组织学与胚胎学组胚复习笔记.docx
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组织学与胚胎学组胚复习笔记
第2章上皮组织
上皮组织的特点：
1）形态规则排列紧密2）具有明显的极性，细胞的不同表面功能和结构具有明显差别，游离面，基底面。
3）无大血管4）可有丰富的感觉神经末梢5）有基膜。
上皮组织的分类：
被覆上皮和腺上皮。
一、被覆上皮
1、单层扁平上皮：
内皮（心、血管、淋巴管）和间皮（胸膜腹膜心包膜）。
保持光滑、减少摩擦、便于流动
2、单层立方上皮3、单层柱状上皮4、假复层纤毛柱状上皮5、复层扁平上皮6、浮层柱状上皮（结膜、男性尿道、大腺体的导管）7、变移上皮（排尿管道，盖细胞）
三、细胞表面的特化结构
1、上皮细胞的游离面（光镜最小分辨率0.2μm）
微绒毛：
0.1μm，光镜下纹状缘。
纤毛：
5-10μm长，0.3-0.5μm。
2、上皮细胞的侧面
紧密连接：
一般位于侧面顶端，冷冻蚀刻复型法。
黏合带（中间连接）：
15-20nm桥粒：
20-30nm，在皮肤食管等的复层扁平上皮中发达。
缝隙连接：
3nm，连接小体。
3、上皮细胞的基底面
基膜：
假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮的基膜较厚呈粉红色。
镀银染法呈黑色。
基板（上皮组织）、网板（结缔组织）
质膜内褶：
光镜下成纵纹状，内含长杆状线粒体。
主要见于肾小管。
半桥粒
第3章结缔组织
由细胞（建成巨大白浆房）和细胞外基质（纤维，无定型基质，组织液）构成。
特点：
1）细胞少，间质多2）无极性3）形态多样4）血管多5）由胚胎时期间充质细胞分化而来
间充质细胞：
大，成星形细胞间以突起相连接，核大卵圆形核仁明显，胞质弱碱性。
一、疏松结缔组织
特点种类多、纤维少、血管丰富；连接支持防御修复功能
1、细胞
1）成纤维细胞：
常附在胶原纤维上，细胞大多突起，核大卵圆，着色浅核仁明显，弱嗜碱性。
蛋白质分泌细胞超显微结构：
丰富的粗面内质网发达的高尔基体。
分泌生长因子，调剂如各种细胞的增殖与功能。
静止状态时为纤维细胞，细胞小长梭形，核小细长着色深，胞质少嗜酸性。
创伤情况下，可逆转为成纤维细胞，迁移至细胞外基质形成瘢痕组织
2）巨噬细胞：
形态多样，核小圆或肾形，着色深，胞质丰富嗜酸性，含异物颗粒或空泡。
内含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡、残余体。
能够定向移动
作用：
1）吞噬作用：
特异性吞噬和非特异性吞噬
2）抗原呈递作用：
抗原决定基与主要组织相容性复合（MHC）-II分子结合，形成抗原肽-MHC分子复合物。
3）分泌功能：
分泌补体、溶菌酶、多种细胞因子（白介素1）
3）浆细胞：
效应B淋巴细胞。
细胞卵圆形，核圆偏向一边，异染色质呈粗块状，辐射状分布。
胞质丰富嗜碱性。
丰富的粗面内质网、发达的高尔基体。
分泌免疫球蛋白，即抗体。
4）肥大细胞：
源自骨髓的嗜碱性粒细胞祖细胞。
细胞卵圆，核小而圆，居中。
充满嗜碱性分泌颗粒（组胺，肝素，嗜酸、中性粒细胞趋化因子），可被醛复红染为紫色。
（异染性水溶性）分泌组胺、白三烯，是局部毛细血管微静脉扩张，通透性增强、组织液渗出，造成局部红肿。
中性粒细胞（吞噬细菌）嗜酸性粒细胞（吞噬抗原抗体复合物并杀菌，反抗过敏反应）趋化因子。
肝素，抗凝血。
5）脂肪细胞：
分泌瘦素。
通过下丘脑，抑制食欲。
6）未分化的间充质细胞：
分化为内皮细胞，成纤维细胞，平滑肌细胞，血细胞
7）白细胞
2、纤维
1、胶原纤维：
0.5μm-10μm,较粗，嗜酸性，粉红带状。
成分是I型胶原蛋白，由成纤维细胞分泌，胶原蛋白→胶原原纤维→胶原纤维
2、弹性纤维：
0.2-1.0μm，着色淡红，细。
用醛复红可染为紫色。
核心为弹性蛋白，外周覆盖微原纤维（原纤维蛋白构成）
3、网状纤维：
0.5-2.0μm，成分是III型胶原蛋白，表面覆盖糖蛋白。
粉红色，镀银染色呈黑色。
3、基质
1、蛋白聚糖：
由氨基聚糖与蛋白质组成。
氨基聚糖主要为，硫酸化（硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰酐素），非硫酸化（透明质酸）
蛋白聚糖聚合体：
多个氨基聚糖连于核心蛋白，由结合蛋白连于透明质酸主干。
溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质得以扩散。
2、纤维粘连蛋白。
3、组织液
二、致密结缔组织
特点：
细胞少纤维多，纤维粗大排列紧密
1、规则的致密结缔组织：
肌腱、腱膜、韧带。
胶原纤维束，含腱细胞
2、不规则的致密结缔组织：
真皮、硬脑膜、器官被膜。
胶原纤维纵横交织，含基质和成纤维细胞。
3、弹性组织：
黄韧带、项韧带。
弹性纤维束，含胶原纤维和成纤维细胞。
三、脂肪组织
1、黄脂肪：
皮下、网膜、系膜处。
贮能库，维持体温，缓冲保护填充
2、棕色脂肪：
新生儿和冬眠动物多见，主要分布于肩胛区，腋窝，颈后部。
在寒冷刺激下氧化分解产生大量热量
四、网状组织
由网状细胞（有星形突起）和网状纤维构成。
构成造血组织和淋巴组织的支架，其内细胞和液体可以自由流动，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供了适宜的微环境
第4章血液
健康成人约有5L，占体重的7%。
抽取血液加入抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）可分为三层：
血浆（55%），白细胞和血小板，红细胞（45%）。
血浆：
血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质
血象：
血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。
用Wright或Giemsa染色法染血涂片是最常用的方法。
一、红细胞
双凹圆盘状，直径约7.5μm。
成熟红细胞无核，也无细胞器，充满血红蛋白。
红细胞正常含量:
男4.0-5.5×1012/L，女:
3.5-5.0×1012/L。
血红蛋白正常值HB:
男120-150g/L，女110-140g/L。
红细胞的形态具有可变性。
原因是具有红细胞骨架，主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。
溶血后残留的红细胞膜成为血影。
平均寿命是120天。
新生的未完全成熟的红细胞残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈细网状，称网织红细胞。
成人0.5-1.5%，儿童3-6%
二、白细胞
无色有核球形细胞，由骨髓入血后，以变形运动方式进入结缔组织或淋巴。
1.中性粒细胞
数量最多的白细胞。
50-70%，10-12μm。
核呈弯曲杆状或分叶状，2-5叶。
杆状核或2叶核增多为核左移，反之为核右移，说明造血功能障碍。
胞质为极浅的粉红色，有紫色的嗜天青颗粒，是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化氢酶，能消化吞噬异物。
特殊颗粒为浅红色，是一种分泌颗粒，含溶菌酶，吞噬素（也称防御素）。
中性粒细胞有趋化作用和吞噬作用，吞噬大量细菌后死亡，成为脓细胞。
在血液停留6-8小时，结缔组织中存活2-3天。
2.嗜碱性粒细胞
数量最少0-1%，10-12μm。
核分叶或呈S形或不规则形，着色浅。
含有嗜碱性颗粒，大小不等分布不均，染成蓝紫色可将核掩盖。
属于分泌颗粒，内含肝素、组胺、中性、酸性粒细胞趋化因子。
细胞合成白三烯。
与肥大细胞源于同一种骨髓造血祖细胞。
无嗜天青颗粒。
存活10-15天
3.嗜酸性粒细胞
0.5-3%，10-15μm。
核多为2叶，电镜下有长方形晶体。
嗜酸性颗粒是一种溶酶体，含溶酶体酶（杀菌），阳离子蛋白（杀灭寄生虫）。
组胺酶（分解组胺）、芳基硫酸酯酶（灭火白三烯），从而抑制过敏反应。
具有趋化性和吞噬作用。
停留6-8小时，结缔组织特别是肠道存活8-12天
4.单核细胞
体积最大，3-8%，14-20μm。
核肾形或马蹄形或扭曲不规则，染色粒松散着色浅。
因弱嗜碱性呈灰蓝色。
含有嗜天青颗粒即溶酶体。
停留12-48，分化为巨噬细胞
5.淋巴细胞
25-30%，6-8.9-12.13-20。
小淋巴细胞核为圆形，一侧有浅凹，染色质浓密呈块状，染色深。
胞质为嗜碱性，呈晴空样蔚蓝色，胞质中可含嗜天青颗粒。
T细胞（75%），B细胞（10-15%，不含溶酶体），NK细胞
三、血小板
2-4μm，100-300X109/L是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，双图圆盘状，可伸出凸起。
中央部有蓝紫色的血小板颗粒称颗粒区，周边部呈浅蓝色，称透明区。
寿命为7-14天
第5章软骨和骨
一、软骨
软骨由软骨组织和周围的软骨膜构成。
软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成。
1、软骨组织
1、软骨组织的细胞
骨祖细胞：
贴近软骨膜，胞体呈梭形，核细长。
成软骨细胞：
开始合成分泌软骨基质
软骨细胞：
所在腔隙称为软骨陷窝。
同源细胞群：
从软骨周边向软骨中央,软骨细胞逐渐成熟,体积逐渐增大,变成圆形或椭圆形,常成群分布,而且多以2～8个细胞聚集在一起,它们由一个软骨细胞分裂增殖而来。
成熟的软骨细胞核圆，可见1-2个核仁，胞质弱碱性。
软骨细胞产生软骨基质。
2、软骨基质
由纤维和无定型基质构成。
无定型基质的主要成分是蛋白聚糖和水。
氨基聚糖在基质中分布不均匀，紧靠软骨陷窝的部位硫酸软骨素较多，此处嗜碱性强，称软骨囊
2、软骨膜
除关节软骨外。
软骨表面被覆的薄层致密结缔组织，内有血管淋巴管和神经
3、软骨的类型
1、透明软骨：
肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨。
纤维成分主要是II型胶原蛋白。
由于纤维极细，折光率与基质接近，光镜下不能分辨。
2、弹性软骨：
耳廓、咽喉、会厌。
黄色，大量弹性纤维
3、纤维软骨：
椎间盘、关节盘、耻骨联合。
不透明乳白色，胶原纤维束
4、软骨的发生与生长
附加生长（增厚），间质性生长（增长）
二、骨
1、骨组织
1、骨基质：
钙化的细胞外基质，包括有机成分和无机成分。
有机成分的90%为胶原纤维（I型胶原蛋白构成），以及少量无定型基质，主要为蛋白聚糖，具有粘合纤维的作用。
骨盐的主要存在形式是羟基磷灰石结晶。
编织骨：
胚胎时期和五岁以内。
后被半层股取代。
密质骨，骨小梁，松质骨。
2、骨组织的细胞
骨祖细胞：
位于骨膜和骨组织交界面
成骨细胞：
与相邻细胞以突起相连。
核圆偏向远离骨表面侧，胞质嗜碱性；合成和分泌骨基质的有机成分。
释放基质小泡。
内含细小的钙盐结晶，膜上有钙结合蛋白和碱性磷酸酶。
成骨组织功能相对静止时，突起减少，细胞扁平贴于骨组织表面称为骨被覆细胞
3、骨细胞：
所在腔隙称为骨陷窝，突起所在腔隙称骨小管。
相邻骨细胞的突起以缝隙连接彼此相连，骨小管也彼此相通。
骨陷窝和骨小管含少量组织液。
具有一定溶骨和成骨作用
4、破骨细胞：
巨大的多核细胞，一般认为为单核细胞融合而成。
有很强的溶骨、吞噬和消化能力。
2、长骨的结构
1、骨干
骨干中有与骨干长轴垂直的穿通管，也称福尔克曼管，内含血管、神经、骨祖细胞。
环骨板：
分外环骨板和内环骨板。
哈弗氏系统：
骨单位，长骨中起支持作用的主要结构。
由哈弗氏骨板环绕中央管构成。
相邻骨板纤维方向呈直角。
中央管内有血管、神经管、骨祖细胞。
间骨板
骨单位表面都用一层黏合质，是骨盐较多胶原纤维很少的骨质，形成折光较强的轮廓线，称黏合线
骨膜：
营养骨组织，为骨的生长和修复提供干细胞。
骨膜中的骨祖细胞有成骨细胞和成软骨细胞的双重潜能。
第6章肌组织
肌纤维的滑面内质网：
肌浆网
一、骨骼肌
肌外膜→肌束膜→肌内膜→基膜→肌膜。
肌卫星细胞可以增殖分化，参与肌纤维的修复，有干细胞性质
1、骨骼肌纤维的光镜结构
除舌肌等少数纤维外，极少有分支。
多核细胞。
核位于肌膜下方。
肌原纤维有横纹。
肌节：
1/2Z+A+1/2Z，长度介于1.5到3.5之间
2、骨骼肌的超显微结构
1、肌原纤维
横切面上可见一根粗肌丝周围有6根细肌丝
细肌丝：
长1μm，由肌动蛋白，原肌球蛋白，肌钙蛋白（可结合Ca离子）构成
粗肌丝：
长1.5μm，由肌球蛋白构成。
原理：
原肌球蛋白移动露出肌动蛋白和肌球蛋白结合的位点，激活肌球蛋白头部ATP酶的活性。
2、横小管
肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌细胞走向垂直，位于明暗带交界处
3、肌浆网
位于横小管之间，是特异的滑面内质网。
纵小管，终池。
每条横小管和两侧终池组成三联体。
肌浆网膜上有钙泵和钙离子通道，
肌浆内还有可与氧结合的肌红蛋白。
二、心肌
1、心肌的光镜结构
短圆柱状，有分支，互联成网，连接处染色较深称闰盘。
多数只有一个核，少数有双核，位于细胞中央。
无再生能力
2、心肌的超显微结构
粗细不等，界限分明，有丰富的线粒体；纵小管稀疏，终池少小，多见横小管和一侧终池紧贴形成二联体。
钙离子储量低，需要从细胞外摄取。
闰盘横向部分位于Z线水平，有黏合带和桥粒。
纵向部分存在缝隙连接。
三、平滑肌
无横纹，纤维之间有缝隙连接。
第7章神经组织
神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成。
神经细胞数量大概有1012个
一、神经元
1、神经元的结构
1、胞体
主要位于大脑和小脑的皮质、脑干和脊髓的灰质以及神经节内。
细胞核：
细胞中央，大而圆，着色浅
细胞质：
特征性结构为尼氏体和神经原纤维
尼氏体：
强嗜碱性，分布于胞体和棘突。
有发达的粗面内质网和游离核糖体组成，合成更新细胞器的结构蛋白，合成神经递质所需的酶，肽类的神经调质。
神经调质：
增强或减弱神经元对神经递质的反应。
神经原纤维：
HE染色无法分辨，镀银染色中呈棕黑色并伸入树突和轴突。
随年龄增多的脂褐素（心肌也有）
2、树突。
树突棘。
主要是接受刺激
3、轴突
每个神经元只有一个轴突。
胞体发出轴突的地方有轴丘，无尼氏体。
有侧支呈直角分出。
轴突有滑面内质网无粗面内质网和游离核糖体，所以不能合成蛋白质
2、神经元的分类
突起数量：
多极神经元、双极神经元、假单极神经元
轴突长度：
高尔基I型神经元，大；高尔基II型神经元
功能：
感觉神经元、运动神经元、中间神经元（99%）
二、突触
轴-树突触，轴-棘突触，轴-体突触。
化学突触以神经递质为媒介，电突触为缝隙连接，存在于中枢神经系统和视网膜内的同类神经元间。
突触前成分、突触间隙、突触后成分。
突触小体内含突触小泡，其表面附有一种蛋白，突触素，将小泡连于细胞骨架。
前膜和后膜比一般膜厚，因有致密物质附着
三、神经胶质细胞
1、中枢神经系统的神经胶质细胞
1、星形胶质细胞：
最大的神经胶质细胞。
起绝缘支持作用。
在脑和脊髓表面形成胶质界膜，或贴附在毛细血管上构成血-脑屏障的神经胶质膜。
分泌神经营养因子，影像神经元的分化、功能的维持、创伤后的可塑性变化
2、少突胶质细胞：
使中枢神经系统的髓鞘形成细胞
3、小胶质细胞：
最小的。
由单核细胞迁入。
创伤后可转变为巨噬细胞，吞噬细胞碎屑。
4、室管膜细胞：
衬在脑室和脊髓中央管腔面，形成单层上皮的室管膜。
有纤毛。
脉络丛的室管膜细胞可以分泌脑脊液
2、周围神经系统的神经胶质细胞
1、施万细胞2、卫星细胞
四、神经纤维和神经
1、神经纤维
1、有髓神经纤维
轴突越粗，髓鞘也越厚，结间体越长，传导速度越快
周围神经系统的：
施万细胞、郎飞结、结间体。
髓鞘的化学成分是髓磷脂，用锇酸固定和染色能保留髓磷脂，可观察到髓鞘切迹（施-兰切迹）
中枢神经系统的：
由少突胶质细胞形成，一个细胞包卷多个轴突，无切记。
2、无髓神经纤维
2、神经
神经外膜→神经束膜→神经内膜
五、神经末梢
1、感觉神经末梢
游离神经末梢：
表皮、角膜、毛囊的上皮之间，结缔组织内。
参与产生冷热痛和轻触
触觉小体：
真皮乳头处，感觉应力刺激，产生触觉
环层小体：
产生压觉和振动觉
肌梭：
感知身体各部位的曲伸状态
第9章眼和耳
一、眼
1、眼球壁
由内到外依次是纤维膜（角膜【角膜上皮，前界层，角膜基质，后界层，角膜内皮】，巩膜，角膜缘），血管膜（虹膜【前缘层、虹膜基质、虹膜上皮】，睫状体，脉络膜），视网膜（色素上皮，视细胞，双极细胞，节细胞）
1、角膜
不含血管和淋巴管，黑色素细胞，营养由角膜缘和房水以渗透方式供应
1、角膜上皮：
7天更新一次，有丰富的游离神经末梢，感觉敏锐。
2、前界层：
胶原原纤维，不可修复
3、角膜基质：
胶原原纤维。
相邻层垂直排列
4、后界层：
类似前界层，更薄
5、角膜内皮：
参与后界层的形成。
不可再生
2、巩膜
大量粗大的胶原纤维组成。
巩膜距：
与角膜角接触的内侧，巩膜向前内侧稍突起。
是销量王和睫状肌的附着部位。
3、角膜缘：
临床眼前部手术的入路之处。
上皮内又黑素细胞无杯状细胞。
基底层有角膜缘干细胞。
故常用于移植。
角膜缘内侧有环形的巩膜静脉窦。
静脉窦内侧为小梁网，由小梁和小梁间隙构成。
静脉窦小梁网中无血液。
小梁间隙和静脉窦相通，是房水回流的必经之路。
4、虹膜
周边与睫状体相连，将眼房分为前房和后房。
1、前缘层：
成纤维细胞和黑素细胞
2、虹膜基质：
富含血管和黑素细胞。
靠近瞳孔的地方为瞳孔括约肌，收缩使瞳孔缩小
3、虹膜上皮：
前层为肌上皮，收缩使瞳孔放大，称瞳孔开大肌。
后层细胞内充满黑素颗粒
5、睫状体
睫状肌：
环形、放射形、纵行。
环形起点为睫状肌前部，纵行放射形起点为巩膜距。
睫状体基质：
富含血管和黑素细胞
睫状体前内侧伸出约70个放射状排列的睫状突，与晶状体之间连着睫状小带（微原纤维街蛋白聚糖黏合）。
睫状体收缩是，睫状体突向内侧，睫状小带松弛，近处物体清晰。
6、脉络膜
血管膜后2/3部分，富含血管和黑素细胞
7、视网膜
1、色素上皮层：
顶部有大量突起深入视细胞外节间。
含有大量黑素颗粒（防止强光对视细胞的损坏）和吞噬体（脱落的膜盘）。
侧面有紧密连接。
储存维生素A
2、视细胞：
分为胞体，外突，内突
内节：
合成感光蛋白。
外节：
有膜盘，膜中有感光的镶嵌蛋白
视杆细胞：
周围部，感受弱光，数量多。
细胞细长，核小染色深，外突呈杆状，内突膨大呈小球状。
感光色素称视紫红素，是由11-顺视黄醛和视蛋白组成的。
维生素A参与合成11.VA不足则夜盲。
视锥细胞：
中部，感受强光，数量少。
细胞粗大，核大染色浅，外突呈圆锥形，内突：
膨大呈足状。
感光物质为视色素，由。
。
。
。
组成。
分为红敏色素、绿敏色素、蓝敏色素。
3、双极细胞：
除中央凹边缘（侏儒双极细胞），一个双极细胞可以和多个视细胞和节细胞进行连接。
4、节细胞
少数节细胞能够合成黑视蛋白，也称黑视素。
中央凹：
视网膜最薄部分，只有色素上皮和视锥细胞，与侏儒双极和节细胞一对一连接。
双极细胞和节细胞均向外倾斜。
是视觉最敏锐部位
视盘：
位于黄斑鼻侧，节细胞轴突出眼。
无感光细胞，是盲点。
中央动脉和中央静脉也在此穿过。
2、眼内容物
1、晶状体：
无血管和神经，依靠房水营养
2、玻璃体：
99%为水
3、房水：
由睫状体的血液和非色素上皮分泌而成。
从后方经瞳孔进入前房，在前房角经小梁间隙进入巩膜静脉窦，最终由睫状体前静脉导入血液循环。
高压导致青光眼。
二、耳
1、外耳
耳廓、外耳道、鼓膜。
耳廓为弹性软骨支架。
外耳道有耵聍腺，分泌耵聍。
鼓膜分三层，中层为胶原蛋白束。
2、中耳
鼓室、咽鼓管。
3、内耳
耳迷路、膜迷路。
耳蜗、前庭、半规管。
内外淋巴不相通
1.耳蜗、膜蜗管和螺旋器
螺旋器:
由支持细胞（柱细胞和指细胞）和毛细胞构成。
是听觉感受器
2.前庭、膜前庭及味觉斑
椭圆囊斑、球囊斑为位觉斑。
位砂是碳酸钙结晶。
感受身体的直线变速运动和静止状态。
3、半规管、膜半规管及壶腹嵴
壶腹嵴是位觉感受器，感受身体或头部的旋转变速运动。
第10章循环系统
一、心脏
1、心壁的结构
分为心内膜、心肌膜、心外膜三层
心肌膜：
在心房较薄，左心室最厚。
心房肌和心室肌分别附于心骨骼，两部分肌肉不连续。
心房肌纤维比心室肌纤维短而细。
心房肌纤维中有心房钠尿肽（利尿，排钠，扩张血管，降低血压）
2、心传导系统
包括窦房结，房室结，房室束，及其各级分支。
窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深部，是心脏起搏点。
起搏细胞：
位于窦房结和房室结中央部位的结缔组织处。
移行细胞：
位于窦房结和房室结周边及房室束，起传导冲动的作用。
浦肯野细胞：
组成房室束及其各级分支。
位于心室的心内膜下层和心肌膜。
闰盘，缝隙连接。
二、动脉和静脉
1、大动脉与大静脉
大动脉：
管壁含多层弹性膜和大量的弹性纤维，又称弹性动脉
内膜：
内皮细胞中可见W-P小体，与胶原纤维和血小板结合参与凝血。
中膜：
40-70层弹性膜和大量弹性纤维。
环形平滑肌。
动脉粥样硬化
外膜：
含小血管和神经，细胞以成纤维细胞为主。
大静脉：
内皮下层含少量平滑肌纤维，内膜和中膜分解不清。
外膜厚，有大量平滑肌纤维束
2、中动脉和中静脉
中动脉：
平滑肌纤维丰富，称肌性动脉。
内膜：
1-2层内弹性膜
中膜：
环形平滑肌纤维，少量弹性纤维。
外膜：
厚度与中膜相近，有外弹性模。
中静脉：
内皮下层含少量平滑肌纤维。
中膜环形平滑肌纤维稀疏，外膜比中膜厚
3、小动脉和小静脉
小动脉：
与中动脉结构相似，内弹性膜明显
小静脉：
有完整的平滑肌纤维
4、微动脉和微静脉
微动脉：
无弹性膜，有平滑肌纤维
微静脉：
有散在的平滑肌纤维。
三、毛细血管
由一层内皮及其基膜组成。
基膜只有基板，内皮和基板之间有周细胞，可收缩，可分化增至为成纤维细胞和内皮细胞。
1、分类
1、连续性毛细血管：
紧密连接，基膜完整。
位于结缔组织，外分泌腺，肌组织，神经系统，胸腺，肺
2、有孔毛细血管：
基膜完整，有内皮窗孔。
位于胃肠粘膜，甲状腺，甲状旁腺，神经垂体，肾血管球处
3、血窦：
有窗孔无隔膜，间隙大，基膜不完整，位于肝、脾、骨髓、腺垂体远侧部
第11章皮肤
一、表皮
由角化的复层扁平上皮构成。
分为角质形成细胞（90%）和非角质形成细胞（黑素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞）
1、表皮的分层和角化
基底层：
富有游离核糖体，嗜碱性，有角蛋白丝，相邻细胞连以桥粒。
棘层：
桥粒，弱碱性。
合成角蛋白丝，外皮蛋白，板层颗粒。
无分裂能力
颗粒层：
核与细胞器退化，板层颗粒增多，强嗜碱性的透明角质颗粒
透明层：
核与细胞器消失，强嗜酸性，折光率高。
角质层：
嗜酸性，角蛋白丝，浅表的桥粒消失。
2、非角质形成细胞
1、黑素细胞
分散在基底细胞之间，突起伸入基底细胞和棘细胞。
有特征性的小泡状黑素体，能将络氨酸转化为黑色素。
黑素颗粒迁移至角质形成细胞，故在黑素细胞中含量少于角质形成细胞。
黑色素吸收紫外线。
2、朗格汉斯细胞
散在于棘层浅部，有特征性的伯贝克颗粒，参与抗原的处理。
朗格汉斯细胞是一种抗原呈递细胞。
3、梅克尔细胞
位于基底层，感受触觉和机械刺激的感觉上皮细胞。
二、真皮
1、乳头层：
手指掌侧的真皮乳头富含触觉小体
2、网织层：
深部常见环层小体
三、皮肤的附属器
1、毛
毛干、毛根、毛球。
毛囊（上皮性鞘、结缔组织性鞘）。
毛球的上皮称为毛母质细胞，干细胞。
毛乳头（无增殖能力），立毛肌
2、皮脂腺
位于毛囊和立毛肌之间，真皮浅层，全浆分泌。
性激素可促进其生成
3、汗腺
位于真皮深层和皮下组织
第12章免疫系统
免疫系统由免疫器官、免疫组织、免疫细胞构成。
免疫细胞包括：
淋巴细胞、抗原呈递细胞、浆细胞、粒细胞、肥大细胞。
功能：
免疫防御：
识别进入体内的抗原，免疫监视：
识别表面抗原发生变异的细胞，免疫稳定：
识别体内衰老的细胞
1、主要的免疫细胞
1、淋巴细胞
T细胞：
在胸腺发育成熟，分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和调节性T细胞，细胞免疫
B细胞：
在骨髓发育成熟，体液免疫
NK细胞：
不需要抗原呈递细胞中介，杀死肿瘤细胞和某些病毒感染细胞
2、巨噬细胞和单核吞噬系统
结缔组织和淋巴组织的巨噬细胞，破骨细胞，小胶质细胞，尘细胞（肺巨噬细胞），库普弗细胞（肝巨噬细胞）
3、抗原呈递细胞
树突状细胞（DC），巨噬细胞，B淋巴细胞。
DC包括，朗格汉斯细胞，心肺肾肝消化管的间质DC，胸腺DC，面纱细胞，交错突细胞，血液DC
2、淋巴组织
以网状组织为支架，是免疫应答的场所。
1、弥散淋巴组织
以T细胞为主，常见毛细血管后微静脉，又称高内皮微静脉。
抗原刺激可使弥散淋巴组织扩大并出现淋巴小结。
2、淋巴小结
以B细胞为主，含Th细胞，巨噬细胞，滤泡状DC。
有生发中心的为次级淋巴小结。
生发中心可分为深部的暗区和浅部的明区和顶部的小结帽。
暗区主要为B细胞和Th细胞，明区还有巨
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