中医五行说.docx

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中医五行说

中医五行说

一、五行学说的基本概念

五行是指木、火、土,金,水五种基本物质的运动变化.五行学说是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性，并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律《吕氏春秋》的五脏与五行的关系为脾、肺、心、肝、肾，仅肾相应.五行学说是朴素的系统论:

1、整体观念:

由组成部分以一定的联系方式构成.

2、认识各个组成部分,它们的联系方式和结构关系,才能把握系统的整体.

3、整体系统的存在不能脱离一定的周围环境及动态平衡.五行学说的整体观:

五行是宇宙的普遍规律（五运）《灵枢阴阳二十五人篇》:

天地之间,六合之内,不离於五,人亦应之.《素问天元纪大论》:

五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始.

五行学说的主要内容五行的属性：

1、木的特性：

生发、条达.凡具有（曲直）生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物均属於木.

2、火的特性：

（炎上）炎热、向上.凡具有温热、升腾作

用或性质的事物均属於火

3、土的特性稼穑）长养、化育.凡具有生化、养育、受纳作用或性质的事物，均属於土

4、金的特性：

（从革）清肃、敛降.凡具有清洁、肃降、收敛作用或性质的事物，均属於金

5、水的特性：

（润下）滋润、下行.凡具有寒凉滋润、向下运行作用或性质的事物，均属水

二、事物的五行属性归类

（一）归类方法:

1、取象比类:

日出东方,与木相似;南方炎热,与火相似;中原肥沃,与土相似;日落於西,与金相似;北方寒冷,与水相似.

2、推演络绎:

肝属木,故胆,筋,爪,目均属木.

对事物的五行归类:

（二）五行五畜五谷五臭木鸡麦矂；火羊黍焦；土牛稷香；金马稻腥；水猪豆腐

（三）五行的生克、制化规律

1、五行的相生（母子关系）：

相生：

某事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用叫相生.五行相生的顺序是木生火、火生土,土生金、金生水、水生木.六微旨大论:

君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行

步,君火治之.火生土,土生金,金生水,水生木,木生火.,按此次序永恒运动,促进了事物的发展

2、五行的相克（相胜关系）相克：

某事物对另一事物有制约、克服和抑制的作用叫相克.五行相克顺序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木.木能克土，而土能生金，金又能克木，从而使木不亢不衰，故滋养火，使火正常生化《宝命全形论》:

木得金而伐,火得水而灭;土得木而达,金得火而缺;水得土而绝,万物尽然,不可胜竭.金胜木,水胜火,木胜土,火胜金,土胜水-五行相互克制的规律。

.

3、五行的制化：

制:

制约,克制化:

化生,变化五行系统在正常状态下，通过相生相克的相互作用而产生的调节作用，叫做制化调节.这种调节是双向的，保证了人体的协调平衡和自然的生态平衡.根据五行学说,单从某一行,或仅认识某二行之间的关系是不够的.必须全面研究事物包括的五个方面及其相互关系,才能把握事物的本质和运动规律.它体现了从事物内部的结构关系及其整体上把握事物的思想.中医认为:

凡具有相同五行结构的不同事物之间,会发生相通的联系.如《至真要大论》:

五味入胃酸先入肝,苦先入心,甘先入

脾,辛先入肺,咸先入肾既不同行,又不同类的事物,也会发生相生相克的关系.如《藏气法时论》:

病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,持於冬,起於春.即:

"邪气之客於身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至其於所生而持,自得其位而起".以胜相加:

如风淫伤脾,火淫伤肺.至其所生而愈:

如肝病可愈於夏,因木生火.至其所不胜而甚:

如肝病可甚於秋,因金克木.至其於所生而持:

如肝病可稳定於冬,因水生木.自得其位而起:

如肝病可渐愈於春,因木气自旺.人与周围环境的相互作用和影响是整体观的重要方面.五行结构的动态平衡:

《阴阳应象大论》:

清阳上天,浊阴归地生长

收藏,终而复始.《六节藏象论》:

五运之始,如环无端.《灵枢营卫生成篇》:

营在脉中,卫在脉外,营周不休阴阳相贯,如环无端.《营气篇》:

终而复始,是谓天地之纪.循环运动是自然界的普通法则.《类经图翼》:

造化之机,不可无生,亦不可无制.无生则发育无由,无制则亢而为害.必须生中有制,制中有生,才能运行不息,相反相成.亢则害,承乃治.五行的胜覆调节：

五行系统在反常情况下，通过相克关系而产生的调节作用，使人体恢复平衡，叫胜覆调节.五行的生克,在外界因素的影响下,出现太过或不及的情况,使正常的生克关系遭到破坏,出现相乘,相侮的反常情况。

（四）五行的相乘,相侮和母子相及

1五行相乘:

乘,凌也,即欺侮.某行对所胜行的过度克制.

1）太过:

如木气过盛--木乘土.

2）不及:

如土气不足--土虚木乘.相克:

生理现象相乘:

病理现象相乘：

即相克太过.产生原因有两个：

其一被乘者本身不足，乘袭者乘其虚而凌其弱.如土不足，则木乘土.其二乘袭者亢极，不受其它制约，强袭应制之行如木气亢极，不受金制，强力制土，使土气受损.

2五行相侮:

侮,即欺凌.某行对所不胜一行的反向克制（反侮）相乘相侮木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木.

1）太过:

某行过强,反向克制原来克它的行.如木反侮金.

2）不及:

某行过弱,受所胜行的反克.如土侮木.《六节藏象论》:

太过,则薄所不胜而乘所胜也.不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也.《五运行大论》:

气有馀,则制己所胜而侮所不胜.其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜,轻而侮之.以火为例乘所胜:

火气太过，过分克金.侮所不胜:

火气太过,反过来侮克己之水.所不胜乘之:

火气不及,则水来乘火.己所胜轻而侮之:

火气不及,金要反过来侮火.所生受病:

火气不及,受火所生的土也要发生病变.凡由太过,不及引起的对"己所胜"的过度克制,称为"胜气"。

《至真要大论》:

有胜之气,其必来复也".即胜气必然招致一种相反的力量,将其压抑下去,称为"复气".《五常政大论》:

不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化.德,指五行正常的功能属性.五行中如出现太过而乘袭己所胜者,胜己者必来报复,使之平复.当太过之气恢复正常,所胜者与被胜者就会协调而同化.《气交变大论》:

胜负盛衰不能相多也,往来小大不能相过也,用之升降不能相无也,各从其动而复之耳.《五常政大论》:

微者复微,甚者复甚,气之常也.即报复的轻重,由过度克伐的大小而定.胜气重,复气也重;胜气轻,复气也轻,这是五行运动的一条法则.气交变大论云:

五运之政,犹权衡也.高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之.此生长化成收藏之理,气之常也.胜复调节的意义是恢复平衡.火气太过，过分克金，则金气偏衰不能制木，引起木气偏胜而加剧克土，土气受制则减弱克水之力，於是水便旺盛，将太过的火气克伐下去，使恢复正常.火气不足，将受到水的过分克制.但火衰不能制金，引起金气偏盛.金气盛则加强制木，使木衰无以制土，从而引发土气胜以制水.水衰则制火力量减弱，使不足的火气得以恢复.五行包括两套自行调节机制,一为正常的相生相胜,一为反常的胜之与复。

3、五行母子相及:

即连累母病及子:

如水不足,无力生木,则木乾枯.结果水竭木枯,母子俱衰.子病及母:

如火太旺,导致木不足;木不足则生火无力,火势亦衰.结果是子耗母太过,母子皆不足.。

相生关系传变：

母病及子（水不涵木）子病犯母（即子盗母气，如心火旺导致肝火旺）.

五行生克引起的病变

1、相生关系传变：

1）母病及子（水不涵木）。

2）子病犯母（即子盗母气，如心火旺导致肝火旺）.。

2、乘侮关系传变：

1）相乘传变--相克太过，如木亢乘土

2）相侮传变--反克为害，如木火刑金.

三、五行学说在中医学中的应用

（一）说明五脏的生理功能及其相互关系

1说明生理功能:

肝:

疏通气血,调畅情志（木性生长,升发,喜条达）.心:

心阳温煦,血得热则行（火性温热）.脾:

运化水谷,化生精微,气血生化之源（土生万物）.肺:

肃降（金性清肃收敛）.肾:

藏精,主水（水性滋润,下行,闭藏）.五脏肝东方风木酸筋目；心南方热火苦脉舌；脾中央湿土甘肉口；肺西方燥金辛皮毛鼻肾北方寒水咸骨耳

2说明五脏之间的相互关系。

1）相生:

木生火:

肝藏血以济心.火生土:

心阳温煦脾土以助运化.土生金:

脾气散精,上归於肺.金生水:

肺气清肃下行,通调水道以助肾水，水生木:

肾藏精以滋养肝血.。

2）相克:

木克土:

肝木条达则疏泄脾的壅滞.火克金:

心火

温煦有助肺气宣发.土克水:

脾运水湿可助防肾水泛滥.金克

木:

肺气清肃下行可抑肝气过度升发.水克火:

肾水滋润以制

约心火.相生+相克=制化

（二）说明五脏病变的相互影响

1、相生关系的传变:

1）母病及子:

肾病及肝,水不涵木--肾水不足,不能涵养肝木,形成肝肾阴虚,肝阳上亢。

2）子病及母:

心血不足,累及肝血亏--心肝血虚.心火旺盛,引动肝火--心肝火旺.。

2、相克关系的传变:

1）相乘1）一脏过盛,过分克伐被克之脏.如木旺乘土,即肝气过旺,影响脾的运化。

一脏过弱,不能耐受克制,因而出现克伐太过,如土虚木乘。

2）相侮:

（1）太过:

暴怒而致肝火亢盛,对肺反向克制--木火刑金.

（2）不及:

脾土虚衰,不能制约肾水,出现全身浮肿--土虚水侮.母病及子,病情较轻;子病及母,病情较重.相乘传变,病情较重;相侮传变,病情较轻.。

（三）用於疾病的诊断

1、指导四诊:

面青,喜酸,脉弦肝病.面赤,口苦,脉洪

数心火亢盛.脾虚病人的面色青,为木乘土.心病病人的

面色黑,为水乘火.

2、推断病情1）主色（五脏本色）胜客色（应时之色）,病为逆.客色胜主色,病为顺，色脉相符为顺,色脉不相符为逆。

（四）用於疾病的治疗

1、指导脏腑用药青色,酸味的药入肝,如山茱萸味酸入肝,补肝.赤色,苦味的药入心,如朱砂色赤入心,镇心安神;黄连味苦入心,泻心火.黄色,甜味的药入脾,如白术色黄味甘,补脾气.白色,辛味的药入肺,如石膏色白味辛,清肺热.黑色,咸味的药入肾,如生地色黑,滋养肾阴.

2、控制疾病传变:

见肝之病,知当传脾,当先实脾。

3、确定治则,治法:

1）根据相生规律确定治则:

补母:

如肝阴不足可补肾.泻子:

如肝火盛可泻心火。

确定治法:

如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴.益火补土--温肾阳以补脾阳.培土生金--通过健脾来补肺气金水相生--补肺（或肾）阴以滋肾阴（或肺）.

2）根据相克规律

（1）确定治则:

抑强:

用於太过引起的相乘和相侮.如木旺乘土:

治宜疏肝.土壅木郁（土气太过侮木）:

治宜运脾.扶弱:

用於不及引起的相乘和相侮.土虚木乘（贼）:

脾胃太虚,引起肝脾不和.土虚水侮:

脾胃太虚,引起肾水反克.

（2）确定治法:

抑木平土:

即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虚木乘.培土制水:

用於脾虚不运,水湿泛滥的水肿胀满.佐金平木:

用於肺虚无力制肝而肝旺者.泻南补北:

即泻心火,补肾水.用於肾阴不足,心火偏旺.精神疗法:

怒伤肝,悲（肺金）胜怒;喜伤心,恐（肾水）胜喜;思伤脾,怒（肝木）胜思;忧伤肺,喜（心火）胜忧;恐伤肾,思（脾土）胜恐.中医五行学说五行学说的起源，一般认为是从“五方说”和“五材说”等演化而来。

“五行”是指木、火、土、金、水，是人类生活和生产劳动所必须的不可缺少的基本物质。

五行中每一行代表一种功能属性，它们之间具有生克和制化的关系，通过这些相互作用的关系，五行整体获得动态平衡，从而维持生物的生存和发展。

中医学应用五行学说来认识人体局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系以及人体与外在环境的关系。

五行学说贯穿中医学的各个方面，用以说明人体的生理病理，并指导临床的诊断和治疗，成为中医学理论体系的重要组成部分。

五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

五行中的“五”，即是指五种物质，“行”是指五种物质的运动和变化。

（一）五行的特性

1、木的特性“木曰曲直”。

“曲”，屈也；“直”，伸也“曲直”，即是指树木的枝条具有生长、柔和、能曲又能直的特性，因而引申为凡有生长、升发、条达、舒畅的性质或作用的事物，均归属于木。

2、火的特性“火曰炎上”。

“炎”，是焚烧，热烈之义；“上”，是上升。

“炎上”，是指火具有温热、上升的特性。

因而引申为具有温热、向上的性质或作用的事物，均归属于火。

3、土的特性“土爰稼穑”。

“爰”，通“曰”；“稼”，即种植谷物；“穑”即收获谷物。

“稼穑”，泛指人类种植和收获谷物的农事活动，因而引申为具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土。

4、金的特性“金曰从革”。

“从”，由也，说明金的来源；“革”，即变革，即说明金是通过变革而产生的。

因而引申为具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金。

5、水的特性“水曰润下”。

“润”，即潮湿、滋润、濡润；“下”即向下，下行。

“润下”，是指水滋润下行的特点。

故引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。

（二）对事物的五行归类

（三）五行的相互关系五行的相互关系，最基本的是相生与相克关系。

相生，就是五行中的某一种物质对另一种物质的资生、助长和促进的关系，如木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

相克，就是五行中的某一行对另一行的克制、制约的关系，如木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

相生与相克是木、火、土、金、水五种物质之间的基本关系，每一行都受到另一行的资生、助长，又受到另一行的克制、制约。

五行之间的相乘和相侮，均为五行之间生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象，两者皆可由五行中任何一行的“太过”或“不及”而引起。

相乘是按五行之间递相克制的次序出现，相侮则是逆着五行相克的次序而出现的反克现象。

相乘、相侮可同时出现。

（一）自然界与五行自然界的万事万物都可归纳五行。

如春季春风盛行，万物萌生，与木性相同；夏季气候炎

热，如同播火，万物茂盛，与火性相类；长夏之时，暑热多湿，正是万物果食生长的时期，与土性相应；秋季秋风萧瑟，

万物凋蔽，与金性相似；冬季冷气袭人，冰封大地，万物蜇藏与水性相合。

（二）人体与五行人体是以五脏为核心的统一整体，

五脏具有不同的功能特性，分别具有与木、火、土、金、水五行相似的属性。

木具有生长升发、舒畅条达的特性，肝喜

条达而恶抑郁，有疏通气血、调畅情志的功能，故以肝属木。

火具有温热向上的特性，心阳具有温煦之功，故以心属火。

至于其中相互生克乘侮的关系，主要是五脏之间的相互影响，如肾主藏精，肝主藏血，肾精可以化生肝血，即肾水滋养肝木；脾主运化水谷化生气血，以充养肺脏，布敷周身，以培土生金。

人体脏腑之间协调平衡，就是通过五行机制达到的。

（三）天人相应与五行天人相应的关系就是人体与

自然界之间的五行相通关系，即“同气相求”。

就四时来讲，

春属木，肝也属木，所以春季木气升发，肝的生理功能就较旺盛，一些慢性肝病在春季容易缓解；从精神养生角度来讲，应宜保持乐观豁达的心态，充满信心，而应避免过怒、忧愁，以免损害肝的疏通、条达功能。

总之四时季节与五脏生理功能是相应的，要顺应四时的更替而调养五脏，防范于未然。

还有，大自然为人类提供的食物有酸、苦、甘、辛、咸五味与五脏之气相合。

肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，肾喜咸；酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾。

但如五味不均，偏嗜太过，可引起脏腑气血失和，带来各种疾病。

如过食咸味会引起心血管疾病；过食苦味，会耗伤肺津以致皮肤枯槁，毛发脱落等。

（四）五行学说指导医学应用五行关系对治疗具有重

要指导意义。

如土生金，脾属土，肺属金，对于慢性虚弱性肺系疾病，可以采用补益脾气的方法达到滋养肺金的目的，即培土生金法；水生木，肾属水，肝属木，肝血不足时可采用滋补肾阴的方法达到滋养肝木，即滋水涵木法等。

综

上所述，五行学说着重以“五”为基数来阐释事物之间生克制化的相互关系，在医学领域中非常强调阴阳学说与五行学说综合运用，两者是相辅相成不可分割的。

而中医的阴阳、五行学说是无限极中草药保健品配伍规律的重要指导思想。