布鲁氏菌病的防治策略市II类 50学分华医网.docx

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布鲁氏菌病的防治策略

（市II类5.0学分）

布鲁氏菌病流行病学

1、布病的流行病学调查不包括（C）

A、核实诊断

B、确定暴发疫情

C、隔离

D、搜索病例、个案调查

E、分析、调查暴发疫情的原因

2、布鲁氏菌病的流行特征具有（D）

A、空间分布

B、时间分布

C、人间分布

D、以上都是

E、以上都不是

3、我国人畜间布病疫情，在20世纪50-60年代较重，70年代下降，90年代初疫情初步得到控制，但在（D）全国布病疫情又快速上升

A、80年代后期

B、90年代中期

C、80年代中期

D、90年代后期

E、80年代初期

4、下列关于布鲁氏菌病的说法中，错误的是（B）

A、布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属侵入机体，引起传染—变态反应性人兽共患的传染病

B、布病是甲类传染病

C、布病是人畜共患病

D、布病是自然疫源性疾病

E、布病是地方病也是职业病

5、不同疫区具有不同的流行特点，下列说法中错误的是（C）

A、羊种布氏菌疫区在新疫区首先是羊群流产继而人间发病，高峰可持续2-3个月

B、牛种布氏菌疫区主要传染源是牛，牛种菌毒力较弱，但有较强侵袭力，易造成牛发生布病暴发流行，对人致病较轻，感染率高发病率低，散在发病，症状不典型，病程短

C、猪种布氏菌疫区：

主要传染源是猪，猪种菌毒力最大，对人致病力比牛种菌要强，个别病例有中毒症状外，大多无急性期临床表现

D、混合型布氏菌疫区：

由羊、牛、猪三种或两种布氏菌混合存在的疫区。

流行特点由当地存在的主要菌种所决定

E、羊种布氏菌疫区：

主要传染源是羊，易引起人畜间的流行，疫情重，且大多出现典型临床症状

布鲁氏菌病临床诊治

1、布病的主要体征的不包括（B）

A、急性期患者多因大量出汗而皮肤湿润，有的出现各种各样的充血性皮疹，但持续时间短暂。

少数患者可出现皮下出血性紫斑

B、呼吸过缓

C、由于限局性或多发性淋巴结炎，淋巴结多发生肿大，有时化脓后形成瘘管，从脓汁中可分离到布氏菌

D、v肿大的肝脾质软或呈中等硬度，半数有压痛。

慢性布病患者的肝脾肿大，往住较难恢复

E、骨关节肿大

2、下列疗效中属于好转的是（D）

A、体温恢复正常，临床症状，体征消失

B、体力和劳动能力恢复

C、原有布氏菌培养阳性者，两次细菌培养转阴

D、主要临床症状明显改善，体温正常；功能障碍明显改善，劳动能力基本恢复

E、治疗后症状体征无明显改善

3、布病是一种传染-变态反应性疾病，治疗方案因人而异，下列治疗方案中，选取不恰当的是（A）

A、急性期主要采用中西医结合方法治疗

B、伴有并发症病例的治疗中，如果是合并睾丸炎的患者，应该在抗菌治疗基础上短期使用小剂量糖皮质激素

C、重症病例或难治性病例应采取一线药物+三代头孢菌素类或氟喹诺酮类

D、合并脑膜炎：

在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等对症治疗

E、不论是急性，还是慢性布病急性发作的病人，抗菌疗法均可获得较好疗效

4、下列临床表现中属于布病的临床表现的是（A）

A、布病急性期的患者，潜伏期一般为1-3周，平均2周

B、布病的潜伏期长短的波动范围比较小

C、潜伏期长短与侵入机体布氏菌的菌型无关

D、布病潜伏期的长短的确定比较容易

E、以上都是

5、关于布病的主要症状说法中错误的是（C）

A、在抗生素普遍应用之前，波状热是布病的典型热型

B、布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至自觉尚好，但体温下降时自觉症状增多，并加剧，这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有

C、无汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚

D、急性期：

疼痛多呈游走性，与风湿热颇相似，主要在大关节

E、由于乏力症状在布病的表现比较突出，所以有人将此病称为“懒汉病”

布鲁氏菌病健康教育

1、布病急性期首选抗生素治疗，WHO推荐的是（A）并用多西环素

A、利福平

B、异烟肼

C、二苯胺

D、环磷酰胺

E、激素

2、下列选项中关于布病的描述错误的是（B）

A、布病是由布鲁氏菌属的细菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病

B、布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的甲类传染病

C、布病的传染源是感染布鲁氏菌的动物

D、布病的治疗要遵循早期用药，规范并彻底治疗的原则

E、布病的诊断要根据流行学接触史、临床表现和体征及实验室检查进行综合判断

3、语言教育不包括（D）

A、面对面宣讲

B、随访调查

C、演讲

D、标语

E、医嘱

4、布病健康教育中存在诸多困难比如（E）

A、风俗信仰

B、操作习惯

C、教育水平较低

D、网络信号问题

E、以上都是

5、下列核心信息中只属于面向领导及关键人物的是（C）

A、布病是一种人畜共患传染病，患病的家畜是主要传染源

B、布病是可以复发和再感染的，患者治愈后如再次接触相关工作时仍然必需要做好个人防护措施

C、当前布病防控策略及措施

D、得了布病一定要到正规医疗机构进行确诊和治疗

E、布病治疗必须足量足疗程规范治疗，否则患者易由急性转为慢性，反复发作，甚至终身不愈

布鲁氏菌病生物安全与防护

1、布鲁氏菌不耐高温，用于牛奶消毒的（E）就可以杀灭

A、75%乙醇

B、84消毒液

C、紫外线

D、日光下暴晒

E、巴氏消毒

2、从事活菌操作时必须在（B）中进行

A、实验室

B、生物安全柜

C、BSL-1

D、室外开阔地

E、隔离室

3、下列关于布鲁氏菌特性的描述中错误的是（C）

A、布鲁氏菌是一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌

B、羊种菌最小，牛种菌次之，猪种菌个体最大。

为0.3-0.6微米

C、革兰染色阳性

D、布鲁氏菌培养的最大特点是生长缓慢

E、布鲁氏菌在自然环境中抵抗力较强，可以用于生物恐怖的病原

4、菌株和实验材料的运输应有专人护送，护送人员不少于（A）

A、2人

B、1人

C、3人

D、4人

E、5人

5、（A）是预防感染传播最经济，最有效的措施

A、洗手

B、穿隔离衣

C、戴口罩

D、戴护目镜

E、戴手套

布鲁氏菌病流行、诊断及防控

1、布病试管凝集试验阴性结果判定是血清效价（B）

A、1:

25以下

B、1:

50以下

C、1:

100以下

D、1:

1000以下

E、以上都不是

2、布病的防控措施包括（D）

A、管理传染源

B、切断传播途径

C、保护易感人畜

D、以上都是

E、以上都不是

3、经皮肤黏膜直接接触感染布病（B）

A、多由实验室操作不当引起的

B、主要见于人的感染

C、是通过食物或饮水进入人体

D、主要是在畜圈内牲畜的活动场所工作

E、以上都是

4、人布病临床症状下列说法错误的是（C）

A、人感染布病潜伏期一般为7～60天

B、少数患者潜伏期可长达数月或1年以上

C、人感染布病潜伏期平均4周

D、孕妇可发生流产

E、多数病例有长期起伏的发热，称“波状热”

5、布病流行因素及特征说法错误的是（A）

A、人作为传染源的可能性很大

B、野生动物是布鲁氏菌的宿主

C、布病首先在同种动物间传播，随后波及人类

D、主要传染源是病畜及带菌动物

E、我国牛羊是主要的传染源

布鲁氏杆菌病诊断及处理原则

1、下列关于布鲁菌病错误的是哪一项:

D

A、属于人畜共患的传染病

B、病人常常有肝、脾肿大

C、无慢性病人

D、其他地区如城市不发生病例，只见于牧区

2、布鲁菌病急性期经抗菌治疗后多可治愈，复发的可能是多少:

B

A、1%

B、10%以上

C、20%以上

D、30%以上

3、关于布鲁氏菌病实验室检测说法不正确的是:

D

A、从血液、骨髓、其他组织、排泄物中分离出布鲁氏杆菌可做出实验室诊断

B、目前血清学诊断的准确性高达95%以上

C、但在疾病发展的稍后阶段，必需用虎红凝集试验检测凝集抗体（IgM、IgG和IgA），同时结合其他试验检测非凝集抗体（Coombs-IgG或ELISA-IgG）

D、这些检验方法对牛种布鲁氏杆菌不适用，因为牛种布鲁氏杆菌感染诊断需要检定粗糙型脂多糖抗原

4、布鲁菌病急性期淋巴结肿大的主要部位是哪个:

D

A、经常发生在颈部及腋下

B、可以造成纵膈淋巴结肿大

C、腹膜后淋巴结肿大

D、腹股沟淋巴结肿大

5、布鲁菌病的潜伏期一般是多少:

D

A、1~3h

B、1~3d

C、1~3周

D、1~3个月