人体寄生虫学教案.docx

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人体寄生虫学教案

人体寄生虫学教案

前言

根据教学大纲要求，按临床医学八年制的教学进度安排（总学时54学时，讲课36，实验18），由本室主讲教师共同制订本教案，以供教师备课、讲课、实验带教、复习指导参考。

基础医学专业的理论课学时同八年制临床医学，故共用一份教案，不同之处将另行说明。

教案内容：

1.教学要求2.时间安排3.重点4.难点

5.教学内容6.中、英文专业词汇7.思考题8.参考文献等

本教案将在教学实践中不断修改、完善与提高。

病原生物学系

2006.12

修订

总论、医学蠕虫、线虫概论、蛔虫

教学课时4学时

第一部分总论

一、教学要求

1.掌握世界范围内重要的寄生虫病的名称及对人类健康的危害

2.掌握寄生虫、宿主及寄生虫的生活史等基本概念，寄生虫与宿主的类别

3.掌握寄生虫与宿主的相互关系

4.掌握消除性免疫、非消除性免疫（带虫免疫、伴随免疫）及免疫受累宿主的概念

5.掌握感染阶段（期）、带虫者、慢性感染与隐性感染等基本概念

6.掌握寄生虫病流行的基本环节、寄生虫病的传播途径及寄生虫进入人体的方式（即感染途径），人兽共患寄生虫病的特点

7.熟悉我国寄生虫病的现状

8.熟悉生物演化中的寄生现象及寄生虫的演化

9.熟悉寄生虫抗原的特点及免疫逃避的机制

10.熟悉多寄生现象、幼虫移行症、异位寄生等特点

11.熟悉影响寄生虫病流行的自然、生物和社会因素，寄生虫病流行的地方性、季节性和自然疫源性特点及寄生虫病的防治原则

12.了解寄生虫病对社会经济与发展的影响，我国寄生虫病控制中存在的问题

13.了解目前正在出现的寄生虫病及寄生虫学的研究发展方向

14.了解寄生虫的营养与代谢、生殖潜能及分类系统

15.了解寄生虫免疫应答的过程及4型超敏反应

二、时间安排：

总论125分钟

第一章引言

1.寄生虫对人类的危害

2.我国寄生虫病的现状及存在的问题

3.正在出现的寄生虫病

4.寄生虫学的研究与发展方向

第二章寄生关系及其演化

第三章寄生虫的生物学

第四章寄生虫与宿主的相互作用

第五章寄生虫感染的免疫

第六章寄生虫感染的特点

第七章寄生虫病的流行与防制

三、重点：

1.寄生虫、宿主、生活史、寄生虫感染与寄生虫病概念

2.寄生虫与宿主的相互作用

3.寄生虫病流行的基本环节与传播方式

四、难点

寄生虫感染的免疫、宿主对寄生虫感染的免疫反应特点。

五、教学内容

1.从寄生虫对人类的危害性阐明人体寄生虫学的内容、学科地位、学习的目的意义。

2.寄生现象：

强调寄生虫与宿主概念；寄生生活对寄生虫的影响。

3.寄生虫的生物学：

强调寄生虫的生活史及类型；寄生虫与宿主的类别；一般讲述寄生虫的分类、寄生虫的营养代谢。

4.寄生虫与宿主的相互作用：

讲明寄生虫对宿主的作用、宿主对寄生虫的影响。

5.寄生虫感染的免疫：

讲述先天性免疫、获得性免疫、免疫逃避、寄生虫性变态反应。

6.寄生虫感染与寄生虫病的特点：

讲清楚带虫者、慢性感染和隐性感染的不同点及何谓多寄生现象、幼虫移行症、异位寄生和继发性免疫缺陷。

7.寄生虫病的流行和防治

讲明寄生虫病传播流行的三个环节：

传染源、传播途径、易感者；突出寄生虫侵入人体的方式。

简述影响寄生虫病流行的因素（自然因素、生物因素、社会因素），流行特点（地方性、季节性、自然疫源性）。

需阐明人兽共患寄生虫病的概念；依据寄生虫病的流行环节简述寄生虫病的相应防治措施，消灭传染源；切断传播途径和保护易感人群。

结合资料简述我国寄生虫病的防治成就和现状，注意着重提出当今尚存在的问题和在寄生虫病防治方面的任务，以激励、提高学生学习的积极性、主动性。

六、中、英文专业词汇

humanparasitology人体寄生虫学

medicalparasitology医学寄生虫学

food-borneparasitosis食物源性寄生虫病

emergingparasiticdiseases新现寄生虫病

symbiosis共生

commensalisms共栖

mutualism互利共生

parasitism寄生

parasite寄生虫

host宿主

protozoa原虫

medicalprotozoology医学原虫学

helminth蠕虫

helminthiasis蠕虫病

medicalhelminthology医学蠕虫学

medicalentomology医学昆虫学

lifecycle生活史

opportunisticparasite机会致病寄生虫

obligatoryparasite专性寄生虫

facultativeparasite兼性寄生虫

endoparasite体内寄生虫

ectoparasite体外寄生虫

temporaryparasite暂时性寄生虫

definitivehost终宿主

intermediatehost中间宿主

reservoirhost保虫宿主

paratenichost/transporthost转续宿主

non-sterilizingimmunity非消除性免疫

sterilizingimmunity消除性免疫

premunition带虫免疫

concomitantimmunity伴随免疫

*immunocompromisedhost免疫受累宿主

immuneevasion免疫逃避

infectivestage感染期

parasiticinfection寄生虫感染

carrier带虫者

suppressiveinfection隐性感染

polyparasitism多寄生现象

larvamigrans幼虫移行症

viscerallarvamigrans内脏幼虫移行症

cutaneouslarvamigrans皮肤幼虫移行症

ectopicparasitism异位寄生

parasiticzoonoses人兽共患寄生虫病

eosinophilia嗜酸性细胞增多症

七、思考题

1.什么是寄生关系、寄生虫和宿主？

寄生虫与宿主可分成哪几类？

2.为什么说寄生虫的生活史是学习的重点？

3.当今寄生虫感染的新动向是什么？

4.我国寄防工作成就及目前主要存在的问题？

有何见解？

八、参考文献：

1.吴关陵等：

《人体寄生虫学》（第三版）.人民出版社2005年

2.许隆祺等：

《中国人体寄生虫分布与危害》.人民出版社1999年

3.余森海：

首次全国人体寄生虫分布调查的报告Ⅰ.虫种的地区分布

4.卫生部：

全国人体重要寄生虫病现状调查报告.中国寄生虫学与寄生虫病杂志

2005；11（5）增刊：

332

5..骆学农等：

重要人兽共患寄生虫病研究进展.基础医学与临床-2005年12期

6.刘伟等：

日本血吸虫病诊断及研究进展.上海畜牧兽医通讯-2005年4期

7.赵蕾等：

细胞凋亡在医学寄生虫学领域的研究进展.承德医学院学报-2006年3期

8.周鹏等：

寄生虫核酸疫苗的研究进展.中国动物保健-2006年5期

9.骆学农等：

重要人兽共患寄生虫病研究进展.基础医学与临床-2005年12期

10.王丽等：

寄生虫及其宿主协同进化的研究进展.国外医学：

寄生虫病分册-2005年6期

11.刘晶等：

寄生虫疫苗的研究进展.辽宁畜牧兽医-2003年6期

九．参考教材

1．吴观陵主编：

《人体寄生虫学》第三版，人民卫生出版社，2005

2.高兴政主编：

医学寄生虫学，北京大学医学出版社，2005

3．石佑恩主编：

病原生物学，人民卫生出版社2001年

4．曾宪芳主编：

寄生虫学和寄生虫学检验人民卫生出版社1997年

5．陈佩惠主编：

医学寄生虫体外培养科学出版社1995年

6．DavidT.John,WilliamA.Petri,MedicalParasitology,Elsevier,2006

7．PatrickR.Murray，MedicalMicrobiology，StLouis,MO:

Mosby.2002

8．TsiehSun,M.D，Parasiticdisorders,Williams&Wilkins,awaverlycompany,SecondEdition,2002

9．JudithS.Heelan，EssentialsofHumanParasitology,DelmarPublishers,2002

10．LarryS.RobertsJohnjanovy,FoundationsofParasitology,McGraw-HillHigherEducationadivisionoftheMcGraw-HillCompanies,SixthEdition2000

11．ThomasC.Orihel:

ParasitesinHumanTissues，1995

第二部分医学蠕虫学、线虫概述、蛔虫

一、教学要求

1.了解线虫的生活史特征、生活史类型与致病的关系

2.掌握蛔虫、鞭虫、成虫和虫卵的形态特征及相关的鉴别要点

医学蠕虫学前言

线虫概论

3.掌握蛔虫、鞭虫、的生活史及与致病的关系、诊断方法、流行病学特征和防治要点

10分

二、时间安排：

蛔虫45分

鞭虫（自学）

三、重点：

1.医学蠕虫概念、范畴、

2.线虫形态特征

3.蛔虫成虫与虫卵形态、生活史与致病关系

四、难点

如何诊治蛔虫病。

五、教学内容

医学蠕虫：

讲述蠕虫概念、区分土源性蠕虫和生物源性蠕虫

线虫概述：

线虫基本形态、体壁肌肉类型、生殖器官组成、生活史基本过程。

蛔虫：

从其感染普遍可致严重并发症说明掌握其形态、生活史、诊治的重要性。

突出虫卵形态与检查法。

生活史简单，感染期虫卵被吞入需经移行发育，联系其致病作用与并发症产生，分析广泛流行原因及防治原则，介绍主要药物。

鞭虫：

简介鞭虫的致病作用和防治要点

六、中、英文专业词汇

*worm蠕虫

Ascarislumbricoides似蚓蛔线虫（蛔虫）

*roundworm蛔虫

ascariasis蛔虫病

adultworm成虫

*fertilizedegg受精蛔虫卵

*unfertilizedegg未受精蛔虫卵

*directfecalsmear粪便直接涂片

Trichuristrichiura毛首鞭形线虫（鞭虫）

*whipworm鞭虫

七、思考题

1.概括线虫的形态结构与生活史特点。

2.从蛔虫生物学和人们的社会行为分析蛔虫感染广泛原因。

3.从蛔虫的生活史过程分析其与致病关系。

4.如何诊断与防治蛔虫病。

八、参考文献

1.许隆祺等：

我国蛔虫病各种临床表现.中国寄生虫学与寄生虫病杂志

1991年专辑.115-121

2.卫生部：

全国人体重要寄生虫病现状调查报告.中国寄生虫学与寄生虫病杂志2005；11（5）增刊：

332

3.孙志新等：

蛔虫性腹膜炎误诊1例.中国误诊学杂志2006年1期

4.张敬宝等：

胆道蛔虫病13例误诊分析.临床误诊误治2006年4期

5.杨春雷等：

胰管蛔虫病一例报告.江西医学院学报2005年2期

6.沈学辉等：

内镜治疗胆道蛔虫病的临床价值.中国内镜杂志2004年3期

7.王超峰等：

腹腔蛔虫性肉芽肿1例.中国普通外科杂志2003年8期

8.高磊等：

肠蛔虫病长期误诊病例分析.中国寄生虫学与寄生虫病杂志2001年3期

钩虫、蛲虫

教学课时2学时

一、教学要求

1．掌握钩虫、蛲虫成虫和虫卵的形态特征及相关的鉴别要点

2．掌握钩虫、蛲虫的生活史及与致病的关系、诊断方法、流行病学特征和防治要点

二、时间安排

理论课：

钩虫70分

蛲虫20分

三、重点：

1.两种钩虫的成虫鉴别和虫卵形态、生活史与致病关系，引起贫血的原因，诊断方法与防治原则。

2.蛲虫成虫与虫卵形态、生活史特点。

四、难点

1.钩虫引起贫血的机制及如何诊治钩虫病、蛲虫病。

2.钩虫与蛲虫的形态鉴别比较。

五、教学内容

1.讲述钩虫病是我国五大寄生虫病之一。

两种钩虫成虫、虫卵、丝状蚴形态特征，生活史过程不需中间宿主，丝状蚴侵入人体需经肺移行，成虫寄生于小肠。

以其形态结构和生活史各期联系其致病关系，分析贫血原因、诊断方法。

说明虫种鉴别与感染度测定意义、流行情况、防治原则，介绍主要药物。

2.讲述蛲虫成虫、虫卵形态特征与生活史特点，启发学生思考：

1）蛲虫何以在儿童中感染多见？

2）其致病表现怎样？

3）如何诊治

六、中、英文专业词汇

Ancylostomaduodenale十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫）

Necatoramericanus美洲板口线虫（美洲钩虫）

hookworm钩虫

hookworminfection钩虫感染

hookwormdisease钩虫病

filariformlarva丝状蚴

rhabditiformlarva杆状蚴

anemia贫血

allotriophagy异嗜症

Enterobiusvermicularis蠕形住肠线虫（蛲虫）

*pinworm蛲虫

enterobiasis蛲虫病

*cellophane-tapeimpression透明胶纸粘贴法

七、思考题

1.两种钩虫的成虫、丝状蚴形态有哪些主要鉴别点？

2.人感染钩虫后有哪些主要症状？

为什么？

3.为什么蚕桑区、蔬菜区及过去的煤矿里钩虫感染率较高？

4.钩虫病主要的实验诊断方法有哪些？

说明原理。

5.当前钩虫致病有那些新的临床特征？

6.比较蛲虫和蛔虫生活史的异同点，其感染方式有何不同？

防治上有何不同？

为什么？

八、参考文献

1.王芬等：

钩虫性贫血1例中国社区医师，综合版2006年1期

2.俞翁非等：

钩虫病例41例临床分析.浙江中西医结合杂志2005年12期

3.马细妹等：

重度钩虫病一例报告.江西医学院学报2005年5期

4.杜玉宽等：

钩虫病误诊1例.中华实用医学2001年14期

5.袁华刚等：

钩虫病合并慢性荨麻疹1例.皮肤病与性病2005年1期

6.崔金环等：

肠钩虫病6例误诊分析.临床误诊误治2005年5期

7.邓群等：

钩虫病的防治概况.中国寄生虫病防治杂志2004年2期

8.蒋桂花等：

钩虫病流行与疫苗研究.国外医学：

寄生虫病分册2004年6期

9.杨维平等：

钩虫病防治研究进展.热带病与寄生虫学2004年4期

10.周海燕等：

单纯性钩虫病误诊误治1例.安徽中医临床杂志2003年6期

11.张清云登：

钩虫性哮喘1例.四川医学2003年9期

12.谢永强等：

钩虫病引起消化道大出血一例报告.北京医学2003年4期

13.高夕英等：

钩虫引起下消化道大出血1例.新医学2003年3期

14.孙广平等：

26例钩虫病的误诊分析.中华临床医学研究杂志2003年77期

15.刘远群等：

钩虫病致上消化道大出血误诊1例分析.中华临床新医学2003年2期

16.杨玉秀等:

以消化道出血为主表现的钩虫病误诊分析.中国误诊杂志2003年5期

17.马冬梅等：

胃内钩虫感染1例报道.职业与健康2002年5期

18.王展等：

钩虫感染的免疫学研究进展.国外医学：

寄生虫病分册2001年5期

19.何山等：

蛲虫病一例长期误诊.临床误诊误治2001年6期

20.张长山等：

幼儿机构中蛲虫病流行状况分析.黑龙江医学2001年10期

21.邱洪流等:

表现为遗尿的蛲虫病28例.中国寄生虫学与寄生虫病杂志2001年2期

丝虫（盘、罗）、旋毛虫

教学课时2学时

一、教学要求

1.掌握淋巴丝虫微丝蚴的形态鉴别特征、致病特点和临床特征

2.掌握淋巴丝虫病的诊断要点

3.了解罗阿丝虫和旋盘尾线虫的致病和防治要点

4.掌握旋毛虫幼虫的形态特点、生活史及与致病的关系、感染方式及诊断方法

5.了解旋毛虫病的流行病学特征

二、

10分

时间安排

盘尾丝虫

罗阿丝虫

理论课：

丝虫（班氏、马来）60分

三、

旋毛虫

重点

1.

20分

两种微丝蚴形态、夜现周期性，两种丝虫成虫寄生部位及其致病作用。

丝虫生活史过程，诊断方法与防治原则。

2.旋毛虫囊包特征、生活史与致病关系，及其作为食源性寄生虫病在当前流行传播的重要性。

四、难点

1.丝虫的致病机制及关于微丝蚴夜现周期性的理论。

2.旋毛虫的生活史与致病关系

五、讲课内容

讲课：

1.丝虫病为我国五大寄生虫病之一。

讲述两种微丝蚴形态、生活史过程，突出需经中间宿主（蚊）体内发育，感染期丝状蚴经蚊叮咬主动侵入人体，成虫寄生淋巴系统，说明其致病机理。

解释微丝蚴夜现周期性有关学说、诊断方法、流行情况、防治原则，介绍主要药物。

罗阿、盘尾丝虫，注意以两种丝虫的不同点进行比较讲解。

2.旋毛虫：

讲解其成虫、幼虫囊包形态特点、生活史过程与致病关系，介绍流行趋势及食物源性寄生虫病流行特点、治疗药物。

六、中、英文专业词汇

filaria丝虫

lymphaticfilariasis淋巴丝虫病

Wuchereriabancrofti班氏吴策线虫（班氏丝虫）

Brugiamalayi马来布鲁线虫（马来丝虫）

microfilaria微丝蚴

sausage-shapelarvae腊肠期蚴

*lymphadenitis淋巴结炎

*lymphangitis淋巴管炎

nocturnalperiodicity夜现周期性

elephantiasis象皮肿

hydroceletestis睾丸鞘膜积液

chyluria乳糜尿

Onchocercavolvulus旋盘尾线虫（盘尾丝虫）

Loaloa罗阿罗阿线虫（罗阿丝虫）

*thickbloodfilm厚血片

riverblindness河盲症

calabarswelling卡拉巴丝虫性肿块

Trichinellaspiralis旋毛形线虫（旋毛虫）

trichinelliasis旋毛虫病

七、思考题

1.丝虫微丝蚴夜现周期性机理有哪些主要学说？

2.班氏微丝蚴和马来微丝蚴有哪些形态鉴别特点？

3.丝虫病人为什么常发生象皮肿？

为什么有些晚期病人体征很明显，但血液内查不到微丝蚴？

4.丝虫病患者在病原检查中能否查到微丝蚴，试分析其原因、影响检虫结果的因素。

5.临床上为何对旋毛虫病不宜作早期的病原学？

八、参考文献

1.中国丝虫病防治编委会，中国丝虫病防治，人民卫生出版社，1997

2.孙德建：

我国消除淋巴丝虫病的全球意义.中国寄生虫学与寄生虫病杂志2005年23（B10）

3.JamesAGWhitworth:

丝虫病.国际内科双语杂志中英文-2006年3期

4.伍卫平等：

全球消除淋巴丝虫病工作进展.中国寄生虫病防治杂志2005年1期

5.邱宗文等：

淋巴丝虫病：

重新认识这个古老的疾病.国外医学：

寄生虫病分册2003年6期

6.全国丝虫病监测和消除丝虫病工作进展.中国寄生虫病防治杂志2002年2期

7.王东海等：

罗阿丝虫病50例临床分析.中国危重病急救医学2006年5期

8.刘明远等：

我国旋毛虫病及最新研究概况.肉品卫生2005年6期

9.崔晶等：

国外旋毛虫病的流行现状.国外医学：

寄生虫病分册2005年5期

10.欧阳颐等：

旋毛虫分类的分子生物学技术研究进展（综述）.广西预防医学2005年6期

11.崔晶等：

旋毛虫病疫苗.国外医学：

寄生虫病分册2004年5期

12.贾志红等：

旋毛虫病流行病学及其综合防治.当代畜牧2004年9期

13.杨毅梅等：

我国食源性寄生虫病的流行状况.中华医学与健康2004年2期

14.李明生等：

旋毛虫病2例报道.中国医学理论与实践2004年7期

15.杨华等：

旋毛虫病37例误诊原因分析寄生虫病与感染性疾病2003年

4期

16.李利等：

旋毛虫病眼部损害的临床观察.眼科研究2003年4期

17.杨鹏增等：

急性群体感染旋毛虫病23例报道.临床急诊杂志2003年5期

18.旋毛虫病研究获重大进展.吉林医学信息2002年7期

绦虫概述、猪、牛带绦虫、亚洲牛带绦虫

教学课时2学时

一、教学要求

1．熟悉绦虫的一般形态，生活史类型及致病特征，绦虫病的临床特点

2．了解绦虫的生理及常见人体绦虫的分类

3．掌握猪带绦虫和牛带绦虫成虫及其虫卵的形态特征、各自的生活史特点和致病特征、诊断方法及防治要点

4．掌握猪囊尾蚴的感染方式、寄生部位和防治要点

5．讲解亚洲牛带绦虫流行态势

二、时间安排：

理论课：

绦虫概述15分

猪带绦虫50分

牛带绦虫15分

亚洲牛带绦虫10分

三、重点

1.绦虫的基本形态构造与生活史特点。

2.猪带绦虫成虫、幼虫（囊尾蚴）、虫卵形态，成虫及囊尾蚴生活史与致病诊断关系。

3.牛带绦虫与猪带绦虫在形态、生活史和致病方面的异同点。

四、难点

囊尾蚴病的发生原因，对人体的致病作用，如何诊治。

五、教学内容

1.绦虫概述：

简述绦虫的分类地位、基本形态特征。

圆叶目绦虫与假叶目绦虫的主要区别点及两者生活史的主要形式。

2.猪带绦虫：

讲述成虫头节、成节、孕节和虫卵、囊尾蚴的形态、生活史过程，成虫与囊尾蚴的致病作用，成虫及囊尾蚴感染人体的方式，囊虫病的危害性、诊断方法、防治原则、主要药物的介绍。

（可待牛带绦虫讲完，一并介绍诊断、防治用药）

3.牛带绦虫：

以与猪带绦虫比较的方式，说明其在形态、生活史、致病等方面与猪带绦虫的不同。

两虫均系食物源性寄生虫，简介其在当今的流行态势。

4.简介亚洲牛带绦虫的形态及在当今的流行情况。

六、英文专业词汇

1.cestode（tapeworm）绦虫

2.ClassCestoda绦虫纲

3.scolex头节

4.proglottid节片

5.gravidproglottid孕节

6.oncosphere六钩蚴

7.Taeniasolium猪肉绦虫

8.Cysticercuscellulosae猪囊尾蚴

9.bladderworm囊虫

10.cysticercosis囊虫病

11.Taeniasaginata牛肉绦虫

12.Cysticercusbovis牛囊尾蚴

七、思考题

1.鉴别猪带及牛带绦虫的形态特征，有何临床意义？

2.猪囊尾蚴病是怎样发生的？

如何诊治？

八、参考文献

1.许隆祺等：

我国囊虫病分布情况调查.中国寄生虫病防治杂1999年1期

2.李燕榕等：

长乐市发现感染猪带绦虫病1例报告.海峡预防医学杂志2006年4期

3.蔡娟等：

猪囊尾蚴病免疫诊断研究与进展.热带病与寄生虫学2004年2期

4.郑福英等：

我国猪囊虫病的研究概况.中国兽医寄生虫病2003年2期

5.