广医环境卫生学复习纲要.docx
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广医环境卫生学复习纲要
环境卫生学复习纲要
摘抄于公卫人论坛
1.环境卫生学（environmentalhealth/hygiene）是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环境因素对环境卫生学人群健康影响的发生,发展规律,为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健康,提高整体人群健康水平的科学.
2.环境介质（media）:
人类赖以生存的物质环境条件,通常以气态,液态和固态三种物质形态而存在,能够容纳和运载各种环境因素.
3.环境因素（environmentalfactor）通过环境介质的载体作用,或参与环境介质的组成而直接或间接对人体起作用,是被介质容纳和转运的成分或介质中各种有机或无机的组成成分
4.原生环境（environment）:
指天然形成的未受或少受人为因素影响的环境,其中存在大量对人体健康有益的因素,如清洁并含有正常化学成分的空气,水,土壤,充足的阳光和适宜的小气候,秀丽的风光等.也有不利因素如生物地球化学性疾病
5.次生环境（environment）:
指受人为活动影响形成的环境.
6.一次污染物（primarypollutant）:
指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物.
7.二次污染物（secondarypollutant）:
指某些一次污染物进入环境后在物理,化学或生物学作用下,或与其他二次污染物物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物.
8.生态环境ecologicalenvironment是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境.9.生态系统ecosystem是在一定空间范围内,由生物群落及其环境组成,借助于各种功能流（物质流,能量流,物种流和信息流）所联结的稳态系统.
10.食物链foodchai在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系,物链.其本质是生物通过食物链使物质和能量在生物种群间得以循环和流动.11.生物放大作用（biomagnification）环境中的重金属元素和难降解的有机物,可通过食物链而转移到高位营养生物放大作用级生物的体内,而使其浓度逐级在生物体内放大,即生物放大作用.
12.生物富集作用（bioenrichment）生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物,在体内逐渐累积生物富集作用起来,使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度,这种现象称为生物富集作用.
13.功能蓄积（functionalaccumulation）有些环境污染物,进入机体后,能较快地被分解并以多种形态迅速排功能蓄积出体外.多次重复暴露或长期暴露后,不在机体内蓄积.但在靶组织或靶器官产生的有害效应可逐渐累积,最终造成器官或组织的病理损害,这称为功能蓄积
14.生态系统健康（ecosystemhealth）是指具有活力,结构稳定和自调节能力的生态系统,是生态系统的综合特性.
15.健康效应谱（effect）:
指人群暴露于环境污染物时产生的不良反应在性质,程度和范围上所表现出的征象.
16.环境污染（environmentalpollution）当人类在生产,生活活动中排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境的自净能力,造成环境质量下降和恶化,影响到人体健康,则称为环境污染.
17.天然污染（naturalpollution）:
自然原因形成,例如火山爆发,森林火灾等天然污染
18.人为污染（anthropogenicpollution）:
人为污染是由于人们的生产和生活活动造成的,可来自固定污染源（如人为污染烟囱,工业排气管等）和流动污染源（汽车,火车等各种机动交通工具）.
19.总悬浮颗粒物（totalparticulates,TSP）:
是指粒径≤l00μm的颗粒物,包括液体,固体或者液体和固体结合存在的,并悬浮在空气介质中的颗粒.
20.可吸入颗粒物（inhalableparticle,IP;matter,PM10）:
指空气动力学直径≤l0μ20.因其能进人人体呼吸道而命名之,又因其能够长期漂浮在空气中,也称为飘尘（suspendeddusts）.
21.细颗粒物（fineparticle;matter,PM2.5）:
是指空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒.细颗粒物它在空气中悬浮的时间更长,易于滞留在终末细支气管和肺泡中,其中某些较细的组分还可穿透肺泡进入血液.PM2.5更易于吸附各种有毒的有机物和重金属元素.对健康的危害极大.
22.超细颗粒物（ultrafineparticle;ultrafineparticulatematter,PM0.1）:
指空气动力学直径≤0.1μm的超细颗粒物PM0.1）:
大气颗粒物.PM0.1主要来自汽车尾气,多为大气中形成的二次污染物.
23.热岛（heatisland）现象人口密集的城市热量散发远远大于郊区,结果造成城区气温较高.往郊外方向气温现象逐渐降低.如果在地图上绘制等温图,城区的高温部就像浮在海面上的岛屿
24.温室效应（greenhouseeffect）:
大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射,使大气增温,从而对地球起到温室效应保温作用.
25.大气稳定度（atmosphericstability）:
大气稳定度表示气体垂直运动的程度.
26.水资源（waterresources）:
是指全球水量中对人类生存,发展可用的水量,主要是指逐年可以得到更新的那部水资源分淡水量.
27.水浑浊度（turbidity）表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度28.总固体（totalsolid）是指水样在一定温度下缓慢蒸发至干后的残留物总量,包括水中的溶解性固体和悬浮性固
28.总固体（totalsolid）总固体体
29.硬度（hardnesswater）指溶于水中钙,镁盐类的总含量,以CaCO3（mg/L）表示.水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙,镁的重碳酸盐和碳酸盐）和非碳酸盐硬度（钙,镁的硫酸盐,氯化物等）.也可分为暂时硬度和永久硬度.
30.溶解氧oxygen,DO）指溶解在水中的氧含量.
31.化学耗氧量（chemicaldemand,COD）指在一定条件下,用强氧化剂如高锰酸钾,重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量.它是测定水体中有机物含量的间接指标,代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量.
32.生化需氧量（biochemicaldemand,BOD）:
指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解生化需氧量氧量.以20℃培养5日后,1L水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量（BOD205）.清洁水生化需氧量一般小于1mg/L.33.细菌总数（bacteriacount）:
33.细菌总数（bacteriacount）:
指1ml水在普通琼脂培养基中经37℃培养24小时后生长的细菌菌落数.它可以细菌总数反映水体受生物性污染的程度,水体污染愈严重,水的细菌总数愈多.3
34..大肠菌群（totalcoliforms）是指一群需氧及兼性厌氧的在37℃生长时能使乳糖发酵,在24小时内产酸产气的革兰氏阴性无芽孢杆菌.细菌总数反映地表水受微生物污染的总体情况;总大肠菌群反映受病原微生物污染的情况.
35.水体污染（waterpollution）:
是指人类活动排放的污染物进入水体,其数量超过了水体的自净能力,使水和水水体污染体底质的理化特性和水环境中的生物特性,组成等发生改变,从而影响水的使用价值,造成水质恶化,乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象.
36.水体自净（waterself-purification）:
是指水体受污染后,污染物在水体的物理,化学和生物学作用下,使污水体自净染成分不断稀释,扩散,分解破坏或沉入水底,水中污染物浓度逐渐降低,水质最终又恢复到污染前的状况.
37.富营养化（eutrophication）:
当湖泊,水库水接纳过多含磷,氮的污水时,可使藻类等浮游生物大量繁殖形成富营养化（eutrophication）水体富营养化.由于占优势的浮游生物的颜色不同,水面往往呈现红色,绿色,蓝色等,这种情况出现在淡水中时称水华（waterbloom）水华（bloom）,发生在海湾时叫赤潮（redtide）.赤潮（redtide）.水华,赤潮
38.介水传染病（water-bornecommunicablediseases）:
指通过饮用或接触受病原体污染的水,或食用被这种水污染的食物而传播的疾病,又称水性传染病
39.集中式给水（centralwatersupply）是指由水源集中取水,经统一净化处理和消毒后,通过输水管送到用户集中式给水的供水方式.
40.土壤污染（soilpollution）是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中,直接或间接地危害人畜健康的现象.
41.土壤中的背景值（backgroundlevel）是指该地区未受污染的天然土壤中各种元素的含量.
42.环境容量（environmentcapacity）是指一定环境单元,一定时间内,在不超过土壤卫生标准的前提下土壤对该污染物能够容纳的最大负荷量.
43.腐殖质humus）（即进入土壤的植物,动物及微生物等死亡残体经分解转化形成的物质,是土壤特有的有机物质,约占土壤有机质总量的85%～90%.
44.土壤自净作用（self-purification）指受污染的土壤通过物理,化学和生物学的作用,使病原体死灭,土壤自净作用各种有害物质转化到无害的程度,土壤可逐渐恢复到污染前的状态,这一过程称为土壤自净.
45.生物地球化学性疾病（biogeochemicaldisease）由于地壳表面化学元素分布的不均匀性,使某些地区的水和/生物地球化学性疾病或土壤中某些元素过多或过少,当地居民通过饮水,食物等途径摄入这些元素过多或过少,而引起某些特异性疾病,称为生物地球化学性疾病
46.碘缺乏病（IDD）是指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症.
47.地方性氟中毒（fluorosis）是由于一定地区的环境中氟元素过多,而致生活在该环境中的居民经饮水,食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙（为主要特征的一种慢性全身性疾病,又称地方性氟病.
48.住宅（building）:
是人们生活环境的重要组成部分,是人们为了充分利用自然环境和人为环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境.
49.健康住宅（residence）:
是指在符合住宅基本要求的基础上,突出健康要素,以人类居住健康的可持续发展的理念,满足居住者生理,心理和社会多层次的需求,为居住者创造一个健康,安全,舒适和环保的高品质住宅和社区.
50.办公场所（officeplace）是指管理或专业技术人员处理（或办理）某种特定事务的室内工作环境
51.公共场所（place）:
）:
是根据公众生活活动和社会活动的需要,人工建成的具有多种服务功能的封闭式或开放式或移动式的公共建筑设施,供公众进行学习,工作,休息,文体,交流,交际,购物,美容等活动之用.
52.人居环境（humansettlements）:
包括城市,集镇和村庄,是人类聚居,生活的环境,也是人类文明发展到一人居环境定阶段的产物.
53.城市规划卫生（PlanningSanitation）:
以维持和恢复生态系统为宗旨,以人类与自然环境的和谐共处为目标,建立优良的人居环境,以获得人类生存所需的最佳环境质量.
54.健康城市（healthcity）:
是指不断创造和改善自然,社会环境,扩大社区的资源,使人们在实施生活功能和发挥他们最大潜力中互相支持,让健康的人生活在健康的世界.
55.环境质量评价（environmentalassessment）:
是从环境卫生学角度按照一定的评价标准和方法对一定环境质量评价区域范围内的环境质量进行客观的定性和定量调查分析,描述,评价和预测.
56.环境质量指数（environmentalindex）:
是将大量监测数据经统计处理后求得其代表值,以环境卫生标环境质量指数准作为评价标准,把它们代入专门设计的计算式,换算成定量和客观地评价环境质量的无量纲数值,这种数量指标就叫环境质量指数.环境影响评价（assessment,EIA）
57环境影响评价（environmentinpactassessment,EIA）指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析,预测和评估,提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施,并进行跟踪监测的方法与制度.是预测和评价由发展政策和拟建项目
58.环境健康影响评价（environmentalhealthimpactassessment,EHIA）可能产生的对大气,地面水,土壤等环境因素的质量变化而带来的人群健康影响及其安全性.
59.家用化学品（HouseholdChemical）是指用于家庭日常生活和居住环境的化工产品.
60.化妆品（cosmetic）:
以涂抹,喷洒或其它类似方法,施于人体表面任何部位（皮肤,毛发,指甲,口唇,口腔粘膜等）,以达到清洁,消除不良气味,护肤,美容和修饰目的的产品.
61.洗涤剂（detergent）是指能够去除物体表面污垢的一类专门配方制品的总称.
62.粘合剂（adhesive）又称胶粘剂或粘结剂,指用于粘合两种或两种以上相同或不同材料的物质,即按照规定程粘合剂序,把纸,布,皮革,木,金属,玻璃,橡皮或塑料之类的材料粘合在一起的物质.
环境介质的特点:
①通常是不会以完全单一介质形式存在的环境介质的特点②在一定条件下,环境介质的三种物质形态可以相互转化,其承载的物质也可以相互转移③环境介质的运动可携带污染物想远方扩散④环境介质还具有维持自身稳定状态的特性全球性的环境问题:
全球性的环境问题:
全球气候变暖的环境问题臭氧层破坏酸雨生物多样性锐减
生态系统的主要特征
1.整体性各个要素的性质和行为对系统的整体性都是起作用的,如果失去其中一些关键性的要素,则难以成为完整的形态而发挥其作用.
2.开放性自然生态系统通过各种途径与其外界沟通,不断地与环境进行物质交换.生态系统的开放性决定了系统的动态和变化,给生态系统提供了不断发展的可能.
3.自调控生态系统通过自身的运动而不断地调整其内在组成和结构,以保持自身的稳定性和增强对外界变化的适应性,忍耐性.生态系统的自调控机能主要表现在①同种生物的种群密度的调控;②异种生物种群之间的数量调控;③生物与环境之间相互适应的调控.
4.可持续性生态系统是不断进行着物质循环和能量流的功能单位,这种物质流周而复始不间断地进行着,所有植物,动物及它们的"废物"都可以作为别的生物的食物被利用.生态系统作为一个整体没有纯粹的废物,所以能一直维持着其良性循环.这是自然生态系统可持续性发展的原因,也是生态系统的重要特征.
人与环境的辩证关系
一,人与环境在物质上的统一性
（1）人与环境之间的生态平衡
（2）人与环境在物质上的统一性
二,人类对环境的适应性
三,人与环境的相互作用
四,环境因素对健康影响的双重性
环境改变与机体反应的基本特征
环境因素的改变作用于机体,机体会对其作用产生相应的反应.产生反应的质和量,既取决于变化的环境因素,也取决于机体状态.
环境介质与环境因素暴露
环境因素有两种转归:
一种是得到环境自净,逐渐恢复到污染前的状态;另一种是增加人群暴露的机会,增强环境因素对人体的有害性.
（1）环境物质在环境介质中的迁移
1.单一介质内的迁移;
2.不同介质间的迁移;
3.生物性迁移.
（2）环境化学物在环境介质中的转化
1.化学转化
2.生物转化
（3）环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响
1.扩大暴露范围
2.增加暴露途径
3.改变污染物性质和毒性
4.影响暴露剂量
暴露特征与反应
1.影响总暴露量暴露的途径越多,总暴露量可能越大,产生的效应也越明显.
2.影响吸收率不同暴露途径吸收率不同,当吸收率高,吸收量大时,产生的效应就强,危害也大.3.改变作用靶进入体内的途径不同,首先到达的器官和组织不同,作用的机制也不同.
剂量-反应关系1.剂量-反应关系无阈值化合物阈值化合物,必需元素反应曲线各不相同..
（1）无阈值化合物
（2）阈值化合物
暴露时间
暴露量大,生物半减期长,暴露时间长,在体内蓄积量大,易发生慢性中毒.暴露量大,生物半减期长,暴露时间长,在体内蓄积量大,易发生慢性中毒.
联合作用的类型1.相加作用2.协同作用3.增强作用4.拮抗作用
人群健康效应从弱到强分五级
①污染物在体内负荷增加,但不引起生理功能和生化代谢的变化.
②体内负荷进一步增加,出现某些生理功能和生化代谢变化（生理代偿性）.
③引起某些生化代谢或生理功能的异常改变,机体处于病理性的代偿和调节状态,无明显临床症状,可视为准病态（亚临床状态）.
④机体功能失调,出现临床症状,成为临床性疾病.
⑤出现严重中毒,导致死亡.
大气污染来源（论述题）
（1）工农业生产工业企业排放的污染物主要来源于燃料的燃烧和工业生产过程.农业生产中化肥的施用,农药的喷洒以及秸杆的焚烧也会造成大气的污染.
1.燃料的燃烧,这是大气污染的主要来源.目前我国的主要工业燃料是煤,其次是石油.
2.工业生产过程的排放,由原材料到产品,工业生产的各个环节都可能有污染物排放出来.污染物的种类与原料种类及其生产工艺有关.
（2）生活炉灶和采暖锅炉采暖锅炉以煤或石油产品为燃料,是采暖季节大气污染的重要原因.生活炉灶使用的燃料有煤,液化石油气,煤气和天然气.如果燃烧设备效率低,燃烧不完全,烟囱高度低或无烟囱,可造成大量污染物低空排放.
（3）交通运输主要是指飞机,汽车,火车,轮船和摩托车等交通运输工具排放的污染物.目前这些交通工具的主要燃料是汽油,柴油等石油制品,燃烧后能产生大量的颗粒物,NOx,CO,多环芳烃和醛类.
（4）其他:
地面尘土飞扬,水体和土壤中的挥发性化合物,意外事件
大气污染对健康的间接危害
（—）温室效应
A.海平面上升,降水量增加,冰雪覆盖面积缩小;
B.加速大气中的反应,臭氧浓度增加,促进酸雨,酸雾形成;
C.热相关疾病发病率增加;
D.虫媒传染病流行范围加大.
（2）臭氧层破坏臭氧层的作用是吸收对人类健康和生态系统有害的短波紫外线和宇宙射线.形成空洞后,人群由于接触过量的短波紫外线而患皮肤癌和白内障等疾病的机会增加.（三）酸雨
对土壤和植物产生危害:
1.对土壤和植物产生危害:
1）在酸雨的作用下,土壤中的营养元素如钾,钠,钙,镁会被溶出,使土壤pH值降低.
2）受酸雨侵蚀的植物叶片,叶绿素合成减少,出现萎缩和果实产量下降.
3）酸雨还可抑制土壤微生物的繁殖,特别是对固氮菌的伤害,使土壤肥力下降,农作物产量降低.
2.影响水生生态系统:
酸化的水体微生物分解有机物的活性减弱,水生植物的叶绿素合成降低,浮游动物种类减少,鱼贝类死亡..
3.对人类健康产生影响:
酸雨增加土壤中有害重金属的溶解度,加速其向水体,植物和农作物的转移.研究显示,在酸化水区内,水体和鱼肉中的汞含量明显增加.
4.其他:
酸雨可腐蚀建筑物,文物古迹,可造成地面水pH值下降而使输水管材中的金属化合物易于溶出等.
水资源的种类及其卫生学特征
（1）降水（precipitation）是指雨,雪,冰雹,水质较好,矿物质含量较低,但水量无保证.卫生学特性:
1）大气质量影响降水质量:
如酸雨等.2）来源:
如海水含碘量高等.
（2）地表水（surfacewater）是降水在地表径流和汇集后形成的水体,包括江河水,湖泊水,水库水等.
卫生学特征:
①由于地表水与当地地质长期接触,地表土壤中的物质会溶解在地表水中.②人类活动,特别是人为污染,是影响地表水水质的最主要因素.（3）地下水（undergroundwater）是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下而形成.
地下水水质直接受地表水水质和地质环境的影响.因为:
①由于地下水源于地表水;
②地表水在流经地表土壤层时,一方面会过滤和吸附地表水中的某些成分,使污染物含量降低,另一方面也会溶解土壤层中的矿物质,而使地下水矿化度增高.
水质的性状和评价指标
1.物理性状指标:
（1）水温:
温度是水的一个很重要的物理特性,它可影响到水中生物,水体自净和人类对水的利用.
（2）色:
洁净水是无色的.天然水经常呈现的各种颜色是自然环境中有机物的分解过程和所含无机物造成的,最常见的是天然有机物的分解产生的有机络合物的颜色（3）臭和味:
天然水中臭和味的主要来源有:
①水生动植物或微生物的繁殖和衰亡;②有机物的腐败分解;③溶解的气体如硫化氢等;④溶解的矿物盐或混入的泥土.（4）水浑浊度（turbidity）表示水中悬浮物和胶体物对光线透过时的阻碍程度.浑浊度的标准单位是以1L水中含有相当于1mg标准硅藻土形成的浑浊状况,作为1个浑浊度单位,简称1度.
2.化学性状指标
（1）pH值:
天然水的pH值一般在7.2~8.5之间.
（2）总固体（totalsolid）是指水样在一定温度下缓慢蒸发至干后的残留物总量,包括水中的溶解性固体和悬浮性固体.
（3）硬度（hardnessofwater）指溶于水中钙,镁盐类的总含量,以CaCO3（mg/L）表示.水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙,镁的重碳酸盐和碳酸盐）和非碳酸盐硬度（钙,镁的硫酸盐,氯化物等）.也可分为暂时硬度和永久硬度.
（4）含氮化合物:
包括有机氮,蛋白氮,氨氮,亚硝酸盐氮和硝酸盐氮.
（5）溶解氧:
指溶解在水中的氧含量.耗氧过程:
污染物经微生物有氧代谢而消耗氧的过程.复氧过程:
大气中氧向水中溶解的增氧过程.有氧代谢和无氧代谢产物不同,水体发臭属严重污染.
（6）化学耗氧量（chemicaloxygendemand,COD）指在一定条件下,用强氧化剂如高锰酸钾,重铬酸钾等氧化水中有机物所消耗的氧量.它是测定水体中有机物含量的间接指标,代表水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量.
（7）生化需氧量（biochemicaloxygendemand,BOD）指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量.
（8）氯化物
（9）硫酸盐
（10）总有机碳和总需氧量
3.微生物学性状指标
（1）指示菌具有代表微生物污染总体状况的菌种称为指示菌.地表水的指示菌选用细菌总数和总大肠菌群数.
（2）细菌总数（bacteriacount）指1ml水在普通琼脂培养基中经37℃培养24小时后生长的细菌菌落数.它可以反映水体受生物性污染的程度,水体污染愈严重,水的细菌总数愈多.细菌总数可作为水被生物性污染的参考指标.
（3）大
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