护理专项检查.docx
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护理专项检查
消毒隔离质量管理专项检查记录
检查日期：
2015年8月30日
、内
\容
科］
•
感染组
活动记
录
无菌包
雾化器
麻醉管
消毒物品
氧气湿化瓶
引流瓶
冰箱
每月
1
次
内容记录规范
在有效期内
包布清洁无破损
器械清洁无血迹
药
壶清洁无污渍
螺纹管一用一消毒有消毒登记
在有效期内
使
用
有
开
启
时
间
浸泡消毒液浓度合要求
干
燥保存
有消毒日期
吸氧管接头有保护装置
清
洁无异味
药品在有效期内
无食物存储
门诊
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
泌尿科
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
妇科
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
二病区
V
V
V
V
V
V
X
V
V
V
V
V
V
V
V
V
三病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
X
V
V
V
V
四病区
V
V
V
V
V
V
V
X
V
V
V
X
V
V
V
V
五、六病区
V
V
V
V
V
V
X
V
V
V
V
X
V
V
V
V
口腔科
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
五官科
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
手术室
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
人流室
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
供应室
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
检查者签名：
龚林芳顾霞云
1、存在问题：
二病区雾化器消毒无登记；三病区氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒无登记；
四病区碘伏过期，弓I流瓶消毒日期与消毒登记日期不一致；五、六病区三病区氧气湿化
瓶、雾化器、消毒无登记。
2、原因分析：
对氧气湿化瓶、雾化器、引流瓶消毒院感科、护理部未作统一要求。
消毒液过期是护士长督查不到位。
分管责任人工作责任心不强
3、整改措施：
护理部召开护士长会议并规定消毒登记统一要求，各科室认真执行，护理部、医感科、各科护士长跟踪落实情况。
抢救器械完备状态专项检查记录
检查日期：
2015年8月30日
科室
吸引器
氧气筒
监护
仪
除颤仪
喉镜
呼吸
气囊
手电
筒
开口
器
拉舌
钳
插线
板
负压正常
引流瓶干
燥保存
清洁无灰
尘
阀门正常有空满
标志
通电
后
能运
行正
常性能良好
通电后能运行正常性能良好
电池有
效灯亮
气囊
性能
良好
电池
有效、
灯亮
在有效期内性能良好
在有效期内性能良好
停电
后
使用
正常
门急
诊
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
泌尿
科
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
妇科
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
二病
区
合要求
一个瓶
上有空、满
2个标志
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
三病
区
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
四病
区
引流瓶未
及时消毒
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
五病
区
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
六病
区
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
手术
室
合要求
合要求
合要
求
合要求
合要求
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
人流
室
合要求
合要求
合要
求
合要求
电池
电量
不足
合要求
合要
求
合要
求
合要
求
合要
求
供应
消毒设备高压锅使用正常B-D试验效果正常，各种消毒包符合要求
检查者签名：
许燕潘荣荣
1、存在问题：
二病区有个氧气瓶上同时挂“空”“满”二个标识；四病吸引器引流瓶未消
毒；人流术喉境电量不足
2、原因分析：
护士工作责任心不强，对急救物品核查交班不严格
3、整改措施：
人流术立即更换喉境电池；二病区护士加强工作责任心，加强氧气瓶的管理;
四病区加强消毒隔离意识，对急救物品要保证在备用状态。
紫外线灯管、医疗废物专项检查记录
检查日期：
2015年8月30日
被查
科室
清洁
灯管
（根）
不清洁
灯管
（根）
清洁灯管
有无记录
紫外线消毒登记
是否合要求
灯管亮
强度合
格
医疗废物
处理分类
否合要求
医疗废物登记是否合要求
输液室
9
V
V
V
V
V
V
换药室
1
V
V
V
V
V
V
口腔科
1
V
V
8月份无消毒登
V
V
V
记
五官科
2
V
V
V
V
V
V
康复科
4
V
V
V
V
V
V
检验科
2
V
V
V
V
V
V
胃镜室
2
V
V
V
V
V
V
放射科
2
V
V
V
V
V
V
泌尿科
21
V
V
V
V
V
V
2根灯管不亮
妇科
15
3
V
各检查室无人管
V
V
V
理
肛肠科（换药
室）
2
V
V
无灯管清洁记录
V
V
V
二病区
4
V
V
V
V
V
三病区
2
V
V
无灯管清洁记录
V
V
接收人签字不
全
四病区
2
V
V
V
V
V
V
五病区
2
V
PV
V
V
V
V
六病区
2
V
V
V
V
V
V
人流室
5
V
V
V
V
V
V
手术室
6
V
V
V
V
V
V
供应室
4
V
V
V
V
V
V
检查者签名：
龚林芳顾霞云
1、存在问题：
口腔科8月份紫外线消毒无登记；妇科有2个灯管不亮，所有医生检查室的
紫外线灯未落实人员管理，无清洁登记记录；三病区紫外线灯清洁无记录，医疗废物交接时接收人签字不全。
2、原因分析：
口腔科工作人员对消毒登记意识不强；妇科护士长没能落实好检查室的紫外线消毒管理工作；三病区因为新开张，对医院相关管理要求没能及时了解并落实。
3、整改措施：
口腔科工作人员按照要求进行消毒登记，由门诊护士长检查督促，跟踪落实
妇科请主任和护士长协调落实好各检查室紫外线的消毒登记工作，建议由各诊室医助
护士在岗在位履行职责情况专项检查记录
无检查日期：
2015年8月30日
X
应
实
串
衣
挂
戴
指
不
戴
玩
看
看
看
备注
厂
科
容
\
室
\
在
岗
数
在
岗
数
岗脱岗
帽
整
洁
牌
上
岗
口
罩
规
范
甲合要求
戴
手饰品
头
花
手
机
电
视
报
纸
书
籍
门诊
2
2
V
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
泌尿
科
5
5
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
妇科
6
6
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
二病
区
4
4
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
三病
区
3
3
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
四病
区
5
5
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
五病
区
1
1
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
六病
区
3
3
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
人流
室
2
2
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
手术
室
5
5
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
供应
室
2
2
V
V
V
V
V
V
无
无
无
无
检查者签名：
彭霁罗梅
各种治疗仪器设备保养专项检查记录
检查日期：
2015年8月30日
\
项
各种仪器
每周保养有
仪器设备清
仪器设
仪器设备
科
\
设备挂牌
记录并签
洁
备能正
有故障及时
室
\
有责任人
名
无灰尘及污
常
报修有记录
目
\
渍
使用
\
（责任人）
门
诊
V
V
V
V
V
泌尿科
V
V
V
V
V
妇科
V
V
V
V
V
二病区
V
V
红光治疗仪
不清洁
V
V
三病区
V
V
V
V
V
四病区
V
V
吸引器不清
洁
V
V
五病区
V
V
V
V
V
六病区
V
V
V
V
V
手术室
V
V
V
V
V
人流室
V
V
V
V
V
供应室
V
V
压力锅顶部
有灰尘
V
V
检查者签名：
许燕潘荣荣
1存在问题：
二病区红光治疗仪不清洁；四病区吸引器不清洁；供应室压
力锅顶部有灰尘
2、原因分析：
仪器保养不到位，常规清洁工作没做好3、整改措施：
立即整改，平时保持
输液及加药专项检查记录
被查
科室
输液巡视卡记
录
滴速调节
配药情况
密封瓶
药物抽吸
项目填
写齐全
签
名
规
范
记
录
滴
速
实际
滴速
正
负
误
差
现配
现用
力卩药
签名
力卩药
签时间
抽检
药物名
称
抽吸
干净
有残留
药液
门诊
V
V
70
70
0
V
V
V
头抱他啶
V
无
62
65
3
克林霉
素
V
无
泌尿科
V
V
68
70
2
V
V
V
克林霉素
V
无
65
66
1
五水头抱
V
无
妇科
V
V
65
62
3
V
V
V
阿奇霉素
V
无
62
65
3
克林霉素
V
无
二病区
V
V
70
82
12
V
V
V
克林霉素
欠干净
0.3ml
72
80
8
复达欣
V
无
三病区
V
V
68
76
8
V
V
V
克林霉素
V
无
72
76
4
阿奇霉素
V
无
四病区
V
V
65
68
3
V
V
V
头抱曲松
欠干净
0.2ml
68
76
8
克林霉素
V
无
五病区
V
V
66
62
4
V
V
V
头抱曲
松
V
无
65
60
5
克林霉
素
V
无
六病区
V
V
65
68
3
V
V
V
头抱他
啶
欠干净
0.7ml
60
68
8
噢美拉唑
V
无
人流室
V
V
65
62
3
V
V
无
克林霉素
V
无
检查日期：
2015年8月30日
检查者签名：
彭霁罗梅
1、存在问题：
二、四、六病区有吸药不干净的情况，不能保证用药剂量的准确性。
2、原因分析：
护士工作责任心不强，吸药不干净，治疗剂量不准确影响病人的疗效
3、整改措施：
加强护士工作责任心，护士长平时多检查督促。
科室备用药品的存放和保管专项检查
检查日期：
2015年8月30日
相
符
门诊
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
泌尿科
无毒麻、精神药品
V
V
V
V
V
V
V
妇科
无毒麻、精神药品
V
V
V
V
V
V
V
二病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
三病区
暂时未备
V
无
V
V
V
V
V
四病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
五病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
六病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
人流室
毒麻药品由麻醉科管
V
无
V
V
V
V
V
手术室
理
V
V
V
V
不一致
不全
V
检查者签名：
许燕江海红
1、存在问题：
人流术治疗盘付肾上腺素无警示标识；手术室备用药品部分没有
原包装，有的外包装与内药品不一致，少数药品近效期无标识2、原因分析：
安全意识不强，为图方便将药品外包装在未使用前取掉，对药品
检查管理不到位
3、整改措施：
加强药品的储备、使用管理，存在问题及时整改到位
护士长工作（台账）管理专项检查记录
检查日期：
2015年8月30日
成
门诊
V
V
V
V
V
V
V
V
V
泌尿科
V
V
V
V
V
V
不
切
题
V
V
妇科
V
V
V
V
V
V
V
V
V
未见个人笔
记
二病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
记录不全
三病区
本月不在考核范围
四病区
V
V
宀
完
成
不
全
V
V
V
V
V
V
五.六病区
V
V
宀
完
成
不
全
V
V
V
V
V
V
记录不全
手术室
V
V
V
V
V
V
不
V
V
切
题
供应室
V
V
V
V
V
V
V
V
V
记录不全
检查者签名：
王太珍董娟
1、存在问题：
二、六、供应室部门个人学习笔记不全，妇科考核时未见个人学习笔记；四病区8月份未召开安全隐患排查会议，五、六病区未召开科室质量控制小组会议；泌尿科、手术室差错事故分析讨论内容不切题。
2、原因分析：
存在问题护士长负主要责任，管理不到位工作。
3、整改措施：
及时整改存在问题，保证台账的质量。
每个月按照护理部要求召开会议做好各项记录。
护理文件书写质量专项检查记录
检查日期：
2015年8月30日
\项
\目
科\室\
输液加药
输液及治疗
巡视卡
体温单
交班报告
医嘱执行单
加
药
签
有
加
药
项目
填写
签
名
按照
时间
巡视
楣
栏
填
占
线
符
其
/、
它
填
项
目
填
交班
内容
字迹
清楚
签名
转抄正
签
名
班
班
全
名
时
间
齐全
规
范
记
录
写
齐
全
合
要
求
写
符
合
要
求
写
齐
全
正
确
符合
要求
规
范
确
规
范
核
对
门诊
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
二病区
V
V
V
潦
草
V
V
V
缺
项
V
简单
潦草
V
V
V
三病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
四病区
V
V
V
潦
草
V
不
全
V
V
V
V
有涂
改
V
V
V
五病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
六病区
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
有涂
改
V
V
V
泌尿科
V
V
V
V
V
妇科
V
V
V
V
V
人流室
V
V
V
V
V
检查者签名：
王太珍董娟
1、存在问题：
二、四病区护士签名潦草；四病区住院号填写不全；二病区交班报告内容简单；四、六病区交班内容有涂改。
2、原因分析：
对护理文件书写规范要求掌握或执行不到位，部分护理人员工作责任心不强签名潦草。
3、整改措施：
继续组织学习病历书写规范；对签名潦草人员批评教育并要求限期改进。
责任护士工作质量考核专项检查记录
道
求
面
面
病
区
护士：
水清
清
V
V
V
V
V
V
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
徐善
华
护士：
徐
玲
V
V
V
V
V
V
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
马红
兵
病
区
护士：
武冬
敏
V
[V
V
V
V
V
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
张惠
娟
护士：
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
四
病
护士：
陈萍
萍
V
V
V
V
V
V
区
病人：
张爱
国
护士：
李
洁
V
V
V
V
V
V
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
潘红
玉
五
病
区
护士：
姜修
悦
V
V
V
V
V
V
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
于红
群
护士：
病人：
六
病
区
护士：
成
慧
V
V
V
V
V
V
不
全
不
全
V
V
/
V
病人：
张丽
芳
护士：
检查者签名：
许燕潘荣荣
1、存在问题：
各病区责任护士对分管床位病人病情“十知道”病人治疗情况了解不全面；二、三病区病人不知道分管床位护士；二、三病区病人不知道护士长是谁。
2、原因分析：
与病人沟通交流较少，责任护士责任心不强，对分管病人病情、治疗等情况不够了解
3、整改措施：
护士长、责任护士主动接待病人，介绍自己。
多巡视病房，多与病人沟通交流，为把服务做的更到位，首先自己要了解病人病情及治疗情况，所以护士要加强工作的责任心。
护理安全专项检查记录
室
有
无
每月召开
参加者签名
人人发
-_:
言
排查
有原因分析和防护措施
例
发生情况记录详细
有分析讨论处理结果
特殊病人有识别腕带
有警示标识
基本掌握
不掌握
熟悉职业防护相关知识
发
生会处理
门诊
V
V
V
V
V
无
V
V
V
泌尿科
V
V
V
V
V
1
V
V
V
V
陈
琳
V
V
妇科
V
V
V
V
V
无
沈
芮
V
V
二病区
V
V
V
未做
到
无
V
V
三病区
四病区
V
未
召
X
X
X
1
V
V
V
V
V
V
V
开
五病区
V
V
V
V
V
V
V
六病区
V
V
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