社会保障国际比较重点.docx
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社会保障国际比较重点
1.简述广义的与狭义的社会福利概念的区别？
答：
在国内社会工作专业领域，社会福利具有狭义与广义两种含义，其区别在于对象、标准与范围的不同。
广义的社会福利，是指提高广大社会成员生活水平的各种政策和社会服务，旨在解决广大社会成员在各个方面的福利待遇问题。
狭义的社会福利，是指对生活能力较弱的儿童、老人、母子家庭、残疾人、慢性精神病人等的社会照顾和社会服务。
①对象不同：
社会福利的对象是因年老、疾病、生理或心理缺陷而丧失劳动能力从而出现生活困难的特殊人群；在广义社会福利范畴内，社会福利的对象是全体社会成员。
②标准不同：
在狭义社会福利范畴内，社会福利的标准是维持其最基本的生活需求；标准是不断满足人们日益增长的物质文化生活需求，提高人们的生活质量，促进人的全面发展。
③范围不同：
狭义社会福利是对社会弱势群体的社会照顾和社会服务；广义社会福利具有服务、制度、状态三层含义，社会福利状态实际涉及人类社会生活非常广泛的方面，如教育、科学、环境保护、文化、体育、卫生设施。
2.比较新加坡中央公积金制度与智利个人账户养老金制度的异同？
答：
相同之处:
①两国的养老保险制度都是一种强制性个人退休储蓄计划，均以个人资本帐户为基础。
在此基础上，养老金的多少取决于职工就业期间交纳的养老基金额和基金投资收入。
②两国的养老保险模式都基本上不具备重新再分配的功能。
由于个人帐户的原因，智利和新加坡的养老保险制度排除了被保险人之间的横向资金流动及年轻人与老年人之间的养老金代际转移间题，每个受保障的公民只享受自己帐户上积累起来的养老金;另一方面，政府的负担很小甚至没有，仅仅起到组织者或守夜人的作用，这种转移支付手段也阻碍了养老基金的纵向再分配。
③两国的养老保险制度都在提高养老保障水平的基础上，促进了经济的迅速发展。
这一经验我国尤其应该借鉴。
新加坡的公积金存款使私人储蓄率大幅度提高，充足的资金来源不仅有利于社会的稳定，更使新加坡发展了经济。
智利的设计之初不仅考虑了养老问题，而且充分考虑到养老制度对地区经济发展和金融市场的影响。
不同之处：
①两国养老保险基金的组织者和投资目的不同。
新加坡的公积金养老计划建立在国家节约基金原则基础上，基金的投资也依据政府的指示用于购买政府债券和支持基本建设，旨在帮助国家从宏观上调控经济;智利的养老保险制度则完全由授权的一些养老金私营公司即养老基金管理公司经营，整个体制进行的是私有化改革，经营养老基金的公司强调多样化的投资和获利能力，从而带动了地区经济的繁荣。
②养老基金操作的透明度和公开程度不同。
新加坡除了一个公共辅助养老金计划外，支撑全国养老保险体系的只有中央节约基金会，除自谋职业者外的所有职工都必须参加，基金操作缺乏透明度和公开性，更无竞争压力可言;智利则有13家私人基金参予‘竟争，基金的管理和经营效率很高，法律也严格限制“一人一帐”和“一公司一种基金”，保证了基金的简便易行和透明度。
③两国养老金的回报率不同。
智利的养老金回报率要高于新加坡。
④两国养老基金的管理效率和运作成本不同。
新加坡公积金养老计划的优势之一是其高管理效率和较低的操作成本，智利赋予基金会成员在养老基金管理公司之间转移帐户的个人选择权，也就相应提高了广告和销售成本，根据两国养老基金的收益率和成本率来看，新加坡模式的运作成本低收益也低，智利模式的收益高而成本也高，但总的来说智利的私营养老保险制度显得更有活力更为有效。
3.福利国家型社会保障制度的特征及其主要国家？
答：
英国初创，然后在北欧普遍实行，英国、瑞典、加拿大等。
也称为社会民主式的社会保障制度。
特征：
1普遍主义的福利，面向全体国民。
2保障项目全面，标准高。
从摇篮到坟墓。
3资金来源主要是国家财政和雇主，采取高税收和累进税率的方式支撑。
4公平优先，重在提高生活质量。
5
4.福利国家产生的理论根源？
福利国家产生（1948年，英国）
答：
福利国家产生的理论根源：
①福利经济学、凯恩斯国家干预理论，贝弗里奇报告。
②贝弗里奇报告提出社会保障的三大原则：
普遍性、全面保障、政府管理。
5.庇古福利福利经济学的主要观点？
答：
福利经济学产生于20世纪英国，庇古被奉为福利“经济学之父”，成为福利经济学的创始人。
庇古在其代表作《福利经济学》、《产业变动论》、《财政学研究》中提出了“经济福利”的概念，主张国民收入均等化，且建立了效用基数论等。
庇古认为“福利”是指个人获得的某种效用或满足但只有可以直接用货币来计算的那部分福利才能称为经济福利.而经济福利的增大取决于国民收入总量的增大和分配的平均程度。
为增进社会福利，一个社会就需要在两个方面做出努力：
一是为增加社会福利就必须增加国民收入量，而要增加国民收入量，就必须使生产资源在各个生产部门中的配置能够达到最优状态；二是政府通过税收机制把富人收入的一部分转移给穷人，社会福利就会增大。
6.英国社会保障制度的特点？
答：
①统一管理、全面保障。
②保障资金来源多层次、多渠道。
③制度化、平等化、直接化。
7.英国福利制度的发展阶段？
①济贫时期（17世纪旧济贫法——19世纪），1601年济贫法1834年新济贫法
②社会保险时期（20世纪初期到二战期间），德国社会保险的影响促成1906和1914年改革。
③福利国家建立和发展时期，二战后福利国家的建设，1948年的改革。
④福利国家改革时期，20世纪70年代之后。
8.战后福利国家出现的原因？
答：
①战后福利国家出现的根本原因是，战后经济发展，但贫富分化，受贝弗利其报告的影响，试图通过建立福利制度来安抚贫民，维护和巩固资产阶级统治这种制度实质上是为了使资本主义因矛盾激化而出现的种种危机得以缓和,实现资本主义国家的“长治久安”。
②战争强化了国家对国民的干预，福利国家是第二次世界大战以后,西方工业发达国家、尤其是西欧国家依据凯恩斯理论和社会民主主义的社会公正价值观建立起来的一种实现全国范围内普遍社会保障的国家体制。
是为了保障社会安全，促进国家的繁荣和发展，福利国家发展起来；其次在一定程度上扩大了公民个人的自由，从生到死的保障增强了社会中下阶层对失业、疾病等风险的抵御能力,有助于将个人从僵化的制度中解放出来,从而扩大了公民个人自我设计、自我选择的自由。
③为体现了团结互助的精神。
福利国家的特点就是把大量的财富从就业者方面向正在成长的一代和老一代进行再分配。
尽管这种帮助是以国家立法的形式出现的,但它至少也体现了一种“强制的”团结。
9.英国养老金制度的结构？
英国的养老保险制度由三个支柱组成:
（1）第一支柱----国家基本养老保险--国家支柱，第一支柱（国家支柱）：
国家养老金（现收现付）。
包括：
①国家基础养老金②国家第二养老金（又称国家附加养老金）③低保养老金。
是国家主办的,实行现收现付,是强制性缴费制度,由国家,雇主和雇员共同承担.
（2）第二支柱----职业年金--企业支柱由职业年金计划和强制性个人年金帐户构成,由企业或单位为主承办,国家负责规范和监督.（3）第三支柱----个人储蓄性养老保险--个人支柱是个人自愿性的商业养老保险
①国家基础养老金：
资金来源：
即国民保险税——从2011－2012财政年度开始雇主（13.8%）、雇员（12%），共计25.8%。
强制参保。
此外还有自营职业者和没有正式职业的自愿缴纳者等群体。
领取条件：
退休年龄：
①退休年龄男性65，女性60。
②到2020年女性逐渐提高到与男性相同③从2020年开始到2046年男性和女性都逐步将退休年龄提高到68岁。
缴费：
满30年可获得满额的领取。
待遇计发：
2010年度，国家基本养老金为每人每周97.65英镑，或者每对夫妇156.15英镑。
缴费不足30年的减额领取。
待遇根据物价和工资增长作调整。
注：
结余资金只能存放银行或购买国债，禁止投资股票。
②国家第二养老金：
覆盖人群：
非常规就业者如中低收入者、长期患病或身体残疾的从业人员，任何已缴纳了国家基本养老金保费同时又没有职业养老金或私人养老金的雇员将自动具有享受Ｓ2Ｐ的资格.年收入越低者所得到的替代率水平越高。
待遇计发：
与工资报酬相关联的累退制。
注：
对于普通收入者，国家基本养老金和国家第二养老金形成的第一支柱的最高替代率在35%左右
③低保养老金：
覆盖人群：
社会的穷人或弱势群体，没有领取第一支柱国民养老金和第二支柱职业养老金的资格。
领取条件：
家计调查
待遇标准：
2010年，低保养老金为每人每周97.65英镑，和国家基本养老金一致；或者每对夫妇202.4英镑，高于国家基本养老金。
高龄津贴：
80岁以上，每周58.5英镑。
主要针对那些无国家保险缴费，或者因缴费时间不足从而领取国家养老金不足58.5英镑的高龄人士。
第二支柱（企业支柱）：
职业养老金（是私人养老金，基金积累）
覆盖群体：
私人和公共部门的雇主给雇员提供。
（2010年职业年金的参加者已经达到了人口的45%）
资金来源：
雇主将缴纳雇员工资的3%，雇员本人缴纳4%，政府以税收让利的形式计入1%，合计8%的缴费注入雇员的个人账户，组成准强制性的养老金的第二支柱。
由自愿到强制，由DB到DC:
《2008年养老金法案》在2012年开始实施，所有新雇员都只能选择参加DC计划，贯彻“老人老办法，新人新办法”的原则。
第税收优惠：
缴费和投资阶段免税、领取阶段缴税。
缴费阶段，一生缴费总额175万英镑以内免税，每年24.5万英镑以内免税。
基金管理：
信托基金的形式，年金受托人具有充分自由的资产配置和投资选择的空间。
第三支柱（个人支柱）：
个人养老金（私人养老金，基金积累）
由保险公司或其他金融中介机构提供的个人养老金计划。
如养老储蓄和个人寿险。
一般为DC模式
国家职业储蓄信托（NEST）：
2012年开始，NEST逐步实现融合第二支柱和第三支柱的统一的基金管理。
NEST受国家资助，优势是管理费用低（0.3%）。
10.简述英国福利制度的结构？
①收入性的福利（即社会保障）：
国民保险（实际上是社会保险）、非缴费性福利
②实物性的福利：
医疗服务住房福利教育社会福利服务（个人社会服务）
11.英国家计调查制度的特点与启示？
答：
启示：
①成立一个专门的家计调查工作部门，必须有一个统一的制度，把中央政府制定的统一的家庭收入核查办法上升到法律的层次，以立法的层次来规定各个有关部门的职责和义务
②统一制定能够计算家庭收入的核查项目表。
这个项目表是对申请城市居民最低生活保障的家庭进行收入核查的一般性项目，每一个家庭如果要申请救助，都必需要接受这些项目的调查。
③依据等概率的原理，采用抽样调查的方法处理隐性收入问题。
具体的指导思想是：
并不是每一个申请救助的家庭都会采取瞒报的行动而隐瞒自己的收入而试图获取救助，这样的人与家庭毕竟是少数。
④对一些地方现行的“土政策”进行规范化。
制定一个较为详细的反向的“否定”标准，其主要的依据主要是保证这些家庭的生活情形是在满足有尊严的生活的“基本需要”的范围之内。
主要的目的是为了配合正面的准入的核查难以判定的情形下，可以反向的采用淘汰的做法来弥补其中可能存在的漏洞与缺陷。
⑤法制化是解决家计调查困难，规避不端行为的有效途径。
12.评价英国NHS（国家医疗服务体系）？
答：
即国家医疗服务体系，凡有收入的英国公民都必须参加社会保险，按统一的标准缴纳保险费，按统一的标准享受有关福利，而不问收入多少，福利系统由政府统一管理实行。
评价：
①英国NHS依靠政府的力量，集中管理，通过坚持预防为主的社会医疗制度，三级医疗服务网络，医疗经费来源以政府投入为主，约占国民保健费用的80%；支付方式按人头付费的支付手段；国民低收入、高回报，享受医疗服务上的平等；为全民提供免费医疗，确保了卫生领域的公平性；政府供给的NHS有利于资源的分配和控制。
②英国NHS由于重视医疗保健的公平性，政府财政不堪重负，医院节约成本至上；普遍主义的待遇可能带来过度需求，医院就诊供求矛盾大，候诊时间过长。
卫生人员结构不合理，管理人员的增长是医生和护士增长速度的三倍，增长比例不平衡，妨碍了医疗需求的多样化，可能会影响医疗服务的质量。
13.现收现付制的优缺点？
概念：
以近期横向收支平衡为指导原则。
以支定收，没有积累
特征（优缺点）：
1强调社会保障的再分配的功能，互济性强。
2有效避免基金贬值的风险。
没有保值增值的压力，管理成本低。
3受人口年龄结构的影响比较大，应对老龄化的能力较差。
（因为存在代际之间的转移支付，人口年龄结构影响制度赡养率）
4弱化了缴费和收益之间的关联性，从而影响人们的积极性。
5减少储蓄，对资产具有“挤出效应”。
14.基金积累制的优缺点？
概念：
以远期纵向平衡为原则的筹资方式。
实质是个体一生中的代内收入再分配制度。
特征（优缺点）：
1待遇与个人缴费相关联，具有较强的激励性。
2建立储备基金，增加储蓄，有利于资本的形成。
3具有较强的抗老龄化风险的能力，受人口年龄结构影响比较小。
4基金可以进入资本市场进行运营，以便保值增值。
但是具有贬值的风险，管理成本高。
5无再分配的功能，远离社会保障的初衷。
6对于实行现收现付多年的国家而言实施起来具有一定的困难（转制成本）。
15.贝弗里奇报告的原则？
答：
社会保障应遵循以下四个基本原则：
一是普遍性原则，即社会保障应该满足全体居民不同的社会保障需求；二是保障基本生活原则，即社会保障只能确保每一个公民最基本的生活需求；三是统一原则，即社会保险的缴费标准、待遇支付和行政管理必须统一；四是权利和义务对等原则，即享受社会保障必须以劳动和缴纳保险费为条件。
这些原则的提出和实施使社会保障理论更加丰富和趋于成熟。
16.NDC？
名义个人账户制。
1.以英国、瑞典为代表的福利国家模式对中国的启示？
答：
以英国为代表的福利国家模式对我国的启示：
①项目的完整性
②向家庭的渗透较深，直接体现对家庭赡养和抚养责任的替代。
③普遍主义取向
④政府在福利制度中的主体作用，我国的社会福利属于剩余型和补缺型，要充分担当起对社会底层贫民的救助责任。
以瑞典为代表的福利国家模式对中国的启示：
社会保障水平要与我国国情和生产力水平相适应。
我国处于社会主义的初级阶段,①这就是我国的最大的国情。
因而我国建立的社会保障模式必须与社会主义初级阶段的政治、经济、思想、文化状况相适应,与目前的生产力水平相适应,形成具有中国特色的社会保障模式。
②调整国家的职能。
从瑞典的教训和我国传统社会保障的不足中,我们深刻感受到国家应从“父爱主义”的角色中走出来,建立新型的国家、企业、个人三者关系相平衡的新模式。
③社会保障体系管理的规范化。
瑞典通过近半个世纪的努力实践,建立了一套高效、有序的管理体制打破城乡格局,扩大社会保障的覆盖面。
社会保障不只是青睐国营企业单位的职工和城市居民,而应该将全体社会成员都纳入到社会保障的安全网之内。
2.“瑞典模式”的含义及启示？
“瑞典模式”：
建设高福利制度———实行全面的社会保障，即实行覆盖所有人、人生全过程（从出生到死亡）的社会保障体系，强调国家的作用，实行高度的计划和调节，在管理上分三级管理，四十多种国家提供的社会保障种类，属于福利性社会保障。
“羊毛出在羊身上”。
瑞典福利社会以“三高”著称，“高工资、高税收、高福利”，以较高的税收为社会保障筹措资金，再由中央政府通过公平和平等的分配机制支出（转移）到每一个国民。
启示：
①瑞典利用国民收入的再分配，并制定完整的社会保障制度，基本实现了消灭贫富差距的目标。
我国经济快速发展，广大人民群众生活水平普遍提高，同时也出现了明显贫富差距，以及地区与城乡发展失衡的局面，不断完善社会保障体系，可以对这种日益突出的发展不平衡的问题进行应有的调节。
②近年来，非公有制经济在我国经济中的比重不断扩大，我们应该借鉴瑞典的做法，把私营企业主对职员的社会保险和医疗及养老保障问题划归到企业社会责任范畴，承担起社会保障缴款的责任。
这样可以很大程度地减轻国家在社会保障方面的财政负担。
③瑞典的工会组织在社会保障制度中起着举足轻重的作用，我国的工会组织也是代表广大劳动者利益的，应该充分发挥其作用，特别是在改善劳动环境，加强生产安全和健康方面，向政府和企业主提出建设性意见和建议。
④把完善社会保障体系建设与完善管理体制有机地结合起来。
一个完整的社会保障制度，需要有一套相互协调的管理机构进行管理、监督和执行。
我们可以参考瑞典的做法，中央政府对各社会保障项目的建设提出目标要求，由中央和地方社会保障部门对保障基金和分配进行有序的管理、监督和执行。
⑤资金筹集可以借鉴瑞典做法，以企业主的缴款为主，以劳动者的缴款和国家的支持为辅，再通过实行基金化管理产生的回报，组成保障资金的来源；采取与个人工资收入挂钩的方法对救助标准进行测算和评估。
3.论述艾斯平·安德森关于社会保障模式划分的主要观点？
丹麦学者艾斯平•安德森认为，社会福利的“非商品化”与社会权利相对应，是现代福利国家本质特征的一个体现，同时也是对“前商品化”一个反动。
社会权利不是无条件的，其扩展程度越宽，非商品化程度就越高，由此从福利体制的角度将福利国家分成三种不同的模式。
①自由主义福利体制，主要包括美国、加拿大，这些国家用于社会政策的公共支出水平比较低，福利津贴一般需要资产审查，公共服务的提供是选择性的。
这种福利体制遵循补余原则，倾向于鼓励职业津贴和福利以及私人或市场主导的福利提供模式。
②保守主义福利体制，主要包括德国和法国，这些国家用于社会政策的的公共支出水平较高，福利津贴倾向于以社会保险为基础，而且特别强调家庭而不是公共服务的重要性。
这种福利体制以工作和个人贡献为主导，带有强烈的“统合主义”色彩，强调在国家、企业、个人之间的协商。
③社会民主主义福利体制，主要包括丹麦和瑞典，这些国家用于社会政策的公共支出水平最高，有优厚的福利津贴和公共服务，这种福利体制遵循普遍原则，其覆盖面差不多是全民的。
4.与中国的社会保障制度相比，英国国民保险的主要特征及启示？
答：
（1）英国国民保险的特点：
①政府直接经办，英国国民保险是由政府直接经办的社会保险。
（经办机构）
②高度的统一性，英国国民保险体现着高度的统一性，不分行业及地方区别，都服从于一个统一的制度。
（VS.碎片化）
（2）启示：
①建立具有“普遍性”特征的社会保障体系，是构建和谐社会的必然要求。
目前我国的社会保障基本上是对工薪收入者实行全面保险，对其他人实行社会救济。
②社会保障水平要适度，要与国家的经济发展水平相适应。
一个国家的社会保障制度与其经济状况密切相关，保障水平上去了则难以降下来。
英国的福利社会模式发展至今，由于社会经济发生了很大变化，国际形势的剧变，经济环境恶化和科学技术的发展，导致高福利的社会保障制度难以为继。
社会保障水平要适度，不宜太低，太低起不到保障的作用；也不宜过高，过高容易产生依赖思想，不利于推动经济的健康发展。
③社会保障应纳入国家经济与社会发展规划。
英国社会保障支出在国内生产总值中占有相当高的比例，是各级政府财政预算的重要内容，实现了社会保障支出的法定化。
为此，我国在不断完善社会保障制度的过程中，应立足实际，将社会保障纳入国民经济与社会发展规划，保证社会支出的法定化。
④选择实施何种社会保障制度，应立足于特定的经济基础和社会基础。
中国的社会保障制度属于国家保障型模式，其实质是一种局部性全面福利保障制度。
结合我国的特点，可以选择“储蓄积累型+保险型”的保障模式，然后把握时机向“保险型”目标模式过渡。
5.影响社会福利形成与发展的理论有哪些?
答：
（1）公平与效率均衡理论：
①哈耶克的“效率观”②罗尔斯认为社会公平有双重含义：
道德层面；制度层面。
两条基本原则：
平等、优先原则。
③米勒，认为社会公平包括三要素：
权利、赏罚、必需品。
（2）费边主义理论：
以社会服务取代《济贫法》；贫困不仅是个人的事，更是社会的事；政府有责任和义务通过社会服务达到社会公正；
（3）福利经济学、凯恩斯有效需求理论、贝弗里奇报告中的福利国家思想。
（4）民主社会主义理论：
平等、自由、互爱，消除社会问题及改善受苦群众的困境。
（5）新自由主义社会福利思想，主张国家干预，公有制和普遍福利。
6.什么是名义个人账户制（NDC）？
能否解决中国的转制成本问题？
答：
（1）所谓“名义账户”制是指现收现付制与积累制、待遇确定型（下简称“DB型”）与缴费确定型（下简称“DC型”）的一种混合模式。
吸收各自精华。
名义账户制，即“名义缴费确定型”模式，就是把社保账户变成一个银行账户，有清楚的个人缴费记录，将现在个人缴纳的工资的8％和企业配比的20％全都记入个人账户。
但是，正如银行将吸纳的存款贷给哪家企业与储户无关一样，国家做不做实账户也与个人无关，只需保证个人退休后能按时足额拿到钱。
（2）可以解决转制成本问题：
由于“名义账户”制从本质上讲提供了一个事实上不必对其个人账户“做实”的“模拟运行”模式，所以从长期来看，可以成为最终向“做实账户”的“半积累制”甚至完全积累制过渡的一个途径。
由于“名义账户”制避开了转型成本问题，从而使转型成本不再构成对待遇确定型的现收现付制进行改造的一个障碍。
所以，“名义账户”制是将社会保障制度从DB型转向DC型、较为缓和的、很现实的一个转型途径，是可以克服转型成本、融人世界范围的社会保障改革浪潮的一个捷径。
事实上，世界银行和西方的一些经济学家已经将目前中国“空账运转”的实际情况称之为“一种新型的DB型加上名义账户的现收现付制”或“准名义账户”制。
7.美国的医疗保险体系的相关内容、特征及启示？
内容：
（1）美国政府负责的医疗保险项目：
美国没有全国性的医疗保险计划，政府只为老年提供医疗照顾计划和为重病人及穷人提供医疗补助计划。
①医疗照顾计划：
医疗照顾是联邦政府为美国65岁以上老年和身患残疾2年以上的公民提供的医疗保险计划，该计划分为A、B两部分内容。
A部分是以住院为主的医疗保险，即住院保险（HI）。
强制参加。
B部分是以门诊为主的辅助保险，即附加医疗保险（SMI）。
自愿参加。
②医疗补助计划：
医疗补助计划，又称为穷人医疗援助计划。
该计划由联邦和各州制定，主要为以前从未缴纳职业税金的穷人提供医疗服务，还是用于收入低于贫困线的人。
各州医疗补助计划均包括那些有子女的贫穷家庭的单身母亲、老年人及残疾人。
（2）美国私人医疗保险的组织与运作：
一般有工作的美国人都参加私人（商业）医疗保险，这些医疗保险由私立保险公司经营。
私人医疗保险公司的类型：
一类是非营利保险公司，另一类是营利性保险公司。
私人医疗保险计划的种类：
①按照能否自主选择医生，分为PPO计划和HMO计划。
②从规模大小看，有蓝十字计划和蓝盾计划。
特点：
①高度市场化，私营性质的医疗保险公司在美国医疗保险体系中承担重要角色,大多数美国人参加私营性医疗保险。
②多元文化的影响———医疗保险体系的兼容性在世界各国中,美国的移民性、多民族性、多元文化性的程度比任何一个国家都高。
③从美国医疗保险的种类来看,其多样性、分散性和复杂性是显而易见的。
从保险的经营者来看,有政府的,有商业性的,有非营利的,也有私人自办的。
④美国医疗保险体系的科学管理性随着科技革命的大发展和产业结构的大变迁,美国的高科技和信息化走在了时代的前列。
启示：
①适当引入市场机制。
中国的医疗体制改革进行了多年,人们关注最多的和争论最激烈的就是市场化问题②社会、个人、政府共同负担。
中国的公费医疗、劳保医疗制,在一定时期对保护人民的健康起到了积极的作用。
但是在这种制度下,医疗经费由国家和企业包揽,不仅缺乏合理的医疗费用筹集机制和稳定的经费来源,而且造成了有限卫生资源的浪费。
越来越高的医疗经费阻碍了国家经济发展的速度,给企业的发展增加了沉重的负担。
而美国医疗保险体系中那种多形式、多层次的兼容性值得我们适当
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