癌痛规范化治疗试题答案.docx
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癌痛规范化治疗试题答案
癌痛规范化治疗试题答案
篇一:
癌痛规范化治疗知识考题与答案 (培训参考)
癌症疼痛诊疗规范考试题
一,填空题
1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者
的生活质量。
初诊癌症患者疼痛发生率约为 ;晚期癌症患
者的疼痛发生率约为 ,其中的患者为重度疼痛。
2、癌症疼痛评估应当遵循 “、、 、”评估的原则。
3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼
痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患
者入院后小时内完成。
4、根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,
癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是:
、 、、 、 。
5、癌痛应当采用综合治疗的原则,根据患者的病情和身体
状况,有效应用止痛治疗手段,持续、有效地消除疼痛,治
疗方法包括:
治疗、治疗和治疗。
6、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时,解救剂量为
前 24 小时用药总量的 。
7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异,需
1
要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂量,此称为。
8、非甾体类抗炎药的日限制剂量为:
布洛芬mg/d, 对
乙酰氨基酚 mg/d,塞来昔布 mg/d。
9、口服吗啡的大剂量标准是mg/d,超大剂量标准是 mg/d。
10、初次使用阿片类药物止痛的患者,使用口服即释吗啡
片滴定的初始剂量为毫克/次。
11、某癌痛患者经疼痛评估, NRS 评分为 7 分,需剂量滴
定,予口服即释吗啡片 10mg,60 分钟再次 NRS 评分为 7
分,需再给予口服吗啡片 mg,若再次 NRS 评分为 4 分,需
再给予口服吗啡片 mg,若再次 NRS 评分为 2 分,需再给予
口服吗啡片 mg。
二,选择题
1、癌痛的原因多样,大致可分为()
A 肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素
性疼痛;
B 肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛;
C 肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。
2,疼痛按病理生理学机制主要分为()两种类型。
A
伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛
B 神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛
C 伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛
3,癌痛量化评估通常使用那些方法。
()
2
A 数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法
B 数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法 (VRS)
C 以上三种方法均可
4,使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评
估时,疼
痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是( )
A:
3---5 分
B:
4---6 分
C:
5---7 分
D:
6---8 分
5 阿片类药物的常见不良反应包括( )
A:
便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。
B:
便秘、恶心、呕吐和过度镇静。
C:
便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。
6 有关杜冷丁不正确的描述()
A:
杜冷丁又称哌替啶。
B:
代谢产物为去甲哌替啶。
C:
去甲哌替啶的半衰期为 13-14 小时。
D:
止痛强度为吗啡的 10 倍。
E:
去甲哌替啶具有中枢神经毒性。
7 疼痛评估中不正确的描述是:
()
A:
医护人员应相信病人的主诉。
3
B:
病人陈诉、医生引导、家属帮助三者结合。
C:
查体要注意神经、肌肉体征。
D:
患者精神状态不在癌痛评估的范畴。
E:
评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解
和加重因素等。
8 以下描述正确的是:
()
A:
对疼痛的评估(性质和程度)应以病人描述为主。
B:
对疼痛的评估(性质和程度)应由医生根据临床判断。
C:
癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。
D:
尽管癌痛的原因有多种,但在癌痛病人仅具备一种疼痛
原因。
9 癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时,每次门诊处方量
不得超过的常用量为()
A:
10 天。
B:
5 天。
C:
7 天。
D:
15 天。
10 三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是
()
A:
主要为非甾体类镇痛药。
B:
对中度疼痛亦可能有效。
C:
具有封顶效应(天花板效应),不能无限增加剂量。
4
D:
治疗中,一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体
类镇痛药。
11 通过非药物治疗能使疼痛缓解,其方法包括( ) A:
按摩、冷热敷。
B:
沐浴、体位指导。
C:
分散注意力和放松训练。
D:
针灸或指压按摩。
E:
以上均可以。
12 口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是:
( )
A:
1:
2。
B:
1:
3。
C:
1:
5。
D:
1:
10。
13 某癌痛患者经剂量滴定,前 24 小时即释吗啡用量为皮下
注射共 40mg,转换成羟考酮控释片应为( )
A:
30-50mg/d。
B:
60-80mg/d。
C:
90-100mg/d。
D:
110-120mg/d。
14 以下描述正确的是( )
A:
爆发性疼痛时,可加大缓释吗啡剂量处理。
B:
如果缓释吗啡未能完全控制疼痛,可以增加给药频率。
5
C:
吗啡镇痛剂量受药典 “极量”的限制。
D:
吗啡在癌痛治疗中最常见的副反应是便秘。
三、是非题(将正确的 √,错误的×)
1,伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织,
使该结构受损而导致的疼痛。
()
2,神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损,痛觉
传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。
()
3,伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。
躯体性和内脏痛
通常表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木
痛、麻刺痛、幻觉痛等。
()
4,癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行
全面评估,应当在患者入院后 24 小时内进行首次全面评估,
在治疗过程中,
篇二:
疼痛与癌痛规范化治疗试题
疼痛与癌痛规范化治疗
科室 姓名分数
一. 选择(每题 2 分)
1. 下列哪项不属于癌痛的直接原因()
A. 躯体疼痛 B.内脏疼痛 C.牵涉痛 D.神经疼痛
2. WHO 呼吁癌痛治疗不宜使用()
A. 杜冷丁 B.美托康定 C 吗啡 D.奥斯康定
3. 下列说法哪项正确()
6
A. 如果患者要求增加阿片剂量,即表明产生耐受或成瘾
B. 长期使用阿片类药物不可避免会成瘾
C. 使用阿片产生呕吐镇静等反应应立即停药
D. 需长期镇痛治疗者用阿片类药更安全有效
4. 吗啡控释片与哌替啶比较()
A. 作用时间长 B.副作用大 C.成瘾性高 D.病人依从性差
5. 癌痛未理想控制的原因()
A. 出现了不可接受的不良反应
B. 剂量不足
C. A 和 B 都是
D. A 和 B 都不是
6. 阿片类药物不良反应发生率最高的是()
A. 恶心 B.便秘 C.呕吐 D.尿潴留
7.下列关于癌性疼痛描述错误的是 ()
A. 疼痛是癌症患者最常见的症状之一
B. 晚期癌症患者的疼痛发生率约为 60%-80%,其中 1/3
的患者为重度疼痛
C. 癌症疼痛大多表现为急性疼痛
D. 初诊癌症患者疼痛发生率约为 25%
8.癌性疼痛使用阿片类药物的处理原则()
A.首先应排除可能引起类似临床症状的其他原因
B.改变给药途径
7
C.恰当处理不良反应
D.以上都对
9.下列哪项适用于中度疼痛 ()
A 非甾体抗炎药
B.弱阿片类药物,并合用非甾体类抗炎药物
C.强阿片类药物
D.强阿片类药,并合用非甾体类抗炎药物
10.癌痛病人口服给药治疗疼痛错误的是 ()
A 药物吸收规律,医生易于控制剂量
B.便于剂量调整
C.特别是口服控释吗啡血药浓度平稳,峰值低,不产生欣
快感
D.临床易产生成瘾性和药物依赖性
二.填空(每题 2 分)
1. 癌症疼痛评估应当遵循 “()、()、( )、( )”评估的原
则。
2.疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型( )及()。
3.数字分级法(NRS)数字()表示最剧烈疼痛 ,()表示无
疼痛。
4.癌痛量化评估通常使用()、()及()三种方法。
5.五大生命指征包括:
呼吸,血压,脉搏,体温,()。
6.轻度癌痛可选择()类药物。
8
7.()是指癌症直接导致或癌症相关性病变及抗癌治疗所
致的疼痛。
8.GPM 是指()。
9.主诉疼痛程度分级法 (VRS):
根据患者对疼痛的主诉,将
疼痛程度分为()、( )、( )三类。
10.疼痛按发病持续时间分为()和()。
三.简答(每题 20 分)
1.列举几种癌痛的非药物治疗方法。
2.根据 WHO 癌痛三阶梯止痛治疗指南,简述癌痛药物止
痛治疗的五项基本原则。
篇三:
癌症疼痛诊疗规范考试题
癌症疼痛诊疗规范考试题
一,填空题
1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者
的生活质量。
初诊癌症患者疼痛发生率约为 ;晚期癌症患
者的疼痛发生率约为 ,其中的患者为重度疼痛。
2、癌症疼痛评估应当遵循 “、、 、”评估的原则。
3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼
痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患
者入院后小时内完成。
4、根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,
癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是:
、 、 、 、 。
5、
9
癌痛应当采用综合治疗的原则,根据患者的病情和身体状
况,有效应用止痛治疗手段,持续、有效地消除疼痛,治疗
方法包括:
治疗、治疗和治疗。
6、短效阿片类药物
用于爆发痛的解救治疗时,解救剂量为前 24 小时用药总量
的 。
7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异,需
要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂量,此称为。
8、非甾
体类抗炎药的日限制剂量为:
布洛芬mg/d, 对乙酰氨基
酚 mg/d,塞来昔布 mg/d。
9 、口服吗啡的大剂量标准是mg/d ,超大剂量标准是
mg/d。
10、初次使用阿片类药物止痛的患者,使用口服即释吗啡
片滴定的初始剂量为毫克/次。
11、某癌痛患者经疼痛评估, NRS 评分为 7 分,需剂量滴
定,予口服即释吗啡片 10mg,60 分钟再次 NRS 评分为 7
分,需再给予口服吗啡片 mg,若再次 NRS 评分为 4 分,需
再给予口服吗啡片 mg,若再次 NRS 评分为 2 分,需再给予
口服吗啡片 mg。
二,选择题
1、癌痛的原因多样,大致可分为()
A 肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素
性疼痛;
10
B 肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛; C 肿瘤相关性疼
痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。
2,疼痛按病理生理学机制主
要分为()两种类型。
A 伤害感受性疼痛及非伤害感受
性疼痛
B 神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C 伤害感受性疼痛
及神经病理性疼痛3 ,癌痛量化评估通常使用那些方法。
()
A 数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法 B 数字分级法
(NRS)和主诉疼痛程度分级法 (VRS) C 以上三种方法均可
4,使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评
估时,疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是( )
A:
3---5 分 B:
4---6 分 C:
5---7 分 D:
6---8 分
5 阿片类药物的常见不良反应包括( )
A:
便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。
B:
便秘、恶心、呕吐
和过度镇静。
C:
便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。
6 有关杜
冷丁不正确的描述()A:
杜冷丁又称哌替啶。
B:
代
谢产物为去甲哌替啶。
C:
去甲哌替啶的半衰期为 13-14 小时。
D:
止痛强度为吗
啡的 10 倍。
E:
去甲哌替啶具有中枢神经毒性。
7 疼痛评
估中不正确的描述是:
()
A:
医护人员应相信病人的主诉。
11
B:
病人陈诉、医生引导、家属帮助三者结合。
C:
查体
要注意神经、肌肉体征。
D:
患者精神状态不在癌痛评估的
范畴。
E:
评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解
和加重因素等。
8 以下描述正确的是:
()
A:
对疼痛的评估(性质和程度)应以病人描述为主。
B:
对疼痛的评估(性质和程度)应由医生根据临床判断。
C:
癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。
D:
尽管癌痛的原因有多种,但在癌痛病人仅具备一种疼痛
原因。
9 癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时,每次门诊处方量
不得超过的常用量为()A:
10 天。
B:
5 天。
C:
7
天。
D:
15 天。
10 三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是
()
A:
主要为非甾体类镇痛药。
B:
对中度疼痛亦可能有效。
C:
具有封顶效应(天花板效应),不能无限增加剂量。
D:
治疗中,一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇
痛药。
11 通过非药物治疗能使疼痛缓解,其方法包括( ) A:
按摩、冷热敷。
B:
沐浴、体位指导。
C:
分散注意力和
12
放松训练。
D:
针灸或指压按摩。
E:
以上均可以。
12 口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是:
( ) A:
1:
2。
B:
1:
3。
C:
1:
5。
D:
1:
10。
13 某癌痛患者经剂量滴定,前 24 小时即释吗啡用量为皮下
注射共 40mg,转换成羟考酮控释片应为( )
A:
30-50mg/d。
B:
60-80mg/d。
C:
90-100mg/d。
D:
110-120mg/d。
14 以下描述正确的是( )
A:
爆发性疼痛时,可加大缓释吗啡剂量处理。
B:
如果缓释吗啡未能完全控制疼痛,可以增加给药频率。
C:
吗啡镇痛剂量受药典 “极量”的限制。
D:
吗啡在癌痛治
疗中最常见的副反应是便秘。
三、是非题(将正确的 √,错误的×)
1,伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织,
使该结构受损而导致的疼痛。
()2,神经病理性疼痛是
由于外周神经或中枢神经受损,痛觉传递神经纤维或疼痛中
枢产生异常神经冲动所致。
()
3,伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。
躯体性和内脏痛
通常表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木
痛、麻刺痛、幻觉痛等。
()
4,癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行
全面评估,应当在患者入院后 24 小时内进行首次全面评估,
13
在治疗过程中,应当在给予止痛治疗 3 天内或达到稳定缓解
状态时进行再次全面评估,原则上不少于 2 次/月。
()
5,非甾体类抗炎药的日限制剂量为:
布洛芬 2400mg/d,
对乙酰氨基酚 2000mg/d,塞来昔布 400mg/d。
用药剂量达到
一定水平以上时,增加用药剂量并不能增强其止痛效果,但
药物毒性反应将明显增加。
()
6,阿片类药物是疼痛治疗的首选药物。
()
7,长期用药阿片类止痛药时,首选口服给药途径。
() 8,
预防和处理阿片类止痛药不良反应是止痛治疗计划的重要
组成部分。
()
9,疼痛滴定的目的是确定药物达到治疗窗的负荷和维持剂
量,避免过高药物浓度的副作用和过低浓度的无作用。
()
10,在预防性处理阿片类药物副反应便秘时,当阿片类药
物剂量增加时,不用增加缓泻剂的剂量。
()
11,阿片耐受患者是指未长期接受阿片类镇痛药物作为每
日基础用药的患者。
()
12,有关阿片类药物剂量换算,芬太尼透皮贴剂 μg/h q12h
剂量=1/2×口服吗啡 mg/d 剂量。
()
13,阿片类药物对肾功能影响较小,当肾功能不全时不用考
虑减量。
()
14,中、重度癌痛的首选药物是阿片类药物。
() 15,阿
片类药物治疗癌痛的过程中便秘副作用会持续存在。
()
14
16,不同种类吗啡类缓控释制剂(吗啡、羟考酮、芬太尼)
联合用药能提高止痛疗效。
() 答案
填空题:
1,25%;60%-80%;1/3。
2,常规、量化、全
面、动态 。
3,84,口服给药、按阶梯用药、按时用药、
个体化给药、注意具体细节5,病因、药物止痛、非药物 6,
10%-20%7,剂量滴定 8,2400、2000、400 9,300-599、
60010,5-1511,15-20、10、0
选择题:
1,A;2,C;3,C;4,C;5,B;6,D;7,D;
8,A;9,D;10,B;11,E;12,B;13,B;14,D;
是非题:
1,√;2,√;3,×;4,√;5,√;6,×;7,√;8,
√;9,√;10,×;11,×;12,√;13,×;14,√;
15,√;16,×;
15