儿科护理学简答题1.docx

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儿科护理学简答题1

1（简述前囟的临床意义。

（1）前囟早闭或过小见于小头畸形;

（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水;

（3）前囟饱满提示颅内压增高;

（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。

2（简述胸围的测量方法。

（1）小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂;

（2）测量者将软尺0点固定于一侧乳头下缘;

（3）将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0点;

（4）取平静呼、吸气时的平均值。

3（简述婴儿出暖箱的条件。

（1）体重达2000克左右或以上，体温正常者;

（2）暖箱不加热的情况下，室温维持在24?

26?

，患儿体温保持正常者;

（3）在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000克，但一般情况良好者。

4（简述对光疗患儿护理时的注意事项

（1）保证水分及营养供给;

（2）严密观察病情;

（3）保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间;

（4）光疗箱的维护与保养。

（简述Apgar评分标准包括的体征。

（1）皮肤颜色;

（2）心率;

（3）刺激后的反应;

（4）肌张力;

（5）呼吸。

6（简述新生儿窒息复苏方案

（1）A清理呼吸道;

（2）B建立呼吸;

（3）C维持正常循环;

（4）D药物治疗;

（5）E评估。

7（新生儿胆红素代谢特点。

（1）胆红素生成较多;

（2）肝功能不成熟;

（3）肠肝循环增加。

4（

（1）出现时间;

（2）黄疸程度;

（3）黄疸进展情况;

（4）持续时间;

（5）结合胆红素的浓度。

8（试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

（1）出现时间;

（2）黄疸程度;

（3）黄疸进展情况;

（4）持续时间;

setup,graspingpartybuildingworkinnon-publiceconomicandsocialorganizations,expandingthecoverageofthepartybuilding.Conscientiouslyimplementthepartymembersthewholepublicity,votingandmobilepartymembersmanagementsystem,strengthenandimproveparty

（5）结合胆红素的浓度。

9（试述新生儿败血症的临床表现。

（1）早期症状、体征不明显，缺乏典型症状;

（2）黄疸;

（3）肝脾大;

（4）出血倾向;

（5）休克征象;

（6）并发症。

10（试述母乳喂养的优点。

（1）营养丰富，比例合适;

（2）增强婴儿免疫力;

（3）有利于婴儿脑的发育;

（4）良好的心理,社会反应;

（5）喂哺简便;

（6）对母亲有利。

11（简述添加辅食的原则。

（1）由少到多;

（2）由稀到稠;

（3）由细到粗;

）由一种到多种。

（4

12（维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些,

（1）日光照射不足;

（2）维生素D摄入不足;

（3）生长发育迅速;

（4）疾病和药物的影响;

13（简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。

（1）多于3个月左右开始发病;

（2）神经精神症状;

（3）枕秃。

14（如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育,

（1）介绍佝偻病的预防及护理知识;

（2）多晒太阳;

（3）补充维生素D丰富的食物;（4）预防感染;

（5）防止骨骼畸形;

（6）后遗症的护理;

（7）预防维生素中毒。

15（小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现,

（1）呼吸突然加快，,60次/分;

（2）心率突然增快，婴儿,180次/分，幼儿,160次/分;

（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长;

（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;

（5）肝迅速增大;

（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿;setup,graspingpartybuildingworkinnon-publiceconomicandsocialorganizations,expandingthecoverageofthepartybuilding.Conscientiouslyimplementthepartymembersthewholepublicity,votingandmobilepartymembersmanagementsystem,strengthenandimproveparty

（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。

16（请列出至少4个肺炎的护理诊断。

（1）清理呼吸道无效;

（2）气体交换受损;

（3）体温过高;

（4）潜在并发症:

心力衰竭、中毒性脑病等。

17（简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

（1）保持室内通风、合适的温湿度;

（2）供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食;

（3）清理呼吸道:

翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等;

（4）按医嘱给予祛痰剂。

18（试述小儿先天性心脏病的分类。

（1）左向右分流型:

常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;

（2）右向左分流型:

常见的有法洛四联症、大动脉错位等;

（3）无分流型:

如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

19（简述法洛四联症的临床表现。

（1）青紫;

（2）活动耐力下降;

（3）蹲踞;

）阵发性称缺氧发作;（4

（5）杵状指（趾）。

20（对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?

（1）注意休息，减少氧耗;

（2）保证患儿舒适，避免哭闹;

（3）安排适当活动。

21（试述静脉补钾的原则。

（1）见尿补钾:

输液前6小时内有尿;

（2）浓度不超过0.3%;

（3）静滴时间不少于6小时,8小时;

（4）疗程5天,7天。

22（轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些,

（1）发病年龄:

多见于6个月,2岁的婴幼儿;

（2）好发季节:

秋冬季节;

（3）起病情况:

急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状;

（4）消化系统症状:

病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达

数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。

常出现脱水和酸中毒症状;

（5）病程:

为自限性疾病，病程约3天,8天。

23（简述婴儿腹泻的饮食护理措施。

（1）调整饮食，继续喂养;

（2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食;

（3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等;

（4）呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养;

（5）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等;

（6）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。

24（试述小儿贫血的诊断标准。

（1）新生儿期血红蛋白,145g/L;

（2）1月,4月血红蛋白,90g/L;

（3）4月,6月血红蛋白,100g/L;

（4）6月,6岁血红蛋白,110g/L;

（5）6岁,14岁血红蛋白,120g/L。

25（营养性缺铁性贫血的病因。

（1）先天储铁不足;

（2）铁摄入量不足;

（3）生长发育快;

（4）铁吸收障碍;

（5）铁的丢失过多。

26（营养性缺铁性贫血的血象特点。

（1）血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血;

（2）血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大;

（3）平均红细胞容积（MCV）,80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）,26pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）

310g/L;

（4）网织红细胞数正常或轻度减少;

（5）白细胞、血小板一般无特殊改变。

27（对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些,

（1）加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂;

（2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯;

（3）早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。

28（急性肾小球肾炎的典型表现有哪些,

（1）前驱感染:

常在链球菌感染后经1周,3周间歇期起病;

（2）浮肿、少尿:

初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。

多数小

儿尿量减少;

（3）血尿:

1/3,1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样;

（4）高血压:

2/3病例血压轻度至中度增高。

29（如何区别单纯性肾和肾炎性肾病,

（1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病;

（2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病;

（3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野;

（4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致;

（5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致;

（6）血总补体或C3反复降低。

30（肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。

（1）泼尼松2mg/（kg.d），分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周;

（2）改为2mg/kg隔日晨顿服;

（3）4周后每2周,4周减量一次，直至停药;

（4）中程方案总疗程6个月，长程方案总疗程9个月。

31（试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变

（1）脑脊液压力增高;

（2）外观混浊甚至脓样;

6（3）白细胞多在1000×10/L以上，以中性粒细胞为主;

（4）糖含量降低，,2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上;

（5）涂片可找到细菌，培养阳性。

32（简述应用甲状腺素的注意事项。

（1）服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高;

（2）用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多;

（3）注意观察剂量是否不足或过多;

（4）应定期随访复查;

（5）应终身用药。

33（简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。

1（

（1）观察病情，注意生命体征、心率、心律等的变化;

（2）限制活动，根据病情限制活动量;

（3）加强饮食管理:

供给易消化、营养丰富的食物;

（4）药物治疗:

遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物的毒副作用。

34（简述21,三体综合症主要的临床特征。

（1）智能低下;

（2）生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形;

（3）特殊面容:

眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎

多;

）皮纹特征:

通贯手，atd角增大;（4

（5）伴发畸形;

（6）免疫功能低下。

35（简述麻疹患儿高热的护理措施。

（1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度;

（2）监测体温;

（3）如体温升至40?

以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温;

（4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。

36（试述麻疹前驱期的临床表现

（1）发热:

中度以上发热;

（2）上呼吸道炎:

咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等;

（3）麻疹粘膜斑:

在出疹前24小时,48小时出现，下磨牙相对的颊黏膜处，如沙粒状的白色斑点，

周围有红晕;

（4）皮疹出现后1天,2天迅速消退，可留暗红色小点

37（简述结核菌素试验阳性反应的意义。

（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致;

（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶;

（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌;

（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染;

（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

38（试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。

（1）发病急，可表现为急起高热，开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状;

（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢进。

颅内高压，症状不明显，

与囟门、颅缝尚未闭合有关。

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