核医学专业知识4试题.docx

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核医学专业知识4试题

核医学专业知识-4

（总分：

52.00，做题时间：

90分钟）

一、B型题（总题数：

14，分数：

52.00）

A．流经通路

B．血管灌注

C．微血管暂时栓塞

D．血池分布

E．选择性浓聚

器官摄取显像剂的机制分别是

（分数：

5.00）

（1）.经腰椎穿刺将放射性药物如99mTc-二乙三胺五醋酸（99mTc-DTPA）注入蛛网膜下腔进行脑脊液间隙显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.放射性核素心血管动态显像（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.99mTc-RBC或人血清白蛋白（99mTc-HSA）静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血池内，常用于判断心室功能状态（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.99mTc-大颗粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）肺灌注显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.吸入密闭系统中的放射性气体（如133Xe，81mKr等）、放射性气溶胶（如99mTc-DTPA，99mTcS气溶胶雾粒或锝气）的肺通气显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．高锝[99mTc]酸盐离子

B．99mTc-HMPAO

C．99mTc-MIBI

D．99mTc-DMSA

E．99mTc-HL91

（分数：

5.00）

（1）.被甲状腺、唾液腺以及消化腺摄取，可用于甲状腺功能测定和甲状腺显像是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.乏氧显像剂是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.透过血脑屏障到达脑组织，用于脑血流显像是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.聚集于心肌组织和某些肿瘤组织，用于心肌灌注显像和肿瘤阳性显像是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.主要被肾小管上皮细胞吸收和浓聚，可用于肾皮质显像的是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．冠心病

B．扩张性心肌病

C．肥厚性心肌病

D．室壁瘤

E．瓣膜性心脏病

（分数：

4.00）

（1）.运动前后的EF值和室壁运动观察可有助于早期诊断（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.心室壁收缩增强，室间隔不均匀性增厚，心室腔变形、狭小甚至闭塞（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.由于心室壁活动明显减弱或消失，各室壁收缩的协调性丧失，相位图表现为广泛而散在的不均匀分布（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.心室峰和心房峰之间出现异常峰（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．99mTc-MIBI

B．131I-MIBG

C．11C-QNB

D．99mTc-HL91

E．11C-MET

（分数：

5.00）

（1）.可用于肿瘤非特异性显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可用于测定蛋白质合成速率（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.可显示肿瘤组织的乏氧情况（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.可与乙酰胆碱受体结合（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（5）.可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

对于下列疾病的诊断，选择正确显像方法

A．首次通过法显像

B．平衡法心血池显像

C．99mTc-PYP显像

D．18F-FDG心肌显像

E．99mTc-tetrofosmin心肌显像

（分数：

3.00）

（1）.关于先心病反流量的测定（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.关于急性心梗的诊断（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.关于存活的心肌的评判（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

针对不同显像，选择正确的显像剂

A．99mTc-MAA

B．123I-BMIPP

C．123I-MIBG

D．18F-FDG

E．13N-NH3

（分数：

5.00）

（1）.心肌受体显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

MIBG是去甲肾上腺类似物，可以显示肾上腺素能受体。

（2）.心肌脂肪酸代谢显像（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

123I-BMIPP是最常用的SPECT脂肪酸代谢显像剂。

（3）.心肌葡萄糖代谢显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.心肌血流灌注显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（5）.下肢静脉显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．131I-OIH

B．131I/123I-胆固醇

C．131I/123I-MIBG

D．131I-NaI

E．131I-FAU

（分数：

2.00）

（1）.可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断的放射性药物是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

131I/123I-MIBG是肾上腺素能阻断剂胍乙啶的类似物，可与肾上腺素能受体结合，聚集于受交感神经支配的富含肾上腺素能神经元的组织和器官中，其进入肾上腺素能组织和贮存于肾上腺髓质嗜铬颗粒中的机制与去甲肾上腺素的主动重吸收进入神经和贮存于小囊类似。

（2）.可用于肾上腺皮质显像剂的放射性药物是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

胆固醇是肾上腺皮质合成各种激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其数量和速度与皮质功能有关。

A．131I-6-IC

B．131I-MIBG

C．131I-NaI

D．131I-OIH

E．131I-Lipiodol

（分数：

3.00）

（1）.哪种显像剂可进行肾上腺皮质显像（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。

将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合，通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。

（2）.哪种显像剂可进行肾上腺髓质显像（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，其分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍对肾上腺髓质的趋向能力最强。

因此，用131I标记的间位碘代苄胍（131I-MIBG）为肾上腺髓质显像药物，静脉注射后能够与肾上腺素能受体结合使其显影。

（3）.异位甲状腺显像（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能。

将放射性碘引入人体后，能被有功能的甲状腺组织所摄取，在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况，即可获得正常及异位甲状腺组织的影像。

A．内科药物治疗

B．131I治疗

C．手术治疗

D．中药治疗

E．敷贴治疗

（分数：

3.00）

（1）.儿童型甲亢首选哪种治疗方法（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

由于儿童对放射性较成年人更敏感，131I治疗不作首选，内科药物疗效肯定，易于掌控病情，故首选之。

（2）.重症肝炎合并甲亢用哪种治疗甲亢方法更合适（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

抗甲状腺的内科药物会加重损害肝功能，重症肝炎患者不能耐受手术，故更适合131I治疗。

（3）.甲亢合并单个甲状腺“冷”结节（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

手术既能切除甲状腺组织治疗甲亢，又能同时切除结节。

A．脾/心比值小于1.5，脾/肝比值小于2.0，肝/心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦

B．脾/心比值大于1.5，脾/肝比值大于2.0，肝/心比值小于1.1，各时间-比值曲线平坦

C．脾/心比值大于1.5，脾/肝比值大于2.0，肝/心比值小于1.1，前两者时间-比值曲线呈上升型

D．脾/心比值小于1.5，脾/肝比值小于2.0，肝/心比值大于1.1，后者时间-比值曲线呈上升型

E．以上均不是

（分数：

4.00）

（1）.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，正常人的表现是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾大但功能无亢进的贫血患者的表现是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，脾脏功能亢进的贫血患者的表现是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（4）.利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时，不适合通过切除脾脏来改善贫血的患者的表现是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

正常值为脾/心比值小于1.5，脾/肝比值小于2.0。

如肝/心比值大于1.1，且时间-比值曲线呈上升型，表明脾脏并非红细胞的主要破坏部位，因此即使手术切除脾脏亦难以改善贫血状态。

A．网状巨噬细胞

B．粒细胞生成细胞

C．红细胞生成细胞

D．血小板生成细胞

E．淋巴细胞生成细胞

（分数：

3.00）

（1）.52Fe骨髓显像与何种细胞的功能有关（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

52Fe进入血液后与血清转贴蛋白结合并参与合成血红蛋白，因此其骨髓显像功能与骨髓内的红细胞生成细胞有关。

（2）.99mTc-硫胶体骨髓显像与何种细胞的功能有关（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

静脉注射放射性胶体颗粒后，主要被体内网状内皮系统的巨噬细胞吞噬，因此99mTc-硫胶体骨髓显像与骨髓网状巨噬细胞的功能有关

（3）.99mTc标记的抗细胞非特异性交叉反应抗原95（99mTc-NCAA）骨髓显像与何种细胞的功能有关（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

细胞非特异性交叉反应抗原95主要在胞浆、血液中粒细胞膜和骨髓中粒细胞生成细胞表达，且骨髓中粒细胞与外周血粒细胞之比高达50～100:

1，因此99mTc-NCAA在体内主要分布于骨髓中。

A．正常型骨髓

B．全身骨髓不显影

C．全身骨髓显影明显低于正常水平

D．造血骨髓局灶性增生

E．造血骨髓扩张

（分数：

3.00）

（1）.下图所示为99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

前位及后位骨髓显像可见：

中央骨髓（颅骨、肩胛骨、胸骨、肋骨、胸椎、腰椎及骨盆）仅隐约显影，轮廓模糊不清（0～1级显影）；外周骨髓中肱骨及股骨近段未见显影（0级）。

结论为全身骨髓显影明显低于正常水平。

（2）.下图所示为99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

前位及后位骨髓显像可见：

中央骨髓中颅骨、肩胛骨、胸骨、肋骨及胸椎轻度显影，轮廓不清（1级）；锁骨、腰椎、骶髂关节及骨盆显影清楚，轮廓清晰（2级显影）；外周骨髓中肱骨近段、股骨和胫骨全段显影清晰，轮廓清楚（2～3级），四肢骨骼关节部位显像剂浓聚明显（3～4级）。

结论为造血骨髓扩张。

（3）.下图所示（右侧腕部浓聚灶为注射点）为99mTc-植酸钠骨髓显像，其类型为

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

前位及后位骨髓显像可见：

颅骨、胸骨、肩胛骨、锁骨、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、肱骨及股骨近段显影，显像剂分布明显不均，两侧对比不对称，可见多处的显像剂异常浓聚，呈灶状分布，以外周骨髓更明显。

结论为造血骨髓局灶性增生。

A．W（g）=61L-537

B．W（g）=71L-537

C．W（g）=20.6L-104

D．W（g）=22.6L-104

E．以上均不正确

（分数：

2.00）

（1）.如果L代表脾脏纵径，则正常成人脾脏质量的计算公式是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.如果L代表脾脏纵径，则正常儿童脾脏质量的计算公式是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．99mTc-ASC

B．99mTc-PYP

C．99mTc-HAS

D．99mTc-MDP

E．99mTc-DX

（分数：

5.00）

（1）.上述显像剂中属于胶体类淋巴显像剂的是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.上述显像剂中属于蛋白类淋巴显像剂的是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.上述显像剂中属于高聚物类类淋巴显像剂的是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.上述显像剂中最适合于前哨淋巴结定位的是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

由于99mTc-ASC颗粒大小合适、稳定性好、淋巴结摄取率高等特点，更适合于前哨淋巴结定位

（5）.上述显像剂中最适合于淋巴引流观察的是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

由于99mTc-DX移行速度快，特别适合淋巴引流观察。