河北省托幼机构卫生保健评审标准.docx
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河北省托幼机构卫生保健评审标准
河北省
托儿所、幼儿园卫生保健工作评审标准
河北省卫生厅
2005年10月
说明
一、加强托儿所、幼儿园卫生保健工作的管理，目的是贯彻保教结合的方针，提高卫生保健工作质量，预防托儿所、幼儿园传染性疾病的爆发流行和意外事故的发生，保护儿童的身心健康和生命安全。
二、本标准是依据《中华人民共和国母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》、《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》等有关规定，并结合我省实际制定的。
此标准适用于河北省行政区域内所有招收0-6周岁儿童的托儿所、幼儿园。
三、省、市妇幼保健机构依据本标准对各级托儿所、幼儿园进行评审。
本标准总分为1000分，评审结果900分以上认定为“河北省托儿所、幼儿园卫生保健示范园”；800分以上认定为“河北省托儿所、幼儿园卫生保健达标园”；每项内容分值扣完为止，不扣负分。
“河北省托儿所、幼儿园卫生保健示范园”必须是100名儿童以上的托儿所、幼儿园。
“﹡”为参评必达标项目。
“★”为示范园必达项目。
四、本评审标准由河北省卫生厅妇幼处负责解释。
五、本评审标准自下发之日起执行。
河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作评审标准
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
组
织
管
理
⌒
160
分
︶
﹡1.认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》，卫生部、国家教委颁布的《托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》、《河北省母婴保健条例》及省卫生厅、省教育厅颁布的《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》。
接受卫生行政部门的监督指导，在妇幼保健机构的业务指导下开展各项卫生保健工作。
2.托儿所、幼儿园重视卫生保健工作，有主管卫生保健的园（所）长。
主管园（所）长掌握本单位卫生保健情况。
3.园（所）领导把卫生保健工作列入议事日程，制定全年工作计划并组织实施。
★4.保健人员人数配备符合《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》的要求。
专职保健医（护）人员具有执业医（护）师（士）资格。
5.保健医、配膳员职责明确。
保健医、配膳员必须经过卫生保健业务知识培训，取得卫生行政部门的资格认可。
定期参加卫生保健知识培训（每年不少于4次），参与卫生保健科学研究。
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1.听汇报。
2.调阅有关资料并考核法规知识掌握情况。
1.实地查看园（所）长分工的有关资料。
2.现场考核主管园（所）长对本园（所）卫生保健工作情况的了解。
查看计划及实施情况。
查看保健人员配备情况与资格证书。
1.查看保健医、配膳员职责、培训笔记、资格证书及科研资料。
2.科研两年内不少于1次。
未落实相关法律、法规、未接受卫生行政部门的监督指导或妇幼保健机构的业务指导不达标。
1.无主管保健园（所）长不得分。
2.主管保健园（所）长不了解本园（所）保健工作扣5分，了解不全面扣3分。
无计划扣10分，计划无实际内容扣8分，计划落实不到位扣3分。
1.未配备保健人员不得分。
少一名扣3分。
2.一人无资格证书扣3分。
1.无职责分工扣3分，职责不明确扣2分。
2.一人没参加培训扣2分。
3.没有参与科研项目扣2分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
组
织
管
理
⌒
160
分
︶
6.建立健全卫生保健制度并落实：
包括⑴一日生活制度⑵儿童健康检查制度⑶工作人员健康检查制度⑷儿童常见病管理制度⑸体弱儿管理制度⑹预防接种管理制度⑺营养膳食管理制度⑻体格锻炼制度⑼安全制度⑽家长联系制度⑾健康教育制度⑿卫生保健登记统计制度⒀卫生消毒制度⒁食品、药物管理制度。
*7.按要求参加妇幼保健机构组织的例会，及时上报各种统计报表数据。
8.有计划地进行卫生宣传教育，为家长进行卫生保健知识讲座每年不少于4次。
保健室每月至少办一期板报。
9.卫生保健登记齐全：
包括⑴儿童健康档案⑵体弱儿登记⑶儿童膳食管理登记⑷安全检查登记⑸儿童事故登记⑹健康教育登记⑺家长联系登记⑻儿童出勤登记⑼晨午检及全日健康观察登记⑽工作人员健康状况登记⑾预防接种登记⑿传染病、常见病登记⒀卫生保健登记统计。
10.成立卫生检查小组，由主管园长、保健医、教师、保育员、后勤人员组成，严格执行卫生消毒制度。
定期检查每年不少4次。
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10
1.实地查看制度。
2.要求制度要上墙。
3.查看制度落实有关资料。
实地查看参加例会记录，向妇幼保健机构了解上报数据情况。
查阅讲座及板报底稿。
查看记录。
要求整齐、清楚、准确真实、完整。
查资料，查小组名单及记录。
1.无制度不得分。
2.缺少一个制度扣2分。
3.一个制度内容不完善扣1分。
4.一个制度没上墙扣2分。
5.落实不好扣10分。
1.未参加例会不达标。
2.少参加一次扣5分。
3.数据上报不及时一次扣10分。
1.没有记录不得分。
2.少一次讲座或板报扣0.5分。
1.无记录不得分。
2.缺少一个记录扣2分。
3.一个记录不完整扣1分。
1.无检查小组扣3分。
2.检查一次扣2分。
3.执行消毒制度不严格扣3分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
儿
童
健康检查
⌒
180
分
︶
﹡1.入园前儿童体检严格执行《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》的规定到指定的妇幼保健机构进行检查，合格者方可入园。
★2.定期为在园儿童体检：
⑴<3岁儿童进行生长发育监测。
>3岁儿童每半年测量身高、体重、视力一次。
每年检查血色素、肝功、HbsAg一次。
体检率95%以上。
⑵按WHO标准进行体格发育评价。
⑶体检后有总结分析及处理措施。
3.坚持每日晨检、午检。
认真做好“一摸二看三问四查”，发现问题及时处理。
﹡4.连续两个月离园者应重新检查肝功能、HbsAg。
5.体检后发现疾病及时矫治，管理率95%以上。
6.开展心理保健工作。
对可疑或心理偏移儿童进行监测，监测率达100%。
儿童智力测查IQ<85每年复查一次。
7开展口腔保健工作。
每年至少防龋一次，防龋率达100%。
8.在园儿童全年平均出勤率>85%。
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随机抽取一个班的入托体检表。
抽取一个班儿童健康档案。
1.看晨检记录。
2.实地检查。
随机抽一个班儿童健康档案。
查看记录。
查看监测记录。
查资料及登记。
查看原始出勤率记录。
1.发现一例未体检的不达标。
2.未到指定单位体检的不得分。
1.体检率每降低5%扣5分。
2.缺体检项目一项扣5分。
3.体格发育评价错误一例扣3分。
4.没有总结分析扣10分。
1.未开展晨检及全日观察工作的不得分。
2.未登记扣8分。
3.登记不规范、不清楚的扣5分。
发现一例未查肝功能、HbsAg者不达标。
管理率每降低1%扣1分。
1.监测率每下降5%扣1分。
2.IQ<85一例未复查扣1分。
1.未开展此工作不得分。
2.防龋率每下降5%扣1分。
出勤率每降低5%扣1分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
工
作
人
员
管
理
⌒
80
分
︶
﹡1.工作人员（包括临时工）必须到妇幼保健机构进行统一体检，持健康证方可上岗。
﹡2.定期体检：
工作人员（包括临时工）必须每年到县（区）级以上妇幼保健机构进行一次健康检查。
依据中华人民共和国卫生部《托儿所幼儿园工作人员健康证明书》内规定的项目进行检查，不得随意增减。
3.慢性传染病、精神病患者，不得在托幼机构工作。
患有国家法定传染病、滴虫性或霉菌性阴道炎、乙肝表面抗原阳性、化脓性皮肤病等传染性疾病的工作人员应立即离职治疗。
治愈后，持妇幼保健机构签发的《托儿所、幼儿园健康证明书》方可恢复工作。
4.工作人员离园两个月以上进行肝功能、HbsAg检查，正常者方可上岗。
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检查所有工作人员健康证。
查工作人员健康证及工作人员健康状况登记表。
查看工作考勤本及工作人员健康状况登记表。
查看工作考勤本及工作人员健康状况登记表。
发现一例无健康证上岗的不达标。
1.发现一例未定期体检者不达标。
2.每缺一项扣10分。
发现一例扣10分。
发现一例未检查不得分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
营养膳
食
管
理
⌒
170
分
︶
★1.开展营养膳食管理，每季度进行一次营养计算，按婴幼儿营养标准编制带量食谱，进行膳食总结分析。
2.按平衡膳食原则制定带量食谱。
⑴注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制品。
⑵遵循平衡膳食原则（保证三餐一点，有条件的可三餐两点）⑶少吃油炸食品和甜食，油、糖适量。
⑷品种多样化，一天之内每餐花样不同，各餐品种一周之内不重样。
⑸午、晚两餐要有蔬菜，每天要有一定量的绿、橙色蔬菜。
⑹各餐能量分配：
早餐：
25%；中餐：
35%；午点：
10%；晚餐：
30%。
3.带量食谱两周更换一次，每周预先公布一周食谱。
烹调方法科学，荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配、咸甜搭配。
符合年龄特点，饭菜做到色香味美。
1-3岁、3-6岁儿童饮食制作要有区别，配膳与食谱相符合。
4.各种营养摄入量符合要求：
⑴蛋白质、热量摄入达到平均供给量的90%以上；⑵各种营生素、无机盐摄入量达到平均供给量的80%以上。
⑶热量来源：
蛋白质供热达10-15%；脂肪供热达20-30%；碳水化合物50%-60%。
⑷蛋白质来源：
优质蛋白达到50%。
⑸蔬菜用量等于或略多于粮食用量。
5.定时开饭，运送饭菜时有防尘设备，进餐时间不少于20-30分钟，保证儿童进餐前后情绪愉快，注意培养良好的进餐习惯。
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抽查3个月营养计算和带量食谱。
1.抽查3个月带量食谱。
2.实地考察。
1.抽查3个月带量食谱。
2.实地考察。
1.抽查3个月食谱。
2.实地查看。
听汇报，实地考察。
1.未按时进行营养计算扣20分。
无带量食谱扣20分，计算错误扣10分，
2.无总结分析扣10分。
根据膳食中存在的问题扣分，一项不符合扣5分。
根据膳食中存在的问题扣分。
一项不符合扣5分。
1.每种营养素供给量每下降5%扣1分。
2.热量来源比例不合适扣5分。
一项达不到要求扣2分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
营养膳
食
管
理
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170
分
︶
6.注意婴幼儿饮食卫生，认真做好婴幼儿进餐工作。
⑴饭前不做剧烈活动避免过度兴奋，组织婴幼儿用肥皂流动水洗手。
⑵掌握进食量，保证每餐吃饱吃好不催饭，对食欲不好的体弱儿给予照顾。
⑶纠正偏食，培养不挑食的良好习惯。
⑷吃饭过程中不擦地、不扫地，保证卫生。
⑸饭后擦嘴漱口，以达到清洁口腔、预防龋齿的目的。
7.儿童与职工（含炊管人员）伙食严格分开。
8.建立出入库帐目。
实行食品验收入库单、食品出库单制度。
建立各类食物明细帐。
库房双人双锁管理。
9.伙食费专款专用，收支平衡，帐目每月公布，盈亏不超过2%。
10.坚持三餐一点留样制度。
留样保存48小时。
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5
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实地查看进餐情况。
实地检查。
1.抽查出入库帐目。
2.实地考察库房。
实地检查帐目。
实地检查留样。
一项达不到要求扣1分。
达不到要求不得分。
一项不符合扣5分。
同上。
同上。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
食品卫生
管
理
⌒
90
分
︶
*1.食堂要严格执行《食品卫生法》。
凡提供膳食的托幼园（所）要有食品卫生许可证并在有效期内。
2.食品从业人员有健康合格证、培训证。
3.制定采购验收制度，食品采购时索取检验合格证或化验单。
4.食堂加工操作间使用面积≥8m2，冷藏冷冻设备运转正常。
刀、案板、盆、筐、抹布等厨房用具做到生熟分开（切、洗、贮）存放并有明显标志。
5.有餐饮具专用洗刷、消毒池，消毒后保洁存放。
消毒的餐具分开放并有明显标记。
洗涤、消毒剂要固定存放并有明显标记。
6.食品贮存要分类、分架、隔墙、离地。
库房内无超过保质期的或腐败变质食物。
7.炊管人员入厕时脱去工作服，上灶前、开饭前、便后要用肥皂流动水洗手，不在厨房内吸烟。
工作时带口罩。
8.厨房有防蝇、防鼠、防尘设备。
9.建立伙委会组织，定期召开会议，征求家长意见并详细记录（每年不少于4次）。
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现场查看证书。
看证书。
1.现场查看。
2.查记录及检验合格证或化验单。
现场查看食堂。
现场查看。
现场检查。
随机抽查。
同上。
1.实地查看有关伙委会记录。
2.询问家长5—10名。
没有食品卫生许可证及食品卫生许可证不在有效期内不达标。
一人没有健康合格证不得分。
1.没有制度不得分。
2.没有检验合格证、化验单不得分。
一项没做到扣2分。
一项没做到扣3分。
同上。
一项没做到扣3分。
同上。
1.无伙委会不得分。
2.少开一次会议扣2分。
3.无记录不得分。
4.一名家长不满意扣2分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
疾
病
管
理⌒
80
分
︶
1.对体弱儿进行专案管理。
管理率达100%，有资料、总结分析并有实施措施。
★2.做好传染病管理。
制定管理措施，做到早预防、早发现、早隔离、早治疗，做好消毒工作，发现传染病立即隔离及时上报，控制继发，保护易感人群，检疫期间不办理入托及转出手续。
传染病的年发病率不超过全园儿童的10%。
3.肥胖儿童和营养不良儿童均<2%。
4.计划免疫接种率达100%，计划免疫建卡率达100%。
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查体弱儿专案管理资料。
询问体弱儿概念。
查传染病管理资料。
查登记表。
查预防接种卡。
管理率每下降5%扣1分，对体弱儿概念不清扣5分。
无总结分析扣10分，无具体措施、方法扣5分。
达不到要求不得分。
肥胖儿童和营养不良儿童每升高1%扣3分。
1.接种率每降低5%扣5分。
2.建卡率每降低5%扣5分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
安
全
管理⌒
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分
︶
1.环境、房屋、家具、用具、电器、取暖设备等具有安全性。
室内电器插座安装高度在1.6米以上。
2.热水瓶、剪刀、消毒药品、自带药放置到安全地方。
3.厨房、锅炉房有防止儿童进入的设施。
4.大型玩具定期检查、维修、消毒，有记录（每年不少于4次）。
*5.大门安全防范措施要到位，专人负责，未经同意不得随意进出。
★6.当年无责任事故，意外事故有处理措施并有记录。
7.园内有消防设施。
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实地查看。
实地查看。
实地查看。
实地查看。
检查记录。
实地查看。
同上。
同上。
一处达不到要求扣5分。
同上。
不安全不得分。
一项达不到要求扣5分。
达不到要求不达标。
达不到要求不得分。
同上。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
卫
生
消
毒
与
生
活
制
度管理
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分
︶
1.消毒液体储备至少够3天使用，消毒液现场配置正确，消毒记录齐全。
2.紫外线消毒每天在30分钟以上。
紫外线灯配置10-15平方米装30瓦紫外线灯1只。
3.碗、筷、勺消毒符合消毒器械规定要求，食具一餐一消毒。
4.保持室内空气流通，定时开窗通风换气。
合理安排儿童一日生活，坚持户外活动与锻炼，每天不少于2小时。
5.幼儿生活用品专人专用。
一人一巾一杯，每日消毒一次。
放置合理。
幼儿所用玩教具、书籍等应一周消毒一次。
6.幼儿饭前便后流动水洗手。
饭前清洗桌面。
厕所、盥洗室定时打扫、消毒、无异味。
幼儿床单、被褥干净、整齐、干燥。
每两周晒被褥一次。
7.工作人员注意个人卫生。
饭前便后流动水洗手，和幼儿接触时不吸烟。
每次分餐前必须洗手。
8.垃圾密闭存放。
抹布、拖布标记明显并通风放置。
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查记录。
实地查看，现场配置。
1.查消毒记录。
2.实地查看
实地查看。
查记录。
同上。
现场查看消毒记录。
实地查看。
查记录。
实地查看。
实地查看。
一项不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣5分。
未消毒不得分，记录不全扣5分。
同上。
一项不符合要求扣3分。
。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣3分。
一项不符合要求扣3分。
指
标
评审内容
分值
评审要点及方法
扣分依据
扣分
得分
设
备
设
施管理
⌒
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分
︶
*1.有独立的保健室、隔离室。
2.保健室应配有：
⑴一般设备：
桌椅、药品柜、保健资料柜、流动水或代用流动水设施，诊疗床、电冰箱。
⑵体检设备：
体重计（杠杆式）、灯光视力箱、对数视力表、身高坐高计（供3岁以上使用）、卧式量床（供3岁以下使用）。
⑶消毒设备：
高压消毒锅、紫外线灯、常用消毒液、污物桶。
⑷常规医疗用品：
常用医疗器械（针、镊子、剪刀、弯盘等）、听诊器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、敷料、软皮尺。
⑸外用药、防治常见病的常用中西成药、儿童急救药。
3.药品柜里外用药和内服药、成人药和儿童药分开，无过期药品。
4.各班有防蚊、防蝇设备，做到室内无蚊、蝇、痰迹、蜘蛛网。
5.有消毒柜、冰箱、洗衣机。
6.班里厕所地面防滑与盥洗室分隔。
7.卧室与活动室分开。
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现场检查。
实地查看。
实地查看药品柜。
实地查看。
同上。
同上。
同上。
1.无保健室不达标，无专用保健室不得分。
2.缺一件或不能使用扣2分。
一项不符合要求扣2分。
室内发现有蚊、蝇、痰迹、蜘蛛网不得分。
一项不符合要求扣3分。
达不到要求不得分。
达不到要求不得分。
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