护士护士长考评及考核细则.docx
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护士护士长考评及考核细则
科室绩效考评表
姓名
得分
仪表仪容
5
态度质量
20
服务质量
5
成本意识
5
专业技能
10
病区管理
10
制度落实
15
基础护理
10
急救措施
5
护理文书
5
感染控制
10
得分
刘丽
5
17
4
4
10
9
13
14
5
4
10
95
王翠鳌
5
17
4
4
10
10
15
14
5
4
10
97
鲍琪
5
19
5
4
10
10
15
14
5
4
10
96
王妍
5
19
5
4
10
10
15
14
5
4
10
95
梁爽
5
19
5
4
8
8
15
14
5
4
10
93
陈晓薇
5
19
5
4
9
9
15
14
5
4
10
94
吴瑶
4
19
4
4
8
9
14
13
5
3
10
90
宋丽华
5
19
5
3
7
8
14
13
3
3
9
86
王旭
4
19
4
3
7
7
13
12
3
3
9
84
赵静
4
19
5
3
8
7
14
13
3
3
9
82
第三一三医院护理年度绩效考评表
分类
项目
考核内容
百分值
刘丽
王翠鳌
鲍琪
王妍
陈晓薇
梁爽
吴瑶
宋丽华
赵静
王旭
1
绩效考核
每月绩效考核平均分
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
2
护理论文
主管护师/护师：
每年1篇会议交流或大会发言1篇或核心期刊1篇，均为第一作者。
20
20
3
实习带教
1年以上护士每年带教5名，护师以上每年带教15名，副护士长带教进修1名，本科实习生5名。
10
10
10
10
10
10
10
10
4
年度理论考核
90分以上得全分；80-89分得13分；70-79分得10分；60-69分得5分；59分以下反扣10。
15
10
13
5
5
13
10
-10
10
-10
5
年度操作考核
1：
两年以内护士：
达标22项满分；达标20-22项13分；达标15-20项10分；达标10-15项5分；
15
15
15
15
15
15
达标小于10项扣5分；
2：
两年至四年：
护士达标13项；达标13项满分；达标10-13项13分；达标5-10项10分；
10
10
10
达标3-5项5分；达标小于3项扣5分；
3：
四年以上护士：
达标10项：
达标10项满分；达标7-10项13分；达标5-7项10分；
15
15
达标3-5项5分；达标小于3项扣5分；
5
民意测评
科室5名护士及5名医生参与测评
5
5
5
5
5
5
5
4
5
5
3
6
晚夜班
护士≥70个/年，护师≥40个/年，主管护师、护士长≥12个/年，不达标不得分。
（特殊岗位除外）
5
5
5
5
5
5
5
5
5
7
教学查房及讲课
护士教学查房1次/3月；护师教学查房1次/2月、讲课1次/半年；
主管护师教学查房1次/月、讲课1次/季度；护士长教学查房1次/月、讲课1次/季度；
10
10
10
10
合计
总分
70
93
70
70
78
75
39
50
40
43
备注：
全院理论、操作考核前3名者或参加重大活动并获得奖励者给予物质、精神奖励。
绩效考评与评功评奖挂钩。
第三一三医院护士月绩效考评表
备注：
1．80-89分扣发奖金100元，61-79分者发全额奖金的200元，60分以下及情节严重者（如：
影响治疗；病人投诉；丢失、损坏科室贵重物品者等）需支部讨论后予以处理（如：
扣奖金、辞退等）2．科室护士明星由科室自行奖励，收到病人点名表扬信者奖励20元（由护理部奖励）。
项目
标准分
考评标准
评分
一、仪表仪容、组织纪律
5
1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，衣帽不整齐，不穿白色软底鞋、留长指甲、染发每项扣1分；
2、上班迟到、早退，每次扣1分；
3、上班玩电脑游戏，看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分；
4、上班时间离岗、睡觉，每次扣1分；
5、无故不参加科室学习，未请假，每次扣1分；
6、未经科护士长同意私自调班，每次扣1分；
二、工作态度、工作质量
20
1、未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分；
2、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分；
3、辅助检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分；
4、因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣2分；
5、抽血凝固，每个扣2分；
6、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收，每次扣2分；（造成严重后果追究相关人员责任）
7、因错收，造成病人投诉的扣2分；
8、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣2分；
9、在检查中有过期物品扣2分；
三、服务质量
5
1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣1分；
2、接听电话时语言生硬及在工作中举止不端，每次扣1分；
3、对病人没有做好疾病宣教、出入院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等）及未填写健康教育路径每次扣3分，一项未落实扣1分；
4、因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣5分；
四、成本意识
5
不节约用水，不关灯、空调（风扇），浪费物品等财产每发现一次扣1分。
五、专业技能
10
1、不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣2分；
2、科室理论操作考核不合格者扣2分；
3、对第二次考核不合格者扣除10分。
六、病区管理
10
1、治疗室、办公室、护士站等各种物品放置紊乱、放置不规范，每次扣1分；
2、病区脏乱、陪伴多、未清理扣1分；
3、有乱挂乱晒现象，当班管理不善者，每次扣1分；
4、科内冰箱放有私人物品或过期物品经查实，每次扣1分；
5、中晚夜班换药室、处置室、治疗室、办公室无人未关灯关门每次扣1分；
6、麻醉药品管理不符合要求每次扣1分。
七、规章制度落实方面
15
1、床旁交接班少一次扣2分；
2、因交班或执行者不认真导致护理缺馅，扣责任者3分；
3、非抢救时执行口头医嘱一次扣3分；
4、出现护理缺陷或纠纷不上报扣3分；
5、巡视马虎导致病情变化不及时发现扣2分；
6、不认真执行危重病人抢救措施扣2分。
八、基础护理及危重病人护理落实情况
10
1、晨、晚期护理落实不到位，每次扣2分；
2、病人胡须长、指甲长，每次扣2分；
3、发现床单有血迹、污迹未及时更换扣2分；
4、未及时给病人翻身每次扣2分；
5、因当班责任心不强，导致病人皮肤破损及褥疮发生扣2分；
九、急救措施落实
5
1、急救车物品无清点、不及时补充或不符，急救仪器失灵没及时报告维修，每次扣1分；
2、急救车内有过期物品，每次扣1分；
十、护理病历书写
5
1、交班报告眉栏不符每页扣1分；
2、违反书写规范要求每处扣1分
3、记录不真实、准确、及时、完整，不按时间顺序重点记录，每次扣2分；
4、危重病人护理记录单漏填、错填，每次扣1分
十一、感染控制
10
1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步清洗、清水冲洗干净，每次扣1分
2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；
3、无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分；
4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，每次扣2分；
5、各种物品（区域）不按要求做好消毒、隔离（如袖带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域），每次扣1分；
6、物品未清点丢失每件扣1分；
7、换药未登记或收费扣1分；
8、治疗盘、车内无菌物品摆放不整齐、治疗车内有非规定类物品扣1分；
10、无菌物品开封无开启时间扣0．5分；
11、垃圾未按类别分类扣0．5分；
第三一三医院护士长绩效考评评分细则
（一）
科室：
姓名：
总得分：
考核日期：
考核内容
标准分
考核标准
评分
1、年计划达标率≥90%，有年总结。
2
年计划≤90%，每降1%扣0.5分，无计划扣3分
2、月安排、小结、分析
2
无月安排扣1分，欠分析小结扣2分，记录不全扣1分
3、周重点
2
无周重点扣3分
4、科内制度、资料填写符合要求，保管完好
整齐
2
未按护理部要求定期组织学习，学习内容记录不全，每处扣0.5分，保管欠完整、整齐不得分，未按时交科报表每次扣2分
5、参加护理夜查房，完成规定的夜班数
3
护理夜查房缺岗、不认真、私自调换每次扣2分（调换必须报护理部同意）
6、请示、汇报制度落实
3
未及时请示、汇报每次扣2分，科内出现差错、褥疮或其他意外事件，损伤、丢失贵重器材等现象，隐瞒不报扣6分，因发现问题未及时作出处理每次扣3分
7、质量检查落实
4
欠检查、督促每次扣2分，欠落实每项扣4分，欠记录每次扣3分
8、会议制度落实
3
未参加护士长会每次扣2分，无记录扣1分，护理部召集会议无特殊情况，请假、迟到者每次扣0.5分，无故缺席者扣1分
9、对新进入本科人员及专科培训计划
5
无培训计划不得分，计划欠清晰、细致扣2分，对科内人员未做好培训每人次扣1分，欠落实视情况扣分
10、三基培训考核合格率≥85%
10
合格率每低于1%扣2分（以护理部抽考为准）
11、各级人员年考核≥90%
5
每低于1%扣2分
12、业务查房有记录
5
无业务查房不得分，无记录扣2分
13、带教任务按质量完成，学生满意率≥95%
5
出现带教质量问题或未及时反馈带教中出现问题和未及时解决每次扣1—2分，学生满意度调查每低于1%扣一分
14、每年组织科内护士参加1—2项护理革新或科研立项，积极撰写论文
第一季度集中扣分，加分可随时
（1）无组织扣4分
（2）有组织无落实开展护理革新或护理科研扣4分
（3）有开展但年终无总结，扣2分
（4）科内一年内无一篇文章发表扣2分；院级加1分；市级加3分，省级加4分，国家级加5分，中华级加8分；交流：
军队级加3分，国家级加4分
（5）讲课者每次加1分
（6）科研：
院内获奖每项实施者加5分，参与者顺排加4，3，2，1分；市级以上科技进步奖实施者加15分，参与者顺排加13，11，9，7，5分
（7）市级、科研立项实施者每项加4分
15、急救物品准备完好率100%
4
一件物品欠完好扣2分，无检查、落实每次扣1分
16、常规物品灭菌合格率100%
3
一件物品或一次消毒隔离工作不符合要求扣1分，过期物品仍使用每次扣2分
17、整体护理质量≥90%
3
每降1%扣1分
18、特护、一级护理合格率≥90%
4
每降1%扣2分；工作欠落实扣1分，因责任心问题导致病人皮肤破损扣2分，由于可避免而发生褥疮不得分
19、病区管理合格率≥90%
3
病区管理零乱，不符合规范要求，管理不到位，制度欠落实，每处扣0.1分
20、病人满意率≥98%
6
每下降1%扣2分，科内有投诉经核实后属实的不得分
21、护理文书书写合格率≥90%
3
每周无检查每次扣1分，检查后无落实改正每处扣0.5分
22、事故、严重差错发生率为“0”
4
科内发生不良事件未按要求上报、未分析及无处理意见，经发现核实1例扣3分，科内发生每例缺点扣1分；每例差错扣4分，严重差错扣10分，事故扣20分
23、有安全意识，避免意外发生
4
无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分，因发现问题未及时作出处理每次扣3分，未及时报告每次扣2分
24、节省人力、物力、财产避免浪费
5
科内浪费人力、财产、物资、每发现一次扣1分
25、实际占用总床日数
3
每低1%扣3分，未根据工作需求及时调整人员每次扣1分
26、能根据病人需求安排好护理人力资源做到分层次使用护理人员
3
人员未做好合理安排每次扣1分
护理工作量统计表
姓名
新入
总计
导尿
总计
肌注
总计
输液
总计
留置针
总计
吸氧
总计
雾化
总计
换药
总计
抢救
总计
胃管
总计
A班
P班
N班
百分比
系数
休假
备注
升级会员 