工程技术表样.docx
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工程技术表样
砼试块力学试验报告
委托单位：
设计强度等级：
水泥品种产地及标号：
砂子产地及品种：
石子产地及品种：
掺合料名称：
外加剂名称及产地：
施工配合比：
工程名称及部位：
要求坍落度：
cm
出厂合格证编号：
含泥量：
％
含泥量：
％
产地：
掺量：
％
水灰比：
试验编号：
试验编号：
试验编号：
试验编号：
占水泥用量的：
％
试验编号：
砂率：
％
配合比通知单编号
材料名称
水泥
水
砂子
石子
掺合料
外加剂
每立方米用量（kg）
制作日期：
要求龄期：
试验日期：
试块收到日期：
养护条件：
委托人：
试块编号
试验日期
实际龄期（d）
试件规格（mm）
受压面积（mm2）
荷载
（KN）
标准强度（MPa）
强度代表值（MPa）
达到设计等级（％）
单块
平均
备注
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期：
年月日
单位工程竣工验收证书
工程名称
工作量
支护形式
工程量
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
开工日期
竣工日期
工程内容及质量验收评定情况：
验收意见：
年月日
参加验收人员
施工单位
（公章）
工地代表：
设计单位
（公章）
驻工地代表：
监理单位
（公章）
工地代表：
建设单位
（公章）
工程负责人：
开工报告
单项工程名称
工程地点
单位工程名称
单位工程编号
计划开工日期
年月日
实际开工日期
年月日
施工单位名称
工程总价
设计
施工
工程量及简要内容
施工单位
（公章）
年月日
监理单位
（公章）
年月日
建设单位
（公章）
年月日
质量监督部门：
（公章）
年月日
单位工程竣工报告
单位工程名称
工程地点
建设单位
支护类型
工作量
工程量
计划开工日期
年月日
实际开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
实际竣工日期
年月日
工期是否延期及延期原因：
竣工条件说明：
施工单位：
（公章）
年月日
单位工程观感质量检验评定表
序号
检验项目
标准分
基本分
评定分
备
注
建设
单位
设计
单位
施工
单位
平均
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
应得分，实得分，得分率％
检
验
人
员
建设（监理）单位：
设计单位：
施工单位：
编制说明：
此表为对工程进行观感质量评定时的通用表，在实际观感评定时既可使用该表，也可使用标准中附录D的表D1、表D2、表D3、表D4。
在使用该表时，检验项目、标准分、基本分应按标准中附录D的表D1、表D2、表D3、表D4填写，不得漏项。
煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表
序
号
文件名称
检（核）查评级情况
备
注
单份质量保证资料
单种质量
保证资料
主要单份质量保证资料
一般单份质量保证资料
应有分数
实有份数
符合要求
基本符合要求
不符合要求
应有份数
实有份数
符合要求
基本符合要求
不符合要求
齐全
基本齐全
不齐全
1
钢材出厂合格证
※
2
钢材力学试验报告
※
3
钢材化学分析试验报告
△
4
焊条（剂）合格证
△
5
焊接试（检）验报告
△
6
水泥出厂合格证或出厂试验报告
※
7
水泥试验报告
※
8
砖、砌块出厂合格证
※
9
砖、砌块、料石试验报告
※
10
砂子试验报告
△
11
碎（卵）石试验报告
△
12
外加剂出厂合格证
※
13
外加剂试验报告
※
14
防水材料出厂质量证明文件
※
15
防水材料试验报告
※
16
预制钢筋砼构件出厂合格证
△
17
预制构件结构性能试验记录
△
18
钢结构构件出厂合格证
△
19
砼试块力学试验报告
※
20
砼抗渗试验报告
※
21
商品砼出厂合格证
△
22
砼试块强度统计评定表
△
23
喷射砼强度检测记录
※
24
砂浆试块力学试验报告
※
25
砂浆试块强度统计评定表
△
26
隐蔽工程检查验收记录
※
单位工程质量检验综合评定表
工程名称施工单位开工日期
工程量支护类型竣工日期
项次
检验项目
评定情况
核定情况
1
分部工程质量评定汇总
共分部
其中优良分部
优良率％
指定分部质量等级：
2
质量保证资料核查
共核查项
其中：
齐全项
基本齐全项
3
观感质量评分
应得分
实行分
得分率％
企业评定等级：
企业经理：
企业技术负责人：
（公章）
年月日
工程质量监督部门或
主管部门核定
核定人：
负责人：
（公章）
年月日
施工及质量自检记录表
施工部位：
施工班组：
年月日时
施
工记录
质量自检记录
保证项目
检验项目
质量情况
检验项目
质量情况
1
3
2
4
基本项目
项目
设计值
测点部位及实测值
合格率
优良率
1
2
3
4
允许偏差项目
项目
设计值
允许偏差
实测值
班组长
检查人
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
施工单位
工程部位
验收日期
隐蔽工程示意图及说明：
检查验收意见
质量检查员：
验收人员：
（公章）
施工技术负责人：
（公章）
设计变更通知单
单项工程名称
单位工程名称
单位工程编号
事由
主送单位（施工部门）抄送单位
变更内容
上列更改，请即查照并请据以办理工程更改证书为荷。
（附件）
年月日
经办单位：
经办人：
技术（安全）交底记录
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
交底人：
年月日
接受人：
年月日
编制要求
1、对于主要分项工程，必须进行书面技术交底。
交底内容应结合本工程和专业的实际，具体提出达到规范、标准、规程的要求的措施。
2、重要部位，有特殊要求的结构部位，应用新材料、新工艺、新技术者，务求交底详细，要详解设计、规范、规程、标准要求，必要时应附图说明。
3、交底以交接双方签字生效。
设计交底、图纸会审记录
单位工程名称
主持单位负责人
参加单位及人员
图纸名称或图号
序号
主要问题及解决意见
参加单位（签章）
会审日期年月日
电气工程绝缘电阻测试记录
工程名称
工作电压
（V）
仪表型号
绝缘电阻测试值（MΩ）
层段
设备名称
回路编号
相别
A－B
B－C
C－A
A－O
B－O
C－O
A－地
B－地
C－地
测试结论
（技术专用章）年月日
技术负责人：
质量检查员：
测试人员：
电气设备试验、调整、试运行记录
工程名称
施工单位
试验项目
报告日期
试验时间
由月日时分开始，至月日时分结束
试验内容、
过程、
问题处理
试验结果
设计单位：
年月日
建设单位：
（公章）
年月日
监理单位：
年月日
施工地位：
（公章）
年月日
试验单位：
试验：
计算：
审核：
年月日
电气工程接地电阻测试记录
工程名称
施工单位
仪表型号
测试日期
引下形式
天气情况
接地类型
防雷接地
保护接地
重复接地
接地
接地
接地
组别及实测数据
1
2
3
4
5
6
7
8
9
设计要求
测试结论
建设单位
（公章）
年月日
监理单位
（公章）
年月日
设计单位
年月日
质监站
年月日
施工单位
（公章）
年月日
电气设备、材料检验记录
单位工程名称：
施工单位：
设备（材料）名称
检验日期
设备编号
代表数量
规格型号
检验数量
检验记录
技术资料文件：
备件与附件：
外观质量情况：
试验测试情况：
缺损附件明细表
序号
名称
规格
单位
数量
备注
结论
提供设备单位：
施工单位
材料员：
技术员：
施工员：
质量员：
建设（监理）单位：
分部工程质量评定汇总表
单位工程名称：
序号
分部工程名称
共检查分
项工程数
分项工程
优良个数
分项工程
优良率
评定等级
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
分部工程共检查项，其中：
优良项，优良率％
评定意见
制表人：
年月日
砂浆配合比通知单
单位工程名称：
砂浆种类：
水泥品种、标号、产地：
砂子品种、产地：
掺合料种类：
搅拌方法：
申请日期：
申请人：
施工部位：
设计强度等级：
细度模数：
外加剂品种、生产厂家
捣固方法：
拟使用日期：
委托单位：
申请强度等级：
含泥量：
试验编号：
养护方法：
试验编号：
强度等级
水泥
（kg）
砂子
（kg）
白灰膏
（kg）
掺合料
（kg）
外加剂
（kg）
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期：
年月日
砼配合比通知单
单位工程名称：
设计强度等级：
水泥品种、标号、生产厂家：
砂子品种、产地：
石子品种、产地
外加剂品种、生产厂家：
其它掺合料：
搅拌方法：
申请日期：
施工部位：
申请强度等级：
细度模数：
最大粒径：
掺量要求：
捣固方法：
拟使用日期：
委托单位：
要求坍落度：
含泥量：
试验报告编号：
含泥量：
试验报告编号：
养护方法：
申请人：
试验编号：
强度等级
水灰比
（%）
砂率
（%）
水泥
（kg）
水
（kg）
砂
（kg）
石
（kg）
外加剂
（kg）
掺合物
（kg）
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期：
年月日
工程定位测量及复测记录
单位工程名称
建设单位
定位依据
工程定位示意图及说明：
测量员：
工程技术负责人：
年月日
建设、监理（设计）单位复核意见：
复核单位
年月日
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