X线诊断模板之消化系统.docx

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X线诊断模板之消化系统

胃肠透视

结肠各段未见异常检查方法：

气钡双重造影；常规胸腹透视：

未见异常；插管顺利，无任何不适，钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡，再灌入适量气体；转动体位，使钡剂均匀涂布于各结肠段；各结肠段充盈良好，肠壁光整，结肠袋明显，未见明确狭窄、扩张现象，未见明确充盈缺损影；柔软度、移动度良好，舒缩功能未见异常；无压痛及激惹现象；排钡后粘膜相：

粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、增多及紊乱现象，未见明确龛影；其他：

未见异常。

食道吞钡棉检查未见明确异常检查方法：

食道钡棉检查：

钡流通畅，未见

明确狭窄、扩张现象；未见钡棉在食道各段停留；粘膜皱襞及充盈缺损影；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；其它：

未见异常。

胃底－贲门癌胸腹透视：

正常吞钡后钡剂在食管下端受阻，通过缓慢，在贲门处有分叉现象。

食管下端环行狭窄，可见一环行充盈缺损，胃底处胃壁增厚，可见不规则充

盈缺损形成。

胃体也可见一约5X2cm大小的充盈缺损。

食管下端、胃底和胃体处均可见粘膜皱襞破坏表现。

贲门失弛缓症检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确异常影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流至贲门处受阻，钡剂呈

窄条状通过，钡头在贲门处呈'鸟嘴样'改变，整条食管扩张明未见明确龛影及充盈缺损影；管壁光整。

胃部分切除术后改变原诊“胃部分切除术后”现复查：

检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确异常影，心膈未见异常；食道吞

钡：

钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规

缺损影；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；残胃：

胃被切除

约2/3，呈“毕罗氏n式”吻合；吻合口大小约2.0cm,钡剂通过良好；残胃及输入、输出肠襻钡剂通过良好，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列良好，未见明确龛影及充盈

缺损影；残胃及输入、输出肠襻胃肠壁光整，柔软度、移动见明确狭窄、扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好，

断现象，未见

明确龛影及充盈缺损影；胃：

胃呈中间型，无空腹潴留液，位置中等，胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处，粘膜皱小沟未见异常，未见明确龛影及充盈缺损影，胃壁光整，张力中等，柔软、移动度未见异常，蠕动、舒缩功能良好，排空功能未见异常，无压痛、激惹现象，幽门管居中，钡通过

二指肠：

球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损

影，无压痛、激惹现象，降、升段未见异常；小肠、结肠回盲部：

回盲部可见一段长约5cm的狭窄段，蠕动减弱，肠管边缘毛糙，粘膜皱壁紊乱，盲肠似可见充盈缺损形成。

反流性食管炎检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁尚光整；钡流进入胃腔后可见间隔性钡剂反流入食管；卧位时见钡剂反流入食管，并见排空延迟；其它：

未见异常。

慢性阑尾炎检查方法：

气钡双重造影；常规胸腹透视：

未见异常；插管顺利，无任何不适，钡剂依次充盈直肠至横结肠中段停止灌钡，再

灌入适量气体；转动体位，使钡剂均匀涂布于各结肠段；各扩张现象，未见明确充盈缺损影；柔软度、移动度良好，舒缩功能未见异常；无压痛及激惹现象；排钡后粘膜相：

粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、增多及紊乱现象，未见明确龛影，阑尾粗细不均，边缘毛躁，内见多个类圆形充盈缺损区；结肠各段未见异常。

其他：

未见异常。

全消化道钡餐未见异常检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好，粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象，未见明确龛影及充盈缺损影；胃：

胃呈中间型，无空腹潴留液，位置中等，

胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处，粘膜皱襞排列规

异常，未见明确龛影及充盈缺损影，胃壁光整，张力中等，柔软、移动度未见异常，蠕动、舒缩功能良好，排空功能未见异常，无压痛、激惹现象，幽门管居中，钡通过良好；

指肠：

球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象，降、升段未见异常；小肠、结肠回盲部：

肠管大小、形态未见异常，未见明确狭窄、扩张现象，粘膜皱

襞排列规则，未见明确龛影及充盈缺损影，柔软度及移动度

溃疡检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变

扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好；粘膜皱襞排列

盈缺损影；胃：

胃呈中间型，无空腹潴留液，位置中等，

胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处；粘膜皱襞排列规异常，未见明确龛影及充盈缺损影；胃壁光整，张力中等，柔软、移动度未见异常，蠕动、舒缩功能良好，排空功能未见异常，无压痛、激惹现象；幽门管居中，钡通过良好；二指肠：

球部变形，呈“山字形”，见一约黄豆大小斑钡之龛影，周围粘膜皱襞增粗，呈放射状排列，见轻度压痛及激惹现象，未见明确充盈缺损影，降、升段未见异常。

肠降部憩室检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确异常密度影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄或扩张现象；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、确龛影及充盈缺损影；胃：

胃呈中间型，无空腹潴留液；位置中等，胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约5cm处；粘膜胃小沟形态未见异常，未见明确龛影及充盈缺损影；胃壁光整，张力中等，柔软度、移动度未见异常；蠕动、舒缩功能未见异常；无压痛、激惹现象，幽门管居中，钡通过良好；

指肠：

球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无

指肠降部可见囊袋状影突出于腔外，

常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄或扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象，未见明确龛影及充盈缺损影；胃：

有大量空腹潴留液，位置中等，胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约5cm处；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊

影及充盈缺损影；胃壁光整，张力中等，柔软度、移动度未

见异常，蠕动、舒缩功能未见异常；无压痛、激惹现象，幽

部分水平段迂曲扩张，于水平段中部似可见一笔杆样压迹、

粘膜未见破坏表现，升段未见异常。

食道胸段（第8-9胸椎处）癌检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实

变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流至胸段（第8-9胸椎处）见一长约5.5cm狭窄段，钡流向右前侧分流，呈窄条状缓慢通过，狭窄段以上食道稍扩张；粘膜皱襞见增粗、紊乱、

中断现象；见多个大小不等充盈缺损影及斑点、斑片状之斑

门胃底癌检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流至食道下段见一长

约5.5cm狭窄段，钡流向右前侧分流，呈窄条状缓慢通过，见多个大小不等充盈缺损影及斑点、斑片状之斑钡影；管壁僵硬，舒缩功能消失；胃底部见软组织肿块影，粘膜皱襞见

中断现象，见充盈缺损影及斑点、斑片状之斑

钡影；其它：

未见异常。

食道癌切除术后--胸腔胃原诊“食道癌切除术后”现复查：

检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

吻合口

位于第4胸椎处，大小约为1.5cm，钡剂通过尚可，未见明

软，舒缩功能良好；胃：

部分位于纵隔内，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中

现象；未见明确龛影及充盈缺损影；胃壁光整，柔软度、移

道吞钡棉检查未见明确异常检查方法：

食道钡棉检查：

钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象；未见钡棉在食道各段停留；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、

明确龛影及充盈缺损影；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；

常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞

则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁光整，柔软，舒缩功能良好；其它：

未见异常。

食道下段及胃底静脉曲张检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

吞钡后食管上段钡剂通过顺利，壁柔软，黏膜皱襞正常；食管下段扩张，食管收缩欠佳，排空稍延迟，黏膜皱襞粗细不均，食管下段及胃底可见串珠状或蚯蚓状充盈缺损，食道壁凹凸不

平；其它：

未见异常。

疝囊钡剂流至食管下端稍受阻，可见

狭窄段，狭窄段与胃之间可见一疝囊，囊内为胃粘膜；余胃形态正常，未见明确龛影和充盈缺损影，胃粘膜皱壁排列规则，未见明显破坏和增粗表现。

胃癌检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象，未见明确龛影及充盈缺损影；胃：

胃呈中间型，无空腹潴留液，位置中等，胃角切迹位于两髂嵴连线以上约5cm处；胃窦部及胃体小弯侧见一约3.5x4.5cm不规则龛影，外缘略平，内缘不整齐，见多个尖角，龛影位于胃轮廓内，周围粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断，见“环堤征”及“指压征”，胃小区及胃小沟被破坏，胃壁僵硬，度减弱，蠕动、舒缩功能消失，排空功能尚可，见轻度压痛、激惹现象；胃底未见异常，幽门管居中，钡通过良好；指肠：

球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象，降、升段未见异常。

胃窦癌检查方法：

常规钡透；

常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞

舒缩功能良好；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、

量空腹潴留液，胃窦部见一呈“漏斗状”之狭窄段，长约

5.5cm，边缘不规则，胃壁僵硬，蠕动消失，狭窄段与正常胃交界处分明，出现“肩胛征”，周围粘膜皱襞增粗、紊乱、部分中断，柔软度、移动度减弱，见轻度压痛、激惹现象，

钡剂呈条带状缓慢通过此狭窄段，胃体胃底扩张，幽门管偏

明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象，降、升段未见异常。

胃粘膜脱垂检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄或扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、明确龛影及充盈缺损影；胃：

胃呈中间型，位置中等，胃窦部粘膜皱襞增粗、紊乱，未见明确龛影及充盈缺损影；

壁光整，张力中等，柔软度、移动度未见异常，蠕动、舒

指肠球部充盈呈伞状。

小肠吸收不良检查方法：

常规钡透；常规胸透：

两肺野未见明确实变影，心膈未见异常；食道吞钡：

钡流通畅，未见明确狭窄、扩张现象，管壁光整，柔软，舒缩功能良好，粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、

中断现象，未见明确龛影及充盈缺损影；胃：

胃皱襞排列规

柔软、移动度未见异常，蠕动、舒缩功能良好，排空功能未

见异常，无压痛、激惹现象，幽门管居中，钡通过良好；

指肠：

球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象，降、升段未见异常；小肠、结肠：

肠管大小、形态未见异常，未见明确狭窄、扩张现象，粘膜皱襞较模糊，并见“雪花”状影象，活动度、排空时间正常。

回盲部无异常，钡剂进入横结肠后显示分散充盈，终止观查，盲、升部结肠无特殊。

胸腹部透视未见异常胸腹透视：

两肺野未见明确实变影；两膈面光整，肋膈角锐利；心影大小、形态未见异常；腹内见少许积气肠管影；未见明确液气平面影；双膈下未见明确游离气体影；其它：

未见异常。

乙状结肠癌检查方法：

气钡双重造影；常规胸腹透视：

结肠内有较多气体；插管顺利，无任何不适，钡剂依次充盈至降结肠中段时因病人难以忍受停止灌钡；转动体位，使钡剂均匀涂布于各结肠段；乙状结肠与降结肠邻接处可见两处肠管狭窄，其中明显，长约3cm，肠粘膜呈不规则纵行排列；其它：

未见异常。