中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案.docx

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中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案

中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案

2017中医执业助理医师考试《儿科》测试题及答案

测试题一：

A2型题

绪论与小儿生长发育

1.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5㎝，后囟0.2㎝，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是（C）

A.生后7天B.生后15天C.生后1~2个月

D.生后3~4个月E.生后4~5个月

2.牙16只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是（B）

A.1岁B.2岁C.3岁

D.4岁E.5岁

3.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（C）

A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月

4.正常10个月小儿，下列哪项属不正常（D）

A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗

D.头围48cmE.能推车走几步

5.正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是（C）

A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月

6.女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题（D）

A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍E.吮拇指癖

7.关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥（A）

A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声

C.尚未出牙D.骨缝已闭合

E.能抬头与挺胸

8.小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属（B）

A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期

小儿营养及营养性疾病

容易：

9.10.11.12

普通：

13.14.15.16.17.18.

较难：

19.20.21.22.23

困难：

.24.25.26

9.3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8%的糖牛奶和水分（C）

8%糖奶（ml）另给水分（ml）

A.500200

B.600250

C.700250

D.800100

E.800200

10.4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。

最可能的诊断是：

（E）

A.佝偻病活动早期B.婴儿低血糖症

C.颅内感染D.婴儿痉挛症

E.婴儿手足搐搦症

11.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。

应给予的治疗首先是（D）

A.供给高热量饮食B.用蛋白同化类固醇制剂

C.普通胰岛素肌注D.VitA制剂治疗

E.静脉注射高价营养液

12.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（C）

A.心力衰竭B.低血钠症C.低血糖症

D.低血钙症E.继发感染

13.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。

哪项是不正确的（E）

A.食物中维生素D含量不足B.食物中钙磷比例不适当

C.日光照射不足D.婴儿生长发育快

E.肾小管对钙、磷重吸收不足

14.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。

查体：

体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。

首先想到的诊断及进一步检查（D）

A.中枢神经系统感染，做腰穿

B.败血症，做血培养

C.癫痫，做脑电图

D.低钙惊厥，查血钙

E.低血糖，查血糖

15.11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：

蛋白+，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。

可能的诊断是（C）

A.肾性佝偻病B.远端肾小管中毒

C.维生素D中毒D.维生素D依赖性佝偻病

E.软骨营养不良

16.2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是（B）

A.20～30Kcal/kg/dB.40～60Kcal/kg/d

C.70～90Kcal/kg/dD.100～120Kcal/kg/d

E.120～140kcal/kg/d

17.女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。

体检：

神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。

可能的诊断是（C）

A.正常儿童B.轻度营养不良

C.中度营养不良D.重度营养不良

E.佝偻病

18.2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。

下列那项措施最合适（B）

A.预防量的维生素D口服B.用治疗量维生素D口服

C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊

E.估计不会再发展，可不必治疗

19.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。

在下列临床表现中最先出现（D）

A.皮下脂肪减少B.身长低于正常

C.肌张力低下D.体重不增或减轻

E.皮肤干燥

20.1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“（）”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（D）

A.手术纠正骨骼畸形

B.口服钙片1～3g/d

C.口服维生素D400IU/d

D.口服维生素D4000IU/d，持续1个月后改用预防量

E.口服维生素Dl0000IU/d，持续1个月后改用预防量

21.1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。

其诊断最可能是（B）

A.轻度营养不良B.中度营养不良

C.营养发育正常D.佝偻病活动期

E.中度脱水

22.11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/d1），钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现（C）

A.X线正常B.干骺端增宽，临时钙化带消失

C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

23.小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。

诊断及治疗为（E）

A.佝偻病初期，维生素D0.5万—1万IU/d

B.佝偻病激期，维生素D500—10001U/d

C.佝偻病恢复期，维生素D400～8001U/d

D.佝偻病初期，维生素D1万-2万IU/d

E.佝偻病激期，维生素D2000-4000IU/d

24.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。

其最可能的诊断是（B）

A.中度营养不良伴维生素C缺乏

B.中度营养不良伴维生素A缺乏

C.轻度营养不良伴维生素C缺乏

D.重度营养不良伴维生素D缺乏

E.重度营养不良伴维生素A缺乏

25.7个月女婴，因3～4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。

查体：

体重5.2kg，身长62㎝，心（—），肺有干罗音，肌肉松弛。

不可能出现哪种情况（B）

A.皮下脂肪0.3㎝B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

26.1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。

查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L（8mg/d1），钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。

继续采用何种治疗方案最合理（E）

A.继续使用钙剂B.停用维生素D及钙剂

C.再给l—2次维生素D：

肌注并口服钙

D.每日给维生素D5000IU口服，同时给钙

E.每日给维生素D400IU口服，同时给钙

新生儿及新生儿疾病

容易：

27.28.29.30.31

普通：

32.33.34.35.36.37.38.39.40.41

较难：

42.43.44.45.46.47.48.49.50.

困难：

51.52.53

27.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A）

A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除

28.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的`前1/3部位有两条足纹理。

该男婴最可能为（C）

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿

D.过渡足月儿E.低出生体重儿

29.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（E）

A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧

D.供氧E.向家长解释，观察

30.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（B）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

31.早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（E）

A.可的松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒

D.立即予抗生素E.持续气道正压通气

32.孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（D）

A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧

D.洛贝林0.1ml刺激呼吸E.碳酸氢钠备用

33.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（C）

A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎

D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血

34.新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：

右下肺可见斑片状阴影。

最可能的诊断为（B）

A.湿肺B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病

D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压

35.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：

两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（D）

A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎

D.新生儿肺透明膜病E.新生儿颅内出血

36.2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。

最可能的诊断是（C）

A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症

C.羊水吸入综合症D.B组β溶血性链球菌感染

E.持续肺动脉高压

37.女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。

血气：

PH7.30PaO240mmHgPaCO260mmHgSaO280%。

此时最主要诊断应是（C）

A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血

38.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。

该病机理可能为（A）

A.同族免疫性溶血B.红细胞酶缺陷C.异常血红蛋白

D.红细胞膜缺陷E.自身免疫性溶血

39.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20PaO245mmHgPaCO268mmHgBE-3。

以下哪项处理最正确（D）

A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分

C.鼻塞CPAPD.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸

40.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：

前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（A）

A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测