园林绿化喷灌.docx
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园林绿化喷灌
表A.11
定点放线分项工程报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了整个标段的定点放线工程，共计检验批，各检验批资料齐全；按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
□工程质量控制资料
□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□检验批质量验收记录
□其它
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.2
定点放线分项工程质量验收记录表
编号：
001
单位工程名称
工程类型
分部（分项）工程名称
检验批数
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位
自查评定结果
监理（建设）单位
验收结论
说明：
检
查
结
果
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
1：
地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。
2：
当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.5
施工测量放线报验单
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已完成（工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。
专职测量人员岗位证书编号：
测量设备检定证书编号：
附件：
√□测量放线依据材料页
√□放线成果页
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
□查验合格□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表D.3-1
工程定位测量记录
编号：
001
工程名称
委托单位
图纸编号
施测日期
平面坐标依据
复测日期
高程依据
使用仪器
允许误差
仪器校验日期
定位示意图：
复测结果：
签
字
栏
建设（监
理）单位
施工（测量）单位
测量人员岗位证书
专业技术负责人
测量负责人
复测人
施测人
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.12
绿地给水分部工程报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
宁夏绿丰源园林绿化工程监理有限公司（监理单位）
我单位已按要求完成了整个标段的绿地给水分部工程，共分项，共计检验批。
各分项、检验批资料齐全，经过我方检查符合设计文件及有关规范，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□工程质量控制资料
√□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
√□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□分部工程质量验收记录
□其它
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报分部（子分部）工程的各分项工程技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.3
绿地给水分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：
001
单位工程名称
工程类型
施工单位
技术部门负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工
程名称
分项工程
（检验批）数
施工单位检查评定
验收意见
1
2
质量控制资料
共项，共核查项，经核查符合规定要求项
3
安全和功能检验（检测）报告
共核查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
验收单位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）年月日
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
地基基础、主体结构分部工程质量验收不填写“分包单位”、“分包单位负责人”和“分包技术负责人”。
地基基础、主体结构分部工程验收勘察单位应签认，其它分部工程验收勘察单位可不签认。
表A.11
管沟开挖分项工程报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了整个标段管沟开挖工程，共个检验批。
各检验批资料齐全，经我方检验符合设计文件及有关规范，请予以审查和验收。
附件：
□工程质量控制资料
□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□检验批质量验收记录
□其它
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.2
管沟开挖分项工程质量验收记录表
编号：
001
单位工程名称
工程类型
分部（分项）工程名称
检验批数
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位
自查评定结果
监理（建设）单位
验收结论
说明：
检
查
结
果
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
1：
地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。
2：
当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10
管沟开挖检验批报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了（部位）米的管沟开挖工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□管沟开挖检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表F.2-1
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
编号：
001
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+100
—
3
边坡
设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
2
基底土性
设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，由施工单位留存。
表A.11
管道安装分项工程报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了（部位）（型号）米的管道安装工程，共检验批，各检验批资料齐全。
经自检符合设计文件及有关规范，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
□工程质量控制资料
□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□检验批质量验收记录
□其它
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.2
管道安装分项工程质量验收记录表
单位工程名称
工程类型
分部（分项）工程名称
检验批数
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位
自查评定结果
监理（建设）单位
验收结论
说明：
检
查
结
果
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
1：
地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。
2：
当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10
管道安装检验批报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了（区域）米（型号）的管道安装工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□管道安装检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表F.2-3
室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表
GB50242-2002
编号：
001
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
埋地管道覆土深度
第9.2.1条
2
给水管道不得直接穿越污染源
第9.2.2条
3
管道上可拆和易腐件,不埋在土中
第9.2.3条
4
管井内安装与井壁的距离
第9.2.4条
5
管道的水压试验
第9.2.5条
6
埋地管道的防腐
第9.2.6条
7
管道冲洗和消毒
第9.2.7条
一般项目
1
管道和支架的涂漆
第9.2.9条
2
阀门、水表安装位置
第9.2.10条
3
给水与污水管平行铺设的最小间距
第9.2.11条
4
管道连接应符合规范要求
9.2.12、9.2.13、9.2.14
9.2.15、9.2.16、9.2.17
5
管道安装允许偏差
坐标
铸铁管
埋地
100mm
敷设在沟槽内
50mm
钢管、塑料管、复合管
埋地
100mm
敷沟内或架空
40mm
标高
铸铁管
埋地
±50mm
敷设在沟槽内
±30mm
水平管纵横向弯曲
钢管、塑料管、复合管
埋地
±50mm
敷沟内或架空
±30mm
铸铁管
直段（25m以上）起点～终点
40mm
钢管、塑料管、复合管
直段（25m以上）起点～终点
30mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10
管道系统通水实验检验批报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了工程的管道通水试验，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□管道系统通水试验检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表D.6-2-5
管道系统通水试验记录
编号：
001
工程名称
施工单位
分项工程
部位
材质
规格
单位
数量
试验时间
试验标准及规定
试验方法
通水标准
通水结果
标准依据
通水试验说明及问题处理：
检查意见及结论：
签字栏
监理（建设）单位
施工单位
专业技术负责人
质检员
专业工长
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10
管道系统强度严密性实验检验批报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了工程管道系统强度严密性试验，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□管道系统强度严密性试验检验批质量验收记录表
□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表D.6-2-2
管道系统强度严密性试验记录
编号：
001
工程名称
施工单位
分项工程
试验部位
材质
试验介质
环境温度
试验日期
试验标准规定
工作压力
试验压力
持续时间（分）
规定允许压降
试验压降
试验结果
试压经过及问题处理：
检查意见及结论：
签字栏
监理（建设）单位
施工单位
专业技术负责人
质检员
专业工长
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.11
管沟回填分项工程报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了整个标段的管沟回填工程，回填放量方，共检验批。
各分项检验批资料齐全，经我方检查符合设计文件及有关规范，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
□工程质量控制资料
□安全和功能检验（检测）资料
□观感质量验收记录
√□隐蔽工程验收记录
√□分项工程质量验收记录
√□检验批质量验收记录
□其它
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报分项工程的各检验批技术资料□完整/□不完整，□全部/□未全部达到合格要求，所以核查为□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表E.2
管沟回填分项工程质量验收记录表
编号：
001
单位工程名称
工程类型
分部（分项）工程名称
检验批数
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
序号
检验批名称及部位、区段
施工单位
自查评定结果
监理（建设）单位
验收结论
说明：
检
查
结
果
项目专业技术负责人：
年月日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
1：
地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。
2：
当同一分项2栏存在多项检验批时，应填写检验批名称。
3：
本表由施工单位填写，一式两三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表A.10
管沟回填检验批报验申请表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我单位已按要求完成了（部位）（规格）米的管沟回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
√□检验批质量验收记录表
√□隐蔽工程检查记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报分项工程的检验批技术资料□齐全/□不齐全，□符合/□不符合要求，经现场核查□合格/□不合格。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师（签字）：
日期：
注：
本表由施工单位填写，一式两份上报监理单位审批后，监理单位留存。
表F.2-2
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
编号：
001
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：
本表由施工单位填写，一式三份上报监理单位审批后，施工单位留存。
表D.5-2-1
管道隐蔽工程检查验收记录
年月日
升级会员 