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供应室培训资料
相关知识第四部分
基本概念第一节
一、名词术语
承担医院所有可重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭消毒供应中心；1.
菌以及灭菌物品与一次性无菌医疗用品供应的部门。
用于回收可重复使用的器械与物品，进行分类、清洗消毒的区域，去污区：
2.
为污染区域。
含回收、器械清洗消毒和污染物品处理的区域，
经严格清洗消毒后的可重复使用的器具在灭菌前经检查、检查包装及灭菌区：
3.
为清洁区域。
配套、包装、使用灭菌装置进行灭菌的区域。
为清洁区域。
发放的区域。
保管、存放、对灭菌物品的冷却、灭菌物品存放区：
4.
无机物和微生物尽可能地降是通过物理或化学方法将物品上的有机物、去污：
5.
。
低到比较安全的水平。
包括回器械的再处理过程，是将全院所有可重复使用的医疗用品、集中管理：
6.
收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、发放等集中由消毒供应中心完成的管理
模式。
外来医疗器械7.
由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
包清除或杀灭传播媒介上的一切存活的微生物，用物理或化学的方法，：
灭菌8.
括细菌的芽孢，达到无菌的程度。
清除或杀灭传播媒介上的病源微生物及其他有害用物理或化学的方法，：
消毒9.
物质，使之达到无害化的程度。
用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲闭合：
10.
路径。
包装完好性11.：
包装未受到物理损伤的状态。
或30d：
放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为植入物12.
者以上的可植入型物品。
利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，湿热消毒：
13.
致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果学指示剂：
14.
的制品。
1
：
用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。
毒剂15.
：
可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。
灭菌剂16.
、病毒、真菌及其孢：
指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）高效消毒剂17.
子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求
的制剂。
：
指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达中效消毒剂18.
到消毒要求的制剂。
指仅有杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。
低效消毒剂：
19.
：
是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相有效氯20.
%或mg/L当的氯量，其含量用浓度表示。
：
传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
终末消毒21.
：
证明灭菌后的物品中是否存在活微生物进行的试验。
无菌检验22.
实现可追保存备查，对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，：
可追溯23.
踪。
用于评价灭菌过程对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，灭菌过程验证装置：
24.
，放置生物指示物时称生物PCD的有效性。
其内部放置化学指示物时称化学
。
PCD
25.升的压力蒸汽灭菌器。
60体积小于型压力蒸汽灭菌器：
小
专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。
快速压力蒸汽灭菌：
.26
且其腔体中的任何一点距其与外界相通的。
2mm含有管腔内直径≧管腔器械：
27.
倍的器械。
1500开口处的距离小于其内直径的
消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间，又称作用时间、处理暴露时间：
28.
时间。
把血夜、标准预防对普遍预防的体内物质隔离进行了综合，：
标准预防29.体液、
，并不关心他们是否含有可见的分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血污染）
以降低医务人员黏膜等均当成具有传染性进行隔离预防，破损的皮肤、血液，
）既要防止1（和患者、患者和患者间和微生物传播的危险性，其基本特点为：
）强调双向防护，既防止2（血源生疾病的传播，也要防止非源性疾病的传播：
根据疾病的）3（又防止疾病从医务人员传到患者：
疾病从患者传到医务人员，
主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
：
住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院感染30.
2
但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期医院内获得出院后发病的感染；
的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
。
二、基本知识
、高度危险性物品及处理方法：
1
高度危险物品是指穿过皮肤粘膜而进入无菌的组织或器官司的内部，慨念：
）1（
或血液流经其中的器材和皮肤粘膜密切接触的器材和用品，或与破损的组织、
用品。
例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、注射的药物的液体、透析
器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查
钳等。
）处理方法：
凡是高度危险物品，必须选用灭菌法（灭菌剂或灭菌器）灭菌。
2（
灭菌方法首选压力蒸气灭菌。
、中度危险物品及处理方法：
2
）慨念：
中度危险物品是指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内。
例1（
如，体温表、呼吸机管道、吸肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉
镜、口罩、便器、餐具、茶具等。
2（）凡中度危险物品。
一般情况下达到消毒即可，可选用中效消毒法或高效消
例如部分内窥镜，在些要求严格，但中度危险物品的消毒要求并一相同，毒法，
而另一些则要求低一需采用高效消毒方法消毒。
体温表等必须达到高效消毒，
些，例如便器、卫生洁具等中效消毒立法即可。
、低度危险物品及处理方法：
3
）慨念：
低度危险物品是指虽有微生物污染，但一般情况下无害的物品，只1（
这类物品的器材仅直接或间有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。
接地和健康无损的皮肤粘膜相接触。
医护人员生生活卫生用品和患者、例如，
、地面、墙面、桌面、活和工作环境中的物品。
例如：
毛巾、面盆、痰盂（杯）
床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计等）等。
）处理方法：
凡低度危险物品，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清洁2（
处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。
例如，当传染病病原体污
地面的清洁与消毒达必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒方法。
染时，
到以下要求：
①地面应当湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染
时，应即时以含氯消毒剂拖洗。
②拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。
3
、医院消毒中选择消毒、灭菌方法的原则：
4
）使用的消毒药械，必须是经卫生行政部门批准的，并按照要求使用1（
）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。
2（
①凡是高度危险物品，必须用灭菌法（灭菌剂或灭菌器）灭菌。
②凡中度危
险物品，一般情况下达到消毒即可，可用中水平或高水平法，要求对试验微
。
但中度危险性物90%，对自然污染的微生物杀灭率≥9%。
99生物的杀灭率≥
品的消毒要求并不相同，有些严格。
例如内窥镜，体温表等必须达到高水平
消毒，需采用高水平消毒方法消毒。
③凡低度危险物品，一般可用低效消毒
方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。
例如，在有病原微生物污染时，必须针对污染微生物的种类选用有效的消毒
方法，
）根据污染微生物的种类和数量选择消毒、灭菌方法和使用剂量。
①对受到3（
细菌芽孢菌、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝
②对受到真菌、选用高效消毒法或灭菌法。
污染的物品，艾滋病病毒）炎病毒、
亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体的病原微生物污染的物品，选用中水平以
可用中效或低效③对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，上的消毒方法。
消毒法。
应加大消毒药剂的使用剂量或延④对存在较多有机物的物品消毒时，
/长消毒作用时间。
⑤消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂和
或延长消毒作用时间。
）根据消毒物品的性质选择消毒方法，选择消毒方法时要考虑的，一是要保4（
耐温物品的①耐高温、二是使消毒方法易于发挥作用。
护消毒物品不受损坏，
油剂类和干粉类等可选择干耐高温的玻璃器材、应首选压力蒸汽灭菌；器械，
忌湿和贵重物品，②怕热、热灭菌。
应选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、
④选择表面应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。
③器械的浸泡灭菌，灭菌。
或液光滑表面应选择紫外线消毒器近距离照射，应考虑表面性质：
消毒方法，
⑤综合多因素选择消毒灭菌多孔材料表面可采用喷雾消毒法。
体消毒剂擦试，
再结合消又参考微生物的种类和数量，既考虑物品污染后的危害程度，方法，
毒物品的性质选择消毒灭菌方法。
4
、防止职业暴露的注意事项如下：
5
①运送污染物品袋应接触袋子封口的顶端部分。
②不应用手直接接触清洗液面下的器械，防止刺伤皮肤。
③不应用手直接接触针头和锐器，应借助器械拿取，锐器传递可借助容器。
④锐器的安装或拆卸使用止血钳或辅助器械。
⑤不能用手接触碎玻璃，应借助工具清除。
⑥需要丢弃的锐器必须放入锐器收集容器。
⑦锐器不能装放在工作服口袋中。
5
消毒供应中心质量监测基础知识第二节
对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的过程进行质量监测，包括工艺监测、化学
监测、生物学监测。
同时负责清洗、消毒、干燥、包装、灭菌设备的检验与验证。
并记录其检测结果。
（一）清洗质量监测
在检查包装时进行，应目测或借助带光源放大镜检查。
清洗后的、日常监测1
器械表面及其关节、牙齿应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
、每周随机抽查，方法：
按物品分类，按一定间隔检查包内物品。
2
个待灭菌包内全部物品的清洗质量，5个3、定期监测：
每月应至少随机抽查3
检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
（二）消毒质量监测
）每日监测消毒液浓度、作用时间并记录。
1（
）每月监测化学消毒剂的消毒效果应达到规定要求并记录。
2（
（三）灭菌质量监测
、压力蒸汽灭菌的质量监测1
，达到规每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、时间））工艺监测1（
定的要求。
监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，亦可进行批量化）化学监测2（
所防止的化学指示剂的性状或颜色均边至规定的条件，检测时，学指示物监测，
判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
规定执行。
如果>>消毒技术规范<<每月监测一次。
监测方法按）生物监测3（
采用新的包装材料、新的;灭菌植入型器械、严重污染物时每锅进行生物监测
方法灭菌时应先用生物指示物验证灭菌效果合格后方可使用。
试验。
监测方法按《消D—B真空型灭菌器每日灭菌前空锅做试验D—B）4（
B毒技术规范》规定执行，试纸D—B试纸变色均匀合格后放可使用；如果D—
试验D—B变色不均匀不合格，应及时报告，请技术员查找原因并维修，再行
合格后方可使用。
对灭菌物品进行批量监测以及空腔器械的灭菌质（灭菌过程挑战装置）PCD）5（
量监测，具体操作按产品说明书执行。
进行灭菌效果的监测。
PCD⑹按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的
6
〉〈消毒技术规范〉按卫生部〈（四）环境空气、物体表面、工作人员手的监测
要求执行。
循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、（五）空气消毒设施监测
紫外线空气消毒器、紫外线灯、多功能动态杀菌机等空气消毒设施的监测按
〉及产品使用说明书执行。
〈消毒技术规范〉〈
、监测资料保存（六）
监测资料是消毒供应中心工作质量的原始依据，需妥善保管，归档备查。
D—B要求资料完整，齐全，具有连续性，不得遗失。
需常规保存的资料包括
测试纸、工艺监测记录、化学监测记录、生物监测记录、一次性使用无菌医疗
用品验收记录及质量追溯记录等，保存期限≥年。
3
7
手卫生第三节
每个动作淋湿后充分揉搓，檫拭肥皂，正确的洗手方法包括首先冲洗双手，
秒。
15整个洗手过程不少于厘米，10必要时洗手碗上范围为双手，次。
10重复
方法：
手指并掌心对掌心，1.次10每个动作揉搓檫拭肥皂冲洗双手
4.双手掌心相对，手指交叉.3.手心对手背，手指交叉2拢相贴
拇指圈洗：
一手握住另一手拇指，旋转，换洗另一拇指5.双手握洗，搓指背
必要时洗碗7.换洗另一指尖对另一手心，五指指尖并拢，洗指甲：
6.
用流水冲洗干净。
部：
一手握另一手腕部旋转搓洗，换手洗另一腕部
8
医院感染预防措施第四节
空气消毒
（一）
、供应室清洁区每日空气消毒两次，每周大消毒一次，做好记录。
1
、去污取每日空气消毒一次，包装间每日空气消毒一次。
3
（二）一般消毒
，每次：
1、地面：
各室扫把、拖把专用、有标志，每日用清水或清洁剂拖地1
的消毒液拖地一次；500mg/L日用含有效氯
、水龙头、门把手、卫生间、便池、每日抹刷洗一次。
2
3、办公桌、椅、各种台面每日消毒液抹一次，柜内和抽屉内随时清理，并每周
抹洗一次。
、垃圾篓每天更换垃圾袋，每周消毒液刷洗一次。
、4
（三）消毒液的更换与监测
浸泡时，、每日更换含氯消毒液、刷洗浸泡桶一次，浸泡物品要沉在水面以下1
、分钟。
30间为
、戊二醛按使用说明上的有效期更换，更换者要记录更换日期和有效期，以备2
要注明浸泡开始时小时。
10灭菌浸泡时间为分钟，30消毒浸泡时间为验查。
间和结束时间。
、使用中的消毒剂、剂：
应定期进行效果监测。
化学监测：
根据消毒、灭菌剂3
对戊二醛的监测每周不少于一次。
如含氯消毒剂应每日监测，的性能定期监测，
紫外线灯管照射强度每半年监测应定期进行效果监测，紫外线照射消毒：
（四）
，90新灯管强度不低于灭菌效果监测每月一次。
照射剂量每两月一次，，一次，
70使用中的照射强度不低于
（五）无菌物品及药液
、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须一人一用一废弃。
1
、一次性物品要拆去外包装再放入无菌柜，物品存放在阴凉干燥、通风良好的2
20cm物架上，距地面≥，进口的一次性无菌医疗50cm，距屋顶≥5cm，距墙≥
用品应具有灭菌日期和失效日期的中文标示。
、常用的无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、3
小时，提倡使用小包装。
盛持24，一经打开，使用时间最厂不得超过纱布等）
小时，筒上标明有效时间。
4物钳的干筒有效期为
小时。
4小时，铺好的无菌盘有效时间为12、开封的无菌包未被污染有效期为4
9
小时不得使2、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过5
小时不得使用。
24用，已开封的各种溶媒（如生理盐水）超过
消毒灭菌效果监测第五节
）ICU、每月对手术室、重症监护病房（1、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移
植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门
怀疑与医院环境卫生学因素有关时，当有医院感染流行，进行环境卫生学监测。
应进行监测。
不得检出致病性微生物，，ml／100cfu其细菌含量必须＜消毒剂每季度一次，、2
灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。
、各种灭菌后的内窥镜、活检钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任3
何微生物。
、无菌用物、各物体表面、医务人员的手、各类导管、婴儿导管、婴儿奶瓶、4
奶嘴及其他用品必须每月抽样监测。
并进行复查。
针对问题提出有效的整改措施，对超标项目必须认真查找原因，、5
10
影响压力蒸汽灭菌效果监测第七节
压力蒸汽灭菌器是目前最常用、最经济的一类灭菌器械，适用于
耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。
根据排放冷空气的方式和程度不同，
影响压力蒸汽灭菌效果的因素很分为下排气式和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。
蒸汽灭菌效果监灭菌前的准备工作及灭菌条件的控制影响灭菌效果的关键。
多，
测能有效保证灭菌质量及医疗安全。
„灭菌前的准备：
一、
灭菌过程要包括如下环压力蒸汽灭菌器的合理使用是保证灭菌效果的前提，
灭菌器内空气能彻底灭菌器性能保证正常无故障；灭菌物品要进行预处理；节：
排除；同时要防加热速度要合适；灭菌物品包装盛放要合适及物品装载要合理；
止蒸汽超高热；灭菌后的物品要进行干燥等。
（一）灭菌包的要求
允许物品内部空气的出和蒸气的透要求要有良好的蒸汽穿透性，包裹材料、1
人，能阻挡外界微生物，有一定的强度和耐温性。
市售的普通饭盒与搪瓷盒，
常用的包应用自动启闭式或带通气孔的器装放；不得用于装放侍灭菌的物品，
，一次性无纺布；英寸；纸（皮纸）/支288—140装材料包括全棉平纹细布，
一次性复合材料（如纸塑包装）；带孔的金属或玻璃容器等。
使用的一次性无
新包装材料在使用前，一次性复合材料必须经过国家卫生行政部门批准。
纺布，
层。
2应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。
布包装层数不少于
装载于下排汽式压力蒸气灭菌的物品包，体积不得超过．灭菌包大小要求2
装载于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超30X30x25cm;
，kg5敷料包不超过，7kg金属包的重量不超过。
cm０30X30x5过包裹需封口，
灭菌包每大包内和难灭菌的包内应放外用指示胶带贴封，物品捆扎不宜过紧，
置指示物。
所有灭菌物品应分类包装，包内物品应按顺序摆、灭菌包摆放及包裹要求3
放，盘、盆、碗等器皿类的物品，尽量单个包装；包装时应将盖打开；若必须
器皿间用吸湿毛摞放时，所有器皿的开口应朝一个方向；多个包装在一起时，
如对注射器进行灭菌物品能拆卸的必须拆卸，以利蒸汽渗入；巾或纱布隔开，
包装时，管芯应抽出。
必须暴露物品的各个表面（如剪刀、止血钳必须充分撑
开）以利灭菌因子接触所有物体表面。
有筛孔的容器，应将盖打开，开口向下
或侧放。
管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水湿润。
11
（二）灭菌器内灭菌包装载原则
、灭菌包之间要留有适当的距离，以利蒸汽穿透和空气排出，下排气式灭菌器1
预真空灭菌器装载量不得超过柜室内容积；80%装载量不得超过柜室内容积的
同时下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量又分别不得小于柜室，90%的
，以防“小装量效应”5%和10%容积的，残留空气影响灭菌效果。
、应尽量将同类物品放在一起灭菌，若必须将不同类物品装放在一起，则以最2
上下左右互相间均应间物品装放时，难达到灭菌物品所需的温度和时间为准；
隔一定距离以利蒸汽置换空气。
、大型灭菌器，物品将放于柜室或推车上的载物架上；无载物架的中小型灭菌3
器，可将物品放于网篮中。
、难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织4
金属包应应平放，物包放上层，纤维织物应使碗等应处于竖立的位置；.碟.盘
玻璃瓶等应开口向下或侧放以利蒸汽进入和折叠的方向与水平面成垂直状态；
空气排出。
盖和侧壁以防吸附冷凝水。
.应避免接触门5.
二灭菌效果的监测方法.
压力蒸汽灭菌的质量监测、1
，达每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、时间））工艺监测1（
到产品使用说明书规定的要求。
2（监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，亦可进行批）化学监测
所防止的化学指示剂的性状或颜色均边至规定的条检测时，量化学指示物监测，
件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
规定执行>>消毒技术规范<<每月监测一次。
监测方法按）生物监测3（,
严重污染物时每锅进\如果灭菌植入型器械）.一（监测方法与结果判断见附录二
采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用生物指示物验证灭菌效;行生物监测
果合格后方可使用。
B）4（试验。
监测方法按D—B真空型灭菌器每日灭菌前空锅做试验D—
试纸变色均匀合格后D—B《消毒技术规范》规定执行，其监测方法见附录一。
—B放可使用；如果试纸变色不均匀不合格，应及时报告，请技术员查找原因D
试验合格后方可使用。
D—B并维修，再行
12
对灭菌物品进行批量监测以及空腔器械的灭（灭菌过程挑战装置）PCD）5（
菌质量监测，具体操作按产品说明书执行。
、安全监测内容2
有效。
.是否平整，门的锁扣是否灵活.检查门框与橡胶垫圈有无损坏）1（
检查压力表在蒸汽排尽时是否达到零位。
）2（
水，检查排气管有无阻塞。
500ML由柜室排气口倒入）3（
关好门，通蒸汽检查是否有蒸汽从门缝泄漏。
）4（
（压力表与温度计所显示的状况是否符合，准确，.检查蒸汽调节阀是否灵活）5
排气口温度计是否完好。
检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开。
）6（
、常用的监测方法3
）1（将另一在排气管的出口处接一皮管，检查灭菌器内空气是否排净的方法：
则表示灭菌器内的冷,若排出的气体在冷水中产生气泡,端插入冷水盆中
.气基本排净
.实验D—B检测灭菌器内冷气排出方法见本章“）2（”
可观察排,若管道被异物堵塞,在排气过程中:
检查排气管是否堵塞的方法）3（
由.气管道上的温度计所指示的温度与按磅表压力值推算的温度是否接近
:
压力磅数换算温度的简易公式如下
（温度+106磅表指示压力磅数）=℃
15+106灭菌器内温度应为,则在纯蒸汽情况下,磅15磅表指示压力为例
.℃121若温度指示计指示温度低于℃。
121为则说明灭菌器内空气未排净，
可能有异物阻塞管道。
、化学监测4
化学监测指示整个消毒过程的完成，取出灭菌包即可显示结果但不反映
微生物真实杀灭情况，常用的有压力蒸汽灭菌指示胶带和包内指示卡。
是一种贴化学指示胶带上印有斜形白色指示线条图案，化学指示胶带监测⑴、
在待灭菌包外的特制变色胶纸。
将指示胶带贴于每个包外，经一个灭菌周期，
134分钟，20℃经121即变色，观察颜色的改变，以指100%分钟后，胶带4℃
用于区分化学指示胶带主要作用于灭菌包的暴露控制，示是否经过灭菌处理。
灭菌包与非灭菌包，可反映作用时间、饱和蒸汽的压力，但不能反映冷气泡、
操作者姓名书写记录包内用物名称、胶带可用于封包，蒸汽超高热和湿蒸汽，
13
及封包时间等。
将即能指示蒸汽温度，又能只是温度持续时间的⑵、化学指示卡监测方法
取出指经一个灭菌周期后，化学指示卡放入大饱和难以灭菌部位的物品中央，
其颜色深浅用于考核每根据
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