实习护士工作自我鉴定职责.docx

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实习护士工作自我鉴定职责

实习护士工作自我鉴定职责

每一个护士上岗前都有一段实习时间，通过带教老师对实习生言传身教,提高实习生的思维能力和技术技能。

下面为你整理了实习护士工作职责，希望对你有所帮助!

一、实习医院简介

（一）广州中医药大学第一附属医院

广州中医药大学第一附属医院创建于19xx年，是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院，为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院，XX年广州亚运会定点医院。

实际开放病床1250张，医疗业务每年持续增长,XX年门诊量突破225万人次，年收治住院病人超过3万人次，急诊量和出车量在全广州市所有医院（含中医院和西医院）中名列前三甲。

专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等，是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教育、医疗、科研重要基地之一，也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。

医院医疗实力雄厚，拥有8个国家级重点专科专病（髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地），已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列，其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。

在XX年卫生部中国最佳医院之专科排名榜（中西医院一起排序）中，医院妇科排名第八位，骨科排名第九位，在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。

医院也是广州中医药大学第一临床医学院，共有13个教研室，承担着年13000多学时的年课堂教学任务，是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。

学院拥有国家重点学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个，拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程，是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。

（二）山东中医药大学第二附属医院

山东中医药大学第二附属医院创建于19XX年，其前身是济南铁路中心医院，是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。

XX年x月整建制移交山东中医药大学管理，成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学

院。

XX年x月，被山东省政府确定为山东省中西医结合医院，成为全省唯一的省级中西医结合医院。

医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设单位。

医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。

拥有国家中医药管理局“xxx”重点专科（病）2个（眼科、神经内科）、国家中医药管理局重点学科1个（中西医结合临床）、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个（眼科）、国家卫生部技术准入专科1个（生殖医学科）、国家工伤康复试点机构1个（康复医学科）、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个（视觉分析实验室、辅助生殖技术实验

室）、山东省中医药管理局重点专科4个（神经内科、肾病诊疗中心、眼科、康复医学科）、山东省高校“xxx”重点实验室1个（中西医结合ivf实验室），山东中医药大学重点学科3个（眼科、妇产科、儿科）。

现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。

二、实习概况

在广州中医药大学第一附属医院，我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习，每科实习时间为一个月。

在山东中医药大学第二附属医院，我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习，每科实习时间为两周。

实习期间，我能遵守医院和科室的各项规章制度，以一名实习医生的标准严格要求自己，积极参加医院和科室组织的各种学术活动，医学知识得到进一步巩固提高，临床操作技能得到很大程度锻炼。

（一）医学知识得到进一步巩固提高

在实习期间，对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。

如胃部疼痛，需要和心绞痛鉴别，这时心电图可提供鉴

别依据，再结合患者病史可作出诊断。

与此同时，对于临床常用药物的使用也有所了解。

如在呼吸内科实习时，初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时，初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证，等等。

在实习期间，还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症，并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中，对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更加深刻的理解。

（二）临床操作技能得到很大程度锻炼

在带教老师的指导下，对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。

在内科实习时，基本掌握了全身系统查体的要领，掌握了测血压等基本临床操作。

在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。

在心电图室，掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。

在特检科，熟悉了心脏彩超、胃镜、b超等报告的书写。

在放射科，熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的x片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的ct表现。

在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。

在针灸科，能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。

在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写，在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。

三、实习体会

在实习过程中，对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。

作为赴广州实习的实习队长，带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的，开拓了眼界，增长了见识。

（一）向中医药强省学习

广东是中医药强省，中医氛围好，群众信赖中医，在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。

1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义

广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识，医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发表的适于公众阅读的医学科普文章，每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色，这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。

加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗，使得广东的中医药氛围格外浓厚。

2.积极引进国内外先进技术

在广州，中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座，让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。

如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、《思考中医》的作者刘力红教授所作的讲座。

同时，像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法，广东的中医院都在尝试开展。

不仅是中医的特色诊疗，西医的先进仪器和技术也积极引进。

在我所实习的医院，妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强，这与积极引进先进技术密不可分。

3.临床医生的带教意识强

广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院，承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。

医院医生的带教意识很强，从接诊病人到开具遗嘱，再到入院记录、病程记录的书写等全过程，重视学生的参与，敢于给学生临床操作机会。

从实习第一天进科起，为每位实习生分配负责的病床，增加了学生的责任感和积极性。

每个科室有专门老师负责管理教学，安排每位实习生的值班，让学生全程体验医生的工作。

科室还会定期安排针对实习医生的教学课程，使我们得到更快进步。

（二）妥善处理医患关系

在实习过程中，我真切地体会到了医患关系的紧张，这一点在广州时尤为突出。

针对紧张的医患关系，我的个人体会如下：

1.扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提

作为一名医生，扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本，也是减少医疗纠纷的前提。

一名庸医，不仅不能为病人解除病痛，还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。

能切实地给病人减轻病痛的折磨，多从患者的角度出发，为患者着想，患者也会从内心感激医生，从而有效地减少医疗纠纷的发生。

2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂

在等级相对较高的医院，医生尤其是著名专家一天要看百余位患者，对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的，但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。

在心电图室实习时，为了使心电图机的胸导联更好地产出图像，需要在患者胸前刷点水。

当时天气尚凉，我便将凉水换成了温水，就这一个小小的举动，患者便感动良久。

医疗工作中，医生如果能做到态度好一点，微笑多一点，多为患者想一点，医患关系便会更和谐一点。

3.积极向广大群众普及宣传医学常识

医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。

我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病，医生让她去做心脏彩超，患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查，从而破口大骂，显然，她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。

只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。

现在媒体上的养生节目日益增多，广大群众如果能“择其善者而从之”，对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。

4.学会用法律武器保护自己的合法权益

现在社会上出现了专门的“医闹”团体，严重影响了医院正常的就医环境。

对于患者来讲，如果出现了医疗纠纷，应该依照国家的有关法律规定，依法维护自己的合法权益。

对于医生来讲，也要严格遵照《执业医师法》、《侵权责任法》等法律的有关规定，按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。

任何情况下，医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。

四、需要努力改进的问题

实习过程中，我也在不断向优秀同学学习，时刻反思自己的差距和不足，以期在今后的学习和工作中做得更好。

今后需从以下三个方面加以改进。

（一）更加严格要求自己

在医院，查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行，而下午相对清闲。

在实习期间，有时对自己要求不够严格，下午没有按时在医院上班。

现在想来，下午不忙的时候，正是和老师交流的好机会，可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会，以便及时了解患者的治疗效果，并增进患者对自己的信任。

（二）实习主动性有待加强

在实习过程中，出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理，有些临床操作的主动性和积极性有待加强。

如在妇科实习时，因为考虑到患者的感受，没能独立给病人做一次妇科检查，现在想来，真是一个遗憾，恐怕也真是机不可失、失不再来了。

这一点在今后的实习和工作中要注意，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后，要主动向老师提出申请，在老师指导下多实践，才能有更深切的体会。

（三）及时回归课本

有时在医院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有时不能及时回归课本，将临床上学习到的知识系统化，这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。

“学而不思则罔，思而不学则殆”。

今后应努力克服自己的惰性，及时将当天所学归纳总结，不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题，这样才能学得扎实，取得进步。

一年的实习生活转眼就要结束了，有收获，也有遗憾。

人生的每一次经历都是对未来的铺垫，不断总结经验和教训，并在今后的学习和工作中努力践行，我想，这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。

见习，是一种希冀，是对自己实践技能强化的期待;见习，也有一份兴奋，毕竟自己是在西安闻名的省级三甲医院进行。

第一个轮转科室泌尿外科，她是一个国家级重点学科，专家学者云集。

在护士长蒋老师的指导、安排下，我们学到先进的诊治和管理理念，学到许多课本学不到的新知识、新进展;膀胱镜室，高老师等耐心介绍各导管、腔镜的使用和功能，指导我们观察各式操作流程;同时也领悟了不少临床实践经历：

晨间护理时，问问病人“昨夜睡的香吗?

看起来您精神好多了呢!

”多温馨沁入病人肺腑的话语;病房一小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，医生的妙手回春，现在精神好多了，症状也消除了;是你们，让我们有了第二次生命的机会;是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心;是你们，细心的照顾，让我们迅速康复?

?

牌匾、锦旗、表扬信满布科室墙壁，我充满敬意。

第二个轮转科室是RICU，很感激RICU的护士长冯老师以及吴老师，她们在不停地抢救病人的空隙当中讲授急救方法、原理，介绍呼吸机的运用，示范胃管的插入并验证，如何阅读心电监护仪等等;对一个垂危病人如何进行口腔护理、氧气吸入，有时要灌肠，必要时导尿?

?

RICU出现一个又一个病人转危为安的奇迹，我充满惊讶。

第三个轮转科室呼吸内科，护士长杜老师给我们讲解操作技术的重要性，对于慢支病人，要持续低流量吸氧，要进高蛋白、高维生素饮食，并预防上呼吸道感染;糖尿病人要定时测血糖，空腹、餐后2

小时，嘱咐病人进粗纤维食物，规律用药，特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐，防止低血糖反应发生。

理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思，真正的掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学，只有在病房不断操作实践，才能真正地透过症状看到疾病本质。

在科室见习期间护理部还邀请各科室主任、护士长做了多次精彩的讲座，包括：

1、医院概况简介;2、医院的有关法律法规;3、心肺复苏;4、医德医风教育;5、医疗文书的书写;6、相关护理知识的讲解;7、院内感染的讲座。

8、手术室的有关知识等。

医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医护工作者的神圣和务实性，医护工作者必须树立好自己的形象，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。

医生和护士同等重要，不分谁大谁小，最终目的都是为了治好病人。

我认为护理人员的工作更繁重，工作更烦琐，是值得我们每一位医务人员尊敬。

此外，护理部还组织我们参观了急诊科、手术部、PIVAS、消毒供应中心，各科室的老师还穿插地组织我们去聆听专家的医学新知识、新进展及急诊病人处理的讲座，使我对省级三甲医院实际的临床工作有了更深入的了解，为实践教学工作打下基础。

总结有以下几点收获：

1、理论知识的问题：

知识在脑海中似乎没了踪迹，见习中很快就巩固了。

只有不断地实践，才可经受住时光的清洗;2、角色转化问题：

角色转化是个坎，要努力克服这一点。

只要主动提问，主动提出要求，老师都是很乐意教的;3、胆魄的锻炼：

看到病人痛苦地呻吟，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。

只有胆大心细、准确迅速才能早点解决病人的痛苦，胆魄得锻炼得大一点，再大一点;4、无菌观念和规范化操作：

掌握无菌观念，操作中便不自觉地去遵守，而规范化的操作也实在是个很保守和安全的做法;5、微笑服务：

在医院的每一处，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖;6、与病人相处：

用心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。

只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。

只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想。

只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理;7、生命的旺盛：

在医院里，可以看到了许多生老病死，也可看到许多癌症末期的病人不断与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医护人员对于病人的亲切服务也让我印象深刻。

虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。

四周见习，收获颇丰，感谢西安交大一附院!

尽管这次见习时间很短，但收获却很多。

[）由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措。

可是，现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责，尤其是护士们的职责。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。

我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

这应该算是第一个收获：

学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，现在观察病房后，感触又更深了。

的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。

医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。

医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。

这也算第二个收获：

正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

进入病房，顾名思义，病房护士接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。

如导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

目前这些操作很多都没有学，可是以后在临床我们必须得会!

从这次的观察中，我知道了今后学习的重要性。

每一个操作都要熟练做好。

其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。

我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能!

会更加珍惜以后学习的时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习，不断实践，学无止境。

其实我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。

一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。

一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。

那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。

其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。

而这些是我们在学校学习的主要目标。

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