自治区工业节能项目节能诊断挖掘潜力重点实施项目申报书.docx

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自治区工业节能项目节能诊断挖掘潜力重点实施项目申报书

2021年自治区工业节能项目

节能诊断挖掘潜力重点实施项目申报书

项目名称：

项目推荐单位：

项目责任单位：

（牵头单位，加盖公章）

项目总负责人：

（牵头单位法定代表人，签章）

联系方式：

（手机）

项目技术负责人：

联系方式：

（手机）

通讯地址：

新疆维吾尔自治区工业和信息化厅制

年月

填表说明

为建立统一、规范的节能诊断挖掘潜力重点实施项目管理制度，请项目申报单位严格按照格式和填写要求，填写表中各项。

一、申报书由项目承担单位编写，并报送项目所在地州（市）经信委。

二、编写人员应客观、真实地填报申报材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。

三、填报字数说明：

申报书各项内容填写尽可能详实，充分展现项目信息，作为专家评审打分的重要依据。

四、填报格式说明：

请用A4幅面编辑打印，一级标题3号黑体，二级标题4号楷体，正文字体为小4号宋体，1.5倍行距。

节能诊断挖掘潜力重点实施项目基本信息表

填报单位：

（项目承担单位，加盖公章）

项目名称

项目类型

项目所属行业

预期成果

（实施XX技改项目，实现节能**吨标准煤，节油**吨，节电**万千瓦时，削减二氧化硫**吨，减排二氧化碳**吨等以及达到的其他良好效益。

）

项目实施期限

年月至年月

（项目应在建设过程中，且在2021年12月底前完成）

项目总投资

XX万元

其中申请财政补助资金

XX万元

（原则上申请财政奖励资金按项目总投资金额的10%测算，同时单个项目申请财政资金不超过100万）

牵头单位

基本情况

企业性质

□国有□民营□三资

企业的资产规模及财务状况

主要产品的市场占有率

项目目标产品/技术/标准水平

标准制定基础

绿色制造基础

项目建设单位

单位名称

单位类型

组织机构代码或统一社会信用代码

承担任务分工

牵头单位

成员单位1

成员单位2

成员单位3

…….

一、企业基本信息

（一）项目承担单位的基本情况

（包括企业的资产规模及财务状况、主要产品的市场占有率、主要产品/技术/标准的国内外领先水平，能源（用水）管理目标、管理组织结构、人员及职责、管理规章制度计量器具的配备及管理情况）

（二）项目建设单位的基本情况

（简要阐述项目建设单位各成员单位的行业地位、经营状况、技术水平，以及此项目中的任务分工等）

二、总体思路及目标

（一）开展节能诊断挖掘潜力重点实施项目工作的总体思路

（需列明依据节能诊断报告中的节能改造措施意见）

（二）项目实施总体目标

（项目预期解决的问题，达到的目标以及实现的绿色示范效益等）

三、实施任务及主要建设内容

（一）总体任务

（请结合申报方向及项目实际填报）

（二）年度任务分解

（明确项目的实施期限及年度任务分解）

（三）主要建设内容

（为实现总体目标和任务，所实施的重点支撑项目）

四、

项目技术方案及效果

（一）项目实施前用能（用水）状况

1.项目实施前工艺流程和主要生产装置的规模（用文字和图表说明）

2.项目实施前消耗的能源（水）种类、数量

3.项目实施前能源（用水）计量措施（文字、图表说明）

4.项目实施前产品种类、数量和统计方法

（二）项目技术路线及改造效果

1.项目实施节能（节水）改造的工艺流程和主要生产装置（用文字和图表说明）

2.项目改造后拟使用的能源（水）种类、数量

3.项目改造后能源（用水）计量措施（文字、图表说明）

4.项目改造后产品种类和数量

（三）项目节能量（节水量）测算和监测方法

1.项目节能量（节水量）测算的依据和基础数据

2.项目节能量（节水量）测算公式、折标系数和计算过程

五、项目投资概算

项目总投资（万元）

（一）项目投资构成

（给出投资概算说明，列出投资概算表；项目投资应与技术改造核心内容密切相关）

（二）项目筹资方案

（项目资金来源及可靠性分析；所列项目整体（含子项）未得到自治区及中央财政资金支持，已申报其他渠道自治区及中央财政资金支持的项目不得重复申报）

六、风险分析及对策

（市场、技术、投融资、政策等方面的风险分析及其对策）

七、随附材料

1.项目可行性研究报告或项目建议书，提供的项目可行性研究报告应与申报项目密切相关（编制大纲参考附件4）

2.项目的备案（核准）文件，项目立项备案文件应涵盖申报项目建设内容；节能评估报告书（表）或节能登记表批复意见

3.相应级别环保部门对项目环境影响报告书（表）的批复

4.规划用地证明（其中无需新征土地的项目由企业出具情况说明并附原土地证复印件）

5.项目资金投入情况说明，包括购买设备、服务的发票台账；有贷款的项目需出具银行贷款合同、贷款到位凭证、利息支付清单。

6.2019、2020年度国家级工业重点领域节能诊断或者自治区深度节能诊断报告（提供诊断服务的机构需盖章）。

八、声明

本项目总负责人、技术负责人和责任单位承诺：

项目申报书所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。

项目整体（含子项）未得到自治区及中央财政资金支持。

联合体全体成员单位符合申报要求。

如有失实，愿意承担相关责任。

项目总负责人签字：

项目技术负责人签字：

（项目责任单位盖章）

年月日