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执业医师考试系列题库

西医综合模拟319

二、B型题

A．动作电位  B．阈电位

  C．局部电位  D．静息电位

121、终板电位是

122、兴奋性突触后电位是

A．水  B．盐酸

  C．胃蛋白酶原  D．黏液

123、主细胞分泌的是

124、上皮细胞分泌的是

A．因Na+内流而产生

  B．因Ca2+内流而产生

  C．因K+内流而产生

  D．因K+外流而产生

125、心室肌细胞静息电位

126、心室肌细胞动作电位3期复极化

A．抗药性选择  B．免疫学方法

  C．逆转录作用  D．分子杂交

127、鉴定是否有质粒转入受体菌的方法是

128、直接选择并鉴定有否目的基因的较常用方法是

A．识别启动子

  B．合成RNA引物

  C．识别起始密码子

  D．切除RNA引物

129、大肠杆菌DNA聚合酶I能够

130、真核细胞DNA聚合酶α能够

A．盲肠和右半结肠

  B．左半结肠

  C．横结肠

  D．乙状结肠

131、阿米巴痢疾多累及

132、慢性溃疡性结肠炎多累及

A．肥大  B．增生

  C．再生  D．化生

133、创伤神经纤维瘤

134、支气管内出现鳞状上皮

A．血栓栓塞  B．脂肪栓塞

  C．空气栓塞  D．羊水栓塞

135、股骨干骨折

136、沉箱病

A．二尖瓣狭窄

  B．二叶式主动脉瓣

  C．主动脉瓣关闭不全

  D．二尖瓣脱垂

137、Austin-nint杂音最常见于

138、开瓣音最常见于

A．KillipⅠ级  B．KiuipⅡ级

  C．KillipⅢ级  D．KillipⅣ级

139、急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿啰音，血压正常，其心功能评级为

140、急性心肌梗死患者，双肺布满湿啰音，血压正常，其心功能评级为

A．轻度性格改变和行为失常

  B．意识错乱和睡眠障碍

  C．昏睡和精神错乱

  D．引不出扑翼样震颤

141、支持肝性脑病二期的表现是

142、支持肝性脑病四期的表现是

A．氢化考的松  B．利多卡因

  C．人工心脏起搏  D．非同步电复律

143、急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用

144、急性心肌梗死突然出现心室颤动时应使用

A．间歇性跛行

  B．“5P”征

  C．（指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成

  D．股白肿

145、急性全下肢深静脉血栓形成的临床表现

146、急性动脉栓塞的临床表现

A．排便习惯与粪便性状改变

  B．腹部不适、食欲不振

  C．低热、盗汗

  D．肠梗阻表现

147、结肠癌早期的表现

148、结肠癌晚期的表现

A．胰头癌  B．慢性胆囊炎

  C．急性胰腺炎  D．急性化脓性胆管炎

149、胆绞痛、发热、黄疸见于

150、无痛性进行性黄疸见于

三、X型题

151、影响突触前膜递质释放量的因素有

  A．动作电位的传导速度

  B．锋电位的幅度

  C．进入前膜Ca2+的数量

  D．递质小泡的大小

152、关于肺牵张反射，错误的是

  A．肺泡内存在牵张感受器

  B．感受器存在于肺泡壁

  C．参与人平静呼吸时的呼吸调节

  D．肺扩张反射的作用是切断呼气，转为吸气

153、影响肺泡气体交换的主要因素是

  A．气体的分压大小

  B．呼吸膜的通透性

  C．肺泡通气/血流比值

  D．气体的扩散系数

154、下列哪些是迷走神经对心脏的作用

  A．末梢释放乙酰胆碱与心肌细胞膜上受体结合

  B．使心房肌不应期缩短

  C．两侧迷走神经对心脏的作用无差别

  D．心肌收缩力减弱

155、腺垂体分泌的激素是

  A．生长抑素  B．促甲状腺激素

  C．催乳素  D．促肾上腺皮质激素

156、属于胃肠激素的是

  A．胃泌素  B．肾素

  C．促胰液素  D．肾上腺素

157、链霉素的特征是

  A．低浓度可造成细菌密码子错读

  B．高浓度可抑制细菌翻译起始

  C．结合于细菌核糖体小亚基

  D．一种碱性三糖

158、调节操纵子转录的反式作因子有

  A．TATA盒结合蛋白  B．CAP

  C．阻遏蛋白  D．TFIID

159、组蛋白H3和H4的N端修饰

  A．与染色体转录活性相关

  B．经常发生于赖氨酸残基

  C．经常发生乙酰化

  D．经常发生甲基化

160、参与原核生物DNA切除修复的酶或蛋白有

  A．UvrA，UvrB，UwC蛋白

  B．拓扑异构酶

  C．DNA聚合酶Ⅲ

  D．连接酶

161、下列对拓扑异构酶的叙述正确的是

  A．能催化磷酸二酯键的生成

  B．能催化磷酸二酯键的水解

  C．拓扑异构酶I催化反应需要ATP

  D．在复制的全过程中都有作用

162、属于不稳定细胞的有

  A．表皮细胞  B．淋巴造血细胞

  C．肠黏膜上皮细胞  D．汗腺上皮细胞

163、亚急性甲状腺炎的病理变化有

  A．滤泡上皮乳头状增生

  B．滤泡上皮嗜酸性变

  C．淋巴细胞浸润

  D．巨细胞形成

164、间质性肺炎包括

  A．肺支原体性肺炎  B．衣原体性肺炎

  C．军团菌性肺炎  D．病毒性肺炎

165、霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括

  A．R-S细胞  B．组织细胞

  C．淋巴细胞  D．陷窝细胞

166、大叶性肺炎的病理特点有

  A．肺泡的纤维素性炎

  B．支气管常受累

  C．可合并中毒性休克

  D．可合并肺脓肿

167、可引起慢性病毒性肝炎的病原是

  A．HAV  B．HCV

  C．HDV  D．HEV

168、急性水肿型胰腺炎的临床表现包括

  A．上腹部持续疼痛

  B．中等程度发热

  C．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

  D．轻度黄疸

169、下列急性中毒中，可采用腹膜透析的是

  A．甲醇  B．导眠能

  C．苯巴比妥  D．有机磷杀虫剂

170、好发于回盲部的疾病有

  A．结肠癌  B．肠结核

  C．克罗恩病  D．溃疡性结肠炎

171、属于糖尿病的急性并发症的是

  A．酮症酸中毒

  B．糖尿病肾病

  C．白内障

  D．高渗性非酮症糖尿病昏迷

172、慢性肾衰尿毒症时可发生

  A．高钾血症  B．高钙血症

  C．高磷血症  D．高镁血症

173、支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括

  A．合并高血压

  B．合并冠状动脉硬化性心脏病

  C．合并妊娠

  D．合并呼吸衰竭

174、慢性心力衰竭处理的原则是

  A．首选洋地黄

  B．用利尿剂缓解症状

  C．去除加重心衰的诱因

  D．长期使用ACEI及β受体阻滞剂

175、十二指肠溃疡的并发症是

  A．出血  B．穿孔

  C．梗阻  D．癌变

176、小叶性肺炎的合并症为

  A．心力衰竭  B．肺脓肿

  C．脓毒败血症  D．肺肉质变

177、急性化脓性骨髓炎应与下列哪些疾病鉴别

  A．深部脓肿

  B．尤文瘤和软骨肉瘤

  C．急性风湿性关节炎

  D．化脓性关节炎

178、下列良性肿瘤的特点中，正确的是

  A．细胞分化程度高

  B．多呈膨胀性生长

  C．单发

  D．有包膜，与周围有明显界限

179、下列情况可用胃肠外营养支持的是

  A．短肠综合征  B．大面积烧伤

  C．高位小肠瘘  D．外伤性失血

180、细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起，其主要的临床表现是

  A．肝区疼痛和肿大、高热、黄疸

  B．右肩牵涉痛及肝区叩击痛

  C．X线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大

  D．B超检查可发现2cm以上病变

一、A型题

1、细胞内液与组织液具有相同的

  A．Na+浓度  B．K+浓度

  C．胶体渗透压  D．总渗透压

2、不参与生理性止血过程的组织结构是

  A．血管  B．红细胞

  C．血液凝固系统  D．抗凝系统

3、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过

  A．刺激延髓腹外侧浅表部位

  B．直接刺激呼吸中枢

  C．刺激脑桥调整中枢

  D．刺激脊髓运动神经元

4、下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌

  A．迷走神经兴奋  B．胃泌素释放

  C．胆盐的肠肝循环  D．交感神经兴奋

5、下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的

  A．蒸发分为不感蒸发和发汗两种

  B．人体不感蒸发的量每日约为1000ml

  C．只有当环境温度高于体温时才开始进行

  D．发汗是反射性活动，主要的发汗中枢位于下丘脑

6、肾小球滤过率是指

  A．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量

  B．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量

  C．两侧肾脏每分钟生成的尿液量

  D．一侧肾脏每分钟生成的尿液量

7、人眼视野范围最大的接收光是

  A．白色  B．绿色

  C．蓝色  D．黄色

8、患者男性，48岁。

因运动障碍到医院就诊，经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，下列运动障碍最明显的是

  A．随意运动不能  B．身体平衡功能差

  C．全身肌紧张减弱  D．指鼻不准确

9、关于电突触，下列叙述中错误的是

  A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄

  B．也称为缝隙连接

  C．突触延搁较短

  D．通常为单向传递

10、甲状腺素可以降低

  A．糖酵解

  B．糖原异生

  C．血浆胆固醇水平

  D．血浆游离脂肪酸浓度

11、下列对生长素的介绍中，错误的是

  A．生长素是一种蛋白质激素

  B．从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效

  C．生长素含191个氨基酸

  D．生长素对各组织、器官的生长均有促进作用

12、苹果酸一天冬氨酸穿梭的生理意义是

  A．维持线粒体内外有机酸的平衡

  B．将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成

  C．为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸

  D．将NADH+H+上的氢转运入线粒体

13、已知某酶分子由多亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而是呈“S”曲线。

此酶应属于一种

  A．单纯蛋白质的酶  B．结合蛋白质的酶

  C．同工酶  D．变构酶

14、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是

  A．UMP  B．AMP-ADP

  C．IMP-AMP  D．IMP-GMP1

15、蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有

  A．酸性氨基酸残基  B．亲水氨基酸残基

  C．芳香氨基酸残基  D．碱性氨基酸残基

16、RNA肿瘤病毒

  A．一定携带癌基因

  B．不一定携带癌基因

  C．一定不是逆转录病毒

  D．基因组不一定是RNA

17、主要应用于基因组DNA的定性和定量分析的印迹技术是

  A．Southernblotting  B．Northernblotting

  C．Westernblotting  D．immunoblotting

18、在超速离心时蛋白质分子的沉降系数

  A．与蛋白质分子的密度无关

  B．与蛋白质分子的形状无关

  C．与球蛋白的分子量成正比

  D．与蛋白质的电荷有关

19、G蛋白

  A．是鸟苷酸结合蛋白

  B．是鸟苷结合蛋白

  C．由一条多肽链组成

  D．结合三磷酸鸟苷酸时没有活性

20、关于DNA复制的错误提法是

  A．DNA聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成DNA

  B．DNA复制是半保留复制

  C．DNA复制到生长点形成叉形结构

  D．一条DNA链的合成方向与复制叉的前进方向相同

21、转换数表示每个酶分子

  A．每秒钟转换底物的分子数

  B．每秒钟转换底物的摩尔数

  C．每分钟转换底物的分子数

  D．每分钟转换底物的摩尔数

22、核酶是指

  A．核内的DNA酶

  B．核内的RNA酶

  C．核内的蛋白酶

  D．具有催化功能的RNA分子

23、抑癌基因

  A．表达产物对细胞周期起抑制作用

  B．表达产物使RNA肿瘤病毒携带的癌基因失活

  C．表达产物使DNA肿瘤病毒携带的癌基因失活

  D．是DNA肿瘤病毒携带的癌基因的副本

24、下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是

  A．浆液性乳头状囊腺癌

  B．黏液性乳头状囊腺癌

  C．浆液性乳头状囊腺瘤

  D．交界性乳头状囊腺瘤

25、不属于内分泌性增生的是

  A．地方性甲状腺肿

  B．乳腺增生症

  C．肝细胞结节状增生

  D．前列腺增生症

26、仅一端与皮肤或粘膜相通（另一端为盲端）仅有一个开口的病理性管道称为

  A．瘘管  B．窦道

  C．糜烂  D．空洞

27、毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是

  A．足突消失

  B．基底膜增厚、断裂

  C．系膜内电子致密物沉积

  D．上皮下驼峰样电子致密物沉积

28、微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为

  A．急性肾炎综合征

  B．慢性肾炎综合征

  C．快速进行性肾炎综合征

  D．肾病综合征

29、下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

  A．淋巴瘤  B．黑色素瘤

  C．多形性腺瘤  D．无性细胞瘤

30、下列属于恶性肿瘤的是

  A．纤维腺瘤  B．黑色素瘤

  C．多形性腺瘤  D．软骨母细胞瘤

31、女性，26岁，因阴道间断血性分泌物和气短2周就诊。

体检发现：

阴道左侧壁红褐色肿物一个，直径约3cm，质地松脆，触之易出血。

胸片显示两肺散在多数直径2～3cm大小结节。

阴道肿物活检，病理切片检查发现如下：

肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成，细胞异型性明显，出血坏死显著。

患者血清内异常升高的物质是

  A．绒毛膜促性腺激素

  B．雌激素

  C．孕激素

  D．甲胎蛋白

32、纤维素样坏死不见于

  A．风湿病  B．恶性高血压

  C．系统性红斑狼疮  D．动脉粥样硬化

33、病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是

  A．汇管区淋巴细胞增多

  B．肝细胞嗜酸性变

  C．肝细胞溶解坏死

  D．Kupffer细胞肥大、增多

34、不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是

  A．肾脏体积缩小

  B．质地变硬

  C．表面凹凸不平

  D．肾上极可见界限不清的结节

35、不会引起胸腔积液的疾病是

  A．心力衰竭  B．缩窄性心包炎

  C．胸导管破裂  D．甲状腺机能亢进

36、抗人球蛋白试验阳性见于

  A．血红蛋白病

  B．海洋性贫血

  C．温抗体型自免溶血性贫血

  D．PNH

37、外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是

  A．巨幼红细胞性贫血

  B．自身免疫性溶血性贫血

  C．骨髓增生异常综合征

  D．再生障碍性贫血

38、慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是

  A．止咳化痰  B．使用糖皮质激素

  C．吸氧  D．控制感染

39、女性28岁，反复牙龈出血和月经过多2年。

查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb75ge/L，WBC6.5×109/L，分类正常，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，红系占35%，巨核细胞全片见50个，骨髓细胞外铁（-），内铁10%（I型）。

最可能的诊断是

  A．慢性ITP合并溶血性贫血

  B．慢性再生障碍性贫血

  C．缺铁性贫血

  D．慢性ITP合并缺铁性贫血

40、男性，59岁，乏力、低热、伴夜间盗汗1个月，X线胸片示左上肺（上叶尖后段）浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是

  A．常规化疗

  B．短程化疗

  C．强化加用卡那霉素

  D．督导用药

41、男性，68岁，糖尿病病史10年。

突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。

胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是

  A．干酪性肺炎  B．绿脓杆菌肺炎

  C．克雷白杆菌肺炎  D．葡萄球菌肺炎

42、抗结核药物治疗的经典组合方案是

  A．异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠

  B．异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺

  C．异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺

  D．异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺

43、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是

  A．仅适用于慢性期

  B．主要作用是抑制抗原抗体生成

  C．能使血小板数迅速上升

  D．控制出血的作用明显

44、消炎痛引起急性胃炎的可能机制是

  A．药物直接刺激作用

  B．刺激胃酸分泌

  C．抑制胃粘膜前列腺素的合成

  D．增强胃壁细胞功能

45、女50岁，自称“黏液脓血便”1个月，每天约3～4次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。

根据大便化验曾按“痢疾”治疗2周，疗效不明显。

应首选的进一步检查是

  A．粪便常规+潜血试验

  B．纤维结肠镜检

  C．X线钡餐上消化道造影

  D．腹部B超检查

46、溃疡性结肠炎的腹痛规律是

  A．腹痛-便意-便后缓解

  B．腹痛-便意-便后加剧

  C．腹痛-进餐-缓解

  D．腹痛-进餐-加剧

47、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

  A．特发性肺动脉扩张

  B．继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张

  C．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

  D．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

48、肉眼血尿是指1升尿中含血量为

  A．0.5ml  B．1ml

  C．1.5ml  D．2ml

49、男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：

BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HRll8次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿（++）。

对于该患者目前处理应选择

  A．使用足量的洋地黄类药物

  B．积极控制感染

  C．静脉使用速尿40mg，2次/日

  D．尽早使用血管扩张剂

50、患者男性，52岁，吸烟20年，每日20支。

近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是

  A．浸润型肺结核空洞形成

  B．慢性纤维空洞型肺结核

  C．左上肺癌性空洞形成

  D．左上肺脓肿

51、女性，28岁，发作性呼气性呼吸困难2h入院，既往支气管哮喘病史5年余。

查体：

双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是

  A．静脉滴注抗生素

  B．静脉滴注糖皮质激素

  C．吸氧

  D．静脉滴注氨茶碱

52、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

  A．幼年曾患麻疹肺炎

  B．咳大量脓痰

  C．薄层CT肺野外1/3见支气管

  D．X线胸片示卷发征

53、关于支气管扩张，下列正确的是

  A．咯血一般都是大量鲜血

  B．在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影

  C．不同肺段反复发生感染

  D．慢性咳嗽，大量浓痰与体位改变无关

54、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

  A．急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

  B．急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

  C．急性心肌梗死后2个月内发生的心绞痛

  D．急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

55、链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间

  A．3天  B．8周内

  C．3个月～半年  D．半年～1年

56、男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。

查体：

T37.5℃，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是

  A．冠心病  B．慢性肺源性心脏病

  C．甲亢性心脏病  D．高血压性心脏病

57、男性，46岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮呜音，2天前再次发作，体检：

呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断为

  A．慢性支气管炎急性发作

  B．心源性哮喘

  C．内源性哮喘

  D．喘息型支气管炎

58、起源于Kulchitchkyr细胞的肺癌是

  A．鳞状细胞癌  B．腺癌

  C．小细胞癌  D．巨细胞癌

59、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。

查体：

脾肋下刚触及。

血象：

血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。

其余血沉、尿常规及肝功能均正常。

抗核抗体谱阴性。

骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。

以下最可能的诊断是

  A．特发性血小板减少性紫癜

  B．药物性血小板减少性紫癜

  C．系统性红斑狼疮

  D．Evans综合征

60、正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是

  A．30～60分钟上升至高峰

  B．高峰时为基础值的5～10倍

  C．峰值与血糖峰值重叠

  D．2h后恢复基础水平

61、关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是

  A．功能性肾衰竭  B．自发性少尿或无尿

  C．高钠血症  D．低钠尿症

62、男性38岁。

10多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。

胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。

不符合该患者疾病的描述是

  A．易发生穿孔  B．易发生出血

  C．易引起幽门梗阻  D．易发生癌变

63、室性心动过速的正确描述是

  A．心率100～150次/分

  B．听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变

  C．有房室分离，心房率大于心室率

  D．起源于希斯束支以下部位的心动过速

64、对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是

  A．应按患者实际体重计算总热量

  B．糖类产生热量应占总热量的50%～60%

  C．脂肪产生热量占总热量应少于30%

  D．运动应在餐前进行

65、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

  A．尿17-羟测定  B．血浆