医考类临床医学检验主管技师分类模拟题9.docx
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医考类临床医学检验主管技师分类模拟题9
临床医学检验主管技师分类模拟题9
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪一项不是人体的造血器官______
A.卵黄囊
B.肝脏
C.肾脏
D.骨髓
E.以上都是
答案：
C
2.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是______
A.肝脏
B.脾脏
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾脏
答案：
D
3.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落______
A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM
答案：
C
[解答红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在干细胞培养中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E两种集落。
4.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是______
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
答案：
B
[解答血细胞发育过程形态演变规律中染色质变化为：
由细致到粗糙，由疏松到紧密。
5.以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征______
A.胞浆中不含颗粒
B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C.核仁可见或消失
D.胞核位于中央或偏位
E.胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色
答案：
A
6.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是______
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
答案：
D
[解答中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3～1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。
7.核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞浆嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点______
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
答案：
B
8.不符合原红的特点的是______
A.胞体大，可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色，界限模糊
D.胞浆呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁
答案：
D
[解答原红胞浆的特点：
量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感。
9.下列不符合浆细胞特点的是______
A.胞核偏位
B.可见核旁淡染区
C.胞浆有泡沫感
D.内可见Auer小体
E.核染色质浓密成块，排成车轮状
答案：
D
10.关于骨髓穿刺正确的说法是______
A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼-匹克细胞
答案：
D
[解答干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。
11.下列哪项不属正常骨髓象特征______
A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10:
1
E.幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主
答案：
D
[解答正常骨髓象粒红比例为3～4:
1
12.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是______
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
答案：
A
[解答过氧化物酶染色鉴别原粒和原淋：
原粒呈阳性反应，原淋呈阴性反应。
13.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是______
A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）
答案：
C
[解答MIC建议：
急性白血病细胞遗传学分型如下：
M2/t（8；21）；M3/t（15；17）；M5a/t（11q）；M4E0/inv（16）；M1/t（9；22）；M2/t（6；9）；M1/inv（3）；M5b/t（8；16）；M2Baso/t（12p）；M4/+4。
14.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是______
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
答案：
D
[解答急性单核细胞白细胞病：
单核系细胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：
原粒细胞一般呈阴性。
15.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是______
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
答案：
C
[解答慢性粒细胞白血病：
碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为0，缓解时NAP积分值上升至正常；类白血病反应时NAP积分值明显增高。
16.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原（CD）的是______
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD44
答案：
A
17.关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是______
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
答案：
A
[解答氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，原粒细胞为阴性或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。
18.关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的______
A.升高，常见于缺铁性贫血和溶血性贫血
B.降低，常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭
C.可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应
D.一般可采用酶联免疫双抗体夹心法
E.不需要用标准曲线，即可得出结果
答案：
E
19.再障常累及的部位是______
A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨
答案：
D
20.PPO阳性反应见于哪类原始细胞______
A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞
答案：
D
21.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变______
A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
答案：
B
[解答溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。
22.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为______
A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF
答案：
A
[解答pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳主要用于HbH和HbBarts的检出，HbH等电点为5.6，在pH6.5缓冲液中电泳时泳向阳极，HbBarts则在点样点不动，而其他血红蛋白都向阴极移动。
23.冷凝集素测定不增高的疾病为______
A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化
答案：
D
[解答冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、O型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但＜1:
1000。
24.HbF在两周岁后的正常参考范围是______
A.＜2%
B.＜5%
C.＜10%
D.＜20%
E.＜25%
答案：
A
25.关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的______
A.正常人TT为16～18秒
B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT
C.又称凝血酶凝固时间（TCT）
D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E.若超过正常对照3秒以上即为异常
答案：
D
[解答若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg/L。
26.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是______
A.PT
B.纤维蛋白原定量测定
C.D-二聚体测定
D.FDP定量测定
E.TT
答案：
C
[解答D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性或不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。
27.血友病甲是缺乏凝血因子______
A.Ⅺ
B.Ⅷ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.∨
答案：
B
28.红斑狼疮因子（LE因子）属于______
A.IgG型抗核抗体
B.IgM型抗核抗体
C.IgA抗体
D.IgE型抗核抗体
E.IgD型抗体
答案：
A
[解答红斑狼疮患者的血液和其他体液中，存在着红斑狼疮因子，它属于IgG型抗核蛋白抗体（DNP），在低温下性能稳定，寿命长达2个月以上，但温度达65℃以上时即被破坏。
29.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是______
A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞
答案：
C
[解答传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数超过10%～20%，1～2个月后消退。
30.凝血时间测定主要用以反映______
A.外源性凝血系统的凝血功能
B.内源性凝血系统的凝血功能
C.纤维蛋白溶解系统状态
D.抗凝血系统功能
E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量
答案：
B
[解答凝血时间测定是测定血液离体后，Ⅻ因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca2+的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。
用以反映内源性凝血系统的凝血功能。
31.出血时间测定延长可见于______
A.Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏
B.凝血酶原、纤维蛋白原减少
C.止血初期缺陷
D.Ⅶ因子活化
E.毛细血管脆性增加
答案：
C
[解答出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：
血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍。
32.体内抗凝血系统包括______
A.血管内皮的完整性
B.单核吞噬细胞的清除功能
C.抗凝血酶产生
D.肝素的合成
E.上述4项共同作用
答案：
E
[解答在生理情况下，血管壁也可发生局限性损伤，也可有某些促凝物质或促血小板凝集物质进入血液，激发血管内凝血，导致纤维蛋白沉淀，但机体尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血进行，清除活化的凝血因子或使已形成的纤维蛋白溶解。
机体的抗凝血系统包括血管内皮的完整性；单核吞噬细胞的清除功能；抗凝血酶产生；肝素的合成。
33.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是______
A.前活化素转变为活化素
B.血浆素原转变为血浆素
C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物
D.α2巨球蛋白对凝血酶灭活
E.抗活化素抑制血浆活化素
答案：
A
[解答纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：
（1）前活化素转变为活化素；
（2）纤溶酶原转变为纤溶酶；（3）形成纤维蛋白降解产物。
34.纤维蛋白系统抑制物有______
A.血浆活化素
B.组织活化素
C.抗血浆素
D.抗活化素和组织活化素
E.α1-抗胰蛋白酶
答案：
E
[解答纤维蛋白系统抑制物：
（1）抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶原变为纤溶酶；
（2）抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于α1-胰蛋白抑制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。
另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于α1-巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。
35.纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有______
A.X，Y碎片
B.X碎片
C.X，Y，D碎片
D.X，Y，D，E碎片
E.D，E碎片
答案：
D
[解答纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。
由纤维蛋白降解的产物称为FgDP，由纤维蛋白原降解的产物成为FgDP。
他们的主要区别在于FgDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。
36.外源性凝血系统的起动因子______
A.Ⅺ因子
B.∨因子
C.Ⅲ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅻ因子
答案：
C
[解答组织损伤后所释放的组织因子，即因子Ⅲ，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物，从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa，启动外源性凝血系统。
37.白陶土可激活的凝血因子是______
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅻ
E.Ⅲ
答案：
D
38.抗核抗体阳性可见于______
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.痛风
D.风湿热
E.类风湿关节炎
答案：
E
[解答系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可找到LE细胞，它属于IgG型抗核蛋白抗体。
39.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外______
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.血友病
D.血管性假血友病
E.抗凝物质过多
答案：
C
[解答出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：
血管结构功能异常，如血小板减少性紫癜；血小板量和功能异常，如血小板无力症；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并不延长。
血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。
40.凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外______
A.纤溶亢进
B.抗凝物质过多
C.血友病
D.血栓性疾病
E.纤维蛋白原缺乏症
答案：
D
[解答凝血时间延长可见于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友病；凝血酶原，纤维蛋白原，因子∨、Ⅹ严重降低；血中抗凝物质增多，如肝素、双香豆素；纤维蛋白溶解活力增强。
41.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外______
A.严重肝病
B.维生素K缺乏症
C.纤维蛋白原缺乏
D.阻塞性黄疸
E.血友病
答案：
E
[解答凝血酶原时间延长主要见于因子Ⅱ、∨、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。
如肝脏病（肝脏是合成上述凝血因子的场所）；维生素K缺乏（因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K）；使用双香豆素（维生素K拮抗剂）和肝素等抗凝物质以后；弥散性血管内凝血DIC（凝血因子消耗，抗凝物增加）。
血友病患者APTT延长，BT、PT、TT均正常。
42.关于DIC的检查结果哪项是错误的______
A.优球蛋白溶解时间延长
B.血小板减少
C.凝血酶原时间延长
D.纤维蛋白原降低
E.凝血酶时间延长
答案：
A
[解答在DIC时，优球蛋白溶解时间因纤溶活性增高，ELT缩短，常小于70分钟。
43.检查内源性凝血系统的试验不包括______
A.凝血酶原时间
B.凝血时间
C.血浆复钙时间
D.简易凝血活酶生成试验
E.凝血酶原消耗试验
答案：
A
[解答凝血酶原时间测定PT是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。
PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。
44.维生素K依赖因子为______
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅲ、∨、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、∨．Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅷ、∨、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
答案：
A
45.下列哪些物质增加，使抗止血功能增强______
A.因子Ⅲ、VWF、PAI
B.PGI2、t-PA、ATⅢ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
答案：
A
46.血小板黏附功能与下列哪一项无关______
A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B.需有血管性血友病因子（VWF）
C.需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）
D.需有血浆纤维蛋白原
E.以上都是
答案：
D
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