20XX年护士执业资格考试实践能力基础测评7执业护士考试doc.docx

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参考答案及解析

（122～123题共用题干）

男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。

左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。

X线示左肱骨、左股骨骨折。

122.如果你是接诊的医护人员，现场你会先

A.立即把病人背到急诊车上

B.实施现场骨折复位

C.先抢救生命，处理休克

D.先包扎伤口，必要时用止血带止血

E.先初步固定，紧急送往医院

123.护理中应特别注意观察的并发症是

A.缺血性骨坏死

B.神经损伤

C.骨髓炎

D.骨筋膜室综合征、

E.休克

（124～125题共用题干）

女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa（68.4/50.4mmHg）。

124.该患者入院后护士首先要做的护理工作是

A.询问病史，了解健康问题

B.测生命体征，建立静脉通道

C.准备急救物品，等待医生到来

D.备好手术器械，争分夺秒抢救

E.填写各种卡片，做好护理记录

125.应立即为其安置的体位是

A.平卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.中凹卧位

E.头高足低位

（126～128题共用题干）

男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

126.护士帮助其排痰时措施不妥的是

A.体位引流

B.轻叩胸背部

C.超声雾化吸入

D.必要时用吸引器吸痰

E.缓慢滴人生理盐水或化痰药物

127.若用吸引器吸痰做法错误的是

A.插管前先检查导管是否通畅

B.调节负压40kPa

C.插吸痰管时先折叠导管末端

D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液

E.每次吸痰时间不超过15秒

128.若病人病情进一步

发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

A.间歇给氧

B.高浓度间歇给氧

C.低浓度间歇给氧

D.低浓度低流量持续给氧一

E.高浓度高流量持续给氧

（129～130题共用题干）

女，45岁。

诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。

129.给该患者进行口腔护理时应特别注意

A.先取下假牙

B.夹紧棉球，每次一个

C.蘸水不可过湿以防呛咳

D.动作要轻，勿损黏膜

E.擦净口腔及牙齿各面

130.对取下的义齿处理方法错误的是

A.用冷开水冲洗刷净

B.浸于开水中保存

C.浸于清水中保存

D.不可浸在乙醇中保存

E.浸义齿的水应每日更换

（131～132题共用题干）

男，56岁。

在无明显诱因下，反复出现无

痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。

131.术前最重要的护理是

A.心理护理

B.饮食护理

C.胃肠减压

D.留置导尿管

E.肠道准备

132.术后应特别注意观察

A.体温的变化

B.外周血象的情况

C.引流管的情况

D.造瘘口的情况

E.尿量的情况、

（133～135题共用题干）

患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。

133.你考虑病人可能患有

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.高血压危象

134.此时，首先要解决的主要问题是

A.纠正缺氧

B.止血

C.降低血压

D.纠正水、电解质平衡

E.降低颅内压

135.若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。

在通知医生的同时，应准备给予

A.吸氧

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.置于高枕位

E.辅助呼吸

121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

122.C【解析】创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。

该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。

123.E【解析】因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。

124.B【解析】该患者为宫外孕出血合并低血容量性休克，人院后护士应首先测量生命体征，建立静脉通道。

125.D【解析】该患者出现了低血容量性休克，应安

置休克体位——中凹卧位。

126.A【解析】相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

127.D【解析】吸痰时应边提拉边抽吸。

128.D【解析】肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

129;D【解析】血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。

130.B【解析】对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。

131.E【解析】行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。

132：

D【解析】回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如灰暗且发绀，可能是由于血供受阻，应立即通知医生。

133.A【解析】高血压及饮酒病史，实然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血（内囊出血）。

134.E【

解析】脑出血的病人可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。

而脑疝是引起病人死亡的主要原因。

所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

135.B【解析】由题意得知病人出现脑疝，脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

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