名老中医干祖望临床经验.docx
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名老中医干祖望临床经验
名老中医干祖望临床经验
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干祖望
当代中医耳鼻咽喉科学的开拓者干祖望
干千俞无名整理
编者按干祖望，上海金山人，是当今我国著名的中医耳鼻咽喉科学专家，现任南京中医药大学教授。
,,,年奉命筹建江苏省中医院中
医耳鼻咽喉科，经干氏,,多年的辛勤劳作，终于将其建设成“全国中
医重点学科”。
在此期间干氏还亲自带徒,,多名，现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量，由于干氏在教学、医疗工作中的杰出贡献，曾获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号。
,,,年获国务
院颁发的政府特殊津贴。
本文重点介绍干氏在创建中医耳鼻咽喉科学七个方面的贡献，以及在发扬中医学中，善于古为今用，推陈出新，对四个问题的发挥。
临证特色则重点反映干氏重视医案，强调查诊、问诊，尤其对于处理疑难杂症的四个要点阐述
精彩。
名案评析精选干氏,,个案例，分别应证他诊治耳、鼻、咽喉、口腔疾病的辨证思路和用
方特点。
医论医话则记录干氏的振兴中医学术的战略观点，以及他临证、学习、教学过程中的
想法和看法，本文最后收录其经验方五首是他毕生临证经验结晶。
总之，细读全文，对于当今著名中医耳鼻咽喉科学专家干祖望的学术经验会有深刻认识。
这对中医药工作者，尤其是中医耳鼻咽喉科学工作者，定会大有收益。
为人性癖耽佳句，语不惊人死不休。
———杜甫《江上值水始海势联短述》
干祖望，男，汉族。
,,,年出生于上海市金山县，,岁进南社四
子（邵力子、柳亚子、姚石
子、姚蓬子）之一姚石子家塾读书直至,,岁，在此,,年中干氏熟读了从《三字经》至《四书》、
《五经》的古典文学著作，为以后深钻中医医籍打下了扎实的基础。
干氏,,岁至,,岁从浙江嘉善县西塘大名医钟道生习岐黄术。
钟氏擅长喉、外科，干氏尽
得其传。
,岁至,,岁干氏在金山、松江两县开业行医，,,岁至,,岁在松江县城厢第四联合
诊所工作。
,,,年，干氏,,岁之际调入江苏省中医研究所担任整理中医古典文献的工作。
两
年后调入南京中医学院担任教学、医疗工作，至今仍未离岗，坚持正常上班。
,,,年，干氏奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科，在筹建、成立、加强建设、扩充队
伍、提高医学教学、临床质量工作中，尽自己的最大努力，作出了重大贡献。
其中有在,,,,年
第二卷,,,
####
至,,,,年主办五期“中医耳鼻咽喉科师资培训班”，培养出不少医疗、教学方面的骨干人才。
更难能可贵的是从,,,,年至,,,,年干氏亲自用中医传统形式带徒,,余人，当今不少已成为
医疗战线高级人才，多数人已获正、副主任医师职务。
干氏毕生著述丰盛，医著有《干氏耳鼻咽
喉口腔科学》、《孙思邈评传》、《茧斋医话》等，学术论文约,,余篇。
干氏现为南京中医药大学教授、江苏省中医院主任医师、全国中医耳鼻喉科学会主任委
员、江苏省中医耳鼻喉科学会主任委员。
干氏主持的江苏省中医院耳鼻喉科被卫生部、国家中
医药管理局确定为“全国中医重点学科建设单位”。
因干祖望教授在工作中的杰出贡献，,,,,年获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号并
授予奖状及奖章，,,,,年获国务院政府特殊津贴。
学术精华
一、创建中医耳鼻咽喉科学的七大贡献
干祖望身为中医而第一次知道有耳鼻咽喉这个专科，是从,,,,年的张崇熙《东亚西医函
授学院讲义》得知的。
从此干氏即立志要创建中医耳鼻咽喉专科，经他一生不懈努力，理想终
成现实。
他对中医耳鼻咽喉科的贡献，最突出的有以下七个方面。
（一）把零星、芜杂、遗缺的资料缀补成一套完整的专科学著作
任何古今中外医学各个专科，都有一套完整的理论来作指导，诸如《内科学》、《外科学》、
《妇产科学》、《儿科学》„„。
不过这些专科书，都是经过几百年甚至千年的历代从业者的积累
而成。
但独独没有中医耳鼻喉科专业书籍，所以在知道西医有这个专科之后，干氏即立志入手
完成这个艰巨的工作。
中医无此专科，故而所有病种，俱都散在于各科中，如耳鸣、耳聋、眩晕、鼻衄、过敏性鼻炎、
失音„„隶于内科;鼻疖、鼻窦炎、鼻息肉、化脓性中耳炎、乳窦炎„„列入外科;代偿性鼻衄、
梅核气„„属于妇科;鹅口疮、扁桃体炎„„归属儿科。
至于喉科书，则多于雨后春笋，但具有
理论水平者十不得一。
尤其是清代的喉科书，作者素质不高，文拙字笨，非特无助于临床，而且
多有误导。
加之更有许多疾病，古人限于条件，失载缺述者更多。
即使散见于高水平的各种文
献中，也因时代关系而论点未必符合于临床。
因而可知这样一个杂乱、
残缺的东西，要整理出
一部有系统、有实用价值的文献，难度不言而喻。
但干氏竟然完成了在三四十年前可谓初具规
模的《中医耳鼻喉科学》（长期连载在《新中医药杂志》），是难能可贵的了。
之后，又写了:
,,,年人民卫生出版社出版《中医学概论?
喉科概要》,,,,年南京中医学院排印《中医耳鼻喉科师资培训班讲义》,,,,年人民卫生出版社出版《中医儿科学?
五官科病》,,,,年南京中医学院排印《中医耳鼻喉科师资提高班讲义》
第二卷,,,
####
,,,年上海科技出版社出版《实用中医外科学?
耳鼻咽喉口腔病》
,,,年人民卫生出版社出版《（,版）中医学概论?
耳鼻咽喉口齿科概要》
,,,年光明日报出版社出版，光明中医函授大学讲义《中医喉科学》
,,,年国家中医药管理局厦门国际中医培训交流中心排印《中医耳鼻喉科国际班讲义》
从,,,,年开始，把以上所有著作删芜添精，更将,,年临床经验心得，总结统一于,,,多万
字的《中医耳鼻咽喉口腔科学》。
几年中又三易其稿，浓缩成,,万字的《干氏耳鼻咽喉口腔科
学》。
（二）善于挖掘宝库
毛泽东同志曾谓:
“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
”诚是明智之
言，但我们必须知道，宝库里的宝贝，不是铺在地上，谁都可以俯拾即是。
它是深深埋在里面，
愈宝贵的埋得愈深，只有用有心人的毅力和智慧来挖掘，才能到手。
干氏,,年的苦心孤诣，总
算挖到了一些。
如:
（《素问玄机原病式?
六气为因?
火类》第十七节:
“耳鸣有声，非妄闻也。
”干氏就刘河间这
八个字中发掘出中医对震动性耳鸣的认识，从而深入探讨，临床实践，总结出一套合乎现代水
平的中医学说。
（陈言《三因方?
耳病证论》:
“耳为听会之主，纳五音。
外则宫商角征羽，内则唏嘘呵吹
噫。
”这里的“外则”是指气导，“内则”指骨导，从而知,,世纪的气导、骨导学说，因之两耳的听
力，中医有中医的见解。
（刘河间《素问病机气宜保命集?
大头论?
耳论附》:
“鼻塞治心。
”从而干氏首订破瘀法处理
肥大性鼻炎的新途径，因为破瘀药都入心经。
（《素问?
阴阳类论》:
“上下无常，出入不和，咽喉干燥，病在土脾。
”干氏根据这一论点，就
进一步探讨李东垣《脾胃论》，终于扭转了传统常规一味滋阴的偏见，代之以培土生金手法，使
“不治之症”的慢性咽炎，成为易治之症。
（《温热经纬?
疫证条辨?
二十四》:
“肺经之结穴，在耳中，名曰笼葱，专主乎听。
”干氏根据
此说，探索到由咽鼓管导致的耳聋，绝对不能依样画葫芦的用一般治疗耳聋的手段来处理。
故
而干氏对突发性耳聋（排除美尼尔氏病）取用宣肺;航空性中耳炎取用益气或理气手段。
（《疡医大全?
奇病?
五十四》:
“咽喉生肉，层层相叠，渐渐肿起，不痛，多日乃有窍，臭气自
出。
”干氏根据它的论点与治法，即拟定了治疗干酪性鼻炎的极好手段，并在中医这个空白点
上，增补了一个新病种。
（三）孙思邈式的中西医结合
干氏曾言:
“中西医结合工作干了多年，的确出了不少成果。
唯可惜的是‘西盛中衰’，主角
都由西医来挑大梁。
中西结合等于植物无性繁殖的嫁接一样，不论父本或母本都需选择其优
秀精良者，否则决不能培养出良好的第二代。
现在这个父本（或母本）里把最精髓所在的‘天人
合一’、‘辨证论治’两个法宝，已淡到似有若无的地步，试问能结合出,,,的中医吗,这样下
去中医只能安乐地、光荣地、体面地消失。
”照这样说，干氏是反对中西医结合的，但干氏又称:
“这段学习（指本人,,,,,,,,,年，在中央直属机关第二医院门诊部进修西医的耳鼻喉科），使
第二卷,,,
####
我掌握了现代化检查、诊断以及其他不少过去所‘未知’的知识，但并没有使我变成西医，却大
大丰富了我的业务资本。
”如此看来干氏并非反对中西医结合，而是反对这种“用夷变夏”的结
合。
那末干氏怎样来搞他的中西医结合,乃完全私淑,,,,年前的孙思邈。
那末孙思邈是如
何结合的呢,是“你的，变一变，就是我的。
我的绝对不允许你来扰乱甚至影响我的阵脚”。
这
种方法，干氏花了不少的精力去探讨，一部南京大学出版社出版的,,万字的《孙思邈评传》中，
就重点讨论了这个问题。
举例如下:
（鼻甲肥大导致的鼻塞，干氏认为“微循失畅，鼻甲留瘀”。
取用化瘀法治疗，岂非与刘氏
的“鼻塞治心”中西医结合得很好吗,
（卡他性中耳炎，中医一向不知道这个疾病，通过西医的检查等抽液手段，我们认为是“痰
潴听宫”，正和“惊痰堵塞窍隧”论点相符。
（声带闭合不密，不肥厚，不充血者，属没有外邪的失音。
诚如张景岳所谓非“窍闭而喑
也”，而是“内夺而喑也”。
假如没有现代化检查，则张氏之言无从体验。
（四）发掘经方丰富耳鼻喉科去疾弹药
所谓经方，是指《伤寒》、《金匮》方而言。
它取药精简扼要，疗效显著，故而也最能体现出辨
证论治的精神。
可惜近来多尚“时方”而疏“经方”。
干氏整理出,,多首经方，大大丰富了耳鼻
喉科去疾的弹药。
更有价值的是予不尚经方的学者一个启发。
兹简要介绍于下:
（桂枝汤:
凡过敏性鼻炎，狂嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚。
局部粘膜苍白
水肿，大量清水样分泌物，镜检可见嗜酸性白细胞增多，舌薄苔，脉浮者，用此方。
（桂枝去芍药加附子汤:
用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。
盖其虽曰
肺寒，实则元阳首先无火，使鼻窍无温煦之气以养。
所以用此方一面调和肺气，一面重振元阳。
（小建中汤，黄芪建中汤:
清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，
其病因大多是卫气不固，中气不足，阳气不振。
被《医宗金鉴?
名医方论》誉为“建立中气”的小
建中汤正是一首特效方剂。
我们为了加强它的疗效，可用黄芪建中汤。
（葛根芩连汤:
慢性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽固。
本方解毒
清里，用于本病，疗效十分满意。
（白虎汤，白虎加人参汤:
白虎汤，我们常用于急性咽炎外无表证而有热者，大多症见咽部
疼痛，口中有臭气，口干喜饮，伴以灼热、烟熏、异物感，大便偏干。
局检:
咽粘膜弥漫性充血，色
泽红艳。
也可能出现扁桃体炎„„大多为隐窝型或实质型。
脉大、实、数有力，苔黄或灰而干。
此外某类型的大衄。
局检鼻粘膜充血，大多数立特尔氏区粗糙，出血甚至溃疡。
头部受震
时都能导诱其再度出血。
脉、舌及全身症状具阳明经热的见证。
其次白虎加人参汤，用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻衄出血过多者两种病。
其功
效诚如《成方切用》之所谓:
“白虎解热，人参生津。
”
（甘草干姜汤:
寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。
它是重寒直中肺经，于是言
出无声。
这两病，都起于俄倾之间，除全身性呈有虚寒症状，白苔、脉象沉细外，局检无所发现。
所以治当以温中去寒之甘草干姜汤。
（麻杏石甘汤:
本方对喉风，即急性喉炎，疗效显著。
此外，亦适用于咽白喉等，用量必须
增大。
第二卷,,,
####
（桂枝加葛根汤:
桂枝加葛根汤，治太阳病，头痛发热，汗出恶风，项背强者。
我们使用几
例传染性单核细胞增多性咽峡炎，疗效尚佳。
因其病状和本方的作用相符。
（五苓散:
凡急慢性卡他性中耳炎，急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很
多者，常用此方。
头不痛，鼻涕多而色白，鼻塞不严重，嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。
此外，
口腔病由湿浊内蒸，上熏清道者亦适用。
,（真武汤:
凡阳气衰弱，在五官科中以鼻病为多见，涕出清稀如水，淋漓不断，鼻粘膜苍白
如纸，取用此方有立竿见影之效。
复发性口腔炎，日久不愈者，大多“中州虚冷”。
通过《丹溪心法》口疮嚼化官桂和《谢映庐
医案》下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发，采用此方，效果也颇满意。
鼻衄大量失血，出现亡阳。
采用此方温阳必须加用大量人参。
,（栀子柏皮汤:
急性咽喉炎纵然病程日久的病例，也多为无虚有实者。
对此凡主诉为有
严重的疼痛、烧灼感，干燥求饮，或作痒，大便秘结，脉正常、苔薄黄。
局检:
弥漫性充血，但不一
定严重。
后壁淋巴滤泡增生，小血管暴露，呈网状散布均属本方的适应症。
,（旋复代赭汤:
本方具补气平肝，化痰降逆作用。
癔性咽喉异感症，多因情怀不畅，肝气
郁结，胃失和降，聚湿酿痰，痰气搏结而致，虽临床上还有半夏厚朴汤，但治此病降逆之功，远远
不及此方。
,（甘草汤，桔梗汤:
二方为最有名的喉科常用方，惟后人总要加几味其他药配方使用。
,（四逆汤:
鼻衄大量失血，突然休克，面色苍白，冷汗出，四肢厥冷，脉芤而沉细，终至伏而
扪之不得，这是气随血脱，阳气告尽之象。
此时唯一的拯危救急，就
是四逆汤。
但大多还须加
以人参大补元气，使气旺而血自生。
,（竹叶石膏汤:
复发性口腔炎一般以中土虚弱，脾气不振，同时还兼有心、肺、胃炎等五
志之火的存在，致虚实互见者为最多，此种的口腔炎，是有竹叶石膏汤最为合适。
,（理中汤:
复发性口腔炎中，很多是中宫虚冷所致。
本方正以“分理阴阳，安和胃气”（引
用《成方切用》语）的作用来治疗此病。
因为中宫虚怯，非腐即烂了。
理中汤正是帮助失去主宰
的中气，重掌大权。
,（防己黄芪汤:
卡他性中耳炎的潴积物，中医视为败津腐液的痰。
但一入慢性途中，必然
伴以虚证。
不论痰的潴积或气机虚滞，空清之窍的阻塞壅滞，势所必然。
本方的作用也正是本
病之必需者。
考本方四味药，关键在防己。
“散留痰”、“散结气壅肿”、“利九窍”，而且“折茎吹之，气从中
贯，故专以通，疏导为用”。
故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。
,（桂枝附子汤:
寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎，本方对这两病的初期很有作用。
,（百合知母汤，百合地黄汤:
二方均用治一切慢性鼻炎，慢性咽炎，慢性喉炎的干燥严重
者。
微有不同者，挟有虚火者，宜百合知母汤。
挟有胃火者，宜百合地黄汤。
,（甘草泻心汤:
本方《金匮要略》主治“狐惑”，近人认为狐惑相当于白塞氏综合征，所以现
在已广泛取用于白塞氏综合征及复发性口腔炎。
,（酸枣仁汤:
对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎，还有某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏
病，尤其是伴有盗汗、失眠等，最喜用本方，或予以加减。
,（射干麻黄汤:
治疗由咽喉炎引起的咳嗽，其特点是咽喉先作奇痒，然后咳即随之。
第二卷,,,
####
方取射干、麻黄、紫菀、半夏、款冬花共五味，大枣可有可无。
不用五味子和细辛，但经常根
据病情与证型而有所加减。
,（葶苈大枣丸:
本方专用治鼻塞为主的慢性鼻炎，方仅两药，但力峻性猛，用于实证见效
甚捷，考主药葶苈，所谓“独用葶苈之苦寒，入肺经以泄肺闭。
辅以大枣之甘温，补脾土以和
药”。
符合《本草图解》的“入肺泻气，主肺壅上气”。
但葶苈毕竟是峻药，方中尽管有大枣缓和，虚人仍应忌用。
,（麦门冬汤:
本方对慢性咽炎，咽部反射敏感，由于局部分泌物的长期刺激，常引起恶心、
作呕的病者，是十分恰当的。
喻嘉言称此方为:
“治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。
”其中人参与麦冬两味是主
药，起到“人参甘温，大补肺气而泻火，麦冬甘寒，补益水源而润金”。
慢性咽炎泛恶不明显者，
去半夏。
,（泽泻汤:
《金匮要略》:
“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”如其改为“耳中有支饮，
其人苦冒眩，泽泻汤主之”，也未始不可。
“心下”当然可以归纳于手少阴，“心寄窍于耳”，则与
手少阴也有联系。
“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液，那么卡他性中耳炎的潴留积液，也
不折不扣的是“支饮”。
所以经常用以治疗初期的卡他性中耳炎，尤其是眩晕者，不过药味太
少，只有泽泻、白术二药，故务必以加味用之。
,（黄土汤:
长期、反复发作不休的衄血，血量不多，立特尔氏区完好无损，粘膜苍白。
全身
症状有身凉少温，腰酸，小便频数，精神倦怠，甚至黎明泄泻或浮肿。
脉沉迟微弱。
舌薄苔，质
瘦而淡者，以黄土汤为最合适。
近来伏龙肝缺货，可改用赤石脂，虽然它的补中不足，但收涩有余，尚能代用。
,（泻心汤:
此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛，可治一切化脓性的急性炎症，方中黄芩
泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火。
主要作用是“清热解毒”。
,（桂枝茯苓丸:
本方作用活血化瘀，缓解症状。
我们利用此种功能，作为声带息肉的消散
剂，疗效较为满意。
但是，取用时还得有所加减，凡血性息肉，加减无多。
白色的加消痰药如昆
布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等，而甘草、桔梗则是必用药物，此方效用诚如高学山评语“盖取其渐
磨”。
,（半夏厚朴汤:
《和剂局方》加入大枣，称四七汤。
取意于四味药，治七情病，故名四七。
我们专用于梅核气，但疗效不太稳定。
,（甘麦大枣汤:
本方除常用于癔性咽喉异症之外，还用于幻听症、幻觉症、癔性失音和癔
性失听，疗效都较理想。
现在安徽省蚌埠中药厂的“脑力静”，就是用,,,的本方，再加入,,,
的维生素、甘油磷酸钠而成。
湖北省武汉东山制药厂的“脑乐静”也是以本方作为主要成分。
所以以上两药对神经性头痛，很有疗效。
《伤寒论》、《金匮要略》的确是经典著作，故成无己认为是:
“仲景之方，最为众方之祖。
”李
东垣也谓:
“仲景药，为万世法，号群方之祖，治杂病若神。
后之医
者，宗《内经》法，学仲景心，可
以为师。
”故仲景方，广泛地应用于耳鼻喉科病，并取得一定成绩，是毫不足怪的。
（五）填空补白
中医耳鼻喉科祖遗资料，既疏散而又零星，尤其是喉科除了失音之外，几乎全是空白。
即
第二卷,,,
####
使失音学说，也是朦胧而不着实际。
原因所在，是缺乏局部检查。
干氏挟其深渊的理论、丰富
的经验、西医全套的检查手段，加之一心为耳鼻喉科事业的献身精神，故在对这专科的补白工
作也做了不少。
如:
（把急慢性咽炎病因，概括成十个字:
“急症风热痰，慢性脾肾衰。
”既概括，更完整，临床上
的确脱不出这个规律。
（干氏提出声门发声的机理的观点是:
无形之气者，心为声音之主，肺为声音之门，脾为声
音之本，肾为声音之根。
有形之质者，声带属肝，得肺气而能震颤，室带属脾，得气血之养而成
活跃，会厌披裂属阳明，环杓关节隶于肝肾。
又提出声音特性与脏腑的关系是:
音调属足厥阴，凭高低以衡肝之刚怯;音量属手太阴，别
大小以权肺之强弱;音色属足少阴，察润枯以测肾之盛衰;音域属足太阴，析宽窄以蠡脾之盈
亏，肝刚、肺强、肾盛、脾盈，则丹田之气沛然而金鸣高亢矣。
（中医传统以“金实不鸣、金破亦不鸣”九个字作为治疗所有
嘶哑之病的指导规则，是远远
不能满足临床上的要求的。
故而干氏晚年完成的《干氏耳鼻咽喉口腔科学》的第三章咽喉部、
第二十节嘶哑与失音中罗列了:
急性嘶哑或失音、女子临经失音、妊娠期失音、癔性失音、声带
充血、声带水肿或肥厚、声带小结、声带息肉、声带血性息肉、声带粘膜下出血、声带血管瘤、声
带闭合不密、声带麻痹、喉厚皮症、声带淀粉样病变、喉结核、喉麻风、喉关节炎及喉癌等十九个
导致嘶哑的疾病。
而且在每个病症，都有病因、症状、检查、辨证、论治的叙述。
（六）首次报道两个新病种
此所谓“新病种”，并非真正在现在才出现的新病，乃早已有之的疾病，但未被人重视及加
以深入研究，往往与类似疾病糊里糊涂地未予分析出来而已。
干氏发现及第一个人作出报道
的一为多涕症，一为喉源性咳嗽。
（多涕症:
即鼻涕奇多，好发于儿童，以及衰弱的老人，久病元虚的病人也偶或患之。
涕量
奇多，拧之难尽，小儿更甚于冬令，老人及久病者，多于进餐之际。
其唯一有别于鼻窦炎者，本
病之涕为白而不黄。
不过小儿涕潴鼻中时久，也能转成黄绿色。
首次报道在,,,,年南京中医
学院排印的《中医耳鼻喉科师资班讲义》中。
（喉源性咳嗽:
首次报道在,,,,年光明日报出版社光明中医函授大学讲义《中医喉科学》
中。
谓此病特点，是咽喉作痒之后即作咳。
咳时很不爽快，而且连续地咳，除非饮水，否则咳无
休止，无痰。
病程漫长，从几个月至几年。
咳时自己也感到，咳的起点在声门之上。
这种咳嗽
为阵发性，每天常有好几次，严重的可以在一小时内咳多次。
（七）大量的论文
干氏健笔，在,,年中写了不少论文，内中当然以耳鼻喉科的占大半，已发表于国内（包括
台湾）公开发行的期刊、杂志上约有,,篇左右。
自,,,,年至,,,,年中，全国（包括台湾）弟子
们及崇拜他的青年医师在全国（包括台湾）公开发行的期刊杂志上发表对干氏的治学手段、思
想方法、学术观点、教学经验、临床经验的继承、探讨、研究、阐明、总结甚至批判的文章已有百
篇左右。
这些学术论文，对中医耳鼻咽喉科的发展起到推动作用。
第二卷,,,
####
二、古为今用、推陈出新，对中医学四个问题的发挥
（一）调整三因学说
三因学说，奠基者是张仲景，《金匮要略?
脏腑经络先后病脉证第一》“千般灾难，不越三条，
„„”，已描绘出三因学说的轮廓。
陈言上承张氏三条，并结合病证，重点讨论，认为“医事主
要，无出三因”。
乃撰写《三因极一病源论粹》，从而把它完整起来而具体化了。
沿用了,个世
纪的三因学说，很多已不适应于今天，确有重新安排的必要。
现在应该是这样:
三因
外因
六淫
二害
疠疫
污染
内因
七情衰退
不内外因
先天性后
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