高级护理管理师证书样本.docx

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高级护理管理师证书样本

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一、单项选择题（40分每题2分）

1．刘女士，36岁。

因前臂刀砍伤14小时来院。

检查发现：

右前臂一长约5cm裂口，深达皮下组织，伤口处有少许血凝块。

该伤口的处理，正确的是（）[单选题]*

A.及时清创，伤口缝合（正确答案）

B.及时清创，伤口不予缝合，换药至愈

C.及时清洗伤口，伤口内用大剂量抗生素药粉

D.伤口内用酒精清洗，然后敞开换药

E.伤口直接包扎，大剂量抗生素应用

2．Hp根除或者Hp感染的治愈标准：

停药后（）以上进行复查Hp阴性者为根除。

[单选题]*

A.10天

B.1个月（正确答案）

C.两月

D.3个月

E.半年

3.烧伤24小时内导致病人死亡的主要原因是（）[单选题]*

A.泌尿系感染

B.肺部感染

C.创面感染（正确答案）

D.疼痛

E.休克

4.闭合性损伤的早期处理，错误的是（）[单选题]*

A.止痛

B.热敷（正确答案）

C.加压包扎

D.局部制动

E.抬高患肢

5.有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是（）[单选题]*

A.保持清洁干燥

B.每日用肥皂水清洗（正确答案）

C.避免摩擦

D.避免日光照射

E.不可热敷

6．病毒性肝炎的临床经过，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A、甲型肝炎少见为慢性病程

B、乙型肝炎易呈慢性病程

C、丁型肝炎少见慢性病程（正确答案）

D、丙型肝炎易呈慢性病程

E、戊型肝炎多呈急性病

7．下列不是引起脑疝病变因素的是（）[单选题]*

A、外伤所致各种颅内血肿

B、颅内脓肿

C、颅内肿瘤

D、颅内寄生虫

E、中暑头痛（正确答案）

8.我国结核病疫情特点说法错误的是（）[单选题]*

A.受感染人数多

B.患病人数多

C.每年新发病人数多

D.东部地区患者多（正确答案）

E.耐药患者多

9.乳腺癌病人出现酒窝征的原因是（）[单选题]*

A.表皮破溃

B.癌肿侵及皮肤

C.癌细胞阻塞淋巴管

D.癌肿侵及乳管

E.癌肿侵及Cooper韧带（正确答案）

10.具有划时代意义的现代微创外科时代真正开始，被誉为外科手术发展史上的里程碑的是（）[单选题]*

A.l987年3月法国PhilipeMouret医师首次运用腹腔镜行胆囊切除术（正确答案）

B.1805年德国医师PhilipBozzini借助蜡烛光源通过细铁管窥视尿道

C.1910年Jacobacus第一次将腹腔镜用于临床检查氯喹

D.1901年德国医师GeorgKelling开始了腹腔镜起源人工气腹方法一直沿用至今

E.1980年，美国Nezhat进行电视腹腔镜videola―?

parOscopy手术

11．确断肠阿米巴病有价值的实验室检查项目是（）[单选题]*

A、白细胞总数轻度增高

B、脓血便，粪便中有红、白细胞及夏-雷结晶

C、粪便检查找到溶组织阿米巴滋养体（正确答案）

D、检测阿米巴抗体

E、作粪便培养

12．关于脑膜炎球菌错误的是（）[单选题]*

A、在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱

B、在体外生活力及抵抗力较强（正确答案）

C、营养要求高，常用巧克力色血平板

D、使用合适的培养基，在5%～10%CO2、pH7.4～7.6时最易生长

E、对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加

13．伤寒患者排菌量最多的时期是（  ）[单选题]*

A、起病后第1周

B、起病后第2～4周（正确答案）

C、起病前1周

D、起病后第5周

E、起病后第6周

14．关于新生儿缺血缺氧性脑病下列说法正确的是（）[单选题]*

A、早产儿发生率低于足月儿

B、足月儿不多见

C、缺氧不是发病的核心

D、临床上分轻度和重度

E、早产儿发生率高过足月儿（正确答案）

15．治疗霍乱的关键环节是（）[单选题]*

A、抗菌药物

B、抑制肠黏膜分泌药

C、并发症治疗

D、补充液体和电解质（正确答案）

E、休息

16．流行过程的基本条件是（）[单选题]*

A、患者、病原携带者、受感染的动物

B、周围性、地区性、季节性

C、散发、流行、暴发流行

D、传染源、传播途径、易感人群（正确答案）

E、自然因素、社会因素

17.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）

[单选题]*

A、协助诊断

B、确定检疫期（正确答案）

C、追踪传染来源

D、预测流行趋势

E、有助于院内感染的鉴别

18．引起急性肝功能衰竭的常见病因不包括（）[单选题]*

A、急性病毒性肝炎

B、急性药物性肝炎

C、急性中毒性肝炎

D、幼稚细胞广泛浸润

E、肝肿大（正确答案）

19．下列说法错误的是（）[单选题]*

A.造血干细胞不足会引起血液系统再生障碍

B.造血干细胞会受到放射线的损害

C.造血干细胞移植不包括骨髓移植（正确答案）

D.造血干细胞移植包括外周造血干细胞移植等

E.造血干细胞移植包括脐血移植等

20．流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外（）[单选题]*

A、高热及全身中毒症状

B、惊厥、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现

D、对称性瘫痪伴感觉丧失（正确答案）

E、脑膜刺激征及病理征阳性

二、填空题（20分）

1、手术后常见的不适有____________、____________、___________和___________等。

[填空题]*

空1答案：

发热

空2答案：

切口疼痛

空3答案：

恶心

空4答案：

呕吐

2、介入放射学按系统分为__________________、________________和________________等。

[填空题]*

空1答案：

介入心脏学

空2答案：

神经介入放射学

空3答案：

胃肠介入放射学

3、造口粘膜皮肤分离是指________________与________________的缝合处分离，形成一个开放性的伤口。

[填空题]*

空1答案：

造口处肠粘膜

空2答案：

腹壁皮肤

4、纾缓护理：

为那些对_______________无反应的晚期患者，给予积极和全面的照顾，以_______________________为重点，并关注其心理、社交及精神需要，目标在于提高和改善患者的______________。

[填空题]*

空1答案：

治愈性治疗

空2答案：

控制疼痛及有关症状

空3答案：

生活质量

5、HIV感染人体后在__________、___________、__________和__________体液中含量较高。

[填空题]*

空1答案：

血液

空2答案：

精液

空3答案：

阴道液

空4答案：

羊水

6、阿米巴痢疾病原治疗首选______________。

[填空题]*

空1答案：

灭滴灵

7、手足口病是由多种_____________________引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有_____多种（型），其中以_____________________A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

[填空题]*

空1答案：

肠道病毒

空2答案：

20

空3答案：

柯萨奇病毒

三、名词解释题（9分）

1.Evidence-basedNursing（EBN）实证护理：

[填空题]*

_________________________________

答案解析：

可简单理解为“遵循证据的护理”。

即护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据对病人实施护理。

可定义为护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及病人愿望箱结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。

2.ClinicalNursingSpecialist（CNS）临床护理专家：

[填空题]*

_________________________________

答案解析：

是指在某临床领域具有广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床能力，能向病人提供质量最高的护理服务，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士工作的护理人员；除直接护理外，起咨询、指导作用，其权威地位得到认可。

基本条件是学历达到硕士水平。

此外还需：

具备执业资格、遵循执业标准、是高级的临床护理者。

3.Systematicreview（SR）系统评价：

[填空题]*

_________________________________

答案解析：

是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论，并随着新的临床研究的出现及时更新。

四、问答题（31分）

1.试阐述糖尿病与心血管病的关系。

（6分）[填空题]*

_________________________________

答案解析：

答：

⑴氧化应激是造成胰岛素抵抗、糖尿病、和心血管疾病的“共同土壤”。

⑵过度热量摄入/运动减少引起细胞内葡萄糖和游离脂肪酸增高，引发氧化应激。

⑶B细胞氧化应激导致功能降低，发生糖尿病。

⑷肌肉、脂肪氧化应激发生胰岛素抵抗。

⑸内皮细胞功能失常发生心血管疾病。

⑹3者之间的互动加重损害。

⑺所有预防糖尿病和心血管疾病的药物共同特征——抗氧化。

⑻减少氧化应激将是今后防治糖尿病和心血管疾病的重点。

2.试阐述开展循证护理对促进护理学科发展的意义？

（5分）[填空题]*

_________________________________

答案解析：

答：

⑴循证护理可帮助护理人员更新专业观，改进工作方法，促进学科发展。

⑵循证护理顺应了医疗卫生领域有效利用卫生资源的趋势。

⑶循证护理可促进临床护理实践的科学性和有效性。

⑷循证护理有利于制定科学有效的临床护理决策。

3.结核病的易感易发因素？

（5分）[填空题]*

_________________________________

答案解析：

答：

一、遗传因素……

二、年龄：

我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。

三、性别：

20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性……

四、职业：

某些职业与结核病密切相关。

如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。

五、药物与结核病：

皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核……

六、营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。

七、流动人口、难民、移民：

因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。

八、恶劣的社会环境因素：

如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。

4.（15分）张某，女性，31岁，因畏寒发热，头痛，身痛3天，于2000年12月22日急症抬送入院。

患者于12月19日突起畏寒、发热，体温38.5～39.5℃，伴有全身疼痛，腰痛，当地医院按上感治疗，服用APC、银翘解毒丸病情无好转，22日上厕所时昏倒1次，病后食量减少，卧床休息，大便稀水样，未见黏液，2～4/天，伴脐周隐痛，无里急后重，小便量减少。

病前健康，当地有类似患者。

体查：

体温38.5℃，脉搏98/分，呼吸20/分，血压60/50mmHg，急性病容，神清，球结合膜充血，颈软，腋下皮肤可见数个出血点，咽部充血，心律齐，98/分，未闻及杂音，肺（―），腹软，肝脾未扪及，脐周轻压痛，克、布氏征（―），膝腱反射正常。

实验室检查：

血常规：

血色素156g/L，白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板70×109/L；尿常规：

（++++）镜检正常；粪常规：

黄稀镜检WBC0～1/HP。

问题：

（1）请写出本例最可能的诊断。

（2）提出循环衰竭的护理措施。

[填空题]*

_________________________________

答案解析：

答：

（1）诊断：

最可能的诊断是肾综合征出血热（低血压休克期）

（2）护理措施：

循环衰竭的护理

①迅速建立静脉通道，按医嘱准确、迅速输入液体予以扩充血容量，并应用碱性液及血管活性药，以迅速纠正休克。

快速扩容时，注意观察心功能，避免发生急性肺水肿。

②给予吸氧。

③患者可因出血而致循环衰竭，应作好交叉配血、备血，为输血作好准备。

④密切观察治疗效果。

⑤作好各种抢救的准备工作，备好抢救药品及抢救设备。

急性左心衰患者应注意：

A、高浓度大流量吸氧，并在湿化瓶中放入去泡剂；B、迅速减少心脏的前后负荷，及时应用血管扩张药；C、及早应用强心苷药物强心。