外科学试题84198.docx

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外科学试题84198

1.蛛网膜下腔麻醉常见并发症

2.外科引流注意事项

3.阴囊内肿块常见于哪些疾病？

如何诊治？

4.试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求。

5.术中创面异常出血，可能是哪些原因

据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。

肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。

颈部神经鞘瘤的临床特点是什么？

乳腺癌组织学分哪四类（全国乳腺病理会定）

肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别？

一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:

左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验（±）.X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:

A.关节穿刺关节液检查B.超声波检查C.关节镜检查D.X线断层E.ECT检查

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。

体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:

A.检查前臂痛觉变化B.检查前臂屈伸活动C.检查伸肌腱牵拉试验D.检查尺偏试验E.检查肘后三角变化

8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。

3天后疼痛难忍。

右内踝稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。

体温39.5℃,血常规:

白细胞23×109/L。

最可能的诊断是:

A.急性踝关节扭伤B.踝部骨折C.小腿下1/3骨折D.内踝上方蜂窝组织炎E.急性血源性骨髓炎

32岁,男性,头着地跌伤1小时。

体检所见:

右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为4级以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。

X线片显示有颈椎骨折。

最可能的损伤是:

A.右侧内囊出血B.左侧大脑挫裂伤C.颈髓半侧损伤D.颈髓左半侧损伤E.外伤性癔病

65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。

下列诊断哪项可能性最大?

A.腰椎结核B.骨巨细胞瘤C.转移性骨肿瘤D.骨囊肿E.内生性骨软骨瘤

66岁女性,右肩肿痛一个月,按肩周炎治疗未好转,逐渐加重,局部肿胀剧烈,疼痛严重不能入睡,伴右上肢肿胀,右肩肿胀.体检:

右肩肿胀明显,皮下静脉怒张,皮肤温度高,皮肤张力大.X线平片:

右肱骨近端虫蚀样广泛皮质破坏,骨膜不规则增生.该病人的治疗原则为:

A.恢复右上肢功能B.解除右上肢肿胀

C.止痛+改善右上肢外形D.延长病人生命

E.以上都对

2.某男,三个月前右小腿下1/3处砸伤骨折,经确实外固定,此次来检查局部仍有异常活动,未愈合的最主要原因:

A.该处不易固定B.该处肌肉少C.该处活动量大

D.该处血运差E.该处血运好

3.一名31岁女性因经常低热,消瘦来门诊就诊,体检中发现腰2角状后凸,最可能诊断是:

A.腰椎骨折B.腰椎结核C.腰椎脱位D.腰部挫伤E.腰筋膜炎

4.一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位?

A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.瘀斑

5.一名男子,手被绞伤5小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术,伤口绝大多数可达一期愈合

A.8小时以内B.8-12小时C.12小时D.12-24小时E.24小时以后

6.一胫骨下段骨折的患者,经X线照片为粉碎折,无血管,神经损伤,骨折对位尚好.医生决定行外固定治疗.医生向患者说明有可能骨折迟延愈合或不愈合最主要原因是:

A.该处骨折最易固定不牢B.该处骨折不好复位

C.该骨折为粉碎性D.该处骨折血运最差

E.该骨折部位皮肤薄

7.患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈疼痛,其最可能原因是:

A.对疼痛耐受性差B.肌肉缺血早期表现C.患肢骨折刺激

D.软组织肿胀所致E.肌肉的保护性反应

8.55岁女性,劳累后左肘关节痛,查:

伸腕受限,左肱骨外上髁压痛,以下哪项检查对诊断最有帮助?

A.Finkelstein试验B.Mills征

C.Phalen征D.Tinle征

E.Eaton试验

9.60岁男性,六个月前因车撞伤右大腿右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后,切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起.X线下片:

骨折断端有层状致密新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为:

A.骨折已愈合B.骨折延迟愈合

C.慢性骨髓炎D.急性化脓性骨髓炎

E.局限性骨脓肿

10.40岁男性,30分钟前左小腿被汽车压伤,体检:

左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,X线平片:

左胫腓骨中段骨折,以下进一步体检哪项对判定有无并发骨筋膜室综合征最重要?

A.足背动脉搏动B.骨筋膜室内压力

C.足背及足底的感觉D.足趾伸屈活动

E.膝关节伸屈功能

11.35岁男性,一天前由二楼坠下,臀部着地,伤后腰痛,双下肢放射痛至双大腿上部,行走困难,排尿困难.来诊.体检:

L攬1攭处棘突后凸成角畸形,叩痛,双大腿上部痛觉过敏.双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,鞍区感觉减退.该病人可能损伤的组织为:

A.腰椎压缩性骨折B.脊髓损伤C.神经根损伤

D.腰椎屈曲型损伤E.以上都对

12.49岁男性,一个月前被汽车撞伤头、颈、右上肢,病情危重.经你治疗一个月,头颈外伤恢复,右上肢软组织挫伤消肿,但右手掌局限肿胀一直存在,X光平片检查右手掌骨骨折已畸形愈合.病人及家属要求手术治疗.以下哪种因素决定你的治疗方案?

A.病人及家属的要求

B.右手及前臂远期的功能

C.你所掌握治疗方法的熟练程度

D.治疗后右手及前臂的外观

E.病人及家属对你的信任程度

A2型题（最佳选择题否定型）

答题说明

每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述,答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.

14.一位60岁老人向前跌倒左手撑地受伤。

左腕肿痛,伸屈活动障碍,X线片示:

左侧colles骨折,明显移位重叠,你认为下列哪一条是错误的?

A.典型的畸形是银叉样畸形

B.手法复位最好在局麻下进行

C.整复应将患腕固定在掌侧屈曲倾尺侧偏的位置

D.骨折断端血肿愈大,对膜内化骨愈有利,骨折愈合速度愈快

E.固定方法可采用小夹板或石膏前后托

15.一8岁女童,右小腿上段肿痛,发热3天,体温达39.8℃,经青霉素治疗3天无缓解来院,X线片检查右胫骨上段未见异常,右小腿上段内侧分层穿剌于胫骨骨膜下抽出混浊血性液1.5ml,涂片检查有脓细胞。

以下哪项治疗是错误的?

A.注意降温、补液、水电解质与酸碱平衡

B.立即应用大剂量广谱抗生素

C.立即局部减压和引流

D.患肢局部固定制动休息

E.体温下降后即可停用抗生素治疗

16.某20岁采煤工人因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为骨筋膜室综合征,关于其诊断哪一项是错误的?

A.创伤后肢体持续性剧烈疼痛

B.被动牵伸手指可引起剧烈疼痛

C.患肢远侧皮肤溃疡,坏死

D.病变肢体表面皮肤略红,温度稍高,肿胀有严重压痛

E.患肢远端毛细血管充盈时间正常

17.女性,21岁,左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈伸好,摄X片和CT检查提示股骨下端外侧有一膨胀性生长的破坏性病灶,已超过中线,远端距关节面已不足1.0cm,外侧已穿破骨皮质,但无明显的骨膜反应,诊断为股骨下端骨巨细胞瘤Ⅰ-Ⅱ级,准备取用的诊疗方案中哪一个最不恰当?

A.股骨中上1/3截肢,安装假肢

B.病段骨切除,并植入人工假体

C.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合

D.病段骨切除,同种异体半关节移植术

E.病灶刮除+骨水泥填塞

18.一位40岁家庭主妇,切菜时不慎将左手示指切伤.十分钟后来到医院.查体:

左手食指桡侧血流不止,指间关节主动屈曲不能,指端血运可,浅感觉减弱.X线片未见骨折.以下哪项处理是错误的?

A.一期修复屈指深浅肌腱

B.一侧指动脉断裂也可不予吻合

C.指神经断裂,可二期手术

D.没有骨折不需石膏外固定

E.彻底清创,术后预防性应用抗生素

19.男性,82岁,跌跤致右股骨转子骨折,住院作右胫骨结节骨骼牵引。

列哪项是不利于病人康复的?

A.给病人取半卧位,间断给拍背,鼓励咳嗽,咳痰

B.注意褥疮护理,尤其是尾骶部,足根及背部等处

C.当病人因牵引身体下滑时,短暂放松牵引,便于病人努力将躯体上移

D.被动活动髌骨及鼓励病人积极操练股四头肌收缩

E.多饮水,预防尿路感染

20.男性30岁,抬重物后感腰部不适,数天后症状加重并出现右下肢放射性痛,从起病到看门诊为期半个月,经有关检查,拟诊为腰椎间盘突出症,错误的治疗是:

A.髓核摘除术

B.完全卧床休息

C,骨盆牵引

D.推拿按摩

E.针灸

21.患者成年男性,右肱骨外上髁上方5cm平面被刀刺伤三个月,门诊就诊时见伤口愈合良好,肘关节伸屈自如,屈拇屈指功能存在,伸腕伸指功能丧失,拟诊右桡神经损伤,此后的错误治疗是:

A.收住院作进一步诊治

B.住院行手术检查

C.手术行神经缝合术

D.手术行神经移植术

E.门诊严密观察随访

22.男,8岁.因发烧伴左膝上疼痛5天,局部分层穿刺抽得脓液.入院治疗.下列治疗措施中哪项是不妥的?

A.给输血输液及大量维生素C,B

B.联合应用大剂量抗生素

C.立即手术,切开钻孔引流

D.立即手术,开窗减压,彻底搔刮脓腔,清除脓液

E.左下肢持续皮牵引

23.女,25岁,入院前10小时被汽车撞伤,右髋部及会阴部肿痛,X线片示右耻骨枝骨折并骶髂关节脱位伴半侧骨盆移位.在硬膜外麻醉下行手法复位及右股骨髁上牵引后,下列哪项处理方法不妥?

A.左侧卧与仰卧交替

B.术后取坐位并鼓励病人下肢功能锻炼

C.作股四头肌等长收缩和踝关节背屈活动

D.3周后拆除骨牵引

E.6周后拆除固定胶布,扶拐行走

24.24岁,男子,肩部扭伤。

拟诊断肩关节脱位时,哪项是不该出现的?

A.组成关节骨,失去正常对合关系

B.关节囊破坏

C.关节囊空虚

D.弹性固定

E.异常活动

25.男性,8岁,发病三天,高热39.5℃右膝关节肿胀,疼痛,关节内积液,确诊右膝关节化脓性关节炎,以下治疗哪项是错误的?

A.全身早期应用足量有效的抗菌素

B.肢体用皮肤牵引或石膏托固定

C.关节内穿刺抽脓,并用适当抗菌素注入关节

D.必要时切开排脓,凡士林纱布填塞引流

E.经常注意保持关节功能位

26.25岁男子,左膝关节肿痛半年,伴有低热饮差纳差,盗汗,X线片示,左膝关节滑膜肥厚左胫骨内上方有蚀样变,破坏区大约有1/4关节面,其治疗方案中下列哪项不必要?

A.抗痨

B.病灶清除

C.关节融合

D.石膏外固定

E.加强营养

27.34岁女性病人,腰疼一年加重二月余,近日来自感双下肢无力.拍片显示腰2-3椎体破坏,间隙消失,腰大肌影增宽.在查体时寒性脓肿流注的部位哪项是不可能的?

A.腰大肌

B.髂窝

C.腰背三角

D.腹股沟下方

E.季肋部

28.24岁,男性青年,右大腿被汽车撞伤10分钟,而入院,伤后患腿肿胀疼痛,不能活动,下列体征哪一项不属于骨折的专有体征?

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.骨擦感

E.肿胀

29.关于半月板损伤治疗,下列哪项不对?

A.急性损伤可用石膏托固定膝部

B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎

C.确诊后,均应行常规半月板全切除术

D.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤部分

E.如边缘撕裂,可行缝合术

30.关于拇外翻的体征,下列哪项不对?

A.拇趾向外偏斜

B.拇趾跖趾关节可有半脱位

C.第1、2跖骨夹角加大

D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎

E.第1跖骨头跖面胼胝形成

31.关于颈椎病的治疗,下列哪项不对?

A.颈椎牵引和理疗

B.手法推板

C.手术减压,植骨固定

D.颈部围领固定

E.痛点封闭

32.关于肩周炎下列哪项不对?

A.系肩周软组织之无菌性炎症

B.易发生于重体力劳动者

C.特征为肩痛,活动受限,肌肉萎缩

D.封闭,理疗,常有效

E.本症能自愈

33.关天肱骨外上髁炎,下列哪项不对?

A.易发生于职业网球运动员

B.是屈腕屈指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

C.症状为肘外侧痛,且向前臂外侧放射

D.伸腕抗阻力试验阳性

E.封闭治疗常常有效

34.一名36岁男性患者,5小时前左示指末端不慎被机器轧伤,体检见指端软组织缺损,骨端外露.下列哪种方法最不宜采用?

A.缩短指骨,缝合皮肤

B.中厚皮片移植

C.带蒂皮瓣移植

D.两侧推进皮瓣成形

E.创口污染严重,清创后暂时包扎观察

35.一名20岁男性足球运动员,昨日足球比赛右膝受扭伤,今早起床时发现右膝关节肿痛,上下楼梯困难.体检:

右膝关节肿胀压痛,浮髌试验（+）,屈伸运动明显限制,抽屉试验（-）,X线摄片检查:

右膝关节无骨折.初步诊断:

右膝关节内侧半月板损伤,此时可采用如下处理措施,除了:

A.石膏托固定限制活动

B.局部消肿止痛,中药外敷

C.膝关节穿刺抽血,加压包扎

D.立即行破裂半月板切除术

E.疼痛减轻后,开始作股四头肌锻炼

36.患者男性25岁,右上臂外伤,活动障碍2小时,急诊来院体检:

右上臂短缩成角畸形,伤口约5×6cm大小.可见骨折端外露,X光摄片示右肱骨中段横行骨折,移位明显.以下哪项处理是不宜的?

A.抗生素+T.A.T

B.清创缝合+钢板内固定

C.清创缝合+外固定支架

D.手法复位+小夹板固定

E.清创缝合+悬吊石膏固定

37.男性,28岁,左膝扭伤6周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。

哪项无助于诊断?

A.关节过伸、过屈试验

B.关节间隙的压痛

C.浮髌试验

D.研磨试验

E.回旋挤压试验

38.40岁男性工人,抬重物时突发腰部剧痛,并放射在左下肢后外侧,经对症治疗半月,疗差不显,后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出,此时的治疗哪项不宜采用?

A.完全卧床休息

B.醋酸强的松龙硬膜外注射

C.推拿按摩

D.骨盆牵引

E.椎间盘摘除术

39.一儿童右膝下疼痛,肿胀并高热一周,局部肿胀,皮温增高,压痛剧烈,疑为胫骨上段急性化脓性骨髓炎住院。

以下检查中哪项无确诊意义?

A.体温及脉搏

B.白细胞计数及分类

C.血培养

D.局部分层穿刺

E.X线照片

40.男性,20岁。

运动后左踝痛半月,为持续性隐痛,活动后加剧,休息可减轻。

无全身不适,过去史无特殊。

检查:

左踝轻度肿胀,皮肤无炎征,外踝前下方压痛,前踝压痛,跖屈轻度受限。

X线片:

踝关节骨结构无明显异常,关节周围软组织影像增厚。

在此期间如给予对症治疗,下列哪一项是错误的?

A.理疗

B.非甾体抗炎剂

C.局部注射2％利多卡因2ml

D.局部注射醋酸强的松龙25mg

E.外用中草药薰洗

41.女性,19岁,半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁,来我院急诊.测血压10/6kpa（75/45mmHg）,心率120次/分,右足背动脉搏动好,摄X片提示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折,移位.以下哪项治疗是错误的?

A.立即手术切开止血并骨折复位内固定

B.输血补充血容量,患肢暂不处理

C.补充血容量的同时行过腰石膏托固定

D.补充血容量的同时行股骨髁上骨牵引

E.补充血容量,留置导尿管

42.女性,26岁,20分钟前右食指末节腹部被机器切削伤软组织缺损,指骨外露,以下处理方法中哪一种不恰当?

A.清创后凡士林纱布复盖包扎

B.清创后行环指岛状皮瓣移植修复

C.清创后行带蒂皮瓣移植

D.清创后缩短缝合创面

E.清创后邻指皮瓣移植

43.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近一年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰攬5攭骶攬1攭,椎间盘突出,突向右后方压迫神经根.以下体检所发现的体征中哪一条与该诊断不符?

A.腰5骶1压痛,向右下肢放射

B.右下肢直腿提高试验阳性

C.右膝反射正常

D.右足底外侧外踝部皮肤感觉减退

E.右拇趾背伸力下降

44.一名男子右大腿被撞伤骨折,经手法整复达到功能复位,但须除外哪项?

A.前后成角10°B.重叠不超过1-2cmC.没有折端分离

D.向外成角10°E.没有旋转

45.一名女子左臂外伤一个月,疑为桡神经损伤,体检时哪项不应出现?

A.左腕不能背伸B左拇指不能背伸C.左手指不能背伸

D.左手指不能屈曲E.左手虎口区痛觉减弱

46.37岁女性,腰痛三年,伴左下肢放散痛2个月.体检:

腰椎活动受限,左直腿抬高50°（+）加强试验阳性.腰椎左侧L45椎旁压痛和叩痛,并向下肢放散,该病人的体检中哪项检查对定位诊断没有帮助?

A.膝反射B.踝反射C.趾背伸肌力

D.小腿皮肤感觉E.健腿抬高试验

47.32岁男性,晕倒时头面部与前方物体相撞,清醒后,双上肢疼痛,双下肢瘫痪,被人抬到急诊室,体检:

神志清晰,颅神经（-）,C攬6攭平面以下感觉运动障碍.以下哪项情况不可能出现?

A.腹式呼吸存在B.胸式呼吸存在C.双上肢呈屈肘位

D.尿潴留E.膝反射减退或消失

A3型题（病历组最佳选择题）

答题说明

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线.

【问题：

48～50】

男,43岁,乘车时汽车突然刹车,右膝撞于前排椅背上,感右髋部剧痛,右大腿后侧,小腿后侧麻木.急诊室拍片证实,右髋关节后脱位.手法复位失败,收入院治疗.

48.此患者可能合并有:

A.股神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.闭孔神经损伤

D.腓总神经损伤

E.胫神经损伤

49.适合的治疗方案是:

A.内外用药

B.伤肢持续牵引术

C.人工股骨头置换术

D.人工全髋关节置换术

E.手术切开复位

50.下述措施有助于患者康复除了

A.早期下地活动

B.早期股四头肌舒缩运动

C.早期踝部足部功能锻炼

D.外敷活血化瘀药物

E.理疗,热水浴等

【问题：

51～53】

患者男50岁,左上腹痛,腹胀,下肢肌力弱,大、小便失禁,查全腹胀,无明显压痛,肠鸣音弱.T10棘突压痛叩痛,腹平片示大小肠内广泛积气,但无液平Hb10g/L,ESR45mm/第一小时,血清白蛋白3.0g/100ml,球蛋白4.0g/100ml,尿蛋白（+）,NPN30mg%51.此时最先考虑的检查是:

A.腹部平片

B.腹部CT

C.全身γ-骨扫描

D.胸腰段X线片

E.钡餐检查

52.经X检查,T10骨质破坏,结合病史疑为骨髓瘤,此时最有意义的检查是:

A.颅骨及骨盆X线检查

B.复查A/G及本周氏蛋白

C.骨髓穿刺

D.脊髓造影

E.胸腰椎核磁共振

53.明确诊断骨髓瘤,应先作

A.脊髓减压术

B.综合化疗

C.输血及输白蛋白

D.T10放疗

E.支持治疗,保护肝,肾功能

【问题：

54～56】

患者女性,45岁,间歇性发作性胸背痛二周,服芬必得可缓解,一年前作乳癌根治术,查T6-8右椎肌压痛,T7棘突轻度压痛,X线片示胸椎骨质疏松

54.此时最优先考虑的检查是:

A.血清钙磷检查

B.全身γ-骨扫描

C.定期门诊追查胸背情况

D.胸椎骨密度测定

E.胸椎CT或MRI

55.病人胸背痛加剧并放射到前胸.T9处叩痛（+）,X线片示T7椎体有斑片状溶骨破坏,首先应采取

A.配带塑料背心,防脊柱病理骨折截瘫

B.按转移癌姑息手术

C.行化疗加放疗

D.严格卧床行术前准备

E.按摩

56.明确为T7乳癌转移,又出现下肢乏力,大小便困难,应优先采取

A.尽快化疗加放疗控制肿瘤发展

B.严格卧床按截瘫护理

C.行脊髓减压及内固定

D.对症姑息治疗

E中药治疗

【问题：

57～58】

20岁,男性,骑摩托车摔伤右小腿急来医院诊治

57.经查发现下述体征,其中可以确定为骨折的体征是:

A.右小腿皮下瘀血

B.右小腿严重畸形

C.右小腿严重肿胀

D.右小腿广泛压痛

E.右小腿不敢活动

58.经拍片发现右胫、腓骨中段横形骨折,有成角畸形,无侧方移位,此时最适宜的治疗方法是:

A.手法复位,小夹板固定

B.手术切开复位内固定

C.患肢皮牵引

D.行跟骨牵引

E.应用活血化瘀药物

【问题：

59～61】

一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。

在当地医院CT检查显示L4、5间盘突出（偏左）。

59.其定位体征应是:

A.左跟腱反射消失

B.腰骶棘突左侧压痛

C.左直腿抬高试验（+）

D.腰向患侧凸弯

E.左拇伸力减弱

60.最佳治疗方法是:

A.坐骨神经封闭

B.局部涂骨质宁擦剂（外用药）

C.暂行牵引,按摩和理疗等

D.通过间盘镜摘除突出髓核

E.立即手术行髓核切除

61.除哪项外都是手术适应症?

A.CT确诊后

B.神经根刺激症状明显,疼痛严重者

C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者

D.多次反复发作者

E.中央型间盘突出,影响大小便者

【问题：

62～64】

35岁男性,一小时前驾驶汽车因躲避行人而撞到路边墙上,车头严重受损.驾驶员左髋部及左大腿不敢活动,余未见异常.

62.此时最可能的诊断是,除了:

A.股骨颈骨折

B.髋臼骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.髋部软组织严重挫伤

63.经摄片证实为左髋关节后脱位而收住院,此时体检最典型的畸形是:

A.内收外旋短缩

B.内收内旋屈曲

C.内收外旋屈曲

D.外展内旋短缩

E.外展外旋屈曲

64.从病因及解剖上看,本病人脱位是由于:

A.髋关节囊内下壁薄弱

B.髋关节囊后下壁缺乏韧带

C.髋关节为杵臼关节

D.直接暴力使关节脱位

E.屈髋时用较大外力就可脱位

【问题：

65～66】

男性22岁,体院学生,运动时不慎右膝扭伤2小时剧痛,关节肿胀,活动限制,不能自动伸直膝关节,X线检查阴性,急诊入院

65.考虑半月板损伤可能,进一步最佳的辅助检查是:

A.关节空气造影

B.关节碘液造影

C.空气--碘浮液对比造影

D.超声波检查

E.关节镜检查

66.已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方法最好选用

A.石膏固定,限制膝部活动

B.局部用消肿止痛的中、西药外敷

C.抽尽血肿,加压包扎

D.半月板全切除术

E.关节镜下破裂部分切除

【问题：

67～69】

40岁男性病人因腰痛伴右下肢放射性痛,急性发作入院。

体检:

右下肢直腿高举45度阳性,右足背侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力下降,右踝反射外消失。

诊断:

右侧腰椎间盘突出症

67.试问髓核突出在哪一个间隙?

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

68.哪一根神经根受累?

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

E.S2神经根

69.患者发病后脊柱变形应该是:

A.后突

B.前突

C.侧突

D.生理弧度消失

E."S"形弯曲

【问题：

70～72】

18岁男青年,在浅水池中跳水,颈部受伤,四肢瘫痪1小时,入院.X线片显示C6-7骨折脱位.

70.下述查体发现,哪项提示C7脊髓横断?

A.自锁骨以下感觉完全消失

B.双上肢屈肘位瘫痪C.肱二头肌和肱三头肌反射均消失

D.膝反射,跟腱反射