贵州临床助理医师考试真题卷5.docx

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贵州临床助理医师考试真题卷5

2021贵州临床助理医师考试真题卷（5）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的

A．凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B．精索静脉曲张一定引起不育C．精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D．精索静脉曲张手术后，不再复发E．中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者

2.患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：

血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是

A．肾血管断裂B．肾挫裂伤合并输尿管断裂C．肾被膜下损伤合并肾周血肿D．肾挫裂伤E．肾盂广泛裂伤

3.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在

A．阴茎弯曲B．隐睾C．尿道口狭窄D．包皮过长E．不能站立排尿

4.泌尿系最常用的辅助检查为

A．B超B．CTC．KUBD．IVPE．MRI

5.双肾积水最常见的原因为

A．双输尿管狭窄B．输尿管结石C．下尿路梗阻D．膀胱肿瘤E．输尿管畸形

6.患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。

术中出血不多，术前肾功能正常。

因此诊断最大的可能为

A．肾功能衰竭B．术中误扎双侧输尿管C．盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D．一过性无尿E．以上都不是

7.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A．肾积水B．肾结核C．肾孤立性囊肿D．多囊肾E．输尿管肿瘤

8.患者，男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：

红细胞10～20/HP，白细胞：

偶见，对该病人最合理的诊断为

A．右肾鹿角形结石B．输尿管结石C．膀胱结石D．肾结核E．肾肿瘤

9.患者，3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为

A．随诊病人几年B．建立一个转移的工作程序C．活检下降的睾丸D．尽快给促性腺激素E．尽快行睾丸固定术

10.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

A．CTB．MRIC．B超D．PET（正电子发射体层摄影）E．IVU（静脉尿路造影）

11.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

A．肾图B．B超C．CTD．动脉造影E．静脉肾盂造影

12.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：

红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是

A．大量饮水B．口服抗菌药物C．消炎，解痉，止痛D．ESWLE．手术探查

13.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

A．双侧睾丸切除B．双侧睾丸切除+乙烯雌酚C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除E．手术去势+药物去势

14.患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。

目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

A．结核引起的尿道综合征B．膀胱结核未能控制C．结核复发D．合并有泌尿系统感染E．膀胱挛缩

15.TURP术中及术后常见的并发症有

A．术后出血B．TURP综合征C．膀胱穿孔D．尿失禁E．以上都是

16.肾蒂由前往后的解剖顺序是

A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，动脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，动脉，静脉

17.膀胱癌的恶性程度取决于

A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级B．肿瘤的大小和数目C．治疗方法D．血尿的程度E．患者年龄

18.下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

A．膀胱结石B．膀胱炎C．膀胱挫伤D．前列腺增生E．泌尿系结核

19.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是

A．腹腔穿刺B．用金属探子试探C．耻骨上膀胱穿刺D．膀胱造影E．导尿并做注水试验

20.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

A．30小时B．48小时C．72小时D．24小时E．10小时

21.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。

在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是

A．ESR可能很快B．可能血中WBC很高C．可能与葡萄球菌感染有关D．可能与大肠杆菌感染有关E．CT可能显示有占位病变

22.患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

A．同时行双侧体外冲击碎石B．先行左侧体外冲击碎石C．先行左肾造瘘D．先行左输尿管切开取石E．左输尿管逆行插管引流尿液

23.膀胱肿瘤

A．男性较多见，与吸烟有关B．可由血吸虫病引起C．可由煤焦油衍生物引起D．上述都是E．上述都不是

24.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率

A．肾母细胞瘤B．肾错构瘤C．肾癌D．肾乳头状瘤E．肾盂癌

25.肾结核病人就诊时最多见的主诉是

A．肾区疼痛和肿块B．尿失禁C．脓尿D．尿频、尿痛E．血尿

26.引起输尿管梗阻最常见的病因为

A．泌尿系感染B．输尿管肿瘤C．肾结核D．肾结石E．先天性狭窄

27.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A．以上都不对B．肉瘤C．鳞状上皮癌D．移行上皮癌E．腺癌

28.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的

A．直接损伤B．泌尿系梗阻C．泌尿系感染D．泌尿系恶性变E．诱发痛风发作

29.决定膀胱癌预后的是

A．肿瘤大小B．肿瘤部位C．肿瘤的单发多发D．治疗方法E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

30.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

A．泌尿系感染B．泌尿系结核C．泌尿系肿瘤D．泌尿系结石E．前列腺肥大

31.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

A．积极抗结核及保守治疗B．一侧肾造瘘C．结肠代膀胱术D．空洞引流术E．尽早作肾切除

32.右输尿管上段结石，直径1cm大小。

排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理

A．右肾盂造瘘B．继续非手术治疗3个月后复查C．中西医结合治疗D．输尿管切开取石E．口服抗生素，预防感染

33.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

A．尿细胞检查B．膀胱镜C．静脉尿路造影D．尿培养E．同位素肾图检查

34.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的

A．50%的病人5年内复发B．复发者往往恶性度更高C．首先发生骨盆淋巴转移D．首先出现的症状是肾功能不全E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

35.患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。

腰疼，血尿，神清合作。

血压：

10/6kPa（75/45mmHg），脉搏：

120次/分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。

B超：

左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。

最重要的处理应是

A．抗生素应用B．止血药应用C．止痛药应用D．输血补液E．立即手术探查

36.尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A．10～14天B．21～28天C．1～3天D．4～5天E．30～40天

37.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

A．肾盂肿瘤B．肾囊肿C．肾结核D．肾结石E．泌尿系感染

38.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗

A．合并腹股沟斜疝B．伴有尿道括约肌功能障碍C．伴有长期的、反复的下尿路感染D．伴有急性尿潴留病史E．伴有反复肉眼及镜下血尿

39.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

A．胚胎癌B．绒毛膜上皮癌C．恶性畸胎瘤D．精原细胞肿瘤E．间质细胞肿瘤

40.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见

A．常浸润尿道海绵体，影响排尿B．经血行扩散，转移到肺C．经血行扩散，转移到肝D．经血行扩散，转移到骨E．常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

41.急性尿潴留最常见的原因是

A．下尿路梗阻B．神经源性膀胱C．药物性因素D．精神性因素E．以上都不是

42.某急性创伤患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是

A．右肾修补术B．右肾部分切除C．无须处理D．出血处纱布填塞止血E．右肾全切术

43.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A．脑B．肝C．肺D．骨E．肠

44.患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择

A．术前未抗感染治疗B．术前未能先行解决双肾积水C．术前未作定位X线D．双侧一次性碎石治疗E．错误的选择了ESWL

45.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A．10%B．50%C．20%D．80%E．60～70%

46.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的

A．大多数为无痛性B．一般为间歇性出现C．多数为全程肉眼血尿D．血尿程度与肿瘤大小不一致E．血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

47.膀胱肿瘤的T2期是指

A．乳头状无浸润B．局限于固有层内C．肿瘤浸润肌层深度小于1/2D．肿瘤浸润肌层深度大于1/2E．已有局部淋巴结转移

48.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

A．局部湿敷后再施行手法复位B．包皮环切术C．抗生素消炎后再做包皮环切术D．纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术E．切除形成包茎嵌顿的狭窄环

49.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在

A．会阴部B．耻骨后间隙C．下腹部D．阴囊内E．股上1/3

50.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症

A．尿道下裂B．尿道上裂C．阴茎硬结病（佩罗尼病）D．膀胱外翻E．包茎