内科护理学习题集.docx

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内科护理学习题集

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一、单项选择题

1.左心衰竭的典型临床表现是（）

A.腹胀B.咳嗽、咯痰C.夜间阵发性呼吸困难D.恶心、呕吐

2.室性心动过速最常见于哪种疾病（）

A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.扩张型心肌病

3.病人，男性，58岁，胸骨后压榨样疼痛，有灼烧感，伴大汗淋漓，持续时间

2小时以上，含服硝酸甘油不缓解。

急诊入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST

段呈弓背向上抬高，T波倒置，出现宽而深的病理Q波。

该病人最可能的诊断是

A.稳定性心绞痛B.心肌梗塞C.变异性心绞痛D.急性左心衰竭

4.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（　　　）

Ａ．埃可病毒　　Ｂ．腺病毒C.柯萨奇病毒D.流感病毒

5.急性心肌梗死时敏感性最高的心肌坏死标记物是（）

A.肌钙蛋白T/IB.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶

C.天门冬酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶

6.对接受介入治疗的心血管病患者的饮食护理不包括（）

A.给予低盐、低脂饮食B.饮食不含高VitK

C.可食用西兰花、菠菜等D.术后给予患者饮水500ml

7.下列关于病毒性心肌炎的说法错误的是（）

A.发病前1～3周有消化道或上呼吸道感染症状

B.休息是治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施

C.心电图检查可发现各种心律失常

D.预后较差，出现各种严重心律失常

8.心肌梗死急性期需卧床休息（）

A.24小时B.1天C.2～3天D.3～7天

9.处理室性心动过速的首选药物为（）

A.利多可因B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮

10.某心力衰竭的患者，一般体力劳动可引起心悸，呼吸困难、乏力等表现，休息后缓解，可诊断为（）

A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ

11.高血压患者饮食中每天食盐摄入量应为（）

A.3～5gB.1～2gC.2～3gD.6g左右

12.高血压急症治疗的首选药物为（）

A.硝苯地平B.硝普钠C.硝酸甘油D.卡托普利

13.脑出血急性期的处理，错误的是（）

A.勤翻身抬背B.降低颅内压C.控制血压D.血压高时抬高床头30º

14.急性心肌梗死时，升高最早恢复最快的酶是（）

A.乳酸脱氢酶B.天门冬酸氨基转移酶C.磷酸肌酸激酶D.谷草转氨酶

15同步电复律是电复律器的同步触发装置利用患者（）

A.心电图中P波触发放电B心电图中T波触发放电

C.心电图中R波触发放电D.心电图中任何时间触发放电

16.期前收缩做主要的诊断方法是（）

A.超声波心动图B.放射性核素检查C.心电图D.冠状动脉造影

17.左心衰竭临床表现收到病理基础为（）

A.肺循环淤血B.肺循环淤血和心排血量降低

C.心排血量降低D.体循环淤血

18.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即（）

A.行非同步电复律B.行同步电复律C.利多卡因静注D.给予肾上腺素

19.下列关于高血压危象的叙述，错误的是（）

A.收缩压可达200mmHgB.舒张压＞120mmHg

C.主要由于脑部血管痉挛所致D.可有高血压脑病表现

20.服用洋地黄药物后，病人将白墙看成黄墙的原因是（）

A.血钠过高B.血钾过低C.洋地黄中毒D.心衰好转征象

21.心脏电复律后护理措施错误的是（）

A.心电监护24小时B.卧床休息1天

C.电极接触处皮肤红斑无需处理D.遵医嘱应用抗心律失常药

22.急性冠脉综合征不包括（）

A.稳定性心绞痛B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高心肌梗死D.ST段抬高心肌梗死

23.急性心肌梗死患者出现室性心率失常，首选的药物是（）

A.洋地黄B.硝普钠C.利多卡因D.阿托品

24.护士在给心力衰竭患者地高辛之前，应先数心率，不能给药的情形为心率少于（）

A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分

25.下列各型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是（）

A.初发劳力型心绞痛B静息型心绞痛C.变异性心绞痛D.劳力型心绞痛

26.患者，男性，71岁，诊断慢性心力衰竭5年。

根据美国NYHA心功能分级标准，患者目前的心功能分级属于Ⅲ级，则该患者体力活动受限程度符合（）

A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限

C.体力活动明显受限D.不能从事任何体力活动

27.某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱的过程中，每500ml液体中加入氯化钾量不宜超过（）

A.0.3gB.0.5gC.1.0gD.1.5g

二、多项选择题

1、洋地黄中毒后的处理包括（）

A.停用洋地黄类药物B.补钾C.心脏电复律D.可用利多卡因

E.心率缓慢者可用阿托品皮下注射

2、下列符合室性早搏的心电图特征的是（）

A.提前出线的QRS-T波形态正常B.期前收缩后可见—完全代谢间期

C.提前出线的QRS-T波群，其前无P波D.QRS-T波群完全消失

E.心率可达150～200次/分

3.下列属于慢性心力衰竭发病机制是（）

A.血流动力学异常B.交感神经系统的活性增高C.心肌损害

D.心室重塑E.肾素-血管紧张素系统的活性增高

4.病窦综合征的常见病因有（）

A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.风湿性心瓣膜病E.先天性心脏病

5.下列属于心肌梗死心电图表现的是（）

A.T波倒置B.ST段呈弓背向上抬高C.宽而深的Q波

D.ST段下移E.T波正常

6.稳定型心绞痛的临床表现包括（）

A.胸骨后压迫性疼痛B.疼痛可放射至左肩

C.胸痛可持续30minD.休息或含服硝酸甘油后缓解

E.疼痛放射至肩部颈部、背部、上腹部

7.心肌梗死的并发症包括（）

A.心脏破裂B.栓塞C.心包炎D.心室壁瘤E.肺炎

8.下列关于原发性高血压的叙述，正确的是（）

A.早期多无症状B.起病缓慢，病程较长C.可出现心脏扩大

D.血压升高时伴有头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状

E.可听到心尖部第四心音

9.高血压的病人可参加的活动有（）

A.快步行走B.骑自行车C.竞争性质的活动D.俯卧撑E.健身操

10.急性心肌梗死的并发症包括（）

A.休克B.心脏偶咧C.栓塞D.心率失常E.心室壁瘤

11.心室颤动的表现（）

A.迅速出现意识丧失B抽搐C.听诊心音消失

D.触大动脉搏动消失E.心电图QRS-T波宽大畸形

12.下列属于危险性心律失常的是（）

A.频发、多源室性早搏B.R-on-T早搏C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速E.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞

13.冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后（PTCA及冠脉支架术）,给予护理措施正确的（）

A.嘱患者绝对卧床休息B.术侧肢体制动

C.术后12小时可用床上翻身D.术侧肢体足趾绝对制动，不可活动

E.仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉脉搏动情况

14.稳定型心绞痛患者静息心电图检查可表现为（）

A.正常心电图B.ST段下移C.ST段抬高

D.T波倒置E.ST段呈弓背向上明显抬高

3、填空题

1.高血压危象包括_____________和_______________

2.右心衰竭临床症状出现的病理基础为__________

3.窦性心动过速是指窦性心律的心率超过____________

4.人工心脏起博术后_________天拆线，并连续3天每天测体温4次

5.高血压是一种常见的以__________增高同时伴有不同程度的_____

增加为主要表现的临床综合征。

6.病毒性心肌炎的治疗目的在于减轻________，控制______和防治心力衰竭。

7.非同步电复律仅用于治疗_______

8.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法来休息、低钠饮食、_______及_________的应用。

9.左心衰竭患者X线检查，可见_________、_________等肺淤血表现

10.由窦房结冲动引起的心律称为窦性心律，正常窦性心律的频率为__________

11.心房颤动患者在转复心律前抗凝治疗时首选________

12.高血压急症患者降低治疗首选_______静脉滴注。

13.急性心肌梗死急性期发室性早搏常用________静滴或静注。

14.预激综合征患者禁用________和__________

15.心脏电复律术是用电能来治疗各类快速性异位心律，使之转复为窦性心律，可分为_______和_________

16.可确诊心绞痛的检查是__________

17.心肌梗死的诊断主要依靠典型的临床表现、_______及_________.

18.高血压伴有左心室肥厚者使用降压药物首选________

19.急性心肌梗死在灌注心肌治疗包括溶栓疗法及急诊冠状动脉____

20.室性心动过速多见于有器质性________的患者，最常见是急性心肌梗死。

21.患者无症状，但心电图有心肌缺血性改变，此型冠心病称为______

22.急性冠脉综合征包括________，非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死三种类型。

23.最有效终止及预防心绞痛发作的药物是______类药物。

24.不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和________型心绞痛。

25.急性心肌梗死患者易发生心律失常，以室性心律失常最为多见，尤其是_______,可发生猝死、

4、名词解释

1.房室传导阻滞：

2.心力衰竭

3.心律失常

4.心绞痛

5.急性冠脉综合征

6.人工心脏起博术

7.恶性高血压

8.心脏电复律

9.急性心力衰竭

5.简答题

1.简述诊断慢性心力衰竭的主要依据。

2.简述硝酸甘油的用药护理

3.简述慢性心力衰竭患者的护理要点

4.简述病毒性心肌炎的临床表现

5.简述人工心脏起博术后的护理要点

6.简述对心律失常患者健康教育的主要内容

6、论述题

1.患者，女，65岁，有心绞痛病史6年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含服硝酸甘油不易缓解。

今晨1时突然出现心前区压迫性痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗。

恶心。

因疼痛难忍不缓解于凌晨4点入院，查体：

BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。

心电图：

V1-SST段下降，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围内。

（1）该患者可能的病情变化及其依据

（2）该患者的护理措施

2.患者，男，50岁，吸烟史25年，糖尿病史8年。

今日晨起突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续2小时班烦躁不安、濒死感急诊入院。

查体：

烦躁不安，出汗多，BP：

100/70mmHg，HR：

100次/分，偶有早搏，余阴性。

心电图：

V1～V5出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

医生确证为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

（1）对患者的主要护理措施

（2）判断溶栓是否成功的标准

3.患者，女，60岁，有心绞痛病史4年，于今天凌晨2时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向颈背部放射，伴有恶心。

呕吐。

大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于4时来院急诊。

体查：

T37.2℃

R:

32次/分，BP102/64mmHg，半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿罗音更多。

心电图示：

窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1～5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。

（1）对病人最可能的医疗手段

（2）该患者的主要护理措施

4.患者，女，70岁，冠心病史5年，1周期受凉后低热

、咳嗽、咳白痰，为治疗，近3天出现心慌、气短，伴食欲不振，双下肢水肿入院。

查体；T37.5,P96次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，伴卧位，口唇青紫，双肺底可闻湿啰音，心率110次/分，节律不齐，第一心音强弱不等，肝肋下两指有压痛，双下肢可凹性水肿，胸片检查示心脏向两侧扩大，肺纹理增粗，心电图示心房纤颤。

入院后医生嘱即刻服用地高辛2片，以后每天1片。

（1）患者的医疗诊断及发病主要诱因

（2）洋地黄类药物毒性反应及处理

5.患者，男性，50岁，中科院研究员。

血脂增高8年未治疗，2年来间断心前区痛，休息2～3分钟即消失，经心电图检查确诊为心绞痛，医生嘱患者在发作疼痛时，含服硝酸甘油。

近3个月患者心前区痛发作频繁，疼痛加剧且持续时间延长。

半天来患者书写论文时，突然发生心前区痛，压迫感明显，持续半小时，曾口含硝酸甘油2次效果不明显，伴出冷汗，疼痛难忍，家人急送医院。

查体：

BP130/90mmHg，神清，出汗多，心率100次/分，律整，余（-）；心电图检查；V1～5ST段下移0.2mV，伴T波倒置，血清肌钙蛋白T正常，医生诊断为不稳定型心绞痛，立即入院。

（1）改患者确诊为不稳定型心绞痛的依据及其冠状动脉粥

样硬化的病理改变、临床分型

（2）改患者一旦诊断确定，其休息、病情监护具体内容

6.患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg。

5年前体检发现血压175/105mmHg。

此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。

3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。

急诊查血压为195/120mmHg，心、肺、腹（-），以“高血压急症”收入院。

患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，收入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱于硝普钠每分钟15μg泵入，持续吸氧。

（1）患者诊断为高血压急症的主要依据

（2）应用硝普钠降低治疗的护理要点

（3）该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。