规培资料大全诊断学考试题库23.docx

规培资料大全诊断学考试题库23.docx

《规培资料大全诊断学考试题库23.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培资料大全诊断学考试题库23.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

规培资料大全诊断学考试题库23

诊断学知识

姓名：

刘佳

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/18:

06:

05

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．奇脉的产生机制与下列哪种因素有关?

A.体静脉回流增多

B.肺循环血量增多

C.心律不规整

D.左心室排血量减少

E.左心室收缩力减弱

2．镜下血尿是指离心沉淀事尿镜检红细胞计数为：

A.>3个/Hp

B.>1个/Hp

C.>7个/Hp

D.>10个/Hp

E.>5个/Hp

3．关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?

A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内

B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓

C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块

D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面

E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上

4．粪便中最常见的寄生虫卵为：

A.钩虫卵

B.鞭虫卵

C.蛔虫卵

D.晓虫卵

E.血吸虫卵

5．某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。

查体：

急性热病容，右侧肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。

最可能诊断为：

A.右侧大叶性肺炎

B.右支气管炎并胸腔积液

C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎

D.胸膜炎

E.右上肺结核

6．结核分枝杆菌培养时需多长时间出报告：

A.1～2天

B.3～5天

C.1～2周

D.2周～4周

E.4～6周

7．区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：

A.巩膜

B.手掌

C.角膜

D.皮肤

E.口腔黏膜

8．十二指肠引流液中的酶类不包括：

A.胰蛋白酶

B.糜蛋白酶

C.乳酸脱氢酶

D.淀粉酶

E.脂肪酶

9．痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是：

A.Gram染色

B.抗酸染色

C.H-E染色

D.Wright染色

E.Papanicolaou染色

10．关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确?

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

11．关于AFP的叙述，下列哪项是正确的?

A.是胎儿性蛋白，为胎儿所特有

B.出生后至小儿时期仍有存在

C.在妊娠初期即达到高峰

D.胎盘亦有产生

E.成人血中含有微量即为异常

12．胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病?

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管末闭

D.室间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

13．缺铁性贫血的发病规律为：

A.血清缺↓→红细胞↓→血红蛋白↓→骨髓铁↓

B.血清铁↓→骨髓铁↓→红细胞↓→血红蛋白↓

C.骨髓铁↓→血清铁↓→红细胞↓→小细胞低色素性贫血↓

D.血清铁↓→红细胞↓→骨髓铁↓→血红蛋白↓

E.骨髓铁↓→血清↓→血红蛋白↓→红细胞↓

14．女，25岁，测得右上肢血压为14.7/10.4kPa（110/78mnHg），左上肢血压0/0kPa（0/0mmHg）。

应考虑：

A.多发性大动脉炎

B.主动脉缩窄

C.休克

D.缩窄性心包炎

E.心力衰竭

15．漏出液外观表现为：

A.深红色

B.乳白色

C.淡黄色

D.淡绿色

E.深黄色

16．醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于：

A.小脑疾病

B.脊髓疾病

C.佝偻病

D.腓总神经麻痹

E.脑性瘫痪

17．尿糖升高不受下列哪项因素影响?

A.肾糖阈升高

B.血糖升高

C.大面积烧伤

D.静脉大量输注葡萄糖

E.脑血管意外

18．下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的体征?

A.射枪音

B.胸骨右缘第2肋间连续性杂音

C.Duroziez双重杂音

D.毛细血管搏动征

E.主动脉瓣区第二心音减弱

19．下列哪种细菌能通过直接涂片检查做出初步诊断：

A.念珠菌

B.葡萄球菌

C.链球菌

D.肠球菌

E.大肠埃希菌

20．伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病?

A.霍乱

B.肠结核

C.血吸虫病

D.吸收不良综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

21．骨髓增生极度活跃主要见于：

A.再生障碍性贫

B.原发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.病毒感染

22．某患者，心电图表现为：

Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联有病理性Q波，ST段上抬0.2mV，T波倒置。

应考虑为：

A.急性下壁心肌梗塞

B.亚急性下壁心肌梗塞

C.陈旧期下壁心肌梗塞

D.正后壁心肌梗塞

E.前间壁心肌梗塞

23．肝浊音界缩小应除外：

A.暴发性肝炎

B.急性肝坏死

C.急性胃肠穿孔

D.肝硬变

E.胃肠胀气

24．主动脉瓣狭窄患者可在哪个部位触到震颤?

A.胸骨左缘第2肋间

B.心尖部

C.胸骨左缘第3，4肋间

D.剑突下

E.胸骨右缘第2肋间

25．慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为：

A.小分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.高中分子量蛋白尿

D.大分子量蛋白尿

E.混合性蛋白尿

26．在我国，咯血的主要原因首推：

A.肺梗

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

27．关于心脏视诊的叙述，下列哪项是正确的?

A.左心室肥大时，胸骨左缘第3，4肋间可见异常搏动

B.剑突下搏动亦可见于腹主动脉瘤

C.右心室肥大心尖搏动向右移位

D.胸腔积液心尖搏动向患侧移位

E.小儿心脏扩大都有心前区隆起

28．关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：

A.正常成人的肝一般在肋下触不到

B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<1cm

C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但<3cm

D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大

E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm

29．关于左前分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的?

A.呈QⅠ、SⅢ型

B.电轴左偏45°

C.QRS波群时限0.08～0.10s

D.电轴右偏

E.aVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间0.01s

30．一侧睾丸肿大，质硬并有结节，应考虑为：

A.淋病

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.流行性腮腺炎

E.淋病

31．下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变?

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型下移

C.ST段下垂型下移

D.T波高耸呈帐篷型改变

E.T波倒置呈冠状T

32．关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的?

A.压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法

B.用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下

C.如为腹水，则硬尺无节奏性跳动

D.如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动

E.患者取站直位

33．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为

A.呼吸不规则

B.发绀明显

C.呼吸深而慢

D.出现三凹征

E.呼吸频率增快、变浅

34．某患者，心电图表现为：

Ⅰ、Ⅱ导联中，P波呈双峰型，两峰间距0.05秒，P波时间0.12秒，V1.Ptf=-0.05mm·s应考虑为：

A.左房肥大

B.右房肥大

C.左室肥大

D.右室肥大

E.双室肥大

35．关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确?

A.增多提示骨髓造血功能减退

B.属于刚脱核未完全成熟的红细胞

C.胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构

D.正常人外周血中不能见到此种细胞

E.增多不支持增生性贫血

36．钠主要排泄途径是：

A.唾液

B.肾脏

C.汗液

D.呼吸道分泌物

E.肠道

37．下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的?

A.色盲又分先天性与后天性两种

B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种

C.后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起

D.先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性

E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

38．正常人尿液离心沉渣镜可计数时白细胞一般少于：

A.1个/Hp

B.3个/Hp

C.5个/Hp

D.10个/Hp

E.15个/Hp

39．三尖瓣听诊区位于：

A.心尖部

B.胸骨右缘第4肋间

C.胸骨左绿第3肋间

D.胸骨右缘第5肋间

E.胸骨体下端左缘

40．化脓性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖含量：

A.轻度增高

B.明显增高

C.轻度减低

D.明显减低

E.无变化

41．慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是：

A.骨髓原始细胞显著增加，≥0.30

B.不明原因的发热及贫血加重

C.脾脏进行性肿大

D.脾脏进行性肿大

E.ph1染色体阳性

42．周围血涂片中出现幼红细胞最可能是：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.淋巴瘤

D.脾功能亢进

E.溶血性贫血

43．关于神经反射，下列叙述哪项不正确?

A.反射是由反射弧的形成而体现的

B.反射弧中任一环节有病变都可影响反射

C.反射活动不受高级神经中枢控制

D.可将反射分为浅反射、深反射

E.锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进

44．女，30岁，阵发性心悸4年，均突发突止，持续几分钟至半小时不等。

本次发作时，心律整齐，180次/min，心电图QRS时限<0.10s，R-R规则，未发现明显的P波。

该患者可诊断为：

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

45．关于阴道清洁度检验，下列叙述哪项不正确?

A.是阴道炎症和生育期妇妇女卵巢性激素分泌的判断指标

B.以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来分度

C.清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ为异常

D.Ⅰ度的标准为：

阴道杆菌（++-+），球菌（-），上皮细胞（++++），脓细胞（白细胞）0～5个/HP

E.Ⅳ度的标准为：

阴道杆菌（+），球菌（++++），上皮细胞（-），脓细胞（白细胞）15～30个/HP

46．碱性磷酸酶明显升高常见于：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.急性肝炎

E.妊娠

47．下列哪项不属窦性心律失常?

A.窦性心动过速

B.窦性心律不齐

C.窦性心动过缓

D.窦性停搏

E.早搏后窦性P波形态改变

48．外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?

A.HDL

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

49．下列哪项不符合CLL?

A.白细胞数量增高，淋巴细胞百分率和绝对值均增高

B.白血病性淋巴细胞可见形态异常

C.骨髓中原、幼淋巴细胞多<10%

D.易见篮状细胞

E.PAS染色淋巴细胞呈阴性反应

50．60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致?

A.铜代谢障碍

B.铁代谢障碍

C.类脂质沉着

D.白内障

E.维生素A缺乏

51．腹式呼吸减弱的原因应除外：

A.腹水

B.急性腹痛

C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹

D.腹内巨大肿物

E.足月妊娠

52．关于颈静脉嗡鸣音的叙述，下列哪项是错误的?

A.由于颈静脉血液快速流入口径较宽的上腔静脉所致

B.听诊部位在左锁骨上窝

C.低调的连续性杂音，较柔和

D.坐位、立位时明显

E.颈部转向对侧或头后仰时杂音加强

53．连续性杂音产生机制与下列哪点有关?

A.血流加速

B.血液粘稠度改变

C.异常通道形成

D.血管腔扩大

E.瓣膜口关闭不全

54．血清无机磷降低见于：

A.甲状旁腺功能减退

B.多发性骨髓瘤

C.骨折愈合期

D.肾功能衰竭并发酸中毒

E.佝偻病活动期

55．Kussmaul呼吸是指：

A.剧烈运动，呼吸深快

B.酮症酸中毒深长呼吸

C.呼吸衰竭潮式呼吸

D.巴比妥中毒间停呼吸

E.忧郁叹息样呼吸

56．检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项?

A.上腹部

B.手背或上臂内侧部

C.前臂内侧或上臂内侧部

D.手背或上臂内侧部

E.手背或胫前

57．斑疹表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面，见于下列哪种疾病?

A.药物疹

B.麻疹

C.猩红热

D.丹毒

E.湿疹

58．关于年龄的叙述，下列哪项是错误的?

A.年龄与体格的发育成长状态有关

B.年龄与疾病的发生有密切关系

C.年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系

D.年龄与疾病的预后判断无关

E.年龄不同，所患疾病的倾向不同

59．下列哪项与慢性再生障碍性贫血不相符?

A.网织红细胞相对值可不减少，但绝对值仍低于正常

B.不同部位穿刺结果差异较大，可见增生灶

C.粒红比值正常

D.红髓病变广泛，均为黄髓所取代

E.巨核细胞明显减少或缺如

60．蛋白C系统不包括：

A.PC

B.PS

C.TM

D.凝血酶敏感蛋白

E.APC抑制物

61．肾早期损伤指标指：

A.尿mAIb、α1-MG、NAG

B.Ccr、Cr、Urea

C.血Cr、UA、Urea

D.尿IgG

E.血CystatinC

62．心电图出现P波增宽≥0.12s，呈双峰型，峰距≥0.04s，应考虑为：

A.右房肥大

B.左房肥大

C.双房肥大

D.左室肥大

E.右室肥大

63．下列哪项提示滑车神经受损?

A.眼上睑下垂

B.眼球向下及向外运动减弱

C.眼球向内活动受限

D.眼球向上活动受限

E.视野变小

64．下列肿瘤标志物属于肿瘤胚胎抗原的是：

A.NSE

B.SCC

C.AFP

D.CA15-3

E.CA15-3

65．中水泡音多发生在下列哪个部位?

A.气管

B.右主支气管

C.细支气管

D.中等大小支气管

E.左主支气管

66．下列哪项可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌?

A.甲状腺的大小

B.甲状腺质地

C.甲状腺是否为结节状

D.甲状腺是否有血管杂音

E.颈总动脉搏动是否可触到

67．抬举性心尖搏动提示：

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房增大

D.左心房增大伴肺动脉扩张

E.左、右心室扩大

68．有关主诉的描述，下列哪项不对?

A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

B.可初步反映病情轻重与急缓

C.本次就诊最主要的原因

D.尽可能用病人自己的言词

E.主诉并非现病的主要表述

69．下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应?

A.尼曼-匹克病

B.巨幼细胞性贫血

C.红白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓瘤

70．某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。

该患者多采取何种体位?

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫患侧卧位

D.端坐呼吸

E.仰卧双腿屈曲位

71．住院病历内容不包括：

A.完整病历

B.病程记录

C.出院记录

D.手术记录

E.门诊病历

72．脑脊液采集第一瓶用于：

A.外观检查

B.微生物学检查

C.生物化学检查

D.免疫学检查

E.细胞学检查

73．便秘伴腹部包块最常见的疾病有：

A.肠结核

B.慢性痢疾

C.血吸虫病

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

74．关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的?

A.正常成人外周血中偶见

B.1周内婴儿血涂片中仅可见到少量

C.外周血涂片中出现常表示红系增生减低

D.巨幼红细胞贫血外周血涂片中不见

E.急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞

75．尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于：

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.急性膀胱炎

E.麻醉手术后

76．动态心电图常用的导联中，显示P波清楚，有利于心律失常分析的是：

A.CM5

B.CM1

C.CM2

D.CM3

E.MaVF

77．关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的?

A.肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化

B.肝硬变可引起男性乳房女性化（男乳女化）

C.长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化

D.支气管肺癌不引起男性乳房发育

E.肺结核可使男性乳房发育

78．中心性发绀可出现于下列哪种疾病?

A.右心衰竭

B.严重休克

C.缩窄性心包炎

D.Fallot四联征

E.血栓性静脉炎

79．肺部听诊湿啰音特点为：

A.多在呼气末明显

B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无

C.有些湿啰音听上去似哨笛音

D.瞬间数目可明显增减

E.持续时间长

80．一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高：

A.支气管镜采痰法

B.气管穿刺法

C.自然咳痰法

D.胃内采痰法

E.小儿取痰法

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．关于眼心反射，下列叙述哪些正确?

A．正常每分钟脉搏可减少10～20次

B．减少12次/min以上提示迷走神经功能增强

C．减少18～24次/min提示迷走神经功能增强

D．如压迫后脉率不减慢反而加速，提示交感神经功能亢进

E．属自主神经功能检查

正确答案：

B,D,E考生答案：

2．男，20岁，劳力性呼吸困难1年。

查体：

心尖区舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音。

该患者还可能有哪些心脏体征?

A．第一心音亢进

B．心尖搏动呈抬举性

C．肺动脉瓣区第二心音减弱

D．开瓣音

E．梨形心

正确答案：

A,D,E考生答案：

3．内源性肥胖可见于下列哪些疾病?

A．甲状腺功能低下

B．肾上腺皮质功能亢进

C．肥胖性生殖无能综合征

D．肢端肥大症

E．震颤麻痹

正确答案：

A,B,C考生答案：

4．下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸?

A．青年人沉睡状况中

B．巴比妥中毒

C．老年人熟睡中

D．脑炎

E．糖尿病酮症酸中毒

正确答案：

B,C,D,E考生答案：

5．生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括：

A．意识状态

B．体温

C．脉搏

D．呼吸

E．血压

正确答案：

B,C,D,E考生答案：

6．急性膀胱炎患者尿液可出现哪些改变?

A．淡黄色或白色尿液

B．尿比重1.015～1.025

C．尿蛋折白定性试验（+～++）

D．可见红细胞

E．可见透明管型及细颗粒管型

正确答案：

A,B,D考生答案：

7．男，40岁，突发心悸1小时，做心电图，各导联无P波，代之以大小不等形状各异的f波，心室率120次/min。

该患者听诊可有哪些异常?

A．第二心音反常分裂

B．第一心音强弱不等

C．心律绝对不规则

D．有大炮音

E．心率多于脉率

正确答案：

B,C,E考生答案：

8．特定意义的医学术语包括下列哪几种?

A．鼻衄

B．隐血

C．谵妄

D．里急后重

E．间歇跛行

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

9．深呼气时可使哪些杂音增强?

A．二尖瓣狭窄

B．三尖瓣狭窄

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．二尖瓣关闭不全

正确答案：

A,C,E考生答案：

10．心脏听诊检查包括哪些内容?

A．心率、心律

B．心音

C．额外心音

D．心脏杂音

E．心包摩擦音

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

11．关于ABO血型的叙述，下列哪些是正确的?

A．ABO血型是根据人血中红细胞表面所含抗原而命名

B．红细胞上具有A抗原，血清中有B抗体的为A型

C．红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为B型

D．红细胞上有A和B抗原，血清中有不含抗A和抗B抗体者为AB型

E．红细胞上均不具有A和B抗原，而血清中有抗A和抗B抗体者为O型

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

12．血清甲状腺激素（T3、T4）增高见于：

A．垂体前叶功能减低

B．单绀性甲状腺肿

C．弥漫性甲状腺肿伴功能亢进

D．结节性甲状腺肿伴功能亢进

E．亚急性甲状腺炎

正确答案：

C,D,E考生答案：

13．下列语音震颤强弱比较，其中哪些是正确的?

A．男性较女性强

B．儿童较成人强

C．肥胖者较消瘦者强

D．前胸上部较下部强

E．右胸上部较左胸上部强

正确答案：

A,D,E考生答案：

14．膀胱刺激征是指?

A．尿痛

B．尿频

C．尿急

D．排尿困难

E．尿流突然中断

正确答案：

A,B,C考生答案：

15．关于叩诊方法的叙述，下列哪些是正确的?

A．间接叩诊法临床应用最广泛

B．间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀

C．间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊

D．直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变

E．直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位

正确答案：

A,D,E考生答案：

16．脾浊音区缩小见于：

A．左侧气胸

B．左侧胸腔积液

C．