少组织一次科室的业务学习或疾病护理查房或疑难病例的讨论。

一年至少参加10次以上的业务学习（包括疾病护理查房或讨论）

6、学习国内外护理技术、新成果，学习论文科研设计，晋级N4前必须参加温州护理年会护理论文的交流。

7、完成持续质量改进的报告。

（四）考核方法

1、每月进行操作考核一次。

每半年理论考核一次。

2、综合能力考核，病例或模拟情景进行抢救配合能力考核。

每季度一次。

3、每半年完成一篇读书报告，个案护理一年一篇

N4临床护士

一）、总目标

1、具备新的服务理念，能协调好病人、家属和医护之间的关系，及与其他科室间的关系。

2、在护士长的带领下，参与科室的护理科研和技术革新工作。

3、有教学与参与行政及执行科室质量改进的能力，完成持续质量改进报告。

4、服从护士长分配，协助参与做好病房管理工作。

5、熟练掌握危重病人的急救、护理，具有较强的专业知识和操作技能。

6、熟练掌握急诊各类仪器的使用，做好陈健故障的排除及维护工作。

7、协助护士长做好病历的质控。

协助护士长护理查房、业务学习、技术培训工作。

一年至少组织一次科室的业务学习或疾病护理查房或疑难病例的讨论。

一年至少参加10次以上的业务学习（包括疾病护理查房或讨论）

协助护士长做好年轻护士的培养工作，提高业务素质。

组织疑难护理的讨论，参与不良事件的分析。

10.掌握急诊危重病人的管理，及时发现工作中存在的问题，提出整改措施，并及时进行有效评价。

11.掌握和了解国内外护理技术、新成果、新进展，并能参与执行。

12.参加护理管理知识培训。

13.具有医疗法律知识、护理风险意识，避免差错事故的发生。

14.学习书写论文、参与科研活动，晋级副主任护师前必须完成论文、课题。

参加温州护理年会等护理论文的交流。

15.完成护理部规定的全年继续教育学分。

参加N4分层培训及全院性课程和其他学习形式。

二、培训方法

1、集中小讲课形式

定期培训形式

3、自学形式

4、书面资料发给自学形式

晨间提问形式

三）、培训内容

1、基本理论：

运用马斯洛护理系统理论、人性化护理理论、循证护理理论、护理程序

等理

论知识来指导日常护理工作，不断提高完善急诊病人就诊程序，护患的沟通，急诊护理

文书书写，危重病人的抢救护理、从而提高护理服务质量。

并能将PDCA等原理运用于临床实践。

掌握各项核心制度。

2、基本知识：

基本护理知识；国内外护理研究新进展。

急诊常备抢救药品的药理、药效观察。

恶性心律失常的识别，2011心肺脑复苏新进展；休克；心衰；呼衰；多发伤；急救护理等。

3、基本技能：

掌握CPCR定位抢救、吸痰（气管吸痰、气切吸痰）、呼吸皮囊、洗胃机、除颤、呼吸机、ECG机操作、急救仪器检测程序以及常见故障处理等。

4、参加学习护理管理知识培训。

5、学习国内外护理技术、新成果，学习论文科研设计，晋级副主任护师前必须完成论文、课题。

参加温州护理年会护理论文的交流。

6、完成持续质量改进的报告。

四）、考核方法

1、每月操作考核一次。

每半年理论考核一次。

2、综合能力考核，病例或模拟情景进行抢救配合能力考核。

每半年一次。

3、每半年完成一篇读书报告或论文/1篇/综述1篇，护理专案报告一篇/一年。

第二节急诊危重病房培训计划

目的：

通过三基培训，提高急诊危重病区护理人员的综合业务素质，满足危重病人临床护理工作的需要。

范围：

急诊危重病区护理人员

（一）N0级临床护士（第一年1-4月）

目标：

能独立完成一般危重病人的基础护理工作、病情观察、护理及护理文件的书写，在上级护士的指导下完成危重病人的护理及急救配合。

一、培训内容：

1、完成医院、护理部、科室上岗所有培训课程并通过考核。

2、学习压疮、跌倒评分，在带教老师指导下能独立完成口腔护理、会阴护理、翻身拍背，严格执行卧床病人皮肤护理，保持病人清洁、卧位舒适。

3、熟悉抢救药，监护室常规抢救药应用及相关注意事项。

4、掌握生命体征监测、引流管护理、简易气囊使用、CPRCVP心电监护仪、有

创动脉血压监测。

在带教老师指导下协助医生进行深静脉穿刺、气管切开、气管插管的

配合。

5、在带教老师指导下能完成仪器、药品的清点以及常用仪器性质的检测（除颤仪等）

掌握病人入科、转科、出院流程掌握，床单位及时终末消毒及登记。

6、独立完成一般危重病人的护理。

N0级临床护士（第二年1-12个月）目标：

在上级护士的指导下能进行危重病人的病情观察、护理及急救配合。

一、培训内容：

1、掌握12项核心制度以及各项规章制度。

2、配合完成病人救治、转出、出院、死亡等复杂处理。

3、能按规范完成危重病人的基础护理工作的管理。

4、学习呼吸衰竭、心衰、脑出血、脑外伤、上消化道出血、休克、高热、输血反应、低热、低血糖反应、静脉输液护理技术并发症的处理、院感知识等。

并通过考核，成绩在80分以上。

5、学习危重病人各种评分。

6、学习科室相关疾病的应急处理。

7、在老师指导下能完成ICU护理工作流程

二、考核方法

4、每月进行操作技能培训及理论考核。

5、综合评估，对存在问题进行整改，对不合格者予以指导补考。

6、学习笔记一季度完成2篇。

4、按护理部要求完成继续教育学分。

N1级临床护士

目标：

可完成一般危重病人的病情观察及护理工作，在上级护士的指导下能对危重病人

进行系统的监测和实施整体护理。

一、培训内容：

1、熟悉ICU急救药品、物品、设备环境相关知识。

2、掌握ICU工作制度、掌握本阶段岗位职责

3、掌握病人、医院感染控制相关理论知识。

4、掌握ICU工作流程及护理流程。

5、强化学习、掌握（重症肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭、心衰、心梗、常见心律失常、消化道疾病、休克、肾衰、脑外伤的临床表现及护理常规。

6、熟悉危重病人营养状态：

评估及护理（肠内、肠外）。

7、强化学习抢救药：

监护室常用药品

8、熟悉高级生命支持的相关知识。

9、掌握除颤、呼吸机、颅内压监测、简易气囊、心电监护仪、有创血压、CVP微

泵的使用。

10、能对疾病相关知识进行健康教育。

二、考核方法

1、每月进行操作考核一次。

每两个月理论考核一次。

2、综合能力考核：

模拟情景或病例，季度一次。

3、每季度完成一篇读书笔记。

4、按护理部要求完成继续教育学分。

N2级临床护士

目标：

进一步提高业务技能、重点训练护士按系统实施功能监护及对危重病人实施整体护理的能力。

协助护士长进行病房的管理。

一、培训内容：

1、掌握ICU急救药品、物品。

2、掌握ICU制度、岗位职责及工作流程、病人医院感染相关知识。

3、学习多发伤、肺栓塞、五衰、休克、等疾病常见临床表现及常见护理等相关知

识。

4、强化学习意外事件应急处理。

5、强化学习CPR简易气囊、吸痰、电除颤、呼吸机、有创血压、CVP等的监测及

急救技术。

熟悉CRRT的护理技术。

6、为护生进行专科护理学习带教、技术示范，课内组织学习（如何带教学生）。

7、参加N2级的培训，完成护理部所规定的学分。

参加科内的业务学习、疾病查房及讨论。

二、考核方法

4、每月进行操作考核一次。

每季度理论考核一次。

5、综合能力考核，病例或模拟情景进行抢救配合能力考核。

每季度一次。

6、每季度完成一篇读书报告，个案护理一年一篇。

7、按护理部要求完成继续教育学分。

三、N3临床护士：

目标：

该级护士可完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和

紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理工作及承担部分教学的任务。

协助护士长进行病房的管理，重点训练护士具备指挥、协调、组织和管理能力。

一、培训内容：

1、掌握环境安全管理：

评估、分析、掌握以及相应护理措施、相关知识。

2、掌握协调处理相关知识，协助护士做好病房管理，熟悉班内人力不足处理。

3、掌握感染及院内感染监控、相关知识。

4、掌握多发伤、MODS、ARDS五衰临床表现及护理常规。

8、强化学习掌握应急预案以及各种意外应急处理流程。

9、学习PDCA进行护理管理。

7、学习书写论文、参与科研活动，晋级N4前必须参加温州护理年会护理论文的交

流。

一年至少组织一次科室的业务学习或疾病护理查房或疑难病例的讨论。

一年至少参

加10次以上的业务学习（包括疾病护理查房或讨论）。

8、掌握高级CPCR生命支持、电除颤、呼吸机、简易气囊等相关知识掌握。

9、掌握监测技术相关知识，熟悉CRRT等常见仪器报警、故障及处理等相关知识。

10、参加N3级的培训，完成护理部所规定的学分.

二、考核方法

1、每月进行操作考核一次。

每半年理论考核一次。

2、综合能力考核，病例或模拟情景进行抢救配合能力考核。

每季度一次。

3、每半年完成一篇读书报告，个案护理一年一篇。

N4级临床护士：

目标：

该级护士可完成特殊危重病人的监护及急救配合，解决专科护理技术中的疑难和紧急问题，能组织专科查房，指导下级护士开展护理工作及承担部分教学的任务，协助护士长制定工作计划，护理工作流程的制定。

重点训练护士具备指挥、协调、组织和管理能力。

一、培训内容：

1、掌握环境安全管理：

评估、分析、掌握以及相应护理措施、相关知识。

2、掌握协调处理相关知识，协助护士做好病房管理，熟悉班内人力不足处理。

3、掌握感染及院内感染监控、相关知识。

4、掌握多发伤、MODS、ARDS五衰临床表现及护理常规。

5、强化学习掌握应急预案以及各种意外应急处理流程。

6、利用PDCA进行护理管理。

7、学习书写论文、参与科研活动，晋级副主任护师前必须完成论文、课题。

参加温州护理年会护理论文的交流。

一年至少组织一次科室的业务学习或疾病护理查房或疑难病例的讨论。

一年至少参加10次以上的业务学习（包括疾病护理查房或讨论）。

8、掌握高级CPCR生命支持、电除颤、呼吸机、简易气囊等相关知识掌握。

9、掌握监测技术相关知识，熟悉CRRT等常见仪器报警、故障及处理等相关知识。

二、考核方法

3、每月操作考核一次。

每半年理论考核一次。

4、综合能力考核，病例或模拟情景进行抢救配合能力考核。

每半年一次。

4、每半年完成一篇读书报告或论文/1篇/综述1篇，护理专案报告一篇/一年。

第三节急诊留观培训计划

在护理部2011年分层级培训计划的基础上，制定急诊留观护士培训计划如下：

一、N0毕业1年内护士的培训（洪雷雷、钟松龄、张春香、郑锦倩）

1热爱护理专业，具有良好的医德风貌；遵守医院和科室的各项规章制度，遵守医德规范。

仪表端正、仪容整洁、举止大方、着装符合规范要求。

2具有良好的工作态度和进取精神、尊敬师长、礼貌待人、虚心好学、业务素质较好。

3完成岗前培训，理论和操作成绩合格，具有上岗资格。

4基本掌握专科护理常规和操作规程，能运用护理程序对病人实施整体护理，进行健康教育。

5认真做好各项基础护理工作，练好基本功，每天提早半小时上班，完成晨晚间护理，各项操作符合规程。

6基本掌握本专业重危病人的抢救配合工作，熟悉掌握病房管理，消毒隔离，物品保管

等。

7能正确、规范、清晰地书写护理病历。

8做好安全护理，护理措施得当、无护理并发症、严格三查七对，防止缺陷事故发生，

一年内n类缺陷》3起，或川类缺陷》1起，或隐瞒护理缺陷，延迟转正或取消转正资格。

9工作努力、认真、负责，能在1年时间内独立完成各班职责，不能独立按时上岗延迟转正或解聘，

10以病人为中心，端正服务态度，做到无投诉、无纠纷。

有病人投诉确有过失，造成严重后果或影响恶劣的，延迟转正或解聘。

11每季度完成护士长对护士的评价成绩合格，不合格延迟转正或解聘。

12完成NO临床专业能力训练，修满学分，年度总学分达到规定要求。

13按规定完成理论、操作考核和读书笔记，

14通过全国护士执照考核，取得护士执业资格证书。

15工作满一年，作好转正总结，通过护理部组织的转正考核。

（1）.积极参与护理部的培训计划。

1篇

（2）.每月进行专科护理常规考核、应急考核、和操作考核，每2月书写心得体会

或读书报告1篇。

（3）.每月进行十大核心制度及健康宣教1-2项口述考核。

（4）.参与每月的疾病查房。

二、N1毕业2-3年护士的培训（陈兵、冯媛媛）

1认真执行各项护理制度和操作规程。

2做好晨间护理和基础护理工作，每日早晨提早半小时上班，完成各项基础护理工作。

3能正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行交接班制度。

4独立进行一般病人护理。

5熟悉本专业及危重病人的护理常规；能按护理程序实施计划护理，措施到位，效果评价及时正确。

6开展整体护理，全面、正确地做好病人的健康教育工作。

7熟悉专科疾病的诊断（包括护理诊断）、处理原则、并发症的预防处理。

8正确、规范、清晰地书写护理病历。

9参与护理事件和医疗纠纷案例讨论。

10正确处理护患关系。

做好心理护理，树立新的服务理念、改善服务态度、提高服务质量，无投诉和纠纷。

11护理缺陷每年不能超过3起，杜绝川类缺陷、事故的发生，并与续聘或晋升挂钩。

12服从参加全院性护士轮转，三年内不固定科室，练好基本功，全面掌握护理专业知识（轮转与晋升挂钩）。

13完成N1临床专业能力训练，修满学分，年度总学分达到规定要求。

14完成科室理论/季度、操作考核/月和读书报告1篇/季度。

（1）•掌握脑血管意外、肺