预防医学专业实习大纲.docx

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预防医学专业实习大纲

供五年制预防医学专业营养与食品监督方向使用

预防医学专业（营养与食品监督方向）实习手册

一、预防医学专业培养目标及培养要求

专业培养目标:

培养具有现代医学、营养学和食品学的基础知识和技能,熟悉营养相关疾病的营养防治,熟悉营养与食品卫生检验、食品卫生监督和管理等营养相关领域的高层次营养专业人才。

培养要求：

1.热爱祖国、热爱人民、敬业爱岗、艰苦奋斗、遵纪守法、团结合作，具有良好的思想品德、社会公德和职业道德。

2.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识；掌握营养学和食品学的基础知识、基本理论和基本技能，熟悉营养相关疾病的原理、诊断、治疗原则，掌握其营养治疗原则；掌握营养与食品卫生基础知识及中医食疗；熟悉食品中营养素的分析、临床营养支持技术、食品卫生法规和卫生监督与管理；能够顺利阅读本专业的外文书刊；具有一定的科研和实际工作能力，学生毕业后可在医院、食品生产加工流通领域、宾馆餐饮业、营养相关企业及培训中心等就业。

3.具有一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼习惯，受到必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准，具备健全的心理和健康的体魄，能够履行祖国的神圣义务。

二、实习目的

强化所学理论知识在具体实际工作中的运用，使学生熟练掌握营养学相关基础理论与临床营养操作基本技能，熟悉营养与疾病的相关关系,了解营养与食品卫生监督工作流程，树立良好的工作作风和责任感。

三、临床实习内容

（一）实习目的

1.综合训练学生运用所学医学基础理论、营养基础理论和临床医学知识于临床医学实践。

学生在临床实习中既为病人服务，又学习临床营养学工作方法，训练临床营养学技能和临床思维。

2.巩固已学过的医学临床课程的基本理论知识和技能，学习解决临床问题的思维模式和工作方法。

3.在临床医学实习中关注怎样应用医学基础知识解释和解决临床医学问题（发病机理、临床营养诊疗原理等）以及在临床营养学实践中所遇到的医学问题与医学基础研究之间的关系等。

4.熟悉临床工作的职业规范和行业要求，培养实习医生良好的医德和全心全意为病人服务的意识。

5.通过参加各种学术活动、报告会、讨论会，了解医学科学及临床营养学发展的最新动向。

（二）培养方法与要求

1.培养方法

临床医学实习是预防医学专业（营养方向）学生进入实习医院在上级医生的直接指导下，通过参加诊疗过程、查房及参加实习医院的学术活动、报告会、讨论会等，巩固临床及临床营养学知识、建立临床思维模式、锻炼分析问题和解决问题的能力。

2.学生实习方法及要求

（1）在上级医师的指导下，通过参与管理病床，参加医疗过程及学术活动等在医学实践过程中进行学习。

学生要积极主动接受老师的指导，不清楚的地方要主动提问，积极主动地参与医疗过程，全心全意为病员服务。

（2）学生在临床实习中，注意理论联系实际，结合病人的病情进行学习，查阅资料。

（3）学生应参加全科性业务活动，本病室的会诊及病人营养支持业务讨论。

（4）正确地处理好师生关系，医生和病人的关系，服务和实习的关系。

3.实习方法及要求

（1）在上级医师的指导下分配床位给学生协助上级医师进行管理，在管理病床过程中培养学生的责任心和独立工作能力。

（2）上级医师在查房时结合病人进行分析讨论，解决诊断及治疗问题，并指导学生阅读有关教材及参考书，发挥教与学双方面的主动性，在床旁启发式提问进行教学。

（3）为了加强交叉学习，主治医师，住院总医师或住院医师，可不定期安排教学查房。

（4）各承担实习教学任务的科室，应力求达到各实习大纲要求。

每轮实习结束，应作实习小结。

（5）每一科实习结束，按照各科实习计划的规定进行考试考核，并评出成绩，写出评语。

（6）成绩以及实习评语请及时填入学生实习鉴定表中。

（三）实习基地：

宁夏医科大学附属医院

（四）实习时间：

内科16周，儿科4周，外科8周，营养科4周。

（五）组织领导与管理

由宁夏医科大学附属医院全面负责临床实习的领导、组织、实施和考核工作。

公共卫生学院负责制定临床实习计划，协助了解各科室实习教学情况，及时反馈给相关的学院。

1.学院教学管理人员职责：

（1）在院主管教学负责人领导下，制定实习计划，加强与临床医学院有关领导联系，安排实习小组分组、轮回。

（2）及时与实习指导医师联系，搞好成绩评定、评语收集、登记、统记工作。

2.学生辅导员职责

（1）全面负责实习学生政治思想工作，日常生活。

（2）应经常深入各实习科室了解学生实习情况，及时与实习指导医师联系，帮助解决实习中遇到的问题。

（3）经常了解和检查学生完成实习大纲的情况，定期向院主管教学负责人反映学生实习情况。

3．实习小组组长职责

（1）团结本组同学，认真作好实习考勤记录，协调本组同学实习机会，每轮实习结束，应召开本组实习座谈会并作好小结。

（2）及时向辅导员反映本组同学实习、生活情况，尽力帮助本组同学，协助解决本组同学实习、生活中所遇到的困难。

（六）内科实习大纲

1.实习时间：

内科20周（其中心脏内科4周、消化内科4周、内分泌科4周、泌尿科4周、）

2.目的要求

（1）培养全心全意为病员服务，工作认真负责，遵守组织纪律，具有良好医疗道德的本科实习医生。

（2）熟练掌握病历采集，全面查体，并能及时正确完成完整营养病历的书写。

（3）掌握内科各系统常见疾病的诊断及营养治疗原则。

（4）熟悉内科常用的诊疗技术。

（5）掌握一定数量专业英语词汇。

3.实习安排：

详见预防医学专业临床实习轮转表

4.业务要求：

应掌握的疾病：

心内科：

心血管系统疾病

消化内科：

胃炎、消化性溃疡及肝硬化等疾病

内分泌科：

甲状腺功能亢进及糖尿病

泌尿内科：

尿毒症

（七）儿科

1.实习时间：

4周

2.目的要求：

婴幼儿常见营养不良症

（八）外科实习大纲

1.实习时间：

普外科4周、烧伤科4周

2.实习目的

（1）培养能全心全意为伤病员服务，工作严肃认真，作风严谨具有良好医德的医科毕业生。

（2）要求通过临床实习掌握外科病史及查体特点，提高病历及各项检查记录的质量：

巩固和提高已学的外科知识，掌握和熟悉外科常见疾病的诊断。

处理和外科操作基本技能，培养临床分析问题、解决问题的能力。

（3）结合病人复习外科学各专业的理论。

3.实习安排：

详见临床实习轮转表

4.业务要求

（1）通过临床实习掌握和熟悉外科教学大纲的理论知识。

（2）采取一切措施保证完成卫生部统一要求的外科基本训练项目。

①病历记录：

病历的采集、书写、诊疗计划、病史小结、病程的观察和病程志的记录、术前小结、出院志及死亡志，病历的整理及封面的填写。

②体征：

正确全面的系统查体，各专业外科情况的查体。

③化验：

三大常规的分析，凝血机制的检查，肝肾功能，血电解质，血气分析等结果的分析。

④特殊检查：

常见疾病的X光片，CT片，超声波，同位素，心电图等结果分析。

⑥诊疗操作：

皮内、皮下、肌肉、静脉注射、输液、输血、给氧等。

⑦外科操作认识和使用一般手术器械；刷手、消毒、铺盖、戴手套、穿手术衣；止血、缝合、交换敷料、拆线、拔除引流物、伤口引流、绷带的包扎；静脉切开、胃肠减压、灌肠等。

（九）营养科实习大纲

1.实习时间：

4周

2.业务要求：

掌握营养病例的书写。

四、预防医学专业实习

（一）防病机构实习：

学生按实习计划要求在疾病控制中心和监督所进行各3-4周的实习。

１.疾病控制中心：

安排在2-3个科进行轮转实习，具体要求如下：

（１）传染病科：

掌握传染病流行病学调查和处理方法；相关疾病人群监测与防制的措施和方法；了解一次性医疗卫生用品的技术鉴定和效果评价工作传染病防制规划、计划；当地传染病防制规划、计划；传染病技术培训、业务技术指导和咨询方法。

（２）地方病科：

掌握当地地方病,自然疫源性疾病的流行情况及规律；地方病、自然疫源性疾病的流行病学调查和处理；地方病、自然疫源性疾病的检测和防制；了解地方病、自然疫源性疾病的流行病学的技术培训、业务技术指导和咨询方法。

（３）慢性病科：

掌握非传染性疾病患病现况的统计、分析与报告；负责制定防制规划、计划；非传染性疾病危险因素调查及干预措施制定、实施；非传染性疾病的健康促进、健康教育措施的制定及实施；了解社区非传染性疾病防治的实施；非传染性疾病防制技术培训、业务技术指导和咨询；当地卫生部门下达的规划、计划。

（４）计划免疫科：

掌握计划免疫相应传染病的调查及分析方法；.免疫监测及效果评价；了解异常反应的鉴定；当地免疫规划、计划；免疫技术培训、业务技术指导和咨询服务；生物制品的统一管理规范。

（５）环境卫生与消杀科：

掌握食品、化妆品、饮用水及公共场所等相关行业和产品的监测、技术指导及评价方法；公共场所及卫生场所消毒杀虫的方法，了解常用消毒杀虫剂，当地环境卫生及消杀工作计划和规划。

（６）结核病科：

掌握结核病监测及防制措施和方法；结核病病人督导、流行病学处理方法；了解当地结核病防制规划、计划；业务培训、业务技术指导和咨询。

（７）卫生检验科：

掌握CDC常规检测项目及方法了解CDC检验科的管理规范；其他工作。

（８）健康教育科：

掌握卫生防疫、防病宣传教育和卫生健康促进、健康教育的方法；了解当地健康教育工作规划、计划；承担健康教育培训与指导。

２.卫生监督所：

安排在2-3个科进行轮转实习，具体要求如下：

（１）监督一科（食品卫生与学校卫生）：

掌握食品卫生监督和学校卫生监督的程序和方法;核发、换发《卫生许可证》的食品生产、加工、经营、储运和餐饮单位进行现场卫生监督和审核程序和方法;对食品企业和学校开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定程序和方法;食品生产、加工、经营、储运和餐饮单位、学校、托幼机构实施综合性卫生监督。

了解《中华人民共和国食品卫生法》、《食品加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《学校卫生工作条例》等有关法律、法规;对食品从业人员进行卫生知识培训和考核.

（２）监督二科（饮用水、化妆品及健康相关产品）：

掌握对公共场所、化妆品生产经营单位、健康相关产品、供水单位实施综合卫生监督的程序和方法;公共场所、涉水产品生产企业、供水单位的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的公共场所、化妆品生产单位、涉水产品生产企业、供水单位进行现场卫生监督审核程序和方法;对公共场所、化妆品生产经营单位、涉水产品生产企业、供水单位开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;了解《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》和《生活饮用水卫生监督管理办法》等有关法规;对从业人员进行相关专业的卫生知识培训和考核的程序和方法。

（３）监督三科（职业卫生）：

用人单位、职业卫生技术服务机构生产、运输、销售、储存、使用单位实施综合卫生监督的程序和方法;对存在职业病危害的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法;对用人单位的生产、运输、销售、储存、使用单位开展经常性卫生监督和检测工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的用人单位的生产、运输、销售、储存、使用单位进行现场卫生监督审核的程序和方法;了解《中华人民共和国职业防治法》、《中华人民共和国粉尘防治条例》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等有关法律、法规;对职业卫生从业人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。

（４）监督四科（传染病和消毒）：

掌握对生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位、医疗卫生机构、消毒技术服务机构和传染病的预防、治疗、监测、疫情管理实施综合卫生监督的程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位和消毒技术服务机构进行现场卫生监督和审核的程序和方法;对生产消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品单位、医疗卫生机构和消毒技术服务机构的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法;对全区生产经营消毒药剂、消毒器械、一次性使用卫生用品的单位、医疗保健机构、消毒技术服务机构开展经常性卫生监督和抽检工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;了解《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》等有关法律、法规;对消毒从业人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。

（5）监督五科（放射卫生）：

掌握对用人单位、职业卫生技术服务机构和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位实施综合卫生监督的程序和方法;对存在放射性物质的新建、改建、扩建项目的预防性卫生监督的程序和方法;对核发、换发《卫生许可证》的用人单位和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位进行现场卫生监督审核的程序和方法;对用人单位和与辐射有关的生产、运输、销售、储存、使用单位开展经常性卫生监督和检测工作，对违反卫生法律、法规和卫生标准的行为做出行政处罚决定的程序和方法;了解《中华人民共和国职业防治法》、《放射性同位素和射线装置放射防护条例》和《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等有关法律、法规;对放射工作人员进行卫生知识培训和考核的程序和方法。

五、毕业论文：

毕业论文要求学生一人一题，实习生应在规定时间内在教师指导下完成选题、开题、设计、实验（现场调查）和综述、设计、毕业论文的撰写，并参加学院组织的论文答辩。

具体要求见《宁夏医科大学毕业生毕业论文暂行规定》。

六、实习时间及安排

实习时间共５０周，具体附后。

七、实习要求

（一）实习学生

1.严格执行实习大纲，认真填写实习手册。

2.实习上岗前查阅相关的书籍和资料，复习相关的理论知识，为实习做好准备。

3.严格遵守实习基地的各项规章制度，遵守操作规则，按照程序办事。

4.认真完成好老师交给的各项工作任务，遵守请假制度，不迟到早退，不旷岗。

5.按时参加专业知识讲座，虚心向老师请教，并认真做好记录。

6.所有的实习操作均应在老师指导下进行。

7.坚持外语实习，认真完成老师安排的外语笔译文献。

（二）带教老师

1.每轮实习开始后，向学生介绍实习环境及各项规章制度，依照实习大纲，提出相应的实习计划和要求。

2.对学生进行专门的安全操作教育。

3.围绕实习大纲不定期的举办专业知识讲座，并且组织好学生参加学习。

4.掌握学生的操作情况，凡学生未做过的检查和操作等，首次均应进行指导，确已掌握后方可让其独立进行。

5.给学生布置专业文献阅读任务并检查其完成情况。

6.不定期检查学生实习情况，并在实习手册上做好记录。

八、实习考核

１.学生在卫生检验及临床检验实习各科轮转结束进行出科鉴定和考核。

２.毕业论文按宁夏医科大学相关规定进行评分与鉴定。

３.防病机构实习按要求进行出科鉴定和考核。

４.给学生布置专业文献阅读任务并检查其完成情况。

５.不定期检查学生实习情况，并在实习手册上做好记录。

宁夏医科大学预防医学专业（营养方向）实习安排

时间

单位

实习内容（详见实习大纲）

第1-第32周

附属医院

内科16周（其中心脏内科4周、消化内科4周、内分泌科4周、泌尿科4周）；儿科4周；外科8周（普外科4周、烧伤科4周）；营养科4周，共计32周。

第33周-

第38周

监督所

自治区卫生监督所或银川市卫生监督所。

疾病控制中心

自治区CDC或银川市CDC。

第39-50周

宁夏医科大学

按宁夏医科大学相关规定及卫生检验专业方向要求完成毕业论文。

第51-52周

社会实践