医疗保险局内设机构及人员岗位职责.docx

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医疗保险局内设机构及人员岗位职责

医疗保险局内设机构及人员岗位职责

第一部分：

内设机构及人员岗位职责

1、医疗保险分局局长岗位职责…………………………………

2、医疗保险分局副局长岗位职责………………………………

3、综合科岗位工作职责…………………………………………

4、参保管理岗位工作职责………………………………………

5、财务岗位工作职责……………………………………………

6、出纳岗位工作职责……………………………………………

7、工伤保险管理科岗位工作职责………………………………

8、生育保险管理岗位工作职责…………………………………

9、医疗管理岗位工作职责………………………………………

10、医疗审核岗位工作职责……………………………………

11、农合参保管理岗位工作职责………………………………

12、个体参保管理岗位工作职责………………………………

13、城镇居民保险岗位工作职责………………………………

14、信息岗位工作职责…………………………………………

15、司机岗位工作职责………………………………

医疗保险分局局长岗位职责

一、认真贯彻执行医疗保险工作的方针、政策，在市局的领导下抓好分局的全面工作。

二、负责分局年度工作计划的制定、实施。

全面完成市局下达的重点工作和目标。

三、负责所辖范围内的医疗、工伤和生育“三险”扩面工作。

四、负责分管范围内的“两定”机构日常监管工作。

五、带头参加各项政治活动和集体活动，关心职工政治进步，提高职工的政治业务素质。

积极组织，召集单位各种会议及有益活动。

六、负责接待参保人员来信、来访及政策宣传工作。

七、负责与所在地政府的协调工作。

八、完成市局领导交办的其它工作。

副局长岗位职责

一、认真贯彻执行医疗保险工作的方针、政策，协助局长抓好分管的各项工作。

二、协助局长工作，做好日常业务管理工作，负责分局文字材料工作。

三、定期不定期听取分管各科室工作汇报，并按照局长要求抓好工作落实。

四、负责复核参保人员的医疗费用报销工作。

五、负责复核分管“两定”机构的门诊处方和住院病历。

六、负责监督检查分管“两定”机构医疗管理制度的执行。

七、协助局长做好“三险”及农村合作医疗、城镇居民医疗保险扩面工作。

七、负责组织各科室业务及政治学习工作。

八、完成领导交办的其它工作。

综合岗位职责

1、负责分局日常办公室工作。

2、负责分局领导交办的组织协调、督促检查工作。

3、负责协调、安排全局各类会议和有关会议的组织工作。

4、负责分局党政学习及重要事务的会议记录。

5、负责文书档案工作的收集、整理、立卷、归档、销毁工作。

6、负责文件的收发、登记、传阅、保管工作。

7、负责打印机、复印机的保管、使用、保养。

8、负责办公用品、材料的采购、保管及分发。

9、负责上级领导及各有关科室的通知、转达事项。

10、负责分局日常行政、后勤、群众来信来访、安全等管理事务，做好各项服务性工作。

11、按时完成领导交办的其他工作。

基本医疗参保管理岗位职责

1、负责基本医疗保险扩面、宣传工作。

2、负责机关、企事业参保单位信息变动：

人员新增、退保、停保、在职转退休、内部调转、职务变动、人员类别调整等工作。

3、负责参保人员业务档案,按月分类进行存档,分为:

新参保人员、退保人员、退休人员、区内调转等工作。

4、负责参保人员信息查询及卡挂失、补卡、登记工作。

5、加强信息管理工作，确保在信息操作中细致、认真、以及信息归档工作真实、及时、准确。

6、负责分局网络管理工作，保证网络畅通运行

7、按时完成领导交办的其他工作。

会计岗位职责

一、负责医疗保险、工伤保险、生育保险基金预算和决算，使“三险”基金纳入专户管理，实现专款专用，安全运营。

二、负责报销票据审核,核算数据工作，严格执行会计法和会计制度，认真执行医保政策，做到数字真实、准确、无误。

三、票据填制会计凭证入帐,做会计报表，为领导提供真实可靠的数据，为领导当好参谋，杜绝弄虚作假。

四、报销票据按号装订成册,存档保管。

五、做好各单位的医保费收缴工作，要及时准确，办理银行委托工作。

六、记费用帐、往来帐、总帐时，数据准确，杜绝漏记、重记的现象发生。

七、会计报表要在每月25日前报送市医保局，做到及时准确。

配合市局随时对参保单位稽核工作。

八、及时清理医保欠费工作。

九、按时完成领导交办的其他工作。

会计岗位工作人员

刘洪涛6885560

出纳岗位职责

一、负责全区基本、个体、农合、城镇居民参保人员的报销工作。

严格把好现金收付业务关，依据会计凭证及微机报销票据支付现金报销药费，做到准确无误。

二、负责每月医疗、工伤、生育的核定、征集工作，生成下月缴费金额，做到及时准确，全年征缴率达到95%。

三、催缴三险欠费单位及时上缴保费。

四、负责保管库存现金，空白支票或在银行备案的支票专用章和各种有价证券。

五、严格按我国人民银行对现金管理的规定制度，办理现金收付业务。

遵守库存现金限额制度。

做到账目日清月结、账款相符，账账相等。

六、负责经办机构和开户银行发生的往来经济业务对账，确保账实相符。

七、要根据会计人员审核签章的会计凭证进行复核，办理收款或付款业务，认真执行经办机构规定内部结算的管理制度。

八、按时完成领导交办的其他工作。

工伤保险岗位职责

一、负责工伤保险扩面宣传工作。

二、审查企业工商营业执照，依据企业类别、经营范围，确定缴费率；填写工伤保险企业登记表；登记职工花名册，建立企业参加工伤保险职工档案。

三、负责工伤保险待遇支付资料收取和上报工作。

四、加强信息管理工作，确保在信息操作中仔细、认真、以及信息归档工作真实、及时、准确。

四、收集企业《工伤事故报告》，对工伤、职业病、工亡职工和遗属抚恤对象进行登记，建立工伤、职业病、遗属信息档案。

五、审核工伤、职业病、工亡的工伤保险待遇申报表，初审待遇。

六、完成领导和组织交办的其它工作。

生育保险管理岗位职责

1、负责生育保险扩面宣传工作。

2、负责参保人员业务档案,按月份类进行存档。

3、负责生育保险待遇支付资料收取和上报工作

4、负责建立生育保险职工档案

5、负责生育保险待遇的发放，确保参保人员及时享受待遇。

6、按时完成领导交办的其他工作。

医疗管理岗位职责

1、负责个体灵活就业人员健康体检审核工作。

2、负责接待和解答参保人员有关特殊医疗服务的政策咨询及解答工作。

3、负责对辖区内的定点机构进行日常监管。

4、负责审核辖区定点机构记帐结算报表和住院病历，并提出结算初步意见报市局。

5、按时完成领导交办的各项工作任务。

。

医疗审核岗位职责

1、负责特殊人群、异地居住、转外住院等现金报销资料的审核工作。

2、审查现金报销的医疗费用的报销凭证，对市内有疑义的报销凭证进行调查并提出处理意见，对市外有疑义的报销凭证报市局监督管理科统一核查。

3、加强对辖区内慢性病、离休人员待遇支付管理，使其治疗用药规范，减少医保基金不必要的流失。

4、负责对辖区内的两定机构进行日常监管。

5、负责接待和解答参保人员有关特殊医疗服务的政策咨询及解答工作。

6、按时完成领导交办的各项工作任务。

农村合作医疗岗位职责

1、负责新型农村合作医疗的宣传扩面工作，2021年度参保覆盖面达到95%。

2、负责农村合作医疗年度参保、退保、停保。

3、负责收缴农村合作医疗农保费。

4、负责农村合作医疗日常门诊帐户和转外等住院报销工作。

5、负责农村合作医疗定点机构的监管及日常业务的指导。

6、负责农村合作医疗的新增参保人员的录入、核定和制卡工作。

7、负责农村合作医疗保险的咨询解释工作。

8、按时完成领导交办的其他工作。

个体参保管理岗位职责

1、负责个体灵活就业人员医疗保险扩面宣传工作。

2、负责个体灵活就业人员缴费及参保情况的查询

3、认真执行医保方针、政策，财务法规，按规定办理银行的托付业务，并接受领导和同事监督。

4、负责个体人员银行卡代扣导出、导入，分配到帐工作，确保帐实相符，科目明确。

5、指导社区办理个体灵活就业参保工作和政策培训工作。

6、负责个体银行卡和医疗卡发放，照片扫描等工作，做到准确无误。

7、完成局领导临时交办的各项工作任务

个体灵活参保管理岗位工作人员

城镇居民参保管理岗位职责

1、负责城镇居民医疗保险扩面、宣传工作。

2、负责指导各社区医疗保险专管员日常管理工作，包

括参保登记、缴费、人员变更、待遇申报等业务经办及政策宣传与咨询解答工作。

3、负责指导各社区医疗保险专管员在医保网络系统中存在问题。

4、负责指导各社区医疗保险专管员将参保资料按月整理、装订、归档等工作。

5、负责指导各社区医疗保险专管员对参保人员办理异地居住和门诊“三特病”审批管理工作。

6、负责指导各社区制定各项业务办事程序和基础工作经办流程，全面提高社区医疗保险工作效率和服务质量。

7、负责各社区上报粘贴参保居民照片的制卡工作

8、各社区医保工作的相关指标数据的周、月、季和年度统计工作。

做好城镇居民医疗保险工作的年度总结以及上级部门要求完成的其它工作。

9、按时完成领导交办的其他工作。

司机岗位职责

1、经常学习交通管理法规，遵章守法，文明行车，不违章行驶，杜绝各种交通事故。

2、车辆行驶应根据有关领导的指示执行，未经领导批准不将车辆交给非驾驶人员使用。

3、爱护车辆，及时保养，随时排除故障，非入厂修不可的需经主管领导批准后方可实施。

保证车辆状态良好，随叫随到，并做好外出的各种准备工作。

4、保管好随车配备的工具和其它备品，节约使用油料，不私送他人，爱护车库的设施设备，不擅自损坏。

5、坚守岗位，不擅离职守，私事外出必须向领导请示。

6、按时完成领导交办的其他工作。

社会实践报告

系别：

班级：

学号：

姓名：

作为祖国未来的事业的继承人，我们这些大学生应该及早树立自己的历史责任感，提高自己的社会适应能力。

假期的社会实践就是很好的锻炼自己的机会。

当下，挣钱早已不是打工的唯一目的，更多的人将其视为参加社会实践、提高自身能力的机会。

许多学校也积极鼓励大学生多接触社会、了解社会，一方面可以把学到的理论知识应用到实践中去，提高各方面的能力；另一方面可以积累工作经验对日后的就业大有裨益。

进行社会实践，最理想的就是找到与本专业对口单位进行实习，从而提高自己的实战水平，同时可以将课本知识在实践中得到运用，从而更好的指导自己今后的学习。

但是作为一名尚未毕业的大学生，由于本身具备的专业知识还十分的有限，所以我选择了打散工作为第一次社会实践的方式。

目的在于熟悉社会。

就职业本身而言，并无高低贵贱之分，存在即为合理。

通过短短几天的打工经历可以让长期处于校园的我们对社会有一种更直观的认识。

实践过程：

自从走进了大学，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成了说不完的话题。

在现今社会，招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”，可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢？

为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我开始了我这个假期的社会实践-走进天源休闲餐厅。

实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。

只学不实践，那么所学的就等于零。

理论应该与实践相结合。

另一方面，实践可为以后找工作打基础。

通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。

因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。

要学会从实践中学习，从学习中实践。

而且在中国的经济飞速发展，又加入了世贸，国内外经济日趋变化，每天都不断有新的东西涌现，在拥有了越来越多的机会的同时，也有了更多的挑战，前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了，中国的经济越和外面接轨，对于人才的要求就会越来越高，我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。

在餐厅里,别人一眼就能把我人出是一名正在读书的学生,我问他们为什么,他们总说从我的脸上就能看出来,也许没有经历过社会的人都有我这种不知名遭遇吧!

我并没有因为我在他们面前没有经验而退后,我相信我也能做的像他们一样好.我的工作是在那做传菜生,每天9点钟-下午2点再从下午的4点-晚上8:

30分上班,虽然时间长了点但,热情而年轻的我并没有丝毫的感到过累,我觉得这是一种激励,明白了人生,感悟了生活,接触了社会,了解了未来.在餐厅里虽然我是以传菜为主,但我不时还要做一些工作以外的事情，有时要做一些清洁的工作，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么，但在这里，不一定有人会告诉你这些，你必须自觉地去做，而且要尽自已的努力做到最好，一件工作的效率就会得到别人不同的评价。

在学校，只有学习的氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。

而这里是工作的场所，每个人都会为了获得更多的报酬而努力，无论是学习还是工作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，以提高自已的能力！

记得老师曾经说过大学是一个小社会，但我总觉得校园里总少不了那份纯真，那份真诚，尽管是大学高校，学生还终归保持着学生的身份。

而走进企业，接触各种各样的客户、同事、上司等等，关系复杂，但我得去面对我从未面对过的一切。

记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是，学生的实际操作能力与在校理论学习有一定的差距。

在这次实践中，这一点我感受很深。

在学校，理论的学习很多，而且是多方面的，几乎是面面俱到；而在实际工作中，可能会遇到书本上没学到的，又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。

或许工作中运用到的只是很简单的问题，只要套公式似的就能完成一项任务。

有时候我会埋怨，实际操作这么简单，但为什么书本上的知识让人学得这么吃力呢？

这是社会与学校脱轨了吗？

也许老师是正确的，虽然大学生生活不像踏入社会，但是总算是社会的一个部分，这是不可否认的事实。

但是有时也要感谢老师孜孜不倦地教导，有些问题有了有课堂上地认真消化，有平时作业作补充，我比一部人具有更高的起点，有了更多的知识层面去应付各种工作上的问题，作为一名大学生，应该懂得与社会上各方面的人交往，处理社会上所发生的各方面的事情，这就意味着大学生要注意到社会实践，社会实践必不可少。

毕竟，很快我就不再是一名大学生，而是社会中的一分子，要与社会交流，为社会做贡献。

只懂得纸上谈兵是远远不及的，以后的人生旅途是漫长的，为了锻炼自己成为一名合格的、对社会有用的人才.很多在学校读书的人都说宁愿出去工作，不愿在校读书；而已在社会的人都宁愿回校读书。

我们上学，学习先进的科学知识，为的都是将来走进社会，献出自己的一份力量，我们应该在今天努力掌握专业知识，明天才能更好地为社会服务。

实践心得：

虽然这次的实践只有短短的几天，而且从事的是比较简单的服务工作，但是通过与各种各样的人接触，还是让我学会了很多道理。

首先是明白了守时的重要性。

工作和上学是两种完全不同的概念，上学是不迟到很多时候是因为惧怕老师的责怪，而当你走上了工作岗位，这里更多的是由于自己内心的一种责任。

这种责任是我学会客服自己的惰性，准时走上自己的岗位。

这对我以后的学习生活也是一种鞭策，时刻牢记自己的责任，并努力加强自己的时间观念。

其次让我真实的体会到了合作的重要性。

虽然我工作的只是小小的一家餐厅，但是从点单到制作到递送到结帐这一环环的工作都是有分工的，只有这样才能使整家店的工作效率都大大的提高。

以前虽然在书上看见过很多的团队合作的例子，但这一次是深刻的体会到了，正所谓“众人拾柴火焰高”，“团结就是力量”。

在以后的学习和工作中，一定会要牢记这一点，将自己融入到集体中，和大家一起携手走向辉煌。

再次，这次打工的经历也让我的心理更加趋于成熟。

在餐厅里每天面对形形色色的客人，重复着单调的工作。

让从未涉世的我还是有那么一点点不适应的，但是坚持就是胜利。

打工毕竟和在家是完全不同的概念，我们学会需要忍耐，需要学会承受，需要学会坚持。

将自己这短短的一月的实践同理论相联系，我了解到当代大学生与以往的大学生相比较，求学经历、生活条件、所处社会大环境都相对优越，也没有经过必要的挫折教育，因此，意志往往比较脆弱，克服困难的能力也较差，常常是对社会的要求较高，对自我的要求较低。

大学生的责任意识日益成为社会关注的热点问题，责任意识和诚信意识成为不少地方采用人才的两个新标准。

大学生参与社会实践是促进大学生素质教育,加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长和成才的重要举措，是学生接触社会、了解社会、服务社会，培养创新精神、实践能力和动手操作能力的重要途径。

对于当代大学生来说，应当刻苦学习专业知识，不断提高综合素质和运用知识的技能。

从大学生活的开始到走进社会的大圈子中，就只有短短的几年时间，谁不想在将来的社会中能有一席之地呢？

所以大家认为大学生必须投身校园内外的各类实践活动，有助于锻炼品质，提高能力。

可见其对大学生综合素质的提高有不可抵触的重要性。

不能否认有过打工经历的同学，看起来要比其它同学更成熟、社会适应力更强，但对于学生，社会适应力只是一方面的衡量指标，大学期间主要的任务是学业结构的搭建，即知识结构、专业结构的搭建，为了打工影响甚至放弃了专业知识的学习，结果是得不偿失的。

实践出真知，社会实践活动是大学生活的重要组成部份，培养当代大学生的历史使命感、社会责任感和积极向上的精神风貌，充分发挥实践育人的作用，提高大学生的综合素质，也是检验所学理论知识的标准，社会实践不但为大学生提供了一个发挥自我才能，展现自我风采的舞台，也是培养和锻炼同学们综合能力的一个阶梯，更是一个大学生进入社会，走上工作岗位前的演练场地。

社会实践活动，从而确定比较正确的人生前进方向。