规培资料大全诊断学考试题库24.docx

规培资料大全诊断学考试题库24.docx

《规培资料大全诊断学考试题库24.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培资料大全诊断学考试题库24.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

规培资料大全诊断学考试题库24

诊断学知识

姓名：

刘佳

得分：

1.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/18:

05:

48

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?

A.上腹部

B.手背或上臂内侧部

C.前臂内侧或上臂内侧部

D.手背或上臂内侧部

E.手背或胫前

2．心尖部触及舒张期震颤最常见于：

A.室间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

3．一患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种?

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.间歇热

E.回归热

4．问诊时，下列哪句话欠妥?

A.病了多久

B.您什么情况下疼痛加重

C.您的大便发黑吗

D.您感到哪里不舒服

E.您病后用过什么药物治疗

5．完全性左束支传导阻滞可出哪种分裂?

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

6．精索有蚯蚓团样感常为哪一项的特征?

A.附睾结核

B.淋病

C.精索急性炎症

D.精索静脉曲张

E.流行性腮腺炎

7．下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到?

A.抗HBc

B.HbeAg

C.抗HBs

D.HbsAg

E.Hbcag

8．脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.蛛网腊上腔出血

E.脑肿瘤

9．末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下列哪种细胞数量增多?

A.网织红细胞

B.含Heinz小体细胞

C.含染色质小体细胞

D.嗜碱性点彩细胞

E.靶形红细胞

10．下列哪种情况不需要做OGTT实验：

A.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者

B.无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿

C.随机血糖浓度>11.1mmol/L

D.妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者

E.不明原因的肾病或视网膜病

11．语音共振产生的机制与下列哪项相似?

A.支气管肺泡呼吸音

B.语音震颤

C.肺泡呼吸音

D.支气管呼吸音

E.捻发音

12．关于正常人脉率变动规律的叙述，下列哪项是正确的?

A.成人脉率70～100次/min

B.儿童脉率55～60次/min

C.老年人脉率约90次/min

D.女性较男性慢

E.婴幼儿可达130次/min

13．下列各阶段细胞哪项不具有分裂能力?

A.早幼粒细胞

B.嗜酸性晚幼粒细胞

C.原始巨核细胞

D.中幼红细胞

E.幼淋巴细胞

14．用抗酸染色常检查哪种细菌：

A.结核分枝杆菌

B.淋病奈瑟菌

C.大肠埃希菌

D.白喉杆菌

E.念珠菌

15．关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的?

A.又称凝血酶凝固时间（TCT）

B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固阶段有无异常

C.正常人TT为16～18秒

D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常

E.患者较正常对照延长3秒以上有诊断意义

16．诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是：

A.尿常规检查

B.尿比重测定

C.尿素氮+肌酐测定

D.内生肌酐清除率测定

E.酚红排泌试验

17．尿标本在留取过程中哪一项是不正确的：

A.在应用抗菌药物前采集

B.展起第一次尿送检

C.严格无菌操作

D.天热时应加入防腐剂

E.采集后及时送检

18．慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是：

A.骨髓原始细胞显著增加，≥0.30

B.不明原因的发热及贫血加重

C.脾脏进行性肿大

D.脾脏进行性肿大

E.ph1染色体阳性

19．下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?

A.贫血性心脏病

B.甲状腺功能亢进

C.高血压性心脏病

D.风湿性二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

20．女，65岁，突发性心慌，伴短暂晕厥，检查心电图为QRS>0.12s的心动过速，QR5波群形态多变，主波方向以等电位线为轴，时而向上，时而向下。

该患者应诊断为哪项心律失常?

A.窦性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.尖端扭转型室性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴室内差异传导

E.加速型室性自主心律

21．影响尿液渗透压的主要因素是：

A.葡萄糖

B.菊粉

C.蛋白质

D.氯化钠

E.造影剂

22．关于腹围的概念，下列哪项是正确的?

A.用软尺绕脐一周测得的周长

B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长

C.用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长

D.用软尺经脐绕腹一周测得的周长

E.用软尺经上腹部绕腹一周测得的周长

23．下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?

A.AFP（甲胎蛋白）

B.ALT（丙氨酸氨基转移酶）

C.AST（天门冬酸氨基转移酶）

D.γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）

E.ALP（碱性磷酸酶）

24．关于丁型肝炎病毒（HDV）的叙述，下列哪项是错误的?

A.又称δ型肝炎病毒

B.是一种需借助HBV外壳感染的病毒

C.只有在和HBV共存的条件下才能感染患者

D.HBV带菌者发生重叠感染

E.当人体内有抗HBs抗体时，HDV不能繁殖

25．关于Duroziez双重杂音的叙述，下列哪项不正确?

A.为一连续性吹风样杂音

B.由于脉压增大所致

C.常在股动脉上听诊

D.听诊时需稍加压

E.常见于主动脉瓣关闭不全

26．血小板无力症实验室检查最主要的异常是：

A.出血时间延长

B.血小板聚集功能降低

C.血块退缩不良

D.血小板粘附功能降低

E.血小板平均容积（MPV）减低和血小板分布密度（PDW）减小

27．捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?

A.吸气中期

B.吸气早期

C.呼气早期

D.吸气终末期

E.呼气晚期

28．除下列哪种疾病外血清乳酸脱氢酶可增高?

A.急性心肌梗塞

B.骨骼肌损伤

C.恶性肿瘤

D.肝硬变

E.慢性支气管炎

29．MRSA主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生PBP2a：

A.VanA

B.VanB

C.VanC

D.mecA

E.PSE

30．关于肌张力，下列叙述哪项不正确?

A.肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力

B.是指静息状态下的肌肉紧张度

C.肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感

D.肌张力增加，伸屈其肢体时阻力增加

E.可分为肌张力增高及肌张力降低

31．主动脉瓣狭窄患者可出现哪种分裂?

A.S2通常分裂

B.S2固定分裂

C.S2反常分裂

D.S2生理分裂

E.S1分裂

32．关于巨幼细胞性贫血哪项是错误的?

A.是一组因DNA合成障碍引起的贫血

B.MCV↑MCH↑MCHC正常

C.血涂片中可见幼红细胞和幼粒细胞

D.骨髓中幼红细胞增高，可见巨幼红细胞

E.粒细胞不会发生巨幼变

33．如果患者有心尖区第一心音减弱，又有主动脉瓣区第二心音减弱或消失，见于下列哪种疾病?

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

34．女，20岁，胸水检查结果为：

外观呈红色，混浊，比重1.021，粘蛋白定性试验（Rivalta试验）阳性，细胞计数为950×105/L，乳酸脱氢酶活性为550U。

该患者诊断应考虑为：

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.肾病综合征

E.丝虫感染

35．在检查确定腋前、中、后三线时，被检查者姿势应是：

A.上臂自然下垂

B.上臂外展与躯干成45度角

C.双上臂交叉于前胸

D.上臂外展，使上劈与躯干成90度角

E.上臂前伸

36．肝细胞损伤时血清哪种酶最敏感：

A.丙氨酸氨基转移酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.碱性磷酸酶

D.转肽酶

E.乳酸脱氢酶

37．关于口唇的病变，下列哪项是错误的?

A.口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全

B.口唇发绀可见于呼吸衰竭

C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良

D.口唇疱疹可见于感冒

E.口唇深红见于急性发热性疾病

38．下列有关粪便标本采集的叙述错误的是：

A.粪便检验应取新鲜标本

B.采集标本时应选取含粘液、脓血等病理成分的粪便

C.标本采集后应于1小时内检查完毕

D.作化学法隐血试验时，不必禁食肉类及动物血食物

E.作化学法隐血试验时，应禁服铁剂及维生素C

39．下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义：

A.扁平上皮细胞

B.移形上皮细胞

C.大圆上皮细胞

D.尾形上皮细胞

E.小圆上皮细胞

40．下列哪种疾病的主要症状为头晕、晕厥?

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心包积液

41．共济运动检查不包括：

A.指鼻试验

B.跟-膝-胫试验

C.快速轮替动作

D.闭目难立征

E.折刀现象

42．下列哪种情况不属于医院感染?

A.新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻

B.患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期

C.患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症

D.外科手术后由于大量使用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

43．S1，S2同时减弱见于：

A.二尖瓣关闭不全

B.房颤

C.主动脉粥样硬化

D.发热

E.心包积液

44．脑脊液检查的禁忌症是：

A.疑有颅内压明显增高

B.有脑膜刺激症状

C.疑有颅内出

D.疑有脑膜白血病

E.有不明原因的剧烈头痛、昏迷症状

45．“大炮音”的产生机制是：

A.心室充盈减少

B.心房收缩力增强

C.瓣膜活动性好

D.心房心室同时收缩

E.心室收缩力增强

46．引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是：

A.脑炎

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑血吸虫病

E.癫痫大发作

47．乙型血友病缺乏的因子为：

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅷ

E.因子Ⅹ

48．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙型肝炎病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

49．下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音?

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

50．关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的?

A.正常可触及腹主动脉搏动

B.肝下缘触及说明肝肿大

C.脾脏正常人不能被触及

D.振水音可见于幽门梗阻

E.肠鸣音消失可见于肠麻痹

51．男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。

该患者最可能的诊断是：

A.急性胃扩张

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

52．呼气性呼吸困难最常见于：

A.肺炎

B.胸膜炎

C.阻塞性肺气肿

D.气管阻塞

E.肋骨骨折

53．某患者尿液呈酱油样，隐血试验呈阳性反应，诊断应考虑为：

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.膀胱炎

E.蚕豆病

54．下列哪项与血细胞发育规律不相符?

A.细胞胞体由大变小

B.胞核由大变小

C.胞浆由多至少

D.核仁清楚至消失

E.胞核与胞浆之比由大变小

55．胸腔积液患者坐位叩诊时，Damoiseau曲线形态为：

A.积液上界呈一弓形线，该线最低点位于对侧脊柱旁，最高点位于腋后线上

B.积液上界呈一弓形线，该线最低点位于腋后线上，最高点位于对侧脊柱旁

C.积液上界呈一斜线，最高点位于肩胛线，最低点位于脊柱旁

D.积液上界呈一弓背向下线

E.积液下界呈一斜线，最高点位于脊柱旁，最低点位于腋后线

56．反映肾小管损最严重的管型是：

A.细胞管型

B.透明管型

C.蜡样管型

D.脂肪管型

E.颗粒管型

57．出血时间正常可见于下列哪种情况：

A.血小板数量显著减少

B.血小板无力症

C.服用阿司匹林后

D.Ⅷ因子缺乏症

E.过敏性紫癜

58．关于心音分裂的叙述下列哪项是正确的?

A.大多数正常人尤其是儿童、青年可听到S1分裂

B.S2通常分裂是最常见的分裂，常见于左束支传导阻滞

C.S2生理分裂常见于房间隔缺损

D.S2反常分裂几乎都是病理性的

E.S2固定分裂常见于右束支传导阻滞

59．关于血清蛋白电泳的临床意义，下列哪项是正确的?

A.肝细胞受损时，血清白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白增加

B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统，使γ球蛋白增加

C.肝硬变时，白蛋白中度或高度减少，γ球蛋白亦明显减少

D.轻症急性肝炎时，γ球蛋白可以明显增多

E.病情加重后即有α球蛋白和β球蛋白增加

60．下列哪项提示早期肾功能不全?

A.血清尿素氮605mmol/L

B.血清肌酐980mmol/L

C.夜尿量＞750ml

D.酚红排泌试验2小时总排泌量70%

E.内生肌酐清除率60ml/min

61．血清淀粉酶有几种主要同工酶：

A.1种

B.3种

C.4种

D.5种

E.2种

62．浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外?

A.有无压痛

B.抵抗感

C.搏动

D.某些肿大的脏器

E.阑尾压痛

63．正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项较多见?

A.杆状核

B.二叶核

C.三叶核

D.四叶核

E.五叶核

64．淋巴结结核常发生的部位在何处?

A.颌下

B.颈部血管周围

C.腋窝

D.滑车上

E.腹股沟

65．关于CystatinC，错误的是：

A.自由通过肾小球

B.无肾小管分泌

C.生成速率恒定

D.血浓度与肌肉量无关

E.新生儿及婴儿血清水平接近成人

66．男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：

腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性肠梗阻

D.胆道蛔虫症

E.结核性腹膜炎

67．癌性积液特点是：

A.淡黄色

B.比重<1.015

C.淀粉酶减低

D.LZM明显升高

E.LD明显升高

68．动脉导管未闭杂音性质为：

A.鸟鸣祥

B.乐音样

C.机器样

D.叹气样

E.隆隆样

69．下列各种激素除哪项外均能使尿糖增高?

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.胰岛素

D.肾上腺素

E.皮质醇激素

70．肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?

A.胸锁乳头肌

B.斜方肌

C.背阔肌

D.胸大肌

E.肋间肌

71．关于Louis角的组成，下列哪项是正确的?

A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成

B.胸骨柄与锁骨胸骨端之连接

C.胸骨体与剑突相连处

D.胸骨与左右第2肋软骨连接

E.胸骨与左右第3肋软骨连接

72．判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是：

A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

B.手背或上臂内侧

C.上腹部

D.手背或上臂背侧下1/3

E.前臂的曲侧或手背

73．男性痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。

该小结产生的原因为：

A.皮肤感染

B.耳廓软骨炎

C.尿酸钠沉着

D.碳酸钠沉着

E.风湿性肉芽肿

74．肿瘤扑落音的特点为：

A.音调较开瓣音高

B.在S2后，较开瓣音出现早

C.常随体位改变而变化

D.听诊部位在胸骨体下端右缘

E.常见于肿瘤性心包积液

75．坐位前倾时，可使哪种杂音更明显?

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

76．成人参考值有性别差异的是：

A.AST、LD

B.ALP、ALT

C.GGT、ALT

D.GGT、CK

E.LD、ALP

77．某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为：

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

78．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫侧卧位

79．脑脊液蛋白电泳α1、α2球蛋白增加常见于：

A.脑萎缩

B.急性化脓性脑膜炎

C.椎管梗阻

D.脑血栓形成

E.脱髓鞘病

80．心电图示：

QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200～500次/min，应考虑为：

A.心房颤动

B.心房扑动

C.心室颤动

D.心室扑动

E.以上都不是

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括：

A．P波与QRS波群无关，P波少于QRS波群

B．ORS波群的形态随心室起搏点而异

C．P波与QRS波群有关

D．常见心室夺获，偶见心房夺获

E．P波多于QRS波群

正确答案：

A,B,D考生答案：

2．肺部触诊包括下列哪些项目?

A．气管位置

B．胸廓扩张度

C．语音震颤

D．胸壁压痛

E．胸膜摩擦感

正确答案：

B,C,E考生答案：

3．关于二尖瓣关闭不全的改变，下列哪些是正确的?

A．瓣叶和腱索病变引起器质性关闭不全

B．左心房扩大引起相对性关闭不全

C．收缩期左心室血液返流至左心房

D．舒张期左心室容量负荷增大

E．心排出量减少

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

4．外周血淋巴细胞减少常见于下列哪些情况?

A．应用肾上腺皮质激素后

B．应用抗淋巴细胞球蛋白治疗后

C．丙种球蛋白缺乏症

D．水痘

E．梅毒螺旋体感染

正确答案：

A,B,C考生答案：

5．下列哪些属月经史内容?

A．末次月经日期

B．人工或自然流产的次数

C．经血的量和色

D．月经周期和经期天数

E．月经初潮的年龄

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

6．女，20岁，呼吸困难1个月。

查体：

心尖搏动减弱，心界向两侧扩大并随体位改变而变化，无杂音。

该患者还可能有哪些体征?

A．颈静脉怒张

B．奇脉

C．脉压变小

D．心尖搏动在心浊音界内侧

E．心包摩擦音

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

7．下列哪些内容在心尖部听诊，最清楚?

A．计数心率

B．第三心音

C．室间隔缺损杂音

D．心包摩擦音

E．第一心音

正确答案：

A,B,E考生答案：

8．肌张力增加时可表现为：

A．痉挛性

B．在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱

C．强直性

D．铅管强直

E．舞蹈样运动

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

9．血清钙降低可发生于：

A．甲状旁腺功能亢进

B．大量应用维生素D治疗

C．婴儿手足抽搦症及骨质软化症

D．维生素D缺乏症

E．甲状旁腺功能减低

正确答案：

C,D,E考生答案：

10．检查阴茎头和阴茎颈时注意观察：

A．表面色泽

B．有无充血、水肿

C．有无分泌物

D．有无结节

E．有无溃疡

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

11．典型的关节应包括：

A．关节面

B．关节软骨

C．关节囊

D．关节腔

E．关节腔内有少量滑液

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

12．关于角膜反射的叙述，哪些是正确的?

A．嘱被检查者向内上方注视，医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检者的角膜

B．正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称直接角膜反射

C．如刺激一侧角膜引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射

D．直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变

E．直接反射消失，间接反射存在，见于病侧面神经瘫痪

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

13．直肠指诊常有下列哪些异常改变?

A．触痛显著

B．触痛伴波动感

C．触及柔软、光滑而有弹性的包块

D．触及坚硬的包块

E．指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

14．亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括：

A．异常Q波或QS波

B．ST段回等电位线或仍继续上抬

C．T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复

D．由倒置的T波转直立

E．QRS波群电压降低

正确答案：

A,B,C考生答案：

15．下列哪些疾病可将气管推向健侧?

A．气胸

B．心包积液

C．纵隔肿瘤

D．单侧甲状腺肿大

E．大量胸腔积液

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

16．关于脉搏的叙述，下列哪些是正确的?

A．收缩期和舒张期各触及脉搏一次为交替脉

B．脉搏骤起骡落、有如潮水冲涌为水冲脉

C．平静呼气时脉搏明显减弱甚至消失的现象为奇脉

D．心搏出量增加、周围动脉阻力减低、脉搏